2026年生化檢驗基礎(chǔ)知識考試題及答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.生化檢驗中，測定血清總蛋白時常用的方法是（）。A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.比色法D.酶聯(lián)免疫吸附法2.血清中葡萄糖的主要來源是（）。A.肝臟儲存糖原分解B.腎臟重吸收C.肌肉糖原分解D.胰島素分泌3.下列哪種酶的活性升高提示心肌損傷？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.肌酸激酶（CK）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.α-淀粉酶4.血清堿性磷酸酶（ALP）主要來源于（）。A.肝臟B.腎臟C.胰腺D.骨骼5.乳酸脫氫酶（LDH）的同工酶中，LDH1主要存在于（）。A.心肌B.肝臟C.腎臟D.胰腺6.血清膽紅素升高的主要原因是（）。A.肝細胞損傷B.溶血性貧血C.膽道梗阻D.以上都是7.下列哪種指標可用于評估肝功能？（）A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）B.血清白蛋白（ALB）C.促紅細胞生成素（EPO）D.胰島素樣生長因子（IGF-1）8.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高與哪種疾病相關(guān)？（）A.肝炎B.腫瘤C.感染D.以上都是9.下列哪種方法常用于測定血清尿素氮（BUN）？（）A.紫外分光光度法B.酶法C.碳酸酐酶法D.茜素磺酸法10.血清肌酐（Cr）升高提示（）。A.腎功能下降B.肝功能損傷C.肌肉損傷D.血管炎11.血清總膽固醇（TC）的主要來源是（）。A.肝臟合成B.腎臟排泄C.胰腺分泌D.肌肉合成12.甘油三酯（TG）升高的主要原因是（）。A.飲食高脂B.腎上腺皮質(zhì)激素C.甲狀腺激素D.胰島素缺乏13.下列哪種指標可用于評估血脂異常？（）A.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）B.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）C.脂蛋白（a）D.以上都是14.血清鐵蛋白（Ferritin）升高提示（）。A.缺鐵性貧血B.鐵過載C.感染D.肝硬化15.下列哪種方法常用于測定血清鈣？（）A.鈣離子選擇性電極法B.氧化還原法C.熒光法D.酚酞指示劑法16.血清磷（P）的主要來源是（）。A.骨骼B.肝臟C.腎臟D.胰腺17.下列哪種指標可用于評估腎功能？（）A.尿酸（UA）B.肌酐（Cr）C.尿素氮（BUN）D.以上都是18.血清C反應(yīng)蛋白（CRP）升高提示（）。A.感染B.腫瘤C.組織損傷D.以上都是19.下列哪種方法常用于測定血清白蛋白（ALB）？（）A.比濁法B.紫外分光光度法C.酶法D.免疫比濁法20.血清α1-抗胰蛋白酶（AAT）升高提示（）。A.肺部疾病B.肝炎C.腎病D.腫瘤二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.下列哪些指標可用于評估肝功能？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.總膽紅素（TBIL）D.堿性磷酸酶（ALP）2.下列哪些酶的活性升高提示心肌損傷？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶MB（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）3.血清膽紅素升高的原因包括（）。A.溶血性貧血B.肝細胞損傷C.膽道梗阻D.藥物性黃疸4.下列哪些指標可用于評估腎功能？（）A.肌酐（Cr）B.尿素氮（BUN）C.尿微量白蛋白（U-Alb）D.血清creatinekinase（CK）5.下列哪些方法可用于測定血脂？（）A.酶法B.比色法C.高效液相色譜法（HPLC）D.質(zhì)譜法6.下列哪些指標可用于評估電解質(zhì)紊亂？（）A.血清鈉（Na+）B.血清鉀（K+）C.血清氯（Cl-）D.血清鈣（Ca2+）7.血清鐵蛋白（Ferritin）升高提示（）。A.鐵過載B.缺鐵性貧血C.感染D.肝硬化8.下列哪些指標可用于評估代謝綜合征？（）A.血糖（GLU）B.甘油三酯（TG）C.腰圍（WC）D.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）9.下列哪些酶的活性升高提示肝臟疾病？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）D.堿性磷酸酶（ALP）10.下列哪些指標可用于評估炎癥反應(yīng)？（）A.C反應(yīng)蛋白（CRP）B.肌紅蛋白（Myo）C.腫瘤壞死因子（TNF）D.白細胞計數(shù)（WBC）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.血清總蛋白升高提示肝功能損傷。