社區(qū)健康促進(jìn)效能的影響因素與提升策略演講人CONTENTS社區(qū)健康促進(jìn)效能的影響因素與提升策略社區(qū)健康促進(jìn)效能的核心內(nèi)涵與價(jià)值定位影響社區(qū)健康促進(jìn)效能的關(guān)鍵因素剖析提升社區(qū)健康促進(jìn)效能的系統(tǒng)策略結(jié)論：構(gòu)建“以人為本、協(xié)同共治”的社區(qū)健康促進(jìn)新格局目錄01社區(qū)健康促進(jìn)效能的影響因素與提升策略社區(qū)健康促進(jìn)效能的影響因素與提升策略在多年的社區(qū)健康服務(wù)一線(xiàn)工作中，我深刻體會(huì)到，社區(qū)作為健康中國(guó)建設(shè)的“最后一公里”，其健康促進(jìn)效能直接關(guān)系到居民的健康福祉和公共衛(wèi)生體系的根基穩(wěn)固。所謂“社區(qū)健康促進(jìn)效能”，指的是社區(qū)在特定社會(huì)文化環(huán)境和資源條件下，通過(guò)組織、動(dòng)員、服務(wù)及政策引導(dǎo)等多元手段，促使居民提升健康素養(yǎng)、采納健康行為、改善健康狀況的綜合能力。這種效能并非單一維度的指標(biāo)，而是涵蓋了知識(shí)傳播、行為改變、環(huán)境支持、系統(tǒng)協(xié)同等多個(gè)層面的有機(jī)整體。近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化加速、慢性病高發(fā)及健康需求多元化，社區(qū)健康促進(jìn)工作的重要性愈發(fā)凸顯，但其效能提升仍面臨諸多現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)?；诙嗄陮?shí)踐觀(guān)察與理論思考，本文將從影響因素和提升策略?xún)蓚€(gè)維度，對(duì)社區(qū)健康促進(jìn)效能展開(kāi)系統(tǒng)剖析，以期為行業(yè)實(shí)踐提供參考。02社區(qū)健康促進(jìn)效能的核心內(nèi)涵與價(jià)值定位社區(qū)健康促進(jìn)效能的多維構(gòu)成社區(qū)健康促進(jìn)效能是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，其核心內(nèi)涵可分解為三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的維度：知識(shí)傳播效能，即健康信息能否精準(zhǔn)觸達(dá)目標(biāo)人群，并被居民理解、接受和應(yīng)用；行為改變效能，即居民能否將健康知識(shí)轉(zhuǎn)化為日常行為（如合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、定期體檢等），并形成長(zhǎng)期習(xí)慣；環(huán)境支持效能，即社區(qū)能否構(gòu)建起促進(jìn)健康的物理環(huán)境（如健身設(shè)施、無(wú)障礙通道）、社會(huì)環(huán)境（如鄰里互助、健康文化）和政策環(huán)境（如健康支持性制度）。這三個(gè)維度并非孤立存在，而是相互強(qiáng)化：知識(shí)傳播是行為改變的前提，行為改變需要環(huán)境支持，而健康行為的普及又會(huì)反過(guò)來(lái)促進(jìn)知識(shí)傳播的精準(zhǔn)性和環(huán)境支持的可持續(xù)性。例如，某社區(qū)通過(guò)健康講座傳播“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）知識(shí)，同時(shí)改造社區(qū)食堂推出低鹽低脂菜品、增設(shè)健步道，居民知識(shí)知曉率從45%提升至82%，行為正確率從30%提升至68%，形成了“知識(shí)-行為-環(huán)境”的良性循環(huán)。社區(qū)健康促進(jìn)效能的時(shí)代價(jià)值從宏觀(guān)層面看，社區(qū)健康促進(jìn)效能是落實(shí)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要的關(guān)鍵抓手。綱要明確提出“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?，而社區(qū)作為連接醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與居民的重要樞紐，其效能直接影響這一轉(zhuǎn)變的落地效果。