鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（2026年）一、實(shí)施范圍全鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，均可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二、工作任務(wù)和目標(biāo)（一）居民健康檔案。豐富建檔渠道，不斷提高轄區(qū)居民健康檔案建檔率；建立檔案定期維護(hù)制度，提高已建健康檔案質(zhì)量。定期查看人口死亡信息登記管理系統(tǒng)和慢性病監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)，保證電子健康檔案時(shí)效性、規(guī)范性和真實(shí)性。積極推進(jìn)電子健康檔案向居民個(gè)人開(kāi)放，不斷提高居民電子健康檔案開(kāi)放注冊(cè)率和查詢率。2026年，全鄉(xiāng)電子健康檔案建檔率達(dá)93%以上，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率達(dá)64%以上。（二）健康教育。健康教育講座：2026年全鄉(xiāng)計(jì)劃完成12次健康教育知識(shí)講座，其中中醫(yī)內(nèi)容不少于6次；高血壓內(nèi)容2次；糖尿病內(nèi)容2次；老年人體檢內(nèi)容2次，每月舉辦一次健康知識(shí)講座。印刷資料：每年3類12種以上，其中中醫(yī)6種以上。影音資料：每年不少于6種，其中中醫(yī)3種以上。宣傳專欄：每年6期，每2個(gè)月更換一次，其中中醫(yī)4次以上。咨詢活動(dòng)：全年開(kāi)展咨詢活動(dòng)9次，其中中醫(yī)5次以上。為就診患者和上門訪視患者提供個(gè)性化健康教育覆蓋率80%以上。到年底，社區(qū)居民健康素養(yǎng)水平比上一年度提高3%，居民對(duì)本年度傳播的健康知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。（三）預(yù)防接種。以貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》為核心，強(qiáng)化疫苗和冷鏈管理，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》開(kāi)展預(yù)防接種工作，按照國(guó)家部署及時(shí)調(diào)整脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗免疫策略。完善預(yù)防接種證（卡）服務(wù)，落實(shí)預(yù)約通知、安全注射、留觀等相關(guān)制度，定期開(kāi)展疫苗查漏補(bǔ)種，全面提升預(yù)防接種服務(wù)水平，保障接種安全。2026年，適齡兒童建證率、納入信息系統(tǒng)管理率達(dá)到100%；免疫規(guī)劃疫苗接種率均達(dá)到90%以上。（四）0-6歲兒童健康管理。為轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童建立《母子健康手冊(cè)》，開(kāi)展新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理和學(xué)齡前兒童健康管理。規(guī)范開(kāi)展0～6歲兒童眼保健和視力檢查等工作。采取預(yù)防接種和兒童保健一體化服務(wù)模式，方便兒童接受綜合健康管理服務(wù)，提高項(xiàng)目實(shí)施效率。2026年，0—6歲兒童健康管理率達(dá)90%以上，0—6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上。（五）孕產(chǎn)婦健康管理。為轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦建立《母子健康手冊(cè)》，完善孕產(chǎn)婦健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息表，開(kāi)展孕早期、孕中期、孕晚期健康管理，至少進(jìn)行5次孕期保健服務(wù)；開(kāi)展產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查。通過(guò)健康管理，提高孕產(chǎn)婦健康水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率及出生缺陷發(fā)生率，有效保護(hù)母嬰健康。2026年，全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上。（六）老年人健康管理。對(duì)轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行健康管理，每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖檢測(cè)和腹部B超檢查）項(xiàng)目齊全，并給予健康指導(dǎo)。加強(qiáng)老年人體檢結(jié)果反饋，提高老年人對(duì)本人體檢結(jié)果的知曉率，提高老年人健康管理項(xiàng)目質(zhì)量和社會(huì)綜合效益。建立和完善健康檔案，體檢信息及時(shí)錄入。2026年，全鄉(xiāng)65歲及以上老年人規(guī)范健康管理服務(wù)率70%以上。（七）慢性病患者健康管理。通過(guò)門診就診、健康體檢、疾病篩查等方式，發(fā)現(xiàn)慢性病患者并納入管理。加強(qiáng)慢性病患者的規(guī)范管理，對(duì)確診的高血壓、2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次免費(fèi)體檢，開(kāi)展隨訪評(píng)估和分類干預(yù)，根據(jù)患者病情加強(qiáng)用藥和生活方式指導(dǎo)，提高患者服藥依從性和血壓、血糖控制率。2026年，全鄉(xiāng)高血壓、2型糖尿病患者管理率分別達(dá)到40%和35%以上。高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)70%以上。（八）嚴(yán)重精神障礙患者管理。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院和衛(wèi)生院的分工協(xié)作，為在家居住的確診患者建立健康檔案，開(kāi)展健康體檢、隨訪評(píng)估和分類干預(yù)。2026年，全鄉(xiāng)在冊(cè)居家嚴(yán)重精神障礙患者健康管理率98%以上。（九）中醫(yī)藥健康管理。進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)要將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象，并根據(jù)服務(wù)對(duì)象不同體質(zhì)開(kāi)展相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)要向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)，并根據(jù)兒童不同月齡向家長(zhǎng)傳授相應(yīng)的保健方法。2026年，全鄉(xiāng)老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)80%以上，兒童中醫(yī)藥健康管理率達(dá)86%以上。（十）肺結(jié)核患者健康管理。積極做好結(jié)核病疑似患者的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、篩查及推介轉(zhuǎn)診等工作，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病患者的登記和系統(tǒng)管理，按要求開(kāi)展患者隨訪、健康教育、監(jiān)督服藥等工作。2026年，全鄉(xiāng)肺結(jié)核患者管理率達(dá)到90%以上。（十一）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件，積極做好流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作，降低傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及危害。2026年，全鄉(xiāng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率達(dá)到100%以上。（十二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。積極主動(dòng)開(kāi)展巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)送食源性疾病、飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等危及人民群眾生命健康安全的違法行為信息到國(guó)家衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管報(bào)告系統(tǒng)，為廣大人民群眾提供健康保障。2026年，全鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)100%以上。（十三）慢性阻塞性肺氣腫患者健