2026年保險理賠代理合同協(xié)議2026年保險理賠代理合同協(xié)議合同編號：PA-2026-XXX簽訂日期：2026年XX月XX日簽訂地點：XX市XX區(qū)甲方（委托人）：[保險公司全稱]，法定代表人：XXX，住所地：XXX，聯(lián)系方式：XXX。乙方（代理人）：[理賠代理機(jī)構(gòu)全稱/個人姓名]，法定代表人/負(fù)責(zé)人：XXX，住所地/身份證號：XXX，聯(lián)系方式：XXX。###鑒于條款1.甲方是依法成立并合法經(jīng)營的保險公司，擁有特定保險產(chǎn)品的理賠處理權(quán)限；2.乙方是專業(yè)從事保險理賠代理服務(wù)的機(jī)構(gòu)/個人，具備相應(yīng)的專業(yè)能力和資源；3.雙方本著平等自愿、誠實信用原則，就甲方委托乙方代理保險理賠事宜達(dá)成協(xié)議。###第一條代理事項1.1代理范圍：（1）代理的保險產(chǎn)品：[具體險種名稱，例如：XX財產(chǎn)險、XX人身意外險等]；（2）代理的理賠案件類型：[例如：車險理賠、財產(chǎn)損失理賠、醫(yī)療費用理賠等]；（3）保險單號范圍：[例如：甲方2026年度保單號前綴為XXX的保單]；（4）地域范圍：[例如：XX省/市行政區(qū)域內(nèi)]。1.2代理權(quán)限：（1）乙方有權(quán)以甲方名義代為接收、收集理賠材料（如索賠申請書、事故證明、醫(yī)療票據(jù)等）；（2）乙方有權(quán)代為提交理賠申請至甲方，并協(xié)助甲方進(jìn)行案件調(diào)查、損失核定；（3）乙方有權(quán)在甲方授權(quán)范圍內(nèi)與理賠申請人進(jìn)行溝通，解釋理賠流程及政策；（4）乙方無權(quán)以甲方名義作出最終賠付決定、減免保費或承諾超出合同約定的理賠利益。###第二條甲方的權(quán)利與義務(wù)2.1甲方權(quán)利：（1）對乙方的代理工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督及檢查，包括但不限于要求乙方提交案件處理報告、抽查理賠材料；（2）對乙方提交的理賠申請進(jìn)行審核，有權(quán)對不符合要求的材料要求乙方補(bǔ)充或退回；（3）根據(jù)本合同約定向乙方支付代理費用；（4）因乙方過錯（如材料造假、越權(quán)承諾）導(dǎo)致甲方損失的，有權(quán)要求乙方賠償。2.2甲方義務(wù)：（1）向乙方提供必要的保險條款、理賠流程指引及培訓(xùn)支持；（2）及時對乙方提交的理賠申請進(jìn)行處理，并在法定/約定期限內(nèi)作出核定結(jié)論；（3）按照本合同約定及時足額向乙方支付代理費用；（4）為乙方代理工作提供必要的工作便利（如查詢系統(tǒng)權(quán)限、案件對接人聯(lián)系方式等）。###第三條乙方的權(quán)利與義務(wù)3.1乙方權(quán)利：（1）按照本合同約定獲得代理費用；（2）要求甲方提供必要的理賠資料及工作支持；（3）在代理權(quán)限內(nèi)獨立開展理賠代理工作，甲方不得非法干預(yù)。3.2乙方義務(wù)：（1）合規(guī)義務(wù)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)（如《保險法》《民法典》）及行業(yè)規(guī)范，勤勉盡責(zé)處理理賠案件；（2）保密義務(wù)：不得泄露甲方商業(yè)秘密（如保險條款費率、客戶信息、理賠數(shù)據(jù)）及理賠申請人隱私信息，保密期限持續(xù)至合同終止后X年；（3）報告義務(wù)：定期向甲方提交《理賠案件處理臺賬》，重大案件（如涉及訴訟、大額賠付）需即時書面報告；（4）禁止行為：①不得虛構(gòu)、篡改理賠材料或協(xié)助索賠人騙取保險金；②不得將代理權(quán)轉(zhuǎn)委托第三方（甲方書面同意除外）；③不得利用甲方名義從事與代理無關(guān)的業(yè)務(wù)或活動；④不得向理賠申請人收取任何額外費用（甲方書面約定的代墊費用除外）。###第四條代理費用與支付4.1計算方式：（1）按件計費：每成功處理一起理賠案件（以甲方最終核定賠付金額為準(zhǔn)），甲方支付乙方代理費XX元/件；（2）按比例計費：按甲方實際賠付金額的X%支付（例如：車險賠付金額的3%，人身險賠付金額的2%）；（3）復(fù)合方式：[例如：小額案件（賠付金額≤5000元）按件計費，大額案件按比例計費]。