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，我國(guó)90%以上的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)完成，社區(qū)健康促進(jìn)效能的提升，能夠有效減少疾病負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療成本——世界衛(wèi)生組織研究顯示，社區(qū)健康干預(yù)可使高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)病率降低15%-20%，每年為醫(yī)療體系節(jié)省約10%-15%的支出。從微觀(guān)層面看，社區(qū)健康促進(jìn)效能關(guān)乎居民的生活質(zhì)量。在老齡化程度加深的背景下，社區(qū)不僅是老年人的“生活圈”，更是“健康圈”：通過(guò)慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)、心理健康服務(wù)等，幫助老年人實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”；通過(guò)育兒課堂、親子活動(dòng)等，助力兒童青少年健康成長(zhǎng)；通過(guò)職場(chǎng)減壓、健康管理等，提升中青年群體的健康儲(chǔ)備?？梢哉f(shuō)，社區(qū)健康促進(jìn)效能的提升，是“以人民為中心”發(fā)展思想在基層最生動(dòng)的實(shí)踐。03影響社區(qū)健康促進(jìn)效能的關(guān)鍵因素剖析影響社區(qū)健康促進(jìn)效能的關(guān)鍵因素剖析社區(qū)健康促進(jìn)效能的提升并非一蹴而就，其受到個(gè)體、社區(qū)、政策、資源等多重因素的交織影響?；诙嗄陮?shí)踐觀(guān)察，這些因素可歸納為四大維度，每個(gè)維度下又包含若干具體變量，共同構(gòu)成了影響效能的“生態(tài)系統(tǒng)”。個(gè)體層面：健康素養(yǎng)與行為意愿的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)個(gè)體因素是社區(qū)健康促進(jìn)效能的“內(nèi)因”，直接決定了居民對(duì)健康促進(jìn)服務(wù)的接受度和參與度。其中，健康素養(yǎng)是核心變量。健康素養(yǎng)不僅指居民獲取、理解、應(yīng)用健康知識(shí)的能力，更包括其主動(dòng)維護(hù)健康的意識(shí)和技能。我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平雖從2012年的8.8%提升至2022年的25.4%，但仍有近75%的居民存在健康素養(yǎng)不足的問(wèn)題——例如，部分慢性病患者看不懂藥品說(shuō)明書(shū)，無(wú)法正確用藥；老年人難以辨別網(wǎng)絡(luò)上的虛假健康信息，輕信“偽科學(xué)”療法。這種“知識(shí)-行為”的鴻溝，直接削弱了健康促進(jìn)的實(shí)效性。除健康素養(yǎng)外，健康行為意愿同樣關(guān)鍵。行為意愿受主觀(guān)規(guī)范（如家人、鄰居的健康行為影響）、感知行為控制（如是否覺(jué)得“我能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)”）和態(tài)度（如是否認(rèn)為“運(yùn)動(dòng)對(duì)健康很重要”）三方面因素影響。例如，在社區(qū)推廣“日行萬(wàn)步”時(shí)，若居民認(rèn)為“鄰居都在走”（主觀(guān)規(guī)范）、“我有時(shí)間走”（感知行為控制）、“走路確實(shí)能改善睡眠”（態(tài)度），個(gè)體層面：健康素養(yǎng)與行為意愿的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)其參與意愿會(huì)顯著提升。反之，若居民存在“運(yùn)動(dòng)傷關(guān)節(jié)”“沒(méi)時(shí)間鍛煉”等認(rèn)知偏差，即使知識(shí)知曉率高，行為轉(zhuǎn)化率也會(huì)低下。