村級衛(wèi)生室管理制度（上-15項）目錄一、人事管理制度二、財務(wù)管理制度三、公物管理制度四、診療服務(wù)制度五、督導(dǎo)反饋制度六、村衛(wèi)生室職責(zé)七、鄉(xiāng)村醫(yī)生行為規(guī)范八、冷鏈管理制度九、村衛(wèi)生室預(yù)防接種工作制度十、村衛(wèi)生室婦幼保健工作制度十一、村衛(wèi)生室健康教育制度十二、村衛(wèi)生室醫(yī)療文書書寫制度十三、村衛(wèi)生室醫(yī)療安全制度十四、村衛(wèi)生室安全注射制度十五、村衛(wèi)生室消毒隔離制度一、人事管理制度1.執(zhí)業(yè)人員的聘用（1）各衛(wèi)生室法人統(tǒng)一為XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人。（2）村衛(wèi)生室工作人員一律實行聘任制合同。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人；衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽訂聘用合同，原則上一年一聘。2.責(zé)任明確村衛(wèi)生室因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由村衛(wèi)生室責(zé)任人承擔(dān)。3.執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)（1）村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的崗位培訓(xùn)，每月接受培訓(xùn)不得少于1次。（2）參加崗位培訓(xùn)的人員，由組織培訓(xùn)單位做好培訓(xùn)記錄。（3）培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。二、財務(wù)管理制度1.管理原則衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分設(shè)賬戶，獨立核算，自負(fù)盈虧。2.財務(wù)管理衛(wèi)生院統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的賬目管理和財務(wù)監(jiān)督，各村衛(wèi)生室村醫(yī)兼職報賬員，衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室設(shè)置總賬、收支明細(xì)賬、財產(chǎn)物資明細(xì)賬等。3.收入管理（1）統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室不得擅自變更。（2）衛(wèi)生室所有收入由本人收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日將所收款項移交給村醫(yī)。（3）所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。（4）實行收費登記制度。村醫(yī)收款，需在專用的收費登記簿上按序登記，注明收費的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上簽字或蓋章。（5）收費票據(jù)由村衛(wèi)生室村醫(yī)按規(guī)定從衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私自購買。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各室票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。（6）村衛(wèi)生室的收入分為公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、醫(yī)療收入、基本藥物零差價補(bǔ)貼、其他收入等。（7）每月末村衛(wèi)生室報賬員將各類收入?yún)R總后報衛(wèi)生院結(jié)賬（并附收入日報表）。（8）醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān)保，并在1個月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金中扣除。（9）嚴(yán)禁私自收費，違者視情節(jié)給予5～10倍罰款。4.支出管理（1）村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后方可報賬。（2）月末，村衛(wèi)生室報賬員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報衛(wèi)生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報賬時應(yīng)編制一式二份報銷封面，注明報銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)、金額等內(nèi)容。（3）衛(wèi)生院應(yīng)及時審核收支單據(jù)，記錄不準(zhǔn)確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補(bǔ)齊。（4）審核無誤后，衛(wèi)生院主辦會計按規(guī)定報院長集中審批后做賬，并與村衛(wèi)生室報賬員辦理結(jié)賬、對賬手續(xù)。（5）村衛(wèi)生室的支出分為：人員基礎(chǔ)工資、績效考核、藥品器材、培訓(xùn)費。（6）村衛(wèi)生室人員支出實行總額控制，衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務(wù)收支實際情況，確定可分配總額，由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人根據(jù)每人工作實績確定個人分配份額，報衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放，三、公物管理制度1.藥品管理（1）統(tǒng)一執(zhí)行國家基本藥物制度，所有藥品器械由衛(wèi)生院統(tǒng)一從網(wǎng)上集中采購，衛(wèi)生院設(shè)中心藥庫，負(fù)責(zé)配送各村衛(wèi)生室所需藥品及醫(yī)療器械等。（2）藥房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁自行采購藥品、器械。（3）藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負(fù)有賠償責(zé)任。（4）藥劑人員嚴(yán)禁私收費，違者按私收費處理。2.固定資產(chǎn)管理由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)進(jìn)行登記、造冊和管理。