202XLOGO社區(qū)健康治理中的健康治理策略創(chuàng)新演講人2026-01-08社區(qū)健康治理策略創(chuàng)新的核心路徑社區(qū)健康治理的內(nèi)涵、現(xiàn)狀與創(chuàng)新必然性引言：社區(qū)健康治理的時代意義與個人體悟社區(qū)健康治理中的健康治理策略創(chuàng)新社區(qū)健康治理策略創(chuàng)新的保障機制結(jié)論：以策略創(chuàng)新引領(lǐng)社區(qū)健康治理現(xiàn)代化，共建健康中國基石654321目錄01社區(qū)健康治理中的健康治理策略創(chuàng)新02引言：社區(qū)健康治理的時代意義與個人體悟引言：社區(qū)健康治理的時代意義與個人體悟在參與某省會城市老舊社區(qū)健康治理調(diào)研時，一位78歲的獨居老人拉著我的手說：“以前量血壓要走兩站路，現(xiàn)在社區(qū)‘健康小屋’就在樓下，還能視頻問診，比子女還貼心?！边@句話讓我深刻體會到：社區(qū)健康治理不是冰冷的制度設計，而是關(guān)乎每個居民生命質(zhì)量的“民生工程”。隨著我國人口老齡化加速、慢性病高發(fā)及健康需求多元化，社區(qū)作為城市治理的“最后一公里”，其健康服務能力直接關(guān)系到“健康中國2030”戰(zhàn)略的落地成效。當前，傳統(tǒng)社區(qū)健康治理模式正面臨“資源碎片化、服務被動化、參與單一化”等挑戰(zhàn)，唯有通過策略創(chuàng)新，才能實現(xiàn)從“疾病治療”向“健康促進”、從“政府主導”向“多元共治”、從“標準化供給”向“精準化服務”的轉(zhuǎn)型。本文結(jié)合實踐觀察與理論思考，系統(tǒng)探討社區(qū)健康治理策略創(chuàng)新的路徑與機制，以期為基層健康治理現(xiàn)代化提供參考。03社區(qū)健康治理的內(nèi)涵、現(xiàn)狀與創(chuàng)新必然性社區(qū)健康治理的內(nèi)涵界定社區(qū)健康治理是以社區(qū)為基本單元，政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織、居民等多元主體通過協(xié)作互動，共同優(yōu)化健康環(huán)境、整合健康資源、提供健康服務，從而提升居民健康水平的系統(tǒng)性過程。其核心要義包括三方面：一是“全周期健康管理”，覆蓋從健康促進、疾病預防、診療服務到康復護理的全鏈條；二是“多主體協(xié)同共治”，打破政府“單打獨斗”模式，形成“黨建引領(lǐng)、部門聯(lián)動、社會參與、居民自治”的治理網(wǎng)絡；三是“健康公平可及”，確保不同年齡、收入、健康狀況的居民都能獲得均等化的健康服務。當前社區(qū)健康治理的實踐成就近年來，我國社區(qū)健康治理體系逐步完善：基本公共衛(wèi)生服務項目持續(xù)拓展，截至2023年，全國城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理高血壓、糖尿病患者已超1.5億人；“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式向社區(qū)延伸，遠程會診、家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋80%以上的社區(qū)；健康支持性環(huán)境建設加速推進，90%的社區(qū)建有健身設施，“健康社區(qū)”“無煙社區(qū)”創(chuàng)建活動廣泛開展。這些實踐為社區(qū)健康治理奠定了堅實基礎，也讓居民健康獲得感顯著提升。面臨的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與創(chuàng)新緊迫性盡管成就顯著，但社區(qū)健康治理仍存在深層次矛盾：1.