2026年風(fēng)濕免疫科基礎(chǔ)理論知識(shí)面試題集一、單選題（每題2分，共20題）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）最常累及的關(guān)節(jié)是？A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是？A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變及骶髂關(guān)節(jié)炎D.骨質(zhì)增生3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最主要的致病自身抗體是？A.類風(fēng)濕因子（RF）B.抗CCP抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗核抗體（ANA）4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作最常見(jiàn)的誘因是？A.感染B.飲酒C.手術(shù)D.劇烈運(yùn)動(dòng)5.干燥綜合征（SS）的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.口干眼干B.腎小管酸中毒C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.唾液腺腫大6.貝赫切特病的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.虹膜炎D.以上都是7.混合結(jié)締組織?。∕CTD）的特征性抗體是？A.抗SSA抗體B.抗Sm抗體C.抗Scl-70抗體D.抗Jo-1抗體8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病（SpA）不包括？A.強(qiáng)直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎9.皮肌炎（DM）的典型皮膚表現(xiàn)是？A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.Gottron征C.網(wǎng)狀青斑D.口腔潰瘍10.惡性肉芽腫性多血管炎（MPA）的主要治療藥物是？A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.依那西普D.霉酚酸酯二、多選題（每題3分，共10題）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括？A.血管炎B.肺間質(zhì)纖維化C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.心包炎2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)有？A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.腎淀粉樣變性D.血尿3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療措施包括？A.生物制劑B.雙膦酸鹽C.物理治療D.柳氮磺吡啶4.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療藥物有？A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.碳酸氫鈉D.丙磺舒5.干燥綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥包括？A.腎小管酸中毒B.肺間質(zhì)纖維化C.唾液腺萎縮D.白內(nèi)障6.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征有？A.骶髂關(guān)節(jié)炎B.腸道炎癥C.虹膜炎D.抗HLA-B27陽(yáng)性7.皮肌炎的肺部表現(xiàn)包括？A.肺間質(zhì)纖維化B.肺動(dòng)脈高壓C.肺炎D.胸腔積液8.惡性肉芽腫性多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常有？A.血清ANCA陽(yáng)性B.腎功能衰竭C.血小板減少D.C3補(bǔ)體下降9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病原體包括？A.念珠菌B.衣原體C.分枝桿菌D.鏈球菌10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物有？A.柳氮磺吡啶B.環(huán)孢素C.甲氨蝶呤D.非甾體抗炎藥三、判斷題（每題1分，共10題）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間通常＞1小時(shí)。（√）2.強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于女性，女性患者病情較輕。（×）3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗dsDNA抗體陽(yáng)性提示病情活動(dòng)。（√）4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部有明顯紅腫熱痛。（√）5.干燥綜合征患者的淚液滲透壓通常正常。（×）6.貝赫切特病的口腔潰瘍具有自限性，無(wú)需治療。（×）7.混合結(jié)締組織病患者的雷諾現(xiàn)象通常為典型癥狀。（√）8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病患者對(duì)非甾體抗炎藥反應(yīng)良好。（√）9.皮肌炎患者的肌酶譜通常正常。（×）10.惡性肉芽腫性多血管炎患者預(yù)后較差，需早期治療。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.比較系統(tǒng)性紅斑狼瘡與干燥綜合征的鑒別要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期治療原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機(jī)制。