四、診療服務(wù)制度1.注射器具實行一人一針一管一用一消毒。2.注射器具必須按無菌技術(shù)要求進(jìn)行操作。3.治療室要定期進(jìn)行空氣和地面消毒，對其他器具應(yīng)采取適宜有效的消毒措施。4.嚴(yán)格執(zhí)行各項診療和操作常規(guī)。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。5.診療登記本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項。急救病人，要做好搶救記錄。6.發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向衛(wèi)生院報告。五、督導(dǎo)反饋制度1.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。衛(wèi)生院督導(dǎo)工作時，檢查督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的督導(dǎo)記錄要有文字記錄，并進(jìn)行通報。2.衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室的督導(dǎo)每季度不少于1次，每半年進(jìn)行1次考核，對存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導(dǎo)力度，增加督導(dǎo)頻次。督導(dǎo)記錄作為考核衛(wèi)生院對衛(wèi)生室督導(dǎo)和管理的依據(jù)。六、村衛(wèi)生室職責(zé)1.自覺遵守國家法律法規(guī)和規(guī)章制度，在核定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。2.宣傳國家衛(wèi)生法規(guī)，開展群眾性健康教育，建立家庭健康檔案。3.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下開展計劃免疫接種、婦幼保健管理等預(yù)防保健工作。4.提供常見病、多發(fā)病的初級診治和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)。5.積極開展農(nóng)村除害滅病和環(huán)境衛(wèi)生綜合整治的技術(shù)指導(dǎo)。6.協(xié)助村民委員會積極宣傳推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策規(guī)定，熱心為廣大參合農(nóng)民服務(wù)。7.負(fù)責(zé)村級衛(wèi)生監(jiān)督。8.完成疫情、出生及死亡情況等衛(wèi)生信息統(tǒng)計上報工作。9.完成上級衛(wèi)生部門布置的其他工作。七、鄉(xiāng)村醫(yī)生行為規(guī)范1.救死扶傷，發(fā)揚(yáng)人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。2.文明服務(wù)，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態(tài)度和藹，以愛心溫暖病人。3.服從管理，合法行醫(yī)。自覺遵守國家法律法規(guī)，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)行醫(yī)，虛心接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。4.確保安全，合理收費。對患者高度負(fù)責(zé)，注重醫(yī)療安全，不亂收費，不違規(guī)多收費。5.尊重人格，保守醫(yī)密。對待患者一視同仁，不泄露患者隱私與秘密。6.搞好宣傳，加強(qiáng)防控。經(jīng)常利用各種時機(jī)，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，適時進(jìn)行健康教育，及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，協(xié)助相關(guān)部門做好疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合、愛國衛(wèi)生等方面的工作。7.不斷學(xué)習(xí)，提高水平。善于在工作實踐中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高醫(yī)療技術(shù)水平。8.互幫互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理好與相鄰村衛(wèi)生室之間的關(guān)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相學(xué)習(xí)。八、冷鏈管理制度1.冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，并做到專物專用，不得挪作他用。2.冷鏈設(shè)備必須建檔建賬，建立健全入庫手續(xù)和登記制度，做到賬物相符。3.冷鏈存放于防保室，防保組長負(fù)責(zé)管理。4.冷鏈設(shè)備管理人員經(jīng)過嚴(yán)格管理培訓(xùn)，建立管理和考核制度。5.對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強(qiáng)管理和正確使用。6.愛護(hù)冷鏈物品，做到清潔衛(wèi)生、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。7.對存放疫苗的冰箱溫度要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。8.對丟失、變賣、損壞的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償。九、村衛(wèi)生室預(yù)防接種工作制度1.村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員必須具備預(yù)防接種資質(zhì)，方可開展預(yù)防接種活動，嚴(yán)禁無資質(zhì)單位和人員從事預(yù)防接種。2.必須接受上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，按時參加例會、培訓(xùn)及考核。3.完整收集轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)及0～14歲各年齡組人口構(gòu)成資料，及時掌握免疫規(guī)劃目標(biāo)兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生后1個月內(nèi)，及時建立預(yù)防接種證、卡。4.