202X演講人2026-01-12社區(qū)慢性病健康促進科普體系構建01社區(qū)慢性病健康促進科普體系構建02引言：社區(qū)慢性病健康促進的時代命題與科普體系的核心價值03當前社區(qū)慢性病健康促進科普的現(xiàn)實困境與體系構建的必要性04社區(qū)慢性病健康促進科普體系的理論基礎與目標定位05社區(qū)慢性病健康促進科普體系的核心構建路徑06社區(qū)慢性病健康促進科普體系的保障機制目錄01PARTONE社區(qū)慢性病健康促進科普體系構建02PARTONE引言：社區(qū)慢性病健康促進的時代命題與科普體系的核心價值引言：社區(qū)慢性病健康促進的時代命題與科普體系的核心價值隨著我國人口老齡化進程加速、生活方式變遷及疾病譜轉(zhuǎn)變，慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢性病”）已成為威脅居民健康的“頭號殺手”。國家衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有慢性病患者超3億人，因慢性病導致的疾病負擔占總疾病負擔的70%以上，其中高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等患病率呈持續(xù)上升趨勢。慢性病的發(fā)生、發(fā)展與居民健康素養(yǎng)、生活方式、自我管理能力密切相關，而社區(qū)作為城市治理的“最后一公里”和居民生活的“基本單元”，是慢性病防控的“主戰(zhàn)場”和健康促進的“前沿陣地”。在此背景下，構建科學、系統(tǒng)、可持續(xù)的社區(qū)慢性病健康促進科普體系，成為破解當前慢性病防控困境的關鍵路徑。科普體系不僅是連接專業(yè)醫(yī)療知識與居民日常生活的“橋梁”，更是推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的重要抓手。通過體系化科普，能夠提升居民對慢性病的認知水平，強化預防意識和自我管理能力，引導形成健康生活方式，引言：社區(qū)慢性病健康促進的時代命題與科普體系的核心價值從而降低慢性病發(fā)病風險、延緩并發(fā)癥進展、減輕醫(yī)療系統(tǒng)負擔。作為一名長期扎根社區(qū)衛(wèi)生服務的工作者，我在日常診療中深刻體會到：許多慢性病患者的病情反復并非源于醫(yī)療技術不足，而是健康知識的“知信行”轉(zhuǎn)化斷裂——他們或許知道“低鹽飲食”的重要性，卻不清楚具體如何操作；或許明白“規(guī)律服藥”的必要性，卻因缺乏監(jiān)督和指導而自行減藥。這些現(xiàn)實困境，凸顯了構建系統(tǒng)性科普體系的緊迫性與必要性。本文將從社區(qū)慢性病科普的現(xiàn)狀短板出發(fā)，以理論指導實踐，系統(tǒng)闡述科普體系構建的目標定位、核心要素、實施路徑與保障機制，旨在為社區(qū)慢性病健康促進工作提供可操作的框架參考，最終實現(xiàn)“科普促健康，知識護生命”的基層健康治理目標。03PARTONE當前社區(qū)慢性病健康促進科普的現(xiàn)實困境與體系構建的必要性當前社區(qū)慢性病健康促進科普的現(xiàn)實困境與體系構建的必要性（一）社區(qū)慢性病科普的現(xiàn)存短板：從“碎片化”到“低效化”的挑戰(zhàn)盡管我國社區(qū)健康科普工作已開展多年，但在慢性病領域仍存在諸多結構性問題，導致科普效果大打折扣，主要體現(xiàn)在以下四個層面：內(nèi)容供給與居民需求脫節(jié)：科普內(nèi)容的“單向輸出”困境當前社區(qū)科普內(nèi)容多由專業(yè)機構“自上而下”設計，聚焦疾病知識的“醫(yī)學準確性”，卻忽視居民的實際需求。例如，針對老年糖尿病患者，部分科普材料仍充斥著“糖化血紅蛋白”“胰島素抵抗”等專業(yè)術語，而居民更關心的“家常菜怎么搭配升糖慢”“運動后血糖波動怎么辦”等實操性問題卻鮮少解答。