此外，人口學(xué)特征（年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況）也不容忽視：老年人更關(guān)注慢性病管理和康復(fù)服務(wù)，年輕人更傾向于運(yùn)動(dòng)健身和心理健康服務(wù)；文化程度較高的居民對(duì)健康信息的辨別能力更強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)狀況較好的居民對(duì)健康服務(wù)的支付能力更高——這些差異要求社區(qū)健康促進(jìn)必須“精準(zhǔn)化”，避免“一刀切”。社區(qū)層面：組織能力與社會(huì)資本的支撐作用社區(qū)是健康促進(jìn)的“主陣地”，其組織能力和社會(huì)資本水平直接影響服務(wù)的供給質(zhì)量和居民參與度。組織能力主要體現(xiàn)在社區(qū)居委會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社會(huì)組織等主體的協(xié)同效率上。當(dāng)前，部分社區(qū)存在“多頭管理”問(wèn)題：衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)健康宣教，民政部門(mén)負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)，體育部門(mén)負(fù)責(zé)健身設(shè)施建設(shè)，但缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機(jī)制，導(dǎo)致服務(wù)重復(fù)或空白。例如，某社區(qū)同時(shí)接到“健康中國(guó)行”和“老年健康促進(jìn)行動(dòng)”兩項(xiàng)任務(wù)，因缺乏統(tǒng)籌，兩場(chǎng)活動(dòng)內(nèi)容高度重合，居民參與熱情反而下降。此外，社區(qū)工作者的專(zhuān)業(yè)能力也至關(guān)重要——他們既是健康促進(jìn)的“宣傳員”，也是“服務(wù)者”，若缺乏健康傳播、活動(dòng)策劃、應(yīng)急處理等技能，難以有效組織居民參與。社區(qū)層面：組織能力與社會(huì)資本的支撐作用社會(huì)資本是指社區(qū)內(nèi)的信任、規(guī)范和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，是居民參與健康促進(jìn)的“粘合劑”。社會(huì)資本豐富的社區(qū)，鄰里之間更愿意分享健康經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)組織更容易動(dòng)員居民參與活動(dòng)。例如，在老舊小區(qū)，居民多為熟人社會(huì)，通過(guò)“健康達(dá)人”的示范帶動(dòng)（如張阿姨堅(jiān)持廣場(chǎng)舞十年，血壓穩(wěn)定），能有效激發(fā)其他居民的參與熱情；而在新建商品房社區(qū)，居民流動(dòng)性大、互動(dòng)少，社會(huì)資本薄弱，健康促進(jìn)活動(dòng)往往“叫好不叫座”。此外，社區(qū)環(huán)境（物理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）也是重要支撐：物理環(huán)境方面，社區(qū)是否有健身設(shè)施、無(wú)障礙通道、健康步道，是否有超市提供新鮮蔬果（健康飲食環(huán)境），直接影響居民的健康行為；社會(huì)環(huán)境方面，社區(qū)是否形成“崇尚健康”的文化氛圍（如評(píng)選“健康家庭”、舉辦健康文化節(jié)），是否對(duì)弱勢(shì)群體（如殘疾人、低保戶(hù)）提供健康幫扶，決定了健康促進(jìn)的公平性和包容性。政策層面：頂層設(shè)計(jì)與執(zhí)行機(jī)制的保障作用政策是社區(qū)健康促進(jìn)的“方向盤(pán)”，其科學(xué)性和執(zhí)行力直接影響效能的高低。政策導(dǎo)向決定了資源投入的重點(diǎn)和方向。近年來(lái)，國(guó)家層面出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》《社區(qū)健康管理工作規(guī)范》等政策，將社區(qū)健康促進(jìn)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，但部分地方政府存在“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的傾向，對(duì)社區(qū)健康促進(jìn)的經(jīng)費(fèi)投入不足、考核權(quán)重偏低。