按時制訂一類疫苗使用計劃，做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。5.接種場所設(shè)置符合國家技術(shù)規(guī)范，在顯著位置公示疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項等。6.認(rèn)真履行接種前告知和健康狀況詢問義務(wù)，按月規(guī)范實施預(yù)防接種，接種后現(xiàn)場觀察15～30分鐘，確保預(yù)防接種注射安全，常住兒童和流動兒童免疫規(guī)劃疫苗全程合格接種率達(dá)到95％以上。每年秋季入學(xué)時，指導(dǎo)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校開展兒童入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證工作，對無接種證及未完成常規(guī)免疫的14歲以內(nèi)兒童進(jìn)行補(bǔ)證（接種）。7.開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告，并對預(yù)防接種后發(fā)生的一般反應(yīng)及時進(jìn)行處理。8.開展國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病監(jiān)測工作，參與疫情處理。9.開展健康教育，及時張貼預(yù)防接種宣傳畫，設(shè)立預(yù)防接種咨詢電話，接受有關(guān)咨詢活動。10.規(guī)范管理預(yù)防接種各類資料，年終對全年資料整理歸檔。11.實行以鄉(xiāng)為單位集中式接種的地區(qū)，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)轄區(qū)人口資料的收集上報、接種通知單發(fā)放、針對傳染病疫情和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理、預(yù)防接種健康教育與咨詢、轄區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)查驗接種證工作指導(dǎo)等工作。十、村衛(wèi)生室婦幼保健工作制度1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》等婦幼保健法律法規(guī)。2.有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下開展保健業(yè)務(wù)。3.開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產(chǎn)婦及時轉(zhuǎn)送鄉(xiāng)級管理。動員住院分娩，負(fù)責(zé)產(chǎn)后訪視工作。4.開展兒童系統(tǒng)管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉(zhuǎn)診工作。5.做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉(xiāng)級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準(zhǔn)確，登記齊全。6.做好婦幼衛(wèi)生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。7.按時參加鄉(xiāng)級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，按時完成上級分配的各項工作任務(wù)。8.做好健康教育工作。向孕產(chǎn)婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導(dǎo)群眾開展家庭自我保健。9.做好婦幼衛(wèi)生項目工作，提高婦女兒童健康水平。10.按時完成上級交辦的其他婦幼保健工作。十一、村衛(wèi)生室健康教育制度1.在上級衛(wèi)生部門和健康教育機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)活動，通過宣傳教育，增強(qiáng)群眾健康意識、自我保健意識，強(qiáng)化農(nóng)民群眾良好衛(wèi)生行為養(yǎng)成。2.設(shè)置并管理本村的健康教育宣傳欄，結(jié)合季節(jié)防病重點，進(jìn)行各種類型的防病科普知識宣傳，及時在宣傳欄內(nèi)張貼、刷寫相應(yīng)的健康教育資料，每月至少更換1次。接收上級下發(fā)的健康教育資料、宣傳教育資料應(yīng)及時存檔。3.以改變不良行為和生活方式為內(nèi)容，開展鄉(xiāng)村健康知識宣傳。結(jié)合群眾健康教育需求或當(dāng)?shù)匕l(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以高危人群為重點對象，上門進(jìn)行相關(guān)健康知識的宣傳，包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導(dǎo)村民養(yǎng)成正確的健康行為和生活方式，不斷提高居民健康教育知識知曉率。4.定期按規(guī)定發(fā)放健康教育資料，以慢性病管理為重點，在患者隨訪中針對病情開展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。5.加強(qiáng)控?zé)熃逃?，引?dǎo)村民爭創(chuàng)無吸煙家庭，無煙辦公室、會議室、診室等活動。6.積極指導(dǎo)和組織村民滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂等“除四害”活動。十二、村衛(wèi)生室醫(yī)療文書書寫制度1.按規(guī)定完善醫(yī)療文書，主要包括：門診病歷、門診登記本、處方、處置（注射、清創(chuàng)、換藥等）登記本、輸液卡等，做到統(tǒng)一格式、內(nèi)容、要求等。2.醫(yī)療文書必須由具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員按照職責(zé)范圍和要求完成，并由書寫者本人簽名。3.醫(yī)療文書應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書寫，記錄內(nèi)容必須客觀、真實、及時、完整，字跡清楚，不得隨意涂改。特殊情況下必須修改時，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。4.嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》。書寫處方時應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確，不得自行編制名稱或代號。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。