2025年大學(xué)本科二年級(jí)（臨床醫(yī)學(xué)）病理學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi))1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核濃縮C.細(xì)胞漿紅染D.細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)答案：B2.下列哪種病變不屬于化生A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c黏膜上皮B.柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮C.纖維組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織D.心肌細(xì)胞肥大答案：D3.腫瘤的異型性是指A.腫瘤細(xì)胞的大小不一B.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)各異C.腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞的差異D.腫瘤細(xì)胞的核仁增大答案：C4.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤答案：C5.原位癌是指A.癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜B.癌細(xì)胞已突破基底膜C.癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.癌細(xì)胞侵犯血管答案：A6.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用A.組胺B.緩激肽C.白細(xì)胞三烯D.補(bǔ)體C5a答案：D7.炎癥時(shí)，滲出的主要細(xì)胞是A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.淋巴細(xì)胞答案：B8.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎A.大葉性肺炎B.急性闌尾炎C.病毒性肝炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：C9.肉芽組織的主要成分是A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和纖維母細(xì)胞D.膠原纖維和彈力纖維答案：A10.下列哪種組織再生能力最強(qiáng)A.心肌組織B.神經(jīng)組織C.上皮組織D.骨骼肌組織答案：C11.下列哪種血栓在顯微鏡下觀察呈混合性血栓A.白色血栓B.紅色血栓C.透明血栓D.混合血栓答案：D12.下列哪種梗死屬于貧血性梗死A.肺梗死B.腸梗死C.心肌梗死D.腦梗死答案：C13.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病A.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.肺炎D.闌尾炎答案：B14.下列哪種腫瘤與病毒感染有關(guān)A.肝癌B.肺癌C.鼻咽癌D.胃癌答案：C15.下列哪種細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞答案：B16.下列哪種炎癥屬于慢性炎癥A.急性闌尾炎B.大葉性肺炎C.病毒性肝炎D.慢性膽囊炎答案：D17.下列哪種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴道轉(zhuǎn)移A.肺癌B.肝癌C.胃癌D.乳腺癌答案：D18.下列哪種疾病屬于遺傳性疾病A.艾滋病B.白化病C.肺炎D.闌尾炎答案：B19.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞答案：C20.下列哪種炎癥介質(zhì)具有致痛作用A.組胺B.緩激肽C.白細(xì)胞三烯D.補(bǔ)體C5a答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。1.化生一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程稱為化生。2.腫瘤的異型性腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。3.原位癌原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜的癌。4.炎癥介質(zhì)炎癥介質(zhì)是指在炎癥過(guò)程中由細(xì)胞釋放或體液產(chǎn)生的、參與或引起炎癥反應(yīng)，并具有致炎、抗炎和損傷修復(fù)等多種功能的化學(xué)物質(zhì)。5.肉芽組織肉芽組織是由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故而得名。（二）簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述細(xì)胞壞死的類型及特點(diǎn)。細(xì)胞壞死的類型有凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死等。凝固性壞死壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，壞死區(qū)與周圍組織界限較清楚；液化性壞死壞死組織迅速溶解液化，主要發(fā)生在蛋白質(zhì)含量少、水分和磷脂豐富的組織；纖維素樣壞死常見于結(jié)締組織和血管壁，壞死組織呈細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性，與纖維素染色性質(zhì)相似。2.簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。膨脹性生長(zhǎng)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，不侵襲周圍組織，如同逐漸膨脹的氣球，與周圍組織分界清楚，常有完整包膜；外生性生長(zhǎng)腫瘤向體表或體腔表面生長(zhǎng)，形成突起的腫物；浸潤(rùn)性生長(zhǎng)腫瘤細(xì)胞長(zhǎng)入并破壞周圍組織，與周圍組織分界不清，無(wú)包膜形成。3.簡(jiǎn)述炎癥的基本病理變化。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指局部組織、細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程；增生是指在致炎因子的作用下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。（三）論述題（每題12分）答題要求：請(qǐng)?jiān)敿?xì)論述下列問(wèn)題。1.試述腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。腫瘤的發(fā)生是一個(gè)多步驟、多階段的過(guò)程，涉及多個(gè)基因的改變。首先是癌基因的激活，使細(xì)胞生長(zhǎng)失控；其次是抑癌基因的失活，不能抑制細(xì)胞異常增殖。腫瘤細(xì)胞還會(huì)逃避免疫監(jiān)視，不斷增殖并具有侵襲和轉(zhuǎn)移能力。腫瘤細(xì)胞先在局部形成原位癌，之后突破基底膜等屏障，侵犯周圍組織，通過(guò)淋巴道、血道或種植等途徑轉(zhuǎn)移到身體其他部位，在轉(zhuǎn)移部位繼續(xù)生長(zhǎng)形成新的腫瘤，導(dǎo)致病情進(jìn)展和惡化。2.試述炎癥的結(jié)局。炎癥的結(jié)局有痊愈、遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性、蔓延擴(kuò)散。痊愈包括完全痊愈和不完全痊愈，完全痊愈時(shí)炎癥局部的損傷被完全修復(fù)，組織和器官功能恢復(fù)正常；不完全痊愈時(shí)炎癥灶內(nèi)仍有少量病原體殘留，炎癥遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。炎癥蔓延擴(kuò)散可通過(guò)局部蔓延，炎癥局部的病原體可沿組織間隙或自然管道向周圍組織和器官擴(kuò)散；淋巴道蔓延，炎癥灶內(nèi)的病原體可經(jīng)淋巴液引流至局部淋巴結(jié)；血道蔓延，炎癥灶內(nèi)的病原體可侵入血流或經(jīng)淋巴管進(jìn)入血流，引起菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥等。（四）病例分析題（12分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，分析回答問(wèn)題?；颊?，男，45歲。因反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，疼痛多在空腹時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解。近1周來(lái)，上腹部疼痛加重，伴有惡心、嘔吐。體格檢查：體溫37.2℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg；心肺未見異常；上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35；胃鏡檢查：胃竇部黏膜可見一圓形潰瘍，直徑約2cm，邊緣整齊，底部平坦，周圍黏膜充血、水腫。病理檢查：潰瘍底部可見大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，表面覆蓋一層壞死組織。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析該患者的病變性質(zhì)及診斷依據(jù)。該患者病變性質(zhì)為胃潰瘍。診斷依據(jù)：患者有反復(fù)上腹部疼痛10年，呈周期性發(fā)作，空腹時(shí)疼痛，進(jìn)食后緩解，近1周疼痛加重伴惡心、嘔吐。胃鏡檢查胃竇部黏膜可見圓形潰瘍，直徑約2cm，邊緣整齊，底部平坦，周圍黏膜充血、水腫。病理檢查潰瘍底部可見大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，表面覆蓋一層壞死組織，符合胃潰瘍的表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述胃潰瘍的病理變化。胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層：最表層為少量炎性滲出物，主要為中性粒細(xì)胞；其下為一層壞死組織；再下為肉芽組織層；最下層為陳舊瘢痕組織。潰瘍邊緣黏膜上皮增生，向潰瘍底部延伸，覆蓋潰瘍面。（五）材料分析題（12分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給材料，分析回答問(wèn)題。材料：患者，女，32歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周入院。患者1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴有咳嗽、咳痰黃色膿性。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg；聽診雙肺可聞及散在濕啰音。胸部X線檢查：雙肺紋理增粗，可見散在斑片狀陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)。該患者可能診斷為肺炎。診斷依據(jù)：患者有受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳痰黃色膿性癥狀，體格檢查體溫38.5℃，雙肺可聞及散在濕啰音，胸