社區(qū)慢性病防控運動干預方案演講人01社區(qū)慢性病防控運動干預方案02引言：慢性病防控的時代命題與運動干預的核心價值引言：慢性病防控的時代命題與運動干預的核心價值當前，我國已進入慢性病高發(fā)期，心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥等慢性病導致的疾病負擔占總疾病負擔的70%以上，成為影響國民健康的主要公共衛(wèi)生問題?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確提出“降低重大慢性病過早死亡率”的核心目標，而社區(qū)作為慢性病防控的第一線，是落實預防為主、關(guān)口前移戰(zhàn)略的關(guān)鍵場域。在慢性病綜合干預手段中，運動干預因具有成本低、獲益廣、可持續(xù)等優(yōu)勢，被世界衛(wèi)生組織列為“最佳非藥物干預措施”之一。作為一名深耕社區(qū)健康管理多年的實踐者，我深刻體會到：慢性病防控絕非單純依靠藥物或醫(yī)療技術(shù)，而是需要構(gòu)建“健康生活方式為核心、社區(qū)支持為保障”的綜合防控體系。運動干預正是這一體系的“引擎”——它不僅能直接改善生理指標，更能通過行為改變激發(fā)居民的健康自主性。引言：慢性病防控的時代命題與運動干預的核心價值我曾接觸過一位62歲的2型糖尿病患者，初始空腹血糖達11.2mmol/L，在藥物治療基礎(chǔ)上參與社區(qū)運動干預項目6個月后，血糖降至6.1mmol/L，并逐漸減少胰島素用量；更重要的是，他從一個“久坐不動”的“沙發(fā)土豆”，變成了社區(qū)健步走的“領(lǐng)隊”，帶動了十余位鄰居加入運動行列。這樣的案例讓我確信：科學、系統(tǒng)的運動干預，是社區(