5.村衛(wèi)生室所有使用藥品的治療過程，必須同時有處方和調(diào)劑記載。6.村衛(wèi)生室醫(yī)療文書存檔不得少于5年，其中，處方存檔不得少于3年。十三、村衛(wèi)生室醫(yī)療安全制度1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。2.嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期對醫(yī)療安全進(jìn)行自查。3.認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》，切實加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格按規(guī)定用藥。4.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的“三查八對”制度、處方調(diào)劑的“四查十對”制度及院感的有關(guān)規(guī)定。5.及時對急危重癥患者采取緊急措施進(jìn)行搶救治療，并做好適時轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作。6.對醫(yī)療設(shè)備、電源等要定期檢查維修，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。7.嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。8.村衛(wèi)生室應(yīng)在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī)，不得開展除一般簡單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術(shù)。9.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生。十四、村衛(wèi)生室安全注射制度1.堅守工作崗位，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握各種注射劑的不良反應(yīng)、配伍禁忌及應(yīng)急處理措施。2.注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏性藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。注射室內(nèi)應(yīng)張貼常用藥物配伍禁忌表。3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注射時做到細(xì)致、準(zhǔn)確，對患者熱情、體貼。4.對準(zhǔn)備注射的藥品，應(yīng)仔細(xì)檢查外觀質(zhì)量，凡出現(xiàn)過期、變質(zhì)、污染、發(fā)霉、無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、安瓿有裂紋、內(nèi)容物有不散的凝塊或異物等現(xiàn)象的，一律不得使用。5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，使用合格的一次性無菌塑料注射器，做到一人一針一管，使用后要立即毀形，嚴(yán)禁再次使用。6.密切觀察患者注射中和注射后的反應(yīng)情況，發(fā)生過敏反應(yīng)或其他異?，F(xiàn)象時，應(yīng)立即停止注射，并采取緊急處置措施。處置效果不明顯時，應(yīng)果斷、快速轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。7.搶救用藥品、器械，定位放置在利于實施搶救的位置，并定期檢查，及時調(diào)整補(bǔ)充。8.嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。注射室內(nèi)每日消毒，定期監(jiān)測。十五、村衛(wèi)生室消毒隔離制度1.嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度，認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。2.嚴(yán)禁衛(wèi)生室內(nèi)設(shè)置生活區(qū)。3.醫(yī)務(wù)人員在工作區(qū)內(nèi)，要衣帽整潔，嚴(yán)禁著工作服到非工作場所。診療前后應(yīng)及時洗手，必要時使用消毒液浸泡消毒。4.敷料缸、持物鉗等醫(yī)療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。5.治療室門窗應(yīng)密閉良好，定時通風(fēng)換氣，每日使用紫外線消毒，定期監(jiān)測，并記錄完整。治療室紫外線消毒燈，應(yīng)具備避光條件，以免對治療室外的人員造成傷害。6.各種醫(yī)療用具使用后均須及時消毒后備用，被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。7.應(yīng)盡量使用一次性醫(yī)療器械，降低感染率。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處理。嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。村級衛(wèi)生室管理制度（下-16項）目錄十六、村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處置制度十七、村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督工作制度十八、村衛(wèi)生室考核管理工作制度十九、村衛(wèi)生室工作制度二十、村衛(wèi)生室傳染病管理制度二十一、村衛(wèi)生室門診工作制度二十二、村衛(wèi)生室醫(yī)師（士）職責(zé)二十四、村衛(wèi)生室藥房工作制度二十五、村衛(wèi)生室藥劑人員職責(zé)二十六、村衛(wèi)生室處置室工作制度二十七、村衛(wèi)生室觀察室工作制度二十八、村衛(wèi)生室治療室工作制度二十九、村衛(wèi)生室藥品管理制度三十、村衛(wèi)生室護(hù)理人員職責(zé)三十一、村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理制度十六、村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處置制度1.村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。2.在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。3.醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋：黑色袋，裝生活垃圾；黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）；紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應(yīng)堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后，分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋，每日及時處理清空。4.使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，要先進(jìn)行毀形處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。5.傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、膿液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。6.完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報處理報表。7.嚴(yán)禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。十七、村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督工作制度1.村級衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的組成部分，村衛(wèi)生室醫(yī)師為本村衛(wèi)生監(jiān)督信息員，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。2.認(rèn)真做好本村范圍內(nèi)的食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育工作，建立健全監(jiān)督工作檔案，按時上報相關(guān)資料。3.積極預(yù)防食物中毒的發(fā)生，對本村飲食服務(wù)人員建立健康檔案，進(jìn)行食品衛(wèi)生法規(guī)培訓(xùn)，對村民操辦紅、白喜事事先向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督專干報告，并協(xié)助對食品衛(wèi)生的現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。4.對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時向上級報告，盡最大努力保護(hù)好現(xiàn)場，并協(xié)助做好處置工作。5.掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療市場的相關(guān)情況，如出現(xiàn)游醫(yī)和無證行醫(yī)應(yīng)及時向上級報告，協(xié)助查處。6.按時參加有關(guān)會議和培訓(xùn)，完成上級交辦的其他臨時性衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。十八、村衛(wèi)生室考核管理工作制度1.開展鄉(xiāng)村一體化管理。做到鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實施、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核。2.以縣區(qū)為單位，實施村衛(wèi)生室六統(tǒng)一管理，即實行標(biāo)識標(biāo)牌、醫(yī)療文書、防?？▋?、工作制度、收費票據(jù)、用藥目錄六統(tǒng)一。3.嚴(yán)格執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每兩年接受一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，結(jié)合實踐，主動自學(xué)，更新醫(yī)學(xué)知識，提高業(yè)務(wù)水平，積極參加縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動。4.積極配合衛(wèi)生部門組織的公共衛(wèi)生考核，村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核每年至少組織進(jìn)行2次。5.村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核結(jié)果與村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費掛鉤。6.鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)考核結(jié)果，年度公共衛(wèi)生考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊及衛(wèi)生室換發(fā)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的重要依據(jù)。十九、村衛(wèi)生室工作制度1.遵守工作紀(jì)律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。2.認(rèn)真填寫門診日志，按時統(tǒng)計上報。3.按規(guī)定建立各類檔案，要求管理規(guī)范化。4.遵守?zé)o菌操作規(guī)程，堅持查對制度。5.保持環(huán)境整潔，落實消毒措施，堅持定期紫外線消毒。6.對戶及家庭病床，按規(guī)定訪視、體檢、提供咨詢。7.協(xié)助開展計劃免疫，兒童保健門診和開展健康教育、心理咨詢、慢性病管理。8.對疑難病癥患者及時會診、轉(zhuǎn)診，建立工作差錯、事故登記制度。9.遵守財會制度及藥品、物品領(lǐng)取規(guī)定，嚴(yán)格保管，防火防盜。10.開展便民服務(wù)項目，服務(wù)熱情、耐心，按標(biāo)準(zhǔn)收費，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。二十、村衛(wèi)生室傳染病管理制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》等國家相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，全面做好村衛(wèi)生室傳染病報告工作。1.村衛(wèi)生室為傳染病疫情責(zé)任報告單位，村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員為疫情責(zé)任報告人。2.