例如，某縣將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的70%用于醫(yī)療服務(wù)，僅30%用于健康促進(jìn)，導(dǎo)致社區(qū)難以開(kāi)展大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。政策執(zhí)行機(jī)制是政策落地的關(guān)鍵。當(dāng)前，部分社區(qū)健康促進(jìn)政策存在“上熱下冷”現(xiàn)象：省級(jí)文件要求“每年開(kāi)展12場(chǎng)健康講座”，但縣級(jí)衛(wèi)健部門(mén)未提供具體指導(dǎo)（如講座內(nèi)容、講師培訓(xùn)），社區(qū)只能“應(yīng)付了事”，講座內(nèi)容脫離居民需求，效果可想而知。此外，政策協(xié)同性也需加強(qiáng)：健康促進(jìn)涉及衛(wèi)健、民政、教育、體育等多個(gè)部門(mén)，政策層面：頂層設(shè)計(jì)與執(zhí)行機(jī)制的保障作用若部門(mén)間政策“各自為政”，難以形成合力。例如，某社區(qū)計(jì)劃開(kāi)展“青少年健康促進(jìn)”項(xiàng)目，衛(wèi)健部門(mén)要求“包含慢性病防控內(nèi)容”，教育部門(mén)要求“側(cè)重心理健康”，體育部門(mén)要求“增加運(yùn)動(dòng)技能培訓(xùn)”，因缺乏整合，項(xiàng)目?jī)?nèi)容分散，青少年參與度反而降低。資源層面：人力、財(cái)力、技術(shù)的現(xiàn)實(shí)約束資源是社區(qū)健康促進(jìn)的“物質(zhì)基礎(chǔ)”，其充足性和適配性直接影響服務(wù)的可持續(xù)性。人力資源是核心短板。社區(qū)健康促進(jìn)需要專(zhuān)業(yè)人才，如全科醫(yī)生、健康管理師、健康傳播專(zhuān)員等，但基層普遍存在“人才引不進(jìn)、留不住”的問(wèn)題：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷大（人均服務(wù)人口達(dá)2000人以上），且薪酬待遇較低，難以專(zhuān)職從事健康促進(jìn)工作；社會(huì)組織的健康促進(jìn)專(zhuān)員流動(dòng)性高，因缺乏職業(yè)發(fā)展通道，往往工作1-2年便轉(zhuǎn)行。財(cái)力資源是重要保障。社區(qū)健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于政府財(cái)政撥款、社會(huì)捐贈(zèng)和服務(wù)收費(fèi)，但來(lái)源渠道單一且不穩(wěn)定。例如，某社區(qū)健康促進(jìn)年經(jīng)費(fèi)僅5萬(wàn)元，需覆蓋1.2萬(wàn)居民，人均不足4元，僅夠印刷宣傳冊(cè)、開(kāi)展小型講座，難以購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)設(shè)備、聘請(qǐng)專(zhuān)家或開(kāi)發(fā)數(shù)字化服務(wù)項(xiàng)目。此外，技術(shù)資源的滯后也制約效能提升。在數(shù)字化時(shí)代，健康促進(jìn)需要借助互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化、個(gè)性化服務(wù)，資源層面：人力、財(cái)力、技術(shù)的現(xiàn)實(shí)約束但部分社區(qū)仍停留在“發(fā)傳單、貼海報(bào)”的傳統(tǒng)模式：老年人因不會(huì)使用智能手機(jī)，無(wú)法獲取線(xiàn)上健康課程；偏遠(yuǎn)地區(qū)因網(wǎng)絡(luò)覆蓋不足，難以開(kāi)展遠(yuǎn)程健康咨詢(xún)。例如，在西部某村，村醫(yī)想通過(guò)微信群推送健康知識(shí)，但60%的村民不會(huì)使用微信，最終信息傳遞率不足30%。04提升社區(qū)健康促進(jìn)效能的系統(tǒng)策略提升社區(qū)健康促進(jìn)效能的系統(tǒng)策略基于上述影響因素的剖析，社區(qū)健康促進(jìn)效能的提升需要構(gòu)建“個(gè)體賦能-社區(qū)激活-政策保障-資源整合”的四維策略體系，通過(guò)多維度協(xié)同發(fā)力，破解效能提升的瓶頸。