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，分析血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診斷難點(diǎn)及處理策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.C手指關(guān)節(jié)是RA最常受累的部位，表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)的炎癥。2.C椎體方形變和骶髂關(guān)節(jié)炎是AS的典型影像學(xué)表現(xiàn)，反映了中軸關(guān)節(jié)的炎癥。3.C抗雙鏈DNA抗體是SLE的特異性指標(biāo)，與病情活動(dòng)度相關(guān)。4.B飲酒會(huì)抑制尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。5.C類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的特征性表現(xiàn)，SS患者通常不出現(xiàn)。6.D貝赫切特病的診斷需滿足口、眼、皮膚及關(guān)節(jié)等多系統(tǒng)受累。7.A抗SSA抗體是MCTD的特征性抗體，常伴雷諾現(xiàn)象和肌炎。8.D痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于嘌呤代謝異常，不屬于脊柱關(guān)節(jié)病范疇。9.BGottron征（手背紅斑）是DM的典型皮損。10.B環(huán)磷酰胺是MPA的一線治療藥物，用于控制血管炎。二、多選題答案與解析1.A,B,C,DRA的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括血管炎、肺纖維化、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和心包炎。2.A,B,DSLE的腎臟損害以狼瘡性腎炎、膜性腎病和血尿常見(jiàn)。3.A,C,DAS的治療包括生物制劑、物理治療和柳氮磺吡啶，雙膦酸鹽主要用于骨質(zhì)疏松。4.A,B,C痛風(fēng)急性發(fā)作期需用秋水仙堿、NSAIDs和碳酸氫鈉堿化尿液。5.A,B,C,DSS的并發(fā)癥包括腎小管酸中毒、肺纖維化、唾液腺萎縮和白內(nèi)障。6.A,B,D血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病均與HLA-B27相關(guān)，伴腸道或虹膜炎。7.A,B,CDM的肺部表現(xiàn)包括肺纖維化、肺動(dòng)脈高壓和肺炎。8.A,B,C,DMPA的實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)ANCA陽(yáng)性、腎功能衰竭、血小板減少和補(bǔ)體下降。9.B,C,D反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常由衣原體、分枝桿菌或鏈球菌感染引起。10.A,B,D銀屑病關(guān)節(jié)炎首選柳氮磺吡啶、環(huán)孢素或NSAIDs，甲氨蝶呤較少用。三、判斷題答案與解析1.√RA晨僵＞1小時(shí)是典型表現(xiàn)。2.×AS好發(fā)于男性，女性病情更重。3.√抗dsDNA抗體陽(yáng)性提示SLE活動(dòng)。4.√痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，呈急性炎癥。5.×SS患者淚液滲透壓升高，提示干燥。6.×口腔潰瘍需長(zhǎng)期治療以防復(fù)發(fā)。7.√MCTD患者雷諾現(xiàn)象和肌炎突出。8.√N(yùn)SAIDs可有效緩解脊柱關(guān)節(jié)病疼痛。9.×DM患者肌酶譜通常升高。10.√MPA需早期激素和免疫抑制劑治療。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年標(biāo)準(zhǔn)）：-晨僵持續(xù)≥1小時(shí)（≥6周）；-關(guān)節(jié)壓痛數(shù)≥6個(gè)；-手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥2個(gè)；-X線關(guān)節(jié)侵蝕或骨質(zhì)稀疏（≥2個(gè)關(guān)節(jié)）；-RF陽(yáng)性或抗CCP抗體陽(yáng)性。注：滿足≥6項(xiàng)可診斷。2.SLE與SS的鑒別要點(diǎn)：-SLE：多系統(tǒng)受累（腎、神經(jīng)、心臟等），ANA和抗dsDNA陽(yáng)性；-SS：主要表現(xiàn)為口干眼干，抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性，腎損害少見(jiàn)。3.AS的影像學(xué)表現(xiàn)：-椎體方形變（骶髂關(guān)節(jié)融合）；-椎小關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直；-椎旁韌帶鈣化（“竹節(jié)樣”改變）；-骶髂關(guān)節(jié)炎（X線或MRI顯示關(guān)節(jié)間隙模糊、侵蝕）。4.痛風(fēng)急性發(fā)作期治療原則：-快速消炎：秋水仙堿或NSAIDs；-堿化尿液：碳酸氫鈉；-避免誘因：低嘌呤飲食、戒酒；-對(duì)癥支持：冰敷、休息。五、論述題答案與解析1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機(jī)制：-病因：遺傳易感性（HLA-DR2/DR3）、環(huán)境因素（紫外線、藥物）、免疫系統(tǒng)紊亂；-機(jī)制：-自身抗體介導(dǎo)的免疫攻擊（抗dsDNA、抗Sm抗體）；-補(bǔ)體激活（C3沉積）；-免疫復(fù)合物沉積；-B細(xì)胞異?；罨?T細(xì)胞功能失衡。2.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診斷難點(diǎn)及處理策略：-難點(diǎn)