4.2支付條件：（1）甲方收到理賠申請人確認(rèn)的賠付通知后X個工作日內(nèi)；（2）乙方提供合法有效的增值稅發(fā)票（若乙方為機(jī)構(gòu)）或收款收據(jù)（若乙方為個人）。4.3支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（乙方在本合同簽訂X日內(nèi)書面提供賬戶信息）。4.4逾期責(zé)任：甲方逾期支付費用的，按應(yīng)付未付金額的X%/日向乙方支付違約金。###第五條代理期限5.1本合同期限為：2026年1月1日至2026年12月31日止。5.2合同期滿前XX日內(nèi)，如雙方均無書面終止意向，本合同自動續(xù)展1年，續(xù)展次數(shù)不限。5.3任何一方提前終止合同，需提前XX日書面通知對方，并結(jié)清已發(fā)生但未支付的代理費用及未處理案件的交接事宜。###第六條合同的變更、解除與終止6.1變更：本合同內(nèi)容需變更的，雙方應(yīng)協(xié)商一致并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。6.2解除：（1）甲方有權(quán)解除合同的情形：乙方嚴(yán)重違約（如連續(xù)X次虛假理賠、泄露甲方秘密）、喪失代理資質(zhì)、破產(chǎn)/解散；（2）乙方有權(quán)解除合同的情形：甲方未按時支付費用超過X日、甲方破產(chǎn)或喪失保險業(yè)務(wù)經(jīng)營資質(zhì)；（3）協(xié)商解除：雙方一致同意可解除合同，并簽訂書面協(xié)議。6.3終止：合同期滿、雙方協(xié)商一致解除、一方依法行使解除權(quán)或法定終止事由出現(xiàn)（如不可抗力導(dǎo)致合同無法履行）時，合同終止。終止后，乙方應(yīng)在X日內(nèi)移交全部未處理案件材料。###第七條違約責(zé)任7.1乙方違約：（1）虛假理賠、材料造假的，甲方有權(quán)拒付代理費用，已支付的追回，并按已收代理費用的X倍支付違約金；情節(jié)嚴(yán)重的，甲方有權(quán)解除合同并要求賠償損失；（2）泄露甲方秘密或客戶隱私的，支付違約金XX萬元，并賠償因此造成的全部損失（包括直接損失及間接利益損失）；（3）越權(quán)代理導(dǎo)致甲方損失的，乙方全額賠償并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。7.2甲方違約：（1）逾期支付代理費用的，按本合同第四條第4款支付違約金；（2）無正當(dāng)理由干預(yù)乙方合法代理工作的，乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行合同并賠償損失。7.3不可抗力：因地震、戰(zhàn)爭等不可抗力導(dǎo)致合同無法履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方并提供證明。###第八條爭議解決8.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；8.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟（或約定提交XX仲裁委員會仲裁）。###第九條通知與送達(dá)9.1雙方確認(rèn)本合同載明的地址、聯(lián)系方式為有效送達(dá)地址；9.2通知以書面形式（包括郵件、傳真、快遞）發(fā)出，發(fā)送后X日視為送達(dá)（以快遞簽收日或郵件發(fā)送成功日為準(zhǔn)）；9.3地址變更需提前X日書面通知對方，否則原地址仍視為有效送達(dá)地址。###第十條法律適用與合同生效10.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）；10.2本合同自雙方法定代表人/負(fù)責(zé)人或授權(quán)代表簽字并加蓋公章（乙方為個人簽字）之日起生效；10.3本合同一式X份，甲方執(zhí)X份，乙方執(zhí)X份，具有同等法律效力。###第十一條其他11.1本合同未盡事宜，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力；11.2雙方可通過書面形