（一）個(gè)體賦能：構(gòu)建“知識(shí)-技能-意愿”三位一體的健康素養(yǎng)提升機(jī)制個(gè)體賦能是提升效能的“內(nèi)驅(qū)力”，核心在于解決“居民想健康、會(huì)健康、能健康”的問(wèn)題。1.分層分類(lèi)開(kāi)展健康知識(shí)傳播，破解“信息過(guò)載”與“信息缺失”并存難題針對(duì)不同人群需求，設(shè)計(jì)精準(zhǔn)化傳播內(nèi)容：對(duì)老年人，重點(diǎn)講解慢性病管理、用藥安全、防跌倒等知識(shí)，采用“大字版手冊(cè)+方言講座+短視頻”形式；對(duì)青少年，側(cè)重心理健康、合理膳食、用眼衛(wèi)生等內(nèi)容，通過(guò)“情景劇+漫畫(huà)+互動(dòng)游戲”傳遞；對(duì)職場(chǎng)人群，聚焦職場(chǎng)減壓、頸椎保健、慢性病早期篩查等，利用“線(xiàn)上微課+午間講座+健康打卡”開(kāi)展。提升社區(qū)健康促進(jìn)效能的系統(tǒng)策略例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對(duì)糖尿病患者，推出“糖尿病自我管理系列課程”，每周1次，每次講解1個(gè)主題（如“食物交換份法”“血糖監(jiān)測(cè)技巧”），課后發(fā)放“知識(shí)卡片”，并建立“糖友微信群”答疑，3個(gè)月后患者血糖達(dá)標(biāo)率從48%提升至67%。強(qiáng)化健康技能培訓(xùn)，推動(dòng)“知識(shí)”向“行為”轉(zhuǎn)化健康技能是連接知識(shí)與行為的橋梁，需通過(guò)“示范-練習(xí)-反饋”的循環(huán)提升居民能力。例如，在社區(qū)開(kāi)展“家庭急救技能培訓(xùn)”，通過(guò)模擬人演示心肺復(fù)蘇、海姆立克急救法，讓居民分組練習(xí)，并由急救專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)；針對(duì)“三減三健”，組織“低鹽烹飪大賽”，邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師點(diǎn)評(píng)菜品，教授“減鹽不減味”技巧；推廣“八段錦”“太極拳”等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，由社區(qū)體育骨干帶領(lǐng)每日練習(xí)，糾正動(dòng)作要領(lǐng)。某社區(qū)通過(guò)6個(gè)月的“健康技能提升計(jì)劃”，居民掌握正確洗手方法的比例從35%提升至89%，掌握急救技能的比例從12%提升至45%。激發(fā)健康行為意愿，營(yíng)造“人人參與”的健康氛圍通過(guò)“正向激勵(lì)+同伴教育”提升行為意愿：建立“健康積分制”，居民參與健康講座、健身活動(dòng)、志愿服務(wù)等可積累積分，兌換生活用品或體檢服務(wù)；評(píng)選“健康達(dá)人”“健康家庭”，通過(guò)社區(qū)宣傳欄、微信公眾號(hào)宣傳其事跡，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用；組織“健康互助小組”，如“高血壓自我管理小組”“戒煙互助小組”，通過(guò)同伴分享經(jīng)驗(yàn)、相互監(jiān)督，增強(qiáng)行為堅(jiān)持度。例如，某社區(qū)推出“健步走積分換雞蛋”活動(dòng)，居民每日步行滿(mǎn)8000步可獲1積分，10積分兌換1斤雞蛋，3個(gè)月后參與活動(dòng)的居民日均步數(shù)從4500步提升至7800步。（二）社區(qū)激活：構(gòu)建“組織-環(huán)境-文化”三位一體的社區(qū)支持體系社區(qū)激活是提升效能的“主陣地”，核心在于通過(guò)組織協(xié)同、環(huán)境優(yōu)化和文化培育，構(gòu)建“人人共建共享”的健康促進(jìn)生態(tài)。