資源供給碎片化：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)院、民政部門等資源分散，缺乏有效整合，導致“重復服務”與“服務空白”并存。例如，某社區(qū)同時承接3個部門的老年健康項目，卻因協(xié)調(diào)不足出現(xiàn)“體檢扎堆”“康復資源閑置”現(xiàn)象。2.服務模式被動化：傳統(tǒng)服務以“疾病診療”為核心，居民健康需求難以被精準捕捉。調(diào)研顯示，社區(qū)60%以上的慢性病患者希望獲得個性化飲食指導，但僅30%的社區(qū)能提供此類服務。3.參與主體單一化：居民多處于“被服務”狀態(tài)，健康意識和自治能力不足；社會組織、企業(yè)等社會力量參與渠道不暢，2022年全國社區(qū)健康服務項目中，社會力量承接比例不足15%。面臨的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與創(chuàng)新緊迫性4.數(shù)字賦能淺表化：部分地區(qū)雖引入智能設備，但存在“重建設輕應用”問題，老年群體面臨“數(shù)字鴻溝”，某社區(qū)健康APP用戶中，60歲以上老年人注冊率不足20%。這些問題的根源在于治理理念滯后、機制僵化、服務脫節(jié)，唯有通過系統(tǒng)性創(chuàng)新，才能破解社區(qū)健康治理的“中梗阻”。04社區(qū)健康治理策略創(chuàng)新的核心路徑社區(qū)健康治理策略創(chuàng)新的核心路徑社區(qū)健康治理創(chuàng)新需以“健康融入萬策”為理念指引，從治理范式、協(xié)同機制、服務模式、實踐路徑四個維度突破，構(gòu)建“主動、整合、精準、可持續(xù)”的治理新格局。理念創(chuàng)新：從“疾病治療”到“健康促進”的范式轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)社區(qū)健康治理將“治病”作為核心目標，導致“重治療輕預防、重生理輕心理”。創(chuàng)新需實現(xiàn)三大理念轉(zhuǎn)變：理念創(chuàng)新：從“疾病治療”到“健康促進”的范式轉(zhuǎn)換健康價值取向的重構(gòu)：從個體健康到群體健康社區(qū)健康治理不僅要關(guān)注個體疾病治療，更要通過營造健康環(huán)境、培育健康文化，提升整個社區(qū)的健康水平。例如，北京市某社區(qū)將“健康融入所有政策”，聯(lián)合市場監(jiān)管部門整治社區(qū)周邊“高鹽高糖”食品攤位，聯(lián)合學校開設“家庭健康課堂”，通過群體健康行為帶動個體健康改善，兩年內(nèi)社區(qū)居民肥胖率下降8%。理念創(chuàng)新：從“疾病治療”到“健康促進”的范式轉(zhuǎn)換健康管理場景的延伸：從機構(gòu)內(nèi)到社區(qū)生活圈打破社區(qū)衛(wèi)生服務中心的物理邊界，將健康服務嵌入社區(qū)養(yǎng)老驛站、菜市場、公園等生活場景。上海市某社區(qū)在菜市場設立“健康膳食指導站”，營養(yǎng)師現(xiàn)場教居民挑選低鹽食材、搭配營養(yǎng)食譜，使居民日均鹽攝入量減少1.5克；在社區(qū)公園開設“健康步道+智能監(jiān)測站”，居民運動時可實時獲取心率、步數(shù)數(shù)據(jù)，同步上傳至家庭醫(yī)生系統(tǒng)，實現(xiàn)“運動即監(jiān)測、健康即服務”。理念創(chuàng)新：從“疾病治療”到“健康促進”的范式轉(zhuǎn)換健康責任的共擔：從政府主導到多元主體協(xié)同明確政府、市場、社會、居民的健康責任邊界：政府負責政策制定與資源保障，醫(yī)療機構(gòu)提供專業(yè)支持，社會組織承擔個性化服務，居民主動參與健康管理。杭州市某社區(qū)成立“健康共同體”理事會，由居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、轄區(qū)企業(yè)、居民代表共同組成，理事會每年審議社區(qū)健康工作計劃，企業(yè)出資支持健康設施建設，居民以“健康積分”形式參與志愿服務，形成“人人有責、人人盡責”的健康治理氛圍。