我在社區(qū)義診中發(fā)現(xiàn)，一位患糖尿病8年的阿姨曾坦言：“醫(yī)生發(fā)的冊子字都認識，但看不懂也用不上，還不如隔壁王大媽說的‘吃芹菜降糖’管用?！边@種“供需錯位”導致科普內(nèi)容難以引發(fā)居民共鳴，甚至因信息過載被居民主動忽略。傳播渠道與覆蓋范圍局限：形式單一的“陣地化”瓶頸社區(qū)科普仍以“健康講座、宣傳欄、發(fā)放手冊”等傳統(tǒng)形式為主，傳播效率低下、覆蓋面有限。一方面，固定時間、固定地點的健康講座難以滿足上班族、夜班族等群體的需求；另一方面，紙質(zhì)宣傳欄更新周期長、互動性差，難以吸引年輕居民關注。更關鍵的是，不同年齡、文化程度、健康狀況的居民獲取信息的渠道偏好差異顯著——老年人可能依賴社區(qū)廣播或口頭宣傳，而中青年群體更傾向于通過短視頻、健康類APP獲取信息，但當前社區(qū)科普未能針對不同群體設計“分眾化”傳播策略，導致信息傳遞“漏斗效應”明顯。主體參與協(xié)同不足：專業(yè)力量的“孤島化”現(xiàn)象慢性病科普需要社區(qū)衛(wèi)生服務中心、居委會、社會組織、家庭醫(yī)生、居民自身等多方主體協(xié)同參與，但現(xiàn)實中存在明顯的“協(xié)同缺位”。社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為專業(yè)主力，往往因醫(yī)療任務繁重，難以投入足夠精力開展系統(tǒng)性科普；居委會多側重組織活動，對科普內(nèi)容的科學性缺乏把關；社會組織參與度低，且多集中于短期項目，缺乏持續(xù)性；居民則處于被動接受狀態(tài)，未成為科普的“參與者”和“傳播者”。這種“各自為戰(zhàn)”的局面導致科普資源分散、重復建設，難以形成合力。效果評估與反饋機制缺失：科普效果的“黑箱化”問題多數(shù)社區(qū)科普活動停留在“舉辦了多少場講座、發(fā)放了多少份材料”的“過程評估”層面，而對居民健康知識知曉率、行為改變率、慢性病控制率等“結果指標”缺乏追蹤。我在社區(qū)曾遇到這樣的情況：一場高血壓科普講座結束后，居民現(xiàn)場表示“收獲很大”，但三個月后隨訪發(fā)現(xiàn)，參與講座的老年人中仍有60%未堅持每日自測血壓，40%飲食控制不達標。這種“重形式、輕效果”的模式，導致科普工作難以持續(xù)優(yōu)化，陷入“投入-產(chǎn)出”效率低下的循環(huán)。（二）體系構建的必要性：從“被動應對”到“主動防控”的必然選擇上述問題的存在，根源在于社區(qū)慢性病科普缺乏系統(tǒng)性思維——將科普視為“孤立的任務”而非“體系的工程”。構建社區(qū)慢性病健康促進科普體系，不僅是解決上述困境的根本途徑，更是適應新時代基層健康治理要求的必然選擇，其必要性體現(xiàn)在三個維度：響應健康中國戰(zhàn)略的基層實踐需求《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“普及健康生活，加強健康教育，提高全民健康素養(yǎng)”的核心任務，而社區(qū)是實現(xiàn)這一任務的基本單元。體系化科普能夠?qū)⒔】抵袊鴳?zhàn)略的宏觀要求轉(zhuǎn)化為社區(qū)層面的具體行動，通過整合資源、優(yōu)化流程、提升效率，推動健康促進工作從“點狀突破”向“系統(tǒng)覆蓋”轉(zhuǎn)變，為健康中國建設筑牢基層根基。破解慢性病防控“治未病”難題的關鍵路徑慢性病的防控核心在于“預防為主、關口前移”，而科普是實現(xiàn)“知信行”轉(zhuǎn)化的基礎。體系化科普能夠通過精準識別高危人群、定制化傳播健康知識、全周期跟蹤行為改變，有效提升居民的健康素養(yǎng)和自我管理能力，從源頭上減少慢性病危險因素。例如，針對高血壓前期人群，通過科普體系提供飲食指導、運動建議、心理疏導等綜合干預，可顯著進展為臨床高血壓的風險，真正實現(xiàn)“早防早治”。