建立門診日志、傳染病登記本等相關(guān)登記并按照規(guī)范認(rèn)真填寫，按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本轄區(qū)內(nèi)疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。3.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。4.對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。5.承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。6.實行傳染病預(yù)檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。7.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加傳染病防治知識和相關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。8.對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。9.對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的，及時上報衛(wèi)生行政部門依法追究相關(guān)責(zé)任。二十一、村衛(wèi)生室門診工作制度1.門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。2.門診登記范圍應(yīng)包括每日工作量，新病例登記、初復(fù)診登記、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。3.門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標(biāo)記，并按規(guī)定及時上報。疫情上報后，在門診登記相應(yīng)處加蓋“疫情已報”章。4.門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細(xì)住址及病人所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。5.門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。6.要認(rèn)真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查。二十二、村衛(wèi)生室醫(yī)師（士）職責(zé)1.在村衛(wèi)生室主任（室長）的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的各項方針政策，遵守衛(wèi)生法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，積極完成社區(qū)內(nèi)預(yù)防、保健、康復(fù)工作。2.熱愛衛(wèi)生事業(yè)，思想進(jìn)步，作風(fēng)正派，醫(yī)德高尚，服務(wù)熱情周到，對待病人一視同仁。3.積極承擔(dān)各項防病治病任務(wù)，搞好醫(yī)療服務(wù)，做好疫情報告、傳染病、地方病防治、計劃免疫和婦幼保健等預(yù)防保健工作，接受上級業(yè)務(wù)部門的檢查指導(dǎo)。4.加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度和診療技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。5.對病人要做到全面檢查，正確診斷，合理治療。因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)經(jīng)村衛(wèi)生室主任（室長）批準(zhǔn)后及時轉(zhuǎn)診，危重病人可派醫(yī)護(hù)人員陪送。6.按時參加鄉(xiāng)村醫(yī)生例會和各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)班，刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。7.當(dāng)好村領(lǐng)導(dǎo)的參謀，積極參與初級衛(wèi)生保健，帶領(lǐng)群眾開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。8.開展健康教育，普及衛(wèi)生知識，增強(qiáng)廣大群眾自我保健能力。9.完成村衛(wèi)生室主任（室長）交辦的其他工作。二十三、村衛(wèi)生室財務(wù)管理制度1.村衛(wèi)生室的財務(wù)管理工作，兩人以上設(shè)專（兼）職會計1人，賬務(wù)分開管理，實行衛(wèi)生院、衛(wèi)生室統(tǒng)一核算。2.嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)政策，遵守各項財務(wù)管理規(guī)章制度。建立健全財務(wù)賬冊、藥物賬冊、物資賬冊，建好管好現(xiàn)金往來賬，各種賬冊要填寫及時，定期審核。做到賬目清楚，日清月結(jié)，原始憑證合法。3.財務(wù)人員應(yīng)做好本衛(wèi)生室賬目登記、現(xiàn)金管理，對一切單據(jù)不準(zhǔn)涂改，嚴(yán)格日核對賬制度，收入現(xiàn)金當(dāng)日存入銀行衛(wèi)生院賬戶，妥善保管好處方和收據(jù)存根。4.遵守“一體化”管理辦法的有關(guān)規(guī)定，村衛(wèi)生室工作人員不得涉及債務(wù)關(guān)系，不準(zhǔn)賒欠，不準(zhǔn)借支挪用。5.不準(zhǔn)私設(shè)“小金庫”，不準(zhǔn)收費不記賬，不準(zhǔn)發(fā)藥不開發(fā)票，不準(zhǔn)處置不收費，不準(zhǔn)超收、漏報，不準(zhǔn)私自銷售藥品和醫(yī)療用品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)對當(dāng)事人解聘，并按規(guī)定嚴(yán)肅處理。6.村衛(wèi)生室所需藥品器械、材料全部從醫(yī)院中心藥庫調(diào)撥，并健全立賬。7.村衛(wèi)生室（土地、房屋外）一切資產(chǎn)屬衛(wèi)生院所有，每半年清查一次，衛(wèi)生院一體化管理辦公室、村衛(wèi)生室各保留一份，財產(chǎn)丟失或責(zé)任性損壞，由村衛(wèi)生室主任（室長）及責(zé)任人賠償。8.認(rèn)真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，收支賬目公開，接受群眾監(jiān)督。二十四、村衛(wèi)生室藥房工作制度1.各種藥品必須從衛(wèi)生院中心藥庫調(diào)撥，嚴(yán)格驗收手續(xù)，分類妥善保管。