健全“多元協(xié)同”的社區(qū)健康促進(jìn)組織網(wǎng)絡(luò)建立“社區(qū)居委會(huì)+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+社會(huì)組織+居民代表”的協(xié)同機(jī)制：成立社區(qū)健康促進(jìn)委員會(huì)，由居委會(huì)主任任主任，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人、社會(huì)組織代表、居民代表為委員，每月召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，統(tǒng)籌規(guī)劃健康促進(jìn)工作；培育社區(qū)健康類(lèi)社會(huì)組織，如“健康宣講團(tuán)”“健身指導(dǎo)隊(duì)”“心理疏導(dǎo)隊(duì)”，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、項(xiàng)目資助等方式支持其發(fā)展；發(fā)揮“網(wǎng)格員”作用，將健康促進(jìn)納入網(wǎng)格化管理，網(wǎng)格員定期入戶(hù)收集居民健康需求，反饋給社區(qū)委員會(huì)。例如，某社區(qū)通過(guò)“委員會(huì)+社會(huì)組織+網(wǎng)格員”模式，將分散的健康服務(wù)整合為“健康服務(wù)包”，包含健康講座、義診、健身指導(dǎo)、心理咨詢(xún)等4類(lèi)12項(xiàng)服務(wù)，居民滿(mǎn)意度從62%提升至91%。優(yōu)化“健康友好”的社區(qū)物理與社會(huì)環(huán)境物理環(huán)境方面，推進(jìn)“健康社區(qū)”建設(shè)：完善健身設(shè)施，在社區(qū)公園、廣場(chǎng)增設(shè)智能健身器材、健步道、無(wú)障礙通道，并定期維護(hù)；改造社區(qū)食堂，推出“老年人營(yíng)養(yǎng)餐”“上班族健康餐”，標(biāo)注營(yíng)養(yǎng)成分和熱量；在社區(qū)超市設(shè)置“健康食品專(zhuān)區(qū)”，推廣低鹽、低糖、低脂食品。社會(huì)環(huán)境方面，構(gòu)建“全周期”健康服務(wù)鏈：針對(duì)老年人，開(kāi)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派駐醫(yī)生到社區(qū)養(yǎng)老站提供慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)；針對(duì)兒童，開(kāi)設(shè)“四點(diǎn)半課堂”，結(jié)合健康教育和課后托管；針對(duì)殘疾人，提供“無(wú)障礙健康服務(wù)”，如上門(mén)體檢、康復(fù)訓(xùn)練。例如，某老舊小區(qū)通過(guò)“微改造”，增設(shè)了10套智能健身器材、1條800米健康步道、1個(gè)社區(qū)健康食堂，并組建了10人的“健康志愿服務(wù)隊(duì)”，居民每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)從1.2次提升至3.5次，慢性病發(fā)病率年下降2.3%。培育“崇尚健康”的社區(qū)文化通過(guò)文化活動(dòng)、媒體宣傳等方式，營(yíng)造“人人關(guān)注健康、人人參與健康”的氛圍：舉辦“健康文化節(jié)”，開(kāi)展健康知識(shí)競(jìng)賽、健身操展演、健康廚藝大賽等活動(dòng)；利用社區(qū)宣傳欄、微信公眾號(hào)、短視頻平臺(tái)，傳播健康科普知識(shí)，曝光不健康行為（如吸煙、酗酒）；建立“健康家庭”評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，將“無(wú)煙家庭”“合理膳食家庭”“經(jīng)常運(yùn)動(dòng)家庭”等納入評(píng)選，增強(qiáng)居民的健康榮譽(yù)感。例如，某社區(qū)連續(xù)5年舉辦“健康文化節(jié)”，年均參與居民超5000人次，形成了“走健康路、吃健康餐、說(shuō)健康話(huà)”的社區(qū)文化，居民健康素養(yǎng)水平從18%提升至38%。（三）政策保障：構(gòu)建“頂層設(shè)計(jì)-執(zhí)行監(jiān)督-考核評(píng)價(jià)”三位一體的政策支撐體系政策保障是提升效能的“方向盤(pán)”，核心在于通過(guò)科學(xué)政策設(shè)計(jì)、強(qiáng)化執(zhí)行監(jiān)督和完善考核評(píng)價(jià)，確保健康促進(jìn)工作“有方向、有抓手、有動(dòng)力”。