機制創(chuàng)新：構(gòu)建多元協(xié)同的治理共同體機制創(chuàng)新是策略落地的關(guān)鍵，需通過制度設計激活多元主體的治理動能。機制創(chuàng)新：構(gòu)建多元協(xié)同的治理共同體政府角色定位：從“劃槳者”到“掌舵者”政府需從直接提供服務轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立“跨部門聯(lián)席會議+清單化管理”機制。成都市某區(qū)成立社區(qū)健康治理領(lǐng)導小組，由分管副區(qū)長牽頭，衛(wèi)健、民政、住建等12個部門參與，制定《社區(qū)健康資源整合清單》，明確各部門在老年照護、慢病管理、健康環(huán)境建設等領(lǐng)域的職責分工，2023年通過該機制解決了社區(qū)健身設施不足、家庭醫(yī)生人手短缺等27項問題。機制創(chuàng)新：構(gòu)建多元協(xié)同的治理共同體社區(qū)組織賦能：搭建居民參與的平臺載體強化居委會、業(yè)委會等組織的自治能力，通過“健康議事廳”“居民健康提案制”等形式暢通居民訴求表達渠道。廣州市某社區(qū)每月召開“健康議事會”，居民可就社區(qū)衛(wèi)生站服務時間、健康講座主題等議題提出建議，2022年以來通過議事會推動社區(qū)衛(wèi)生站延長晚間服務2小時、新增糖尿病護理門診，服務滿意度從65%提升至92%。機制創(chuàng)新：構(gòu)建多元協(xié)同的治理共同體醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動：構(gòu)建“醫(yī)社聯(lián)動”服務網(wǎng)絡推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心與二三級醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”，實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治”。武漢市某社區(qū)與三甲醫(yī)院共建“遠程會診中心”，社區(qū)醫(yī)生可通過平臺為患者預約專家號、上傳檢查報告，醫(yī)院專家定期下沉社區(qū)坐診，使社區(qū)高血壓、糖尿病控制率從70%提升至85%；同時，醫(yī)院康復科與社區(qū)衛(wèi)生站合作，為術(shù)后患者提供“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”連續(xù)性康復服務，減少患者往返奔波。機制創(chuàng)新：構(gòu)建多元協(xié)同的治理共同體居民主體激活：培育“健康自治”的社區(qū)文化通過“健康家庭”“健康達人”評選、健康技能培訓等方式，激發(fā)居民健康治理的內(nèi)生動力。南京市某社區(qū)開展“健康管家”培育計劃，招募退休醫(yī)生、護士、健身教練等組成志愿者團隊，培訓居民掌握血壓測量、急救知識、合理配餐等技能，目前已有200余名居民成為“健康管家”，帶動500余戶家庭參與健康自治。機制創(chuàng)新：構(gòu)建多元協(xié)同的治理共同體社會力量引入：市場與社會資源的補充協(xié)同鼓勵社會組織、企業(yè)通過政府購買服務、公益合作等方式參與社區(qū)健康治理。深圳市某區(qū)通過“公益創(chuàng)投”項目，支持社會組織開展“銀發(fā)健康守護”“兒童視力保健”等服務，2023年共投入資金500萬元，服務覆蓋3萬余人；同時引入互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開發(fā)“社區(qū)健康地圖”，整合周邊醫(yī)院、藥店、健身場館等信息，方便居民一鍵查詢、預約服務。