衛(wèi)生室藥劑人員負(fù)責(zé)藥材（品）的預(yù)算，清領(lǐng)、保管、回收、登記、統(tǒng)計和藥品制劑調(diào)配工作。2.擔(dān)任收方、劃價、藥品質(zhì)量檢查和調(diào)劑工作。3.認(rèn)真執(zhí)行處方操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真審查處方的病人姓名、性別、年齡、藥名、藥量是否有誤，用藥有無配伍禁忌、超量等。對違反規(guī)定的處方，有權(quán)拒絕調(diào)配并請醫(yī)生更正。處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格核對，向病人詳細(xì)說明用法及注意事項后再發(fā)藥，補(bǔ)缺藥品應(yīng)經(jīng)醫(yī)師修改后再行調(diào)配。4.對特殊藥品和貴重藥品要按有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格保管使用。5.健全藥品賬目，定期盤點，做到賬物相符。藥物遺失被盜，損壞應(yīng)及時追究責(zé)任，照價賠償。6.建立補(bǔ)缺藥品登記簿，主動征求有關(guān)人員意見，推薦新藥，及時到衛(wèi)生院調(diào)撥藥品保證供應(yīng)。7.保持藥房內(nèi)清潔，防止藥物失效、發(fā)霉、變質(zhì)，以銷定進(jìn)，防止積壓。8.堅持先收款再取藥的原則，不得賒欠，零售藥品應(yīng)做好登記、報賬。9.急救藥品應(yīng)定點單獨存放，及時補(bǔ)充消耗，保證隨用隨取，保證搶救效果。10.處方應(yīng)按保存期限妥善保存，及時向村衛(wèi)生室主任（室長）匯報本所藥品使用管理情況，不斷提高工作質(zhì)量。二十五、村衛(wèi)生室藥劑人員職責(zé)1.在村衛(wèi)生室主任（室長）領(lǐng)導(dǎo)下，按照分工，擔(dān)任藥品保管、分發(fā)、登記、統(tǒng)計工作。2.儀表端莊，準(zhǔn)時上班、值班，精力集中，不擅自離崗。3.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。4.負(fù)責(zé)藥品的采購計劃、清領(lǐng)、驗收、登記、統(tǒng)計、計價、批價、保管及處方調(diào)配等工作，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格、安全有效。5.對藥房內(nèi)藥品使用保管情況發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，并向上級報告。6.嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。給藥時務(wù)必向患者講明用法及注意事項。7.每日應(yīng)將處方用藥量上賬統(tǒng)計，并按處方分類，分別裝訂存檔，每月底進(jìn)行盤點。8.完成村衛(wèi)生室主任（室長）交辦的其他任務(wù)。二十六、村衛(wèi)生室處置室工作制度1.凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對患者熱情、體貼。3.密切觀察注射后的情況。發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處置，并報告醫(yī)師。4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定。操作時應(yīng)戴口罩、帽子、器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管一消毒。5.準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補(bǔ)充更換。6.室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。7.嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染，8.換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。9.器械浸泡液每周更換2次。10.換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。11.特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。二十七、村衛(wèi)生室觀察室工作制度1.因病情需要，病人可在觀察室內(nèi)短期觀察。2.凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對病人熱情、體貼。4.值班護(hù)理人員要隨時主動巡視病人的病情、輸液等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)生并及時記錄。5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子，注射應(yīng)做到一人一針一管一消毒。6.密切觀察用藥后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處置并報告醫(yī)生。7.觀察室應(yīng)保持清潔，床鋪整齊，布置合理，教育患者及其陪人自覺保持室內(nèi)衛(wèi)生。二十八、村衛(wèi)生室治療室工作制度1.進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。2.保持室內(nèi)清潔，明確區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。每做一項處置，要隨時清理，除工作人員及治療患者外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。3.器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)、上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。4.嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》，遵守消毒滅菌常規(guī)。伸入組織、器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌，接觸皮膚黏膜的器械和用品達(dá)到消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一用一消毒，一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理，室內(nèi)空氣、地面定期消毒。5.準(zhǔn)備搶救藥品、器械，放于固定位置，定期檢查，及時補(bǔ)充更換。6.凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，密切觀察注射后的情況，發(fā)