完善社區(qū)健康促進(jìn)的頂層設(shè)計(jì)將社區(qū)健康促進(jìn)納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，制定專(zhuān)項(xiàng)實(shí)施方案：明確“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)參與、居民共建”的工作原則，劃定衛(wèi)健、民政、教育、體育等部門(mén)職責(zé)；建立“中央-省-市-縣-社區(qū)”五級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，上級(jí)部門(mén)為社區(qū)提供政策指導(dǎo)、技術(shù)支持和經(jīng)費(fèi)保障；制定社區(qū)健康促進(jìn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，如《社區(qū)健康促進(jìn)工作規(guī)范》《社區(qū)健康活動(dòng)指南》，規(guī)范服務(wù)流程和質(zhì)量。例如，某省出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)健康促進(jìn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，明確將社區(qū)健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，按人均每年10元標(biāo)準(zhǔn)撥付，并要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備2名專(zhuān)職健康促進(jìn)人員，為社區(qū)健康促進(jìn)提供了堅(jiān)實(shí)的政策保障。強(qiáng)化政策執(zhí)行的監(jiān)督與反饋機(jī)制建立“日常監(jiān)督+專(zhuān)項(xiàng)督查+群眾評(píng)議”的監(jiān)督體系：上級(jí)衛(wèi)健部門(mén)定期對(duì)社區(qū)健康促進(jìn)工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)核查政策落實(shí)、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)質(zhì)量等情況；引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)社區(qū)健康促進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)行效果評(píng)估，形成評(píng)估報(bào)告并向社會(huì)公開(kāi)；開(kāi)展群眾滿(mǎn)意度調(diào)查，通過(guò)入戶(hù)問(wèn)卷、線(xiàn)上測(cè)評(píng)等方式，收集居民對(duì)健康促進(jìn)服務(wù)的意見(jiàn)和建議，及時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。例如，某市建立“社區(qū)健康促進(jìn)工作臺(tái)賬”制度，要求社區(qū)每月上報(bào)活動(dòng)開(kāi)展情況、居民參與數(shù)據(jù)、存在問(wèn)題等，市衛(wèi)健委通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，對(duì)工作滯后的社區(qū)進(jìn)行約談，確保政策落地見(jiàn)效。優(yōu)化社區(qū)健康促進(jìn)的考核評(píng)價(jià)體系改變“重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量”的考核方式，建立“以健康結(jié)果為導(dǎo)向”的考核指標(biāo)：設(shè)置過(guò)程性指標(biāo)（如健康講座場(chǎng)次、居民參與率）和結(jié)果性指標(biāo)（如居民健康素養(yǎng)水平、慢性病控制率、健康行為形成率），將結(jié)果性指標(biāo)權(quán)重提高至60%以上；引入“差異化考核”，根據(jù)社區(qū)人口結(jié)構(gòu)、資源稟賦等因素，設(shè)定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，避免“一刀切”；將考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的社區(qū)給予經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，對(duì)考核不合格的社區(qū)減少經(jīng)費(fèi)投入并限期整改。