提升基層衛(wèi)生服務能力的內(nèi)在要求社區(qū)衛(wèi)生服務中心是慢性病管理的“守門人”，但其服務能力受限于人力資源和醫(yī)療資源。通過構建科普體系，可將部分醫(yī)療指導功能轉(zhuǎn)化為科普教育功能，引導居民從“被動就醫(yī)”轉(zhuǎn)向“主動健康管理”，從而減輕社區(qū)衛(wèi)生服務中心的診療壓力，使其更專注于疾病診療和重癥管理。同時，科普體系的構建也能倒逼社區(qū)醫(yī)務人員提升健康傳播能力，促進“醫(yī)防融合”在基層落地生根。04PARTONE社區(qū)慢性病健康促進科普體系的理論基礎與目標定位理論基礎：構建科學體系的“四梁八柱”社區(qū)慢性病科普體系的構建需以科學理論為指導，確保體系的系統(tǒng)性和有效性。結合公共衛(wèi)生、健康傳播、行為科學等領域理論，核心支撐包括以下四個：1.健康信念模式（HealthBeliefModel,HBM）：激發(fā)健康行為的“認知引擎”HBM理論認為，個體是否采取健康行為，取決于其對疾病威脅的感知（感知易感性、感知嚴重性）、對行為益處的認知、對行為障礙的評估，以及觸發(fā)行為的提示因素。在科普體系中，需通過科學數(shù)據(jù)（如本地慢性病患病率、并發(fā)癥案例）增強居民對慢性病的“威脅感知”，通過實操技能培訓（如低鹽烹飪教程）降低“行為障礙”，通過定期健康提醒（如社區(qū)公眾號推送）提供“提示因素”，最終推動居民從“知道該做”向“主動去做”轉(zhuǎn)變。2.社會認知理論（SocialCognitiveTheory,SCT）：理論基礎：構建科學體系的“四梁八柱”構建社會支持“互動網(wǎng)絡”SCT理論強調(diào)個體、行為、環(huán)境三者之間的動態(tài)交互作用，提出“觀察學習”“自我效能感”“社會支持”是行為改變的關鍵。在科普體系中，需通過“同伴教育”（如邀請慢性病管理成功的居民分享經(jīng)驗）發(fā)揮“觀察學習”效應，通過小組活動（如糖尿病患者烹飪班）幫助居民在實踐中提升“自我效能感”，通過建立“社區(qū)健康互助群”提供“社會支持”，形成“個體-群體-環(huán)境”良性循環(huán)的健康促進氛圍。3.PRECEDE-PROCEED模式：從需求評估到效果評價的“全程框架”PRECEDE-PROCEED模式是公共衛(wèi)生領域最完整的健康規(guī)劃模型，涵蓋“診斷（評估需求）、實施（干預策略）、評價（效果監(jiān)測）”三個階段。在科普體系中，可運用該模式開展“社區(qū)慢性病健康需求評估”（通過問卷、訪談了解居民知識盲區(qū)、行為障礙），制定“針對性干預策略”（如針對老年人開展方言科普短視頻），并建立“動態(tài)評價機制”（定期評估知識知曉率、行為改變率），實現(xiàn)“規(guī)劃-執(zhí)行-反饋-優(yōu)化”的閉環(huán)管理。理論基礎：構建科學體系的“四梁八柱”社區(qū)組織理論：激活基層“自治力量”的“行動指南”社區(qū)組織理論強調(diào)通過培育社區(qū)自組織、挖掘社區(qū)骨干、整合社區(qū)資源，提升社區(qū)解決問題的能力。在科普體系中，需通過“健康科普志愿者隊伍”“居民健康議事會”等載體，培育社區(qū)“內(nèi)生力量”，讓居民從“科普對象”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱破罩黧w”，例如邀請退休教師、健身達人等社區(qū)骨干參與科普內(nèi)容創(chuàng)作和傳播，增強科普的親和力與公信力。目標定位：構建“精準化、全周期、社會化”的科普生態(tài)基于理論基礎和現(xiàn)實需求，社區(qū)慢性病健康促進科普體系的目標定位應聚焦“三個維度”，構建“四位一體”的科普生態(tài)：目標定位：構建“精準化、全周期、社會化”的科普生態(tài)精準化目標：按需施策，實現(xiàn)“千人千面”的科普服務針對不同人群（年齡、病種、健康素養(yǎng)水平）、不同疾病階段（高危人群、患者、康復者）、不同需求（知識獲取、技能培訓、心理支持），提供差異化科普內(nèi)容。