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文檔簡介

保政策解讀與宣傳——醫(yī)保知識考試試題+解析一、單選題

1.我國醫(yī)療保險制度的核心原則是（）。

A.公平性

B.可持續(xù)性

C.互助性

D.權利與義務對等

答案：A

解析：我國醫(yī)療保險制度的核心原則是公平性，主要體現(xiàn)在參保人員按照統(tǒng)一的標準享受醫(yī)療保險待遇，確保每個參保人員都能得到基本的醫(yī)療保障。

2.以下哪種情況，醫(yī)療保險基金不予支付費用？（）

A.參保人員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)

B.參保人員在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)

C.參保人員在境外就醫(yī)

D.參保人員因交通事故受傷就醫(yī)

答案：C

解析：根據(jù)我國醫(yī)療保險政策，參保人員在境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。

3.以下哪個不屬于醫(yī)療保險個人賬戶的使用范圍？（）

A.門診醫(yī)療費用

B.住院醫(yī)療費用

C.藥店購藥費用

D.健康體檢費用

答案：D

解析：醫(yī)療保險個人賬戶主要用于支付門診醫(yī)療費用、住院醫(yī)療費用和藥店購藥費用。健康體檢費用不屬于個人賬戶使用范圍。

二、多選題

4.以下哪些屬于醫(yī)療保險基金的支付范圍？（）

A.住院醫(yī)療費用

B.門診醫(yī)療費用

C.藥店購藥費用

D.特殊疾病門診醫(yī)療費用

答案：ABCD

解析：醫(yī)療保險基金的支付范圍包括住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用、藥店購藥費用和特殊疾病門診醫(yī)療費用。

5.以下哪些情況，參保人員可以申請醫(yī)療保險報銷？（）

A.在定點醫(yī)療機構就醫(yī)

B.在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)，但屬于急診搶救

C.在境外就醫(yī)，但屬于緊急情況

D.因交通事故受傷就醫(yī)，已由肇事方賠償

答案：ABC

解析：參保人員在以下情況下可以申請醫(yī)療保險報銷：在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)但屬于急診搶救、在境外就醫(yī)但屬于緊急情況。因交通事故受傷就醫(yī)已由肇事方賠償?shù)那闆r，醫(yī)療保險基金不再予以報銷。

三、判斷題

6.參保人員因疾病需要長期住院治療，醫(yī)療保險基金最多支付6個月。（）

答案：錯誤

解析：根據(jù)我國醫(yī)療保險政策，參保人員因疾病需要長期住院治療的，醫(yī)療保險基金支付沒有時間限制，但需符合相關規(guī)定。

7.參保人員在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)，醫(yī)療保險基金不予支付費用。（）

答案：錯誤

解析：參保人員在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)，如果屬

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