服務創(chuàng)新：數(shù)字化轉(zhuǎn)型與精準化供給的融合服務創(chuàng)新是提升居民健康獲得感的直接抓手，需以數(shù)字技術(shù)為支撐，以需求為導向?qū)崿F(xiàn)精準供給。服務創(chuàng)新：數(shù)字化轉(zhuǎn)型與精準化供給的融合數(shù)字賦能：構(gòu)建“智慧健康”服務體系（1）電子健康檔案的全域覆蓋與動態(tài)更新：為居民建立涵蓋基本信息、病史、體檢數(shù)據(jù)、用藥記錄的“一生一檔”，通過家庭醫(yī)生隨訪、自助檢測設備等實時更新數(shù)據(jù)。蘇州市某社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過智能手環(huán)采集老年人心率、睡眠數(shù)據(jù)，異常時自動預警家庭醫(yī)生，2023年成功預警急性心梗案例3起。（2）遠程醫(yī)療的社區(qū)應用與資源下沉：推廣“社區(qū)醫(yī)院+上級醫(yī)院+居民家庭”的遠程診療模式，為行動不便老人、慢性病患者提供在線咨詢、處方流轉(zhuǎn)服務。重慶市某社區(qū)試點“遠程超聲診斷”，社區(qū)醫(yī)生通過操作上級醫(yī)院部署的遠程超聲設備，由專家實時指導完成檢查，結(jié)果與三甲醫(yī)院互認，居民就醫(yī)等待時間從3天縮短至2小時。服務創(chuàng)新：數(shù)字化轉(zhuǎn)型與精準化供給的融合數(shù)字賦能：構(gòu)建“智慧健康”服務體系（3）健康數(shù)據(jù)的整合共享與隱私保護：建立區(qū)域健康信息平臺，整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)院、體檢機構(gòu)的數(shù)據(jù)資源，同時通過數(shù)據(jù)脫敏、權(quán)限管理等技術(shù)保障個人隱私。杭州市某平臺實現(xiàn)居民健康數(shù)據(jù)“一碼通”，醫(yī)生調(diào)閱檔案無需重復檢查，居民也可通過手機查看自身健康報告，2023年平臺數(shù)據(jù)調(diào)用量超500萬人次。服務創(chuàng)新：數(shù)字化轉(zhuǎn)型與精準化供給的融合精準供給：基于需求的差異化健康服務（1）重點人群的健康照護體系構(gòu)建：針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點人群，提供“一人一策”的定制服務。上海市某社區(qū)為80歲以上獨居老人配備“智能健康終端”，包含一鍵呼叫、跌倒報警、用藥提醒功能，同時安排家庭醫(yī)生每周上門巡訪，2023年老人意外跌倒發(fā)生率下降40%；為0-3歲嬰幼兒開設“發(fā)育篩查門診”，聯(lián)合兒保專家定期評估生長發(fā)育情況，干預發(fā)育遲緩兒童23名。（2）慢性病的“防-治-康-管”一體化服務：構(gòu)建“篩查-干預-隨訪-康復”全流程服務鏈。成都市某社區(qū)對高血壓患者實施“三色管理”：紅色（高危）患者每月隨訪1次，黃色（中危）每2個月1次，綠色（低危）每季度1次，同時組織“糖友俱樂部”“高血壓自我管理小組”，通過同伴教育提升患者自我管理能力，社區(qū)高血壓控制率從68%提升至83%。服務創(chuàng)新：數(shù)字化轉(zhuǎn)型與精準化供給的融合精準供給：基于需求的差異化健康服務（3）心理健康服務的社區(qū)化與常態(tài)化：針對現(xiàn)代人心理壓力問題，在社區(qū)設立“心理咨詢室”“心靈驛站”，配備專業(yè)心理咨詢師，開展團體輔導、個體咨詢等服務。廣州市某社區(qū)推出“壓力管理工作坊”，通過正念冥想、藝術(shù)療愈等方式幫助居民緩解焦慮，2023年服務居民1200余人次，其中85%的參與者自述“情緒壓力得到明顯改善”。路徑創(chuàng)新：文化賦能與社會動員的實踐探索健康治理的根基在于文化認同，需通過健康文化建設與社會動員，讓“健康生活”成為社區(qū)共識。