例如，對青少年重點傳播“預防肥胖、遠離慢性病”的核心知識；對中年職場人群側重“職場壓力管理、三減三健（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）”的實用技能；對老年慢性病患者則強化“用藥安全、并發(fā)癥預防、居家照護”的深度指導。目標定位：構建“精準化、全周期、社會化”的科普生態(tài)全周期目標：覆蓋“預防-治療-康復”全流程科普內(nèi)容需貫穿慢性病管理的全生命周期：在“預防階段”，針對普通人群和高危人群開展危險因素識別（如高血壓早期癥狀、糖尿病高危體征）科普；在“治療階段”，針對患者進行規(guī)范用藥、定期復查、自我監(jiān)測（如血糖、血壓自測方法）指導；在“康復階段”，提供并發(fā)癥預防、功能康復、生活質(zhì)量提升等支持，形成“預防-治療-康復”無縫銜接的科普鏈條。3.社會化目標：多元協(xié)同，構建“政府-社區(qū)-居民”共同體明確政府、社區(qū)、社會組織、居民等主體的權責邊界：政府負責政策支持與資源統(tǒng)籌，社區(qū)搭建平臺與組織協(xié)調(diào)，社會組織提供專業(yè)服務與補充支持，居民主動參與與自我管理，形成“多元共治”的科普格局，最終實現(xiàn)“科普為民、科普惠民”的社會化目標。目標定位：構建“精準化、全周期、社會化”的科普生態(tài)四位一體內(nèi)容體系：知識、技能、心理、行為“四維融合”科普內(nèi)容需超越單一的“知識傳遞”，融合“技能培訓”（如健康烹飪、運動處方）、“心理疏導”（如疾病焦慮管理、情緒調(diào)節(jié)）、“行為干預”（如戒煙限酒、規(guī)律作息）等多維要素，幫助居民實現(xiàn)從“知”到“信”再到“行”的深度轉(zhuǎn)化，真正將健康知識轉(zhuǎn)化為健康行動。05PARTONE社區(qū)慢性病健康促進科普體系的核心構建路徑社區(qū)慢性病健康促進科普體系的核心構建路徑社區(qū)慢性病健康促進科普體系的構建是一項系統(tǒng)工程，需從“目標人群精準定位—內(nèi)容體系科學設計—傳播渠道多元協(xié)同—參與主體共建共享—效果評估動態(tài)優(yōu)化”五個維度協(xié)同推進，形成“閉環(huán)式”運行機制。目標人群精準定位：繪制“社區(qū)健康圖譜”，實現(xiàn)按需施策精準識別目標人群是科普體系構建的前提，需通過“社區(qū)健康畫像”，明確不同人群的健康需求，為后續(xù)內(nèi)容設計和渠道選擇提供依據(jù)。具體可從以下三個層面開展：目標人群精準定位：繪制“社區(qū)健康圖譜”，實現(xiàn)按需施策人群分類：基于“人口學特征+健康狀況”的雙維度劃分-按人口學特征：分為兒童青少年（重點預防肥胖、近視）、中青年職場人群（重點預防高血壓、糖尿病、頸椎?。⒗夏耆耍ㄖ攸c管理高血壓、糖尿病、心腦血管疾?。⑻厥馊巳海ㄈ缭挟a(chǎn)婦、殘疾人，需結合其慢性病風險定制科普）。-按健康狀況：分為健康人群（預防為主）、高危人群（如高血壓前期、糖耐量異常，需早期干預）、慢性病患者（需規(guī)范管理）、康復期患者（需功能恢復與生活質(zhì)量提升）。目標人群精準定位：繪制“社區(qū)健康圖譜”，實現(xiàn)按需施策需求調(diào)研：運用“定量+定性”方法挖掘深層需求-定量調(diào)研：通過發(fā)放結構化問卷（如《社區(qū)慢性病健康知識與需求調(diào)查表》），收集居民對慢性病知識的知曉率、獲取渠道偏好、行為改變障礙等數(shù)據(jù)，例如“您最想了解的慢性病知識是什么？”“您認為獲取健康知識的主要困難是什么？”