2025年大學(xué)本科二年級（臨床醫(yī)學(xué)）臨床醫(yī)學(xué)進階階段測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.下列關(guān)于臨床診斷思維的基本原則，錯誤的是A.首先考慮器質(zhì)性疾病的診斷B.應(yīng)考慮當(dāng)?shù)亓餍泻桶l(fā)生的傳染病與地方病C.盡可能以一種疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)D.先考慮可治性疾病，以便早期及時治療E.應(yīng)實事求是，避免主觀臆斷2.患者，男性，45歲。反復(fù)上腹痛10年，多為空腹及夜間痛，進食后可緩解。近1周來疼痛加劇，伴惡心、嘔吐。為明確診斷，應(yīng)首先進行的檢查是A.腹部B超B.胃鏡檢查C.立位腹部X線平片D.幽門螺桿菌檢測E.上消化道鋇餐造影3.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍E.十二指腸潰瘍4.患者，女性，30歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴尿頻、尿急、尿痛3天。查體：體溫39.5℃，雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)：蛋白（+），白細胞滿視野，紅細胞10～15/HP。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.急性腎小球腎炎E.尿道炎5.下列關(guān)于心力衰竭的治療原則，錯誤的是A.減輕心臟負荷B.增強心肌收縮力C.改善心肌舒張功能D.控制心律失常E.均需使用洋地黃類藥物6.患者，男性，65歲。有高血壓病史20年，近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸。查體：血壓180/110mmHg。心電圖示左心室肥厚。首選的降壓藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑7.下列哪種心律失常屬于緊急情況，需要立即處理A.竇性心動過速B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動E.一度房室傳導(dǎo)阻滯8.患者，女性，28歲。反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛2年。查體：面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，下肢皮膚紫癜。實驗室檢查：抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.白塞病E.皮肌炎9.下列關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時血糖≥11.1mmol/LC.隨機血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%E.以上均正確10.患者，男性，50歲。因乏力、納差、腹脹2個月，加重1周入院。查體：鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)硬，表面不光滑。脾肋下3cm。實驗室檢查：ALT200U/L，AST250U/L，總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素80μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L。最可能的診斷是A.慢性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.肝膿腫E.肝囊腫11.下列關(guān)于貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A.男性血紅蛋白＜120g/L，女性血紅蛋白＜110g/LB.男性紅細胞計數(shù)＜4.0×1012/L，女性紅細胞計數(shù)＜3.5×1012/LC.血細胞比容男性＜0.40，女性＜0.35D.以上均正確E.以上均錯誤12.患者，女性，35歲。面色蒼白、頭暈、乏力1年。查體：貧血貌，鞏膜無黃染，心肺無異常，肝脾未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，白細胞5.0×10?/L，血小板150×10?/L。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血13.下列關(guān)于白血病化療的原則，錯誤的是A.早期、聯(lián)合B.足量、間歇C.個體化D.長期、持續(xù)E.誘導(dǎo)緩解后進行鞏固強化治療14.患者，男性，20歲。發(fā)熱、咽