商州區(qū)0-6歲兒童健康管理服務(wù)項目培訓(xùn)

1/sundae_meng0-6歲兒童健康管理服務(wù)項目實

施方案培訓(xùn)材料

為了認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》等相關(guān)法律、法規(guī)和國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，進一步提高全區(qū)0-6歲兒童健康水平，減少影響兒童健康主要危險因素，降低兒童死亡率，做好0-6歲兒童健康管理服務(wù)工作。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和《陜西省0-6歲兒童健康管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案（草案）》，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本方案。2/sundae_meng一、項目目標(biāo)通過實施商州區(qū)0-6歲兒童健康管理服務(wù)項目，提高兒童健康水平，使體弱兒及時得到干預(yù)，減少健康危險因素，促進兒童成長。（一）新生兒訪視率≥95%（二）兒童健康管理率≥95%（三）兒童系統(tǒng)管理率≥95%。二、服務(wù)對象商州轄區(qū)居住的所有0-6歲兒童。3/sundae_meng服務(wù)內(nèi)容1、新生兒家庭訪式2、新生兒滿月健康管理服務(wù)3、嬰幼兒健康管理4、學(xué)齡前兒童健康服務(wù)4/sundae_meng健康問題的處理如在訪視和檢查中發(fā)現(xiàn)高危兒或體弱兒應(yīng)及時分析原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議，進行專案管理，增加檢查次數(shù)。對給出轉(zhuǎn)診建議的嬰兒要在兩周內(nèi)電話隨訪，詢問家長是否到上級醫(yī)院就診，并記錄就診結(jié)果。5/sundae_meng0-6歲兒童系統(tǒng)保健管理的流程6/sundae_meng4-6歲兒童檢查、評估、指導(dǎo)與管理要點4-6歲兒童進入幼兒園，按照幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實施衛(wèi)生部、教育部201-3月發(fā)布《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，2011-11開始實施。主要內(nèi)容：建立健康檔案與健康檢查制度，每年1次系統(tǒng)查體；一日生活制度；堅持晨檢及全日健康觀察；膳食分析，科學(xué)制訂食譜，保證膳食平衡；衛(wèi)生消毒，食品的安全。7/sundae_meng8/sundae_meng9/sundae_meng10/sundae_meng11/sundae_meng12/sundae_meng13/sundae_meng14/sundae_meng15/sundae_meng16/sundae_meng四、組織實施（一）職責(zé)分工1、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項目的組織領(lǐng)導(dǎo)，監(jiān)督管理。2、區(qū)婦保院負(fù)責(zé)組織實施，業(yè)務(wù)管理包括督導(dǎo)、考核，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和信息統(tǒng)計上報及資金管理。3、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為項目實施主體單位，一是成立項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實際，制定切實可行的項目實施方案；二是掌握轄區(qū)0-6歲兒童摸底建檔和保健服務(wù)情況，健全商州區(qū)0-6歲兒童摸底情況和兒童保健手冊發(fā)放登記冊與0-6歲兒童健康管理臺賬；三是及時掌握轄區(qū)0-6歲兒童健康檢查信息并向村級下達(dá)督促任務(wù)；四是為目標(biāo)兒童提供滿意周到的健康查體和生長發(fā)育監(jiān)測、評估、繪圖工作，并填寫兒童保健手冊及鎮(zhèn)級0-6歲兒童健康管理登記冊；五是做好新生兒家庭訪視指導(dǎo)工作；六是加強對村級日常工作的檢查督促和業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)；七是做好村級項目工作考核和信息反饋統(tǒng)計上報工作。4、村衛(wèi)生室協(xié)助做好項目執(zhí)行工作。一是做好本村目標(biāo)兒童的摸底上報工作，并填寫0-6歲兒童摸底情況登記冊。二是做好轄區(qū)范圍內(nèi)兒童家庭訪視工作；三是協(xié)助鎮(zhèn)級做好0-6歲兒童健康查體的動員和協(xié)助體檢工作，并及時登記村級0-6歲兒童健康管理登記冊；四是積極配合上級督導(dǎo)檢查與考核工作。5、對個別無能力開展項目管理工作的鎮(zhèn)衛(wèi)生院可指定到就近的中心衛(wèi)生院作為免費醫(yī)療保健機構(gòu)，按規(guī)范開展兒童健康管理服務(wù)。6、單位婦幼信息管理人員每月對相關(guān)科室任務(wù)完成情況進行統(tǒng)計，并收回服務(wù)卡，季度匯總后，將報表和服務(wù)卡上報鎮(zhèn)衛(wèi)生院，作為鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌付項目經(jīng)費的依據(jù)。17/sundae_meng

（二）實施要求

1、開展0-6歲兒童健康管理的鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。

2、從事0-6歲健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范要求，開展兒童系統(tǒng)健康管理工作。

3、做到0-6歲兒童健康管理服務(wù)區(qū)域的全覆蓋，服務(wù)區(qū)域責(zé)任歸屬明確，區(qū)域的服務(wù)人群不留空白。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑，及時掌握本轄區(qū)的兒童出生情況，獲得嬰兒出生信息，在嬰兒出院后7天內(nèi)進行家庭訪視，建立《兒童保健手冊》，填寫《新生兒家庭訪視記錄表》。同時要加強與托幼機構(gòu)的聯(lián)系，了解集體兒童情況，做好0-6歲兒童的健康管理服務(wù)。