例如，某縣將社區(qū)健康促進(jìn)考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的30%掛鉤，考核優(yōu)秀的社區(qū)可多獲得10%的經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)，考核不合格的社區(qū)扣減5%經(jīng)費(fèi)，有效激發(fā)了社區(qū)的工作積極性。（四）資源整合：構(gòu)建“人力-財(cái)力-技術(shù)”三位一體的資源保障體系資源整合是提升效能的“物質(zhì)基礎(chǔ)”，核心在于通過(guò)多元投入、專(zhuān)業(yè)支撐和技術(shù)賦能，解決“資源不足”和“資源閑置”并存的問(wèn)題。優(yōu)化社區(qū)健康促進(jìn)的考核評(píng)價(jià)體系1.加強(qiáng)人力資源建設(shè)，打造“專(zhuān)業(yè)+志愿”相結(jié)合的健康促進(jìn)隊(duì)伍一方面，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)：提高社區(qū)健康促進(jìn)人員的薪酬待遇，設(shè)立“健康促進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)崗位”，吸引全科醫(yī)生、健康管理師、健康傳播專(zhuān)員等專(zhuān)業(yè)人才；建立“定期培訓(xùn)+繼續(xù)教育”機(jī)制，組織社區(qū)健康促進(jìn)人員參加健康傳播、活動(dòng)策劃、心理疏導(dǎo)等技能培訓(xùn)，提升專(zhuān)業(yè)能力。另一方面，壯大志愿者隊(duì)伍：招募退休醫(yī)生、教師、健身教練等作為“健康志愿者”，組建“健康宣講團(tuán)”“健身指導(dǎo)隊(duì)”“心理疏導(dǎo)隊(duì)”；建立志愿者激勵(lì)機(jī)制，如頒發(fā)“優(yōu)秀志愿者”證書(shū)、提供健康體檢、優(yōu)先參與社區(qū)活動(dòng)等，激發(fā)志愿者的參與熱情。例如，某社區(qū)通過(guò)“專(zhuān)業(yè)人才+志愿者”模式，組建了一支30人的健康促進(jìn)隊(duì)伍，其中專(zhuān)業(yè)醫(yī)生5名、志愿者25名，年均開(kāi)展健康活動(dòng)80余場(chǎng)，服務(wù)居民1.2萬(wàn)人次。拓寬財(cái)力資源渠道，建立“政府+社會(huì)+市場(chǎng)”多元投入機(jī)制加大政府投入：將社區(qū)健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并逐年提高投入比例，確保人均經(jīng)費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（如每人每年不低于15元）；鼓勵(lì)社會(huì)資本參與：引導(dǎo)企業(yè)、基金會(huì)、慈善組織等通過(guò)捐贈(zèng)、設(shè)立健康促進(jìn)項(xiàng)目、冠名活動(dòng)等方式支持社區(qū)健康促進(jìn)；探索市場(chǎng)化運(yùn)作：在保障公益性的前提下，開(kāi)展“健康服務(wù)有償化”試點(diǎn)，如針對(duì)高端需求提供個(gè)性化健康管理服務(wù)（如私人健康顧問(wèn)、定制化健身計(jì)劃），所得收益用于補(bǔ)貼基礎(chǔ)健康促進(jìn)服務(wù)。例如，某社區(qū)與企業(yè)合作開(kāi)展“企業(yè)員工健康促進(jìn)項(xiàng)目”，企業(yè)為社區(qū)提供經(jīng)費(fèi)支持，社區(qū)為企業(yè)員工提供定期體檢、健康講座、健身指導(dǎo)等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“社區(qū)-企業(yè)”雙贏。推動(dòng)技術(shù)賦能，構(gòu)建“線(xiàn)上+線(xiàn)下”融合的健康促進(jìn)服務(wù)平臺(tái)利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，提升健康促進(jìn)的精準(zhǔn)性和便捷性：搭建“社區(qū)健康服務(wù)平臺(tái)”，整合健康檔案、在線(xiàn)咨詢(xún)