-定性調(diào)研：通過焦點小組訪談、深度訪談等方法，了解居民對科普形式、內(nèi)容、傳播者的真實看法。例如，我曾組織糖尿病患者開展座談會，一位患者分享：“我們不怕聽復雜知識，但希望醫(yī)生能講完‘為什么’再教‘怎么做’，最好現(xiàn)場演示胰島素注射?！边@種“沉浸式”需求調(diào)研，能避免“想當然”的誤區(qū)。目標人群精準定位：繪制“社區(qū)健康圖譜”，實現(xiàn)按需施策風險分層：建立“社區(qū)慢性病風險評估模型”基于體檢數(shù)據(jù)、生活習慣問卷等信息，構建社區(qū)慢性病風險分層模型，將居民分為“低風險、中風險、高風險”三級，針對不同層級人群采取差異化科普策略：-低風險人群：以“通用預防知識”為主，如“三減三健”核心信息、定期體檢的重要性；-中風險人群：以“針對性干預指導”為主，如高血壓前期人群的限鹽食譜、運動處方；-高風險人群：以“疾病早期識別與規(guī)范就醫(yī)”為主，如糖尿病前期的血糖監(jiān)測頻率、腦卒中先兆癥狀識別。（二）內(nèi)容體系科學設計：構建“金字塔式”內(nèi)容框架，確保實用性與科學性基于目標人群需求，社區(qū)慢性病科普內(nèi)容需形成“金字塔式”框架，底層是“基礎通識知識”，中層是“分病種專項知識”，頂層是“個性化干預技能”，確保內(nèi)容的系統(tǒng)性、針對性和可操作性。目標人群精準定位：繪制“社區(qū)健康圖譜”，實現(xiàn)按需施策基礎通識層：普及慢性病預防的“通用語言”面向全體社區(qū)居民，傳播慢性病預防的“核心知識點”，包括：-慢性病危害認知：通過本地真實案例（如“某社區(qū)居民因忽視高血壓控制導致腦卒中”），說明慢性病的并發(fā)癥風險和疾病負擔；-危險因素識別：講解吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜等慢性病危險因素的具體影響；-健康生活方式：推廣“合理膳食、科學運動、戒煙限酒、心理平衡”四大基石，例如“每日鹽攝入量不超過5g”“每周中等強度運動不少于150分鐘”等具體標準；-基本健康技能：教授血壓、血糖自測方法，體溫計使用，急救電話（120）撥打等基礎技能。目標人群精準定位：繪制“社區(qū)健康圖譜”，實現(xiàn)按需施策分病種專項層：針對高發(fā)疾病的“精準指導”面向高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等社區(qū)高發(fā)慢性病患者及高危人群，提供分病種的“深度科普內(nèi)容”，例如：01-高血壓科普：不僅講解“什么是血壓”“降壓藥的作用機制”，更要涵蓋“如何選擇家用血壓計”“不同時間點血壓測量的意義”“服用降壓藥后出現(xiàn)干咳怎么辦”等實操問題；02-糖尿病科普：除“血糖控制目標”外，需重點講解“食物升糖指數(shù)（GI）對照表”“糖尿病患者低血糖的識別與處理”“胰島素注射部位輪換方法”等技能；03-心腦血管疾病科普：強調(diào)“胸痛中心”的重要性，講解“腦卒中FAST識別法（面部歪斜、手臂無力、言語不清、快速就醫(yī)）”，以及“阿司匹林的服用時機與注意事項”等關鍵知識。04目標人群精準定位：繪制“社區(qū)健康圖譜”，實現(xiàn)按需施策個性化干預層：解決個體需求的“定制方案”1針對特殊人群（如老年糖尿病患者、妊娠期高血壓患者）和復雜問題（如慢性病合并心理障礙），提供“個性化科普包”，例如：2-老年糖尿病患者：結合視力退化、記憶力下降等特點，制作“大字體、圖文并茂”的飲食手冊，用“拳頭法”估算食物分量（如“一拳頭主食、一巴掌蔬菜、一拇指油脂”）；3-慢性病合并焦慮患者：開展“疾病與情緒管理”小組活動，教授“正念呼吸”“漸進式肌肉放松”等心理調(diào)節(jié)技巧，幫助患者建立“帶病生存”的積極心態(tài)；4-兒童青少年肥胖預防：聯(lián)合學校開展“家庭健康飲食挑戰(zhàn)”，指導家長制作“兒童減脂餐”，并通過“親子運動打卡”培養(yǎng)孩子的運動習慣。