（×）2.肌酸激酶（CK）是心肌損傷的特異性指標。（×）3.血清白蛋白（ALB）降低提示營養(yǎng)不良。（×）4.乳酸脫氫酶（LDH）的同工酶中，LDH1主要存在于心肌。（√）5.血清膽紅素升高一定是溶血性黃疸。（×）6.血清肌酐（Cr）升高提示腎功能正常。（×）7.甘油三酯（TG）升高與胰島素抵抗相關(guān)。（√）8.血清鐵蛋白（Ferritin）升高一定是鐵過載。（×）9.血清堿性磷酸酶（ALP）升高一定是骨骼疾病。（×）10.C反應(yīng)蛋白（CRP）是炎癥的特異性指標。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述血清淀粉樣蛋白A（SAA）的臨床意義。答案：SAA是急性期反應(yīng)蛋白，在感染、炎癥、腫瘤、心肌梗死等情況下升高，可用于評估疾病活動性及預(yù)后。2.簡述血清總膽固醇（TC）的主要來源及代謝途徑。答案：TC主要來源于肝臟合成及外源性攝入（飲食），代謝途徑包括膽固醇酯化、膽汁排泄、氧化成膽汁酸等。3.簡述血清肌酐（Cr）升高的臨床意義。答案：肌酐升高提示腎功能下降，常見于慢性腎衰竭、急性腎損傷、肌肉疾病等。4.簡述甘油三酯（TG）升高的常見原因。答案：常見原因包括飲食高脂、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退、酒精性肝病等。5.簡述血清白蛋白（ALB）降低的臨床意義。答案：ALB降低提示營養(yǎng)不良、肝功能損傷（如肝硬化）、腎?。ㄈ缒I病綜合征）等。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述血脂異常的評估方法及臨床意義。答案：血脂異常的評估方法包括總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等。臨床意義：LDL-C升高增加動脈粥樣硬化風(fēng)險，HDL-C升高具有抗動脈粥樣硬化作用，TG升高與心血管疾病、胰腺炎相關(guān)。2.論述肝功能損傷的實驗室評估指標及臨床意義。答案：肝功能損傷的實驗室評估指標包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、堿性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）等。ALT/AST升高提示肝細胞損傷，TBIL升高提示膽紅素代謝障礙，ALP升高提示膽道梗阻或骨骼疾病，ALB降低提示肝功能嚴重損傷。答案及解析一、單選題1.B（雙縮脲法是測定血清總蛋白的經(jīng)典方法）2.A（肝臟儲存糖原分解是血糖的主要來源）3.B（肌酸激酶（CK）是心肌損傷的特異性指標）4.D（堿性磷酸酶（ALP）主要來源于骨骼和肝臟）5.A（LDH1主要存在于心?。?.D（以上都是膽紅素升高的原因）7.B（血清白蛋白（ALB）是評估肝功能的指標）8.D（SAA升高與感染、腫瘤、肝炎等疾病相關(guān)）9.C（碳酸酐酶法常用于測定血清尿素氮）10.A（肌酐升高提示腎功能下降）11.A（肝臟是膽固醇的主要來源）12.A（飲食高脂是甘油三酯升高的主要原因）13.D（以上都是評估血脂異常的指標）14.B（鐵蛋白升高提示鐵過載）15.A（鈣離子選擇性電極法是測定血清鈣的常用方法）16.A（骨骼是磷的主要來源）17.D（以上都是評估腎功能的指標）18.D（以上都是CRP升高的原因）19.D（免疫比濁法常用于測定血清白蛋白）20.A（α1-抗胰蛋白酶升高提示肺部疾?。┒?、多選題1.ABCD（以上都是評估肝功能的指標）2.ABC（CK、CK-MB、LDH是心肌損傷的指標）3.ABCD（以上都是膽紅素升高的原因）4.ABC（以上都是評估腎功能的指標）5.ABC（以上都是測定血脂的方法）6.ABCD（以上都是評估電解質(zhì)紊亂的指標）7.AB（鐵蛋白升高提示鐵過載或缺鐵性貧血）8.ABCD（以上都是評估代謝綜合征的指標）9.ABCD（以上都是肝臟疾病的指標）10.ABD（以上都是評估炎癥反應(yīng)的指標）三、判斷題1.×（總蛋白升高可能是營養(yǎng)不良或蛋白質(zhì)合成增加）2.×（CK-MB是心肌損傷的特異性指標）3.×（ALB降低也可能是腎病或蛋白質(zhì)丟失）4.√（LDH1主要存在于心?。?.×（膽紅素升高可能是肝細胞性黃疸）6.×（肌酐升高提示腎功能下降）7.√（TG升高與胰島素抵抗相關(guān)）8.×（鐵蛋白升高也可能是感染或腫瘤）9.×（ALP升高也可能是膽道疾?。?0.×（CRP是非特異性炎癥指標）四、簡答題1.SAA是急性期反應(yīng)蛋白，在感染、炎癥、腫瘤、心肌梗死等情況下升高，可用于評估疾病活動性及預(yù)后。2.TC主要來源于肝臟合成及外源性攝入（飲食），代謝途徑包括膽固醇酯化、膽汁排泄、氧化成膽汁酸等。3.肌酐升高提示腎功能下降，常見于慢性腎衰竭、急性腎損傷、肌肉疾病等。4.常見原因包括飲食高脂、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退、酒精性肝病等。5.ALB降低提示營養(yǎng)不良、肝功能損傷（如肝硬化）、腎?。ㄈ缒I病綜合征）等。五、論述題1.血脂異常的評估方法包括TC、L