路徑創(chuàng)新：文化賦能與社會動員的實踐探索健康文化建設：讓健康理念融入社區(qū)生活（1）健康教育的場景化與互動化創(chuàng)新：改變“你講我聽”的傳統(tǒng)講座模式，通過健康知識競賽、情景劇、體驗式活動等形式增強吸引力。武漢市某社區(qū)開展“健康廚房”活動，邀請營養(yǎng)師現(xiàn)場教居民制作低糖低鹽菜肴，居民邊學邊做，掌握“減鹽不減咸”的烹飪技巧；舉辦“健康運動會”，設置趣味投籃、平衡挑戰(zhàn)等項目，將運動知識融入游戲，吸引500余名居民參與。（2）健康行為的示范化與激勵機制：發(fā)揮“健康達人”的示范引領(lǐng)作用，通過“鄰里互助”“健康打卡”等形式促進健康行為養(yǎng)成。成都市某社區(qū)評選“十大健康家庭”，通過社區(qū)宣傳欄、短視頻平臺宣傳其健康事跡，帶動200余戶家庭制定家庭健康計劃；推行“健康積分”制度，居民參與健身、志愿服務、戒煙等活動可積分，兌換體檢套餐、運動器材等獎品，2023年居民健康行為形成率提升至72%。路徑創(chuàng)新：文化賦能與社會動員的實踐探索健康文化建設：讓健康理念融入社區(qū)生活（3）健康環(huán)境的營造與社區(qū)空間優(yōu)化：推動“健康社區(qū)”與“完整社區(qū)”建設，優(yōu)化社區(qū)物理環(huán)境。南京市某社區(qū)改造閑置空地建成“健康主題公園”，設置健身步道、健康知識宣傳欄、無障礙設施；聯(lián)合物業(yè)在社區(qū)樓道張貼“禁煙標識”“垃圾分類指南”，在電梯間播放健康科普短片，讓健康環(huán)境“潤物細無聲”。路徑創(chuàng)新：文化賦能與社會動員的實踐探索社會動員網(wǎng)絡：構(gòu)建“人人參與”的健康共同體（1）志愿者隊伍的培育與能力建設：組建專業(yè)化、多元化的健康服務志愿者隊伍，開展技能培訓、經(jīng)驗交流等活動。深圳市某社區(qū)成立“銀發(fā)健康服務隊”，吸納退休醫(yī)生、護士、藥劑師等20余人，提供免費義診、用藥指導、健康咨詢等服務；培育“青年健康志愿者”隊伍，與高校合作組織醫(yī)學生開展暑期健康調(diào)研，為社區(qū)老人普及健康知識。（2）鄰里互助機制的建立與推廣：通過“時間銀行”“結(jié)對幫扶”等形式，構(gòu)建低齡助高齡、健康助體弱的互助網(wǎng)絡。杭州市某社區(qū)推行“時間銀行”養(yǎng)老模式，健康老人為高齡、失能老人提供助餐、助浴、陪同就醫(yī)等服務，服務時長可折算為“時間積分”，未來可兌換同等時長的服務或?qū)嵨铼剟?，目前已招募志愿?50余人，服務覆蓋300余戶家庭。路徑創(chuàng)新：文化賦能與社會動員的實踐探索社會動員網(wǎng)絡：構(gòu)建“人人參與”的健康共同體（3）社會組織在健康治理中的專業(yè)支撐：引導社會組織發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，承接政府轉(zhuǎn)移的健康服務職能。上海市某區(qū)引入專業(yè)社工機構(gòu)，在社區(qū)開展“健康需求評估”“健康項目設計”等工作，幫助社區(qū)精準識別居民需求；支持心理衛(wèi)生協(xié)會開展“校園-社區(qū)”聯(lián)動心理健康服務，為青少年家長提供親子溝通技巧培訓，預防兒童心理問題。05社區(qū)健康治理策略創(chuàng)新的保障機制社區(qū)健康治理策略創(chuàng)新的保障機制策略創(chuàng)新需以堅實的保障機制為基礎，從政策、資源、技術(shù)、監(jiān)督四個維度為社區(qū)健康治理保駕護航。政策保障：完善頂層設計與制度供給1.強化法規(guī)政策支撐，明確治理權(quán)責邊界：推動社區(qū)健康治理立法，明確政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織、居民等主體的權(quán)利與義務；制定《社區(qū)健康服務標準規(guī)范》，統(tǒng)一服務流程、質(zhì)量要求，確保服務可及、可及。