目標人群精準定位：繪制“社區(qū)健康圖譜”，實現(xiàn)按需施策內(nèi)容審核機制：確?？破招畔⒌摹翱茖W權威”在右側編輯區(qū)輸入內(nèi)容建立由社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生、三甲醫(yī)院專家、公共衛(wèi)生學者、居民代表組成的“科普內(nèi)容審核小組”，對所有科普材料（文字、視頻、手冊）進行三重審核：01在右側編輯區(qū)輸入內(nèi)容-通俗性審核：確保術語解釋“接地氣”（如將“糖化血紅蛋白”解釋為“血糖的‘成績單’，反映過去3個月的平均血糖水平”）；03針對不同人群的信息獲取習慣，構建“線上精準推送+線下深度互動+場景化滲透”的立體傳播矩陣，實現(xiàn)科普信息的“廣覆蓋、高頻次、強觸達”。（三）傳播渠道多元協(xié)同：打造“線上+線下”融合的“立體傳播矩陣”05在右側編輯區(qū)輸入內(nèi)容-適宜性審核：評估內(nèi)容是否符合目標人群的認知水平和文化習慣（如對少數(shù)民族居民需考慮飲食禁忌）。04在右側編輯區(qū)輸入內(nèi)容-科學性審核：核查醫(yī)學數(shù)據(jù)的準確性（如“我國高血壓患病率27.9%”需標注數(shù)據(jù)來源為《中國心血管健康與疾病報告2022》）；02目標人群精準定位：繪制“社區(qū)健康圖譜”，實現(xiàn)按需施策線上渠道：構建“數(shù)字科普平臺”，實現(xiàn)“精準滴灌”-官方新媒體矩陣：運營社區(qū)微信公眾號、視頻號、抖音號等平臺，針對不同人群推送差異化內(nèi)容：對老年人發(fā)布“語音版健康貼士”，對中青年推送“3分鐘科普短視頻”，對家長分享“兒童健康漫畫”，例如我在社區(qū)公眾號開設“降壓小課堂”專欄，每周用1篇短文+1個短視頻講解高血壓知識，單篇閱讀量最高達5000+；-健康類APP對接：與本地“健康云”“社區(qū)醫(yī)生”等APP合作，將科普內(nèi)容嵌入居民健康檔案，當居民查看血壓數(shù)據(jù)時，自動推送“血壓偏高飲食建議”；-社群化運營：建立“社區(qū)慢性病健康管理群”，由家庭醫(yī)生和志愿者擔任群管理員，定期答疑解惑，分享健康資訊，例如“糖尿病患者早餐吃什么？”“運動后血糖偏低怎么辦？”等問題，能在群內(nèi)得到及時回應。目標人群精準定位：繪制“社區(qū)健康圖譜”，實現(xiàn)按需施策線下渠道：深化“陣地化服務”，強化“體驗式互動”-社區(qū)健康小屋：在社區(qū)服務中心設立“健康小屋”，配備自助體檢設備（如血壓計、血糖儀）、健康知識觸摸屏、科普材料取閱架，居民可隨時測量并獲取個性化健康指導；01-主題活動日：結合“世界高血壓日”“聯(lián)合國糖尿病日”等主題，開展“健康義診+科普講座+技能競賽”活動，例如“家庭控鹽大賽”（居民現(xiàn)場展示低鹽菜肴，由營養(yǎng)師評選）、“血糖監(jiān)測技能比武”（考核血糖儀操作規(guī)范）；02-健康科普“六進”行動：推動科普進家庭、進學校、進企業(yè)、進機關、進商鋪、進養(yǎng)老院，針對不同場景設計活動：進家庭開展“一對一健康指導”，進學校開設“慢性病預防課堂”，進企業(yè)組織“職場健康講座”。03目標人群精準定位：繪制“社區(qū)健康圖譜”，實現(xiàn)按需施策場景化滲透：融入“日常生活”，實現(xiàn)“潛移默化”影響-環(huán)境場景：在社區(qū)電梯間播放“三減三健”動畫短片，在菜市場設置“低鹽食材專區(qū)”并標注推薦菜品，在社區(qū)廣場繪制“健康步道”并標注步行消耗熱量；01-人際場景：培訓社區(qū)網(wǎng)格員、物業(yè)工作人員成為“健康科普宣傳員”，在日常工作中口頭傳播健康知識（如提醒老年人“天冷要監(jiān)測血壓”）；02-傳統(tǒng)媒體場景：與社區(qū)廣播站合作開設“健康之聲”欄目，用方言播報慢性病預防知識，覆蓋不使用智能手機的老年群體。