5、加強宣傳，并向轄區(qū)居民公示免費服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)，提高健康管理率。18/sundae_meng6、實行兒童保健服務(wù)卡制度。兒童保健服務(wù)卡附在《兒童保健手冊》之后，《兒童保健手冊》由區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)制，區(qū)婦保院統(tǒng)一編號印刷，登記發(fā)放。在村醫(yī)進行新生兒家庭訪視時建立，以后憑卡和《兒童保健手冊》到約定的地點免費接受兒童保健服務(wù)。7、將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整的記錄在《兒童保健手冊》和檢查或隨訪記錄表上，定期公示享受免費服務(wù)對象的姓名和次數(shù)。鎮(zhèn)（村）專干還應(yīng)在孕產(chǎn)婦保健登記冊上及時登記，并收回相應(yīng)服務(wù)卡。對在體檢中發(fā)現(xiàn)的高危兒體弱兒要實行專案管理，酌情增加體檢次數(shù)，如實填寫高危兒體弱兒管理登記表，進行有針對性的健康指導(dǎo)，并及時轉(zhuǎn)診，定期隨訪；區(qū)婦保院對各鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報的高危體弱兒進行復(fù)查、確診和健康管理指導(dǎo)。8、積極運用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。9、各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和指定的定點免費醫(yī)療保健機構(gòu)要成立組織機構(gòu)，加強管理，杜絕弄虛作假，套取資金現(xiàn)象發(fā)生，一經(jīng)查出，嚴(yán)處重罰。19/sundae_meng五、資金管理（一）資金分配1、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院：依據(jù)工作任務(wù)完成情況和區(qū)婦保院最終考核結(jié)果進行補助。補助標(biāo)準(zhǔn)為：鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院登記建立保健手冊，完善各種登記，補助6元/每人。新生兒家庭訪視指導(dǎo)，補助5元／每人。新生兒滿月健康服務(wù)，補助5元／每人。8次嬰幼兒健康管理服務(wù)，補助9元／每人次。學(xué)齡前兒童健康服務(wù)（3次），補助10元／每人次。4、5、6歲視力篩查，補助4元／每人次。兒童在6-8月齡、18月齡、30月齡、4歲、5歲、6歲時免費做六次血常規(guī)，補助10元／每人次。高危兒體弱兒（10%）增加三次檢查，補助12元／每人次。2、村衛(wèi)生室：由鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院依據(jù)每季度考核結(jié)果進行補助。補助標(biāo)準(zhǔn)為：0-6歲兒童摸底上報、建立兒童保健手冊，補助5元／每人。做好本村兒童健康體檢的組織動員和協(xié)助體檢工作，補助6元／每人次。協(xié)助衛(wèi)生院做好新生兒滿月健康管理工作，補助3元／每人。按要求完成新生兒家庭訪視工作，補助9元／每人。6、12、24、36月齡聽力篩查，補助5元／每人次，高危兒體弱兒（10%）增加三次檢查，村級組織協(xié)助補助8元／每人次。20/sundae_meng（二）經(jīng)費兌現(xiàn)1、工作任務(wù)考核。①考核要求：區(qū)婦保院每季度組織人員對各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院項目工作按考核辦法進行考核，各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要根據(jù)自己制訂的考核辦法每季度對各村衛(wèi)生室進行考核。通過開展項目的監(jiān)督、評估、指導(dǎo)與考核，及時掌握項目進展情況，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出整改意見，并進行書面反饋。②考核辦法：項目從數(shù)量、質(zhì)量、滿意度三個方面進行考核，以數(shù)量考核為基礎(chǔ)，質(zhì)量和滿意度考核為系數(shù)。質(zhì)量和滿意度考核采取百分制形式，經(jīng)考核后，分值在90分及以上者全撥經(jīng)費，分值在80-89分之間者按分值對應(yīng)比例撥付經(jīng)費，分值在80分以下者限期整改，整改結(jié)束后復(fù)核，按復(fù)核得分撥付經(jīng)費，對經(jīng)復(fù)核后仍然達(dá)不到要求者，除扣撥相應(yīng)經(jīng)費外，并按規(guī)定追究單位領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。數(shù)量：根據(jù)季度報表統(tǒng)計數(shù)據(jù)和收回的服務(wù)卡數(shù)量與相關(guān)登記冊認(rèn)真核對，核對無誤后，計算出應(yīng)補金額，確定為此次考核的數(shù)量。質(zhì)量：以上面統(tǒng)計出的已受益人群做為考核對象，按商州區(qū)0-6歲兒童健康管理服務(wù)項目考核標(biāo)準(zhǔn)對服務(wù)質(zhì)量進行考核打分，看是否按項目要求真實開展工作。滿意度：實行百分制考核，現(xiàn)場或者電話走訪10名兒童家長。每名知道本項目并系統(tǒng)體檢得10分；未體檢不得分；未系統(tǒng)管理扣5分。了解對項目服務(wù)的滿意程度，計算出滿意度調(diào)查合格率。2、經(jīng)費兌現(xiàn)。區(qū)婦保院每季度對各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院考核后，報區(qū)項目領(lǐng)導(dǎo)小組審核，根據(jù)考核結(jié)果下?lián)軆冬F(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。各定點免費單位之間可不受地域限制異地享受免費服務(wù)，由服務(wù)單位以免費卡為依據(jù)，統(tǒng)一匯總上報區(qū)婦保院，由婦保院調(diào)配撥付資金至各服務(wù)單位。鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院依據(jù)每季度考核各村情況兌現(xiàn)村級補助。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生管理指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)考核兌現(xiàn)。21/sundae_meng六、督導(dǎo)與評估（一）督導(dǎo)1、區(qū)婦保院每季度對各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院工作開展情況進行督導(dǎo)考核。2、各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要加強對各村衛(wèi)生室日常工作的督導(dǎo)，每月督導(dǎo)30%村，季度全部覆蓋。（二）評估指標(biāo)1.新生兒