例如，某省出臺《社區(qū)健康治理促進條例》，將“健康共同體”建設納入地方政府績效考核，明確了各部門在健康環(huán)境建設、服務提供中的職責分工。2.健全績效考核體系，激勵治理效能提升：建立以“居民健康獲得感”為核心的考核指標，將慢性病控制率、居民滿意度、健康行為形成率等納入考核內(nèi)容；對社區(qū)健康治理成效突出的單位給予表彰獎勵，對工作不力的進行約談問責。某市將社區(qū)健康治理成效與財政撥款掛鉤，2023年對排名前10的社區(qū)衛(wèi)生服務中心增加20%的運營經(jīng)費，對排名后3位的進行整改督導。資源保障：優(yōu)化資源配置與能力建設1.加大財政投入力度，保障基礎服務供給：建立“政府主導、社會補充”的多元籌資機制，將社區(qū)健康治理經(jīng)費納入財政預算，并逐年提高投入比例；設立社區(qū)健康創(chuàng)新基金，支持基層開展服務模式創(chuàng)新試點。某市2023年投入社區(qū)健康治理資金5億元，重點支持老舊社區(qū)健康設施改造、家庭醫(yī)生團隊建設、智能健康設備采購等項目。2.培育專業(yè)人才隊伍，提升服務治理能力：加強社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務人員培訓，每年開展全科醫(yī)生、護理人員、健康管理師等專項培訓；建立“上級醫(yī)院專家下沉+社區(qū)醫(yī)生進修”機制，提升社區(qū)醫(yī)療服務水平；引進社會工作、健康管理、信息技術(shù)等專業(yè)人才，優(yōu)化社區(qū)健康治理隊伍結(jié)構(gòu)。某省實施“社區(qū)健康人才培育計劃”，三年內(nèi)培訓社區(qū)醫(yī)生5000人次、健康管理員3000人次。資源保障：優(yōu)化資源配置與能力建設3.引入社會資本參與，拓寬服務籌資渠道：通過政府購買服務、PPP模式、慈善捐贈等方式，引導社會資本投入社區(qū)健康服務；鼓勵企業(yè)、基金會設立社區(qū)健康公益項目，支持健康設施建設、弱勢群體健康幫扶等。某市引入社會資本建設“社區(qū)健康綜合體”，整合醫(yī)療、養(yǎng)老、康復服務，政府通過土地出讓優(yōu)惠、稅收減免等政策給予支持。技術(shù)保障：夯實數(shù)字基礎與安全保障1.建設區(qū)域健康信息平臺，打破數(shù)據(jù)壁壘：整合衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等部門數(shù)據(jù)資源，建立統(tǒng)一的區(qū)域健康信息平臺，實現(xiàn)居民健康信息“一檔通用、跨域共享”；推動電子健康檔案、電子病歷、體檢報告等信息互聯(lián)互通，避免重復檢查。某市建成區(qū)域健康信息平臺，覆蓋全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和二三級醫(yī)院，2023年跨機構(gòu)調(diào)閱健康檔案超200萬次。2.加強網(wǎng)絡安全防護，保障個人健康數(shù)據(jù)：嚴格落實《個人信息保護法》，建立健康數(shù)據(jù)分級分類管理制度，對敏感數(shù)據(jù)加密存儲、權(quán)限管控；定期開展網(wǎng)絡安全檢查，防范數(shù)據(jù)泄露、濫用風險；加強居民數(shù)據(jù)安全意識教育，引導居民妥善保管個人健康信息。監(jiān)督評估：建立動態(tài)反饋與持續(xù)改進機制1.構(gòu)建多元監(jiān)督體系，確保治理過程透明：邀請人大代表、政協(xié)委員、居民代表、媒體記者等組成社區(qū)健康治理監(jiān)督小組，定期督查政策落實、服務質(zhì)量、資金使用等情況；在社區(qū)公示欄、官方網(wǎng)站公開健康服務項目、資金使用情況，接受社會監(jiān)督。某