03參與主體共建共享：激活“多元主體”力量，形成科普合力社區(qū)慢性病科普不是“獨角戲”，而是“大合唱”，需明確政府、社區(qū)、社會組織、居民等主體的角色定位，構建“多元協(xié)同、共建共享”的參與機制。參與主體共建共享：激活“多元主體”力量，形成科普合力政府：強化“頂層設計”與“資源保障”-政策支持：將社區(qū)慢性病科普納入基層公共衛(wèi)生服務考核指標，明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心的科普職責，制定《社區(qū)慢性病健康促進科普工作指南》；01-資金保障：設立社區(qū)科普專項經(jīng)費，用于科普材料制作、活動開展、人員培訓等，同時鼓勵社會資本通過公益捐贈、志愿服務等方式參與；02-資源整合：統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源（如三甲醫(yī)院專家?guī)欤⒔逃Y源（如高校公共衛(wèi)生學院）、媒體資源（如本地電視臺健康欄目），為社區(qū)科普提供“智力支持”和“平臺支撐”。03參與主體共建共享：激活“多元主體”力量，形成科普合力社區(qū)：搭建“組織平臺”與“協(xié)調(diào)樞紐”-組織領導：成立“社區(qū)慢性病科普工作小組”，由社區(qū)居委會主任任組長，社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人、轄區(qū)民警、物業(yè)經(jīng)理、居民代表為成員，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)科普活動；-場地支持：免費提供社區(qū)活動室、廣場等場地用于科普講座、健康小屋建設，協(xié)調(diào)菜市場、超市等場所設置科普宣傳角；-骨干培育：挖掘社區(qū)退休醫(yī)務人員、教師、健身達人等“健康能人”，組建“社區(qū)科普志愿者隊伍”，定期開展健康傳播技能培訓。參與主體共建共享：激活“多元主體”力量，形成科普合力社會組織：發(fā)揮“專業(yè)優(yōu)勢”與“服務補充”-企業(yè)參與：在合規(guī)前提下，與食品、醫(yī)藥企業(yè)合作開發(fā)健康科普工具（如控鹽勺、血糖記錄本），但需嚴格審核內(nèi)容，避免商業(yè)廣告影響科普客觀性。在右側編輯區(qū)輸入內(nèi)容4.居民：從“被動接受”到“主動參與”，成為科普“主人”-議事協(xié)商：成立“居民健康議事會”，定期召開會議討論科普需求、活動方案，讓居民“說了算”；-公益組織：對接“中國健康教育中心”“慢性病防治基金會”等公益組織，爭取科普資源支持（如免費科普手冊、專家講座名額）；在右側編輯區(qū)輸入內(nèi)容-專業(yè)機構：引入健康管理公司、心理咨詢機構等社會組織，提供專業(yè)化服務，如為糖尿病患者提供“飲食+運動+心理”綜合干預方案；在右側編輯區(qū)輸入內(nèi)容參與主體共建共享：激活“多元主體”力量，形成科普合力社會組織：發(fā)揮“專業(yè)優(yōu)勢”與“服務補充”010203在右側編輯區(qū)輸入內(nèi)容-積分激勵：建立“健康行為積分制”，居民參與科普活動、學習健康知識、踐行健康行為可獲得積分，兌換生活用品或體檢服務，提升參與積極性。科普效果評估不是“終點站”，而是“新起點”，需構建“過程評估-效果評估-影響評估”相結合的全周期監(jiān)測體系，通過數(shù)據(jù)反饋持續(xù)優(yōu)化科普策略。（五）效果評估動態(tài)優(yōu)化：建立“全周期”監(jiān)測機制，實現(xiàn)“閉環(huán)管理”在右側編輯區(qū)輸入內(nèi)容-同伴教育：選拔“慢性病自我管理明星”（如“十年控糖達人”“高血壓規(guī)范服藥標兵”），培訓其成為“同伴教育者”，通過“現(xiàn)身說法”影響身邊居民；參與主體共建共享：激活“多元主體”力量，形成科普合力過程評估：關注“活動執(zhí)行質(zhì)量”，確保“規(guī)范有序”1-指標設置：包括科普活動場次、參與人數(shù)、材料發(fā)放量、媒體曝光量等過程指標，例如“本月開展高血壓科普講座5場，參與居民200人次，發(fā)放手冊150份”；2-方法運用：通過活動簽到表、現(xiàn)場照片、工作人員記錄等資料，評估活動是否按計劃開展，資源是否到位；3-問題反饋：及時收集居民對活動的意見（如“講座時間太早，老人起不來”“視頻語速太快，聽不清”），調(diào)整活動細節(jié)。參與主體共建共享：激活“多元主體”力量，形成科普合力效果評估：聚焦“知信行轉(zhuǎn)變”，衡量“科普成效”-知識層面：通過問卷調(diào)查評估居民健康知識知曉率，例如“高血壓診斷標準知曉率從干預前的40%提升至70%”；01-信念層面：通過訪談評估居民對慢性病的認知態(tài)度，例如“是否認為‘慢性病可以預防’‘自我管理很重要’”；02-行為層面：通過健康檔案數(shù)據(jù)、行為觀察評估健康行為改變率，例如“每日鹽攝入量＜5g的比例從25%提升至50%”“規(guī)律運動率從30%提升至60%”。03參與主體共建共享：激活“多元主體”力量，形成科普合力影響評估：追蹤“健康結果”，體現(xiàn)“長期價值”-疾病指標：通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心的慢性病管理數(shù)據(jù)，評估居民慢性病控制率變化，例如“高血壓患者血壓達標率從55%提升至75%”；-生活質(zhì)量：采用SF-36生活質(zhì)量量表評估居民生理功能、心理健康等維度改善情況；-社會效益：分析科普工作對醫(yī)療費用的影響，例如“因高血壓并發(fā)癥住院人次下降20%，醫(yī)療支出減少15%”。參與主體共建共享：激活“多元主體”力量，形成科普合力動態(tài)優(yōu)化：基于“評估結果”，實現(xiàn)“迭代升級”-若“知識知曉率提升但行為改變率低”，需增加技能培訓和現(xiàn)場指導環(huán)節(jié)；-若“年輕人參與度低”，需增加短視頻、直播等線上傳播形式；-若“部分居民反饋內(nèi)容太專業(yè)”，需進一步簡化術語、增加案例解讀。建立“評估-反饋-優(yōu)化”閉環(huán)機制，每季度召開科普工作復盤會，根據(jù)評估結果調(diào)整策略：06PARTONE社區(qū)慢性病健康促進科普體系的保障機制社區(qū)慢性病健康促進科普體系的保障機制為確保科普體系落地見效，需從政策、資源、人才、技術四個維度構建保障機制，為體系運行提供“全方位支撐”。政策保障：強化“制度約束”與“激勵引導”1.納入考核體系：將社區(qū)慢性病科普工作納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核、社區(qū)工作考核的重要內(nèi)容，明確考核指標（如居民健康素養(yǎng)水平、慢性病知識知曉率），與評優(yōu)評先、經(jīng)費分配掛鉤；2.完善激勵機制：設立“社區(qū)科普之星”“優(yōu)秀健康志愿者”等榮譽，對在科普工作中表現(xiàn)突出的個人和單位給予表彰獎勵，激發(fā)基層工作積極性；3.建立協(xié)作機制：推動衛(wèi)健、民政、教育、文旅等部門聯(lián)合出臺《關于加強社區(qū)慢性病健康促進科普工作的實施意見》，明確各部門職責，形成“多部門聯(lián)動”的工作格局。資源保障：加大“資金投入”與“物資支持”1.財政專項支持：地方政府將社區(qū)科普經(jīng)費納入年度財政預算，按照“人均不低于X元”的標準撥付，并建立動態(tài)增長機制；2.社會資源引入：通過政府購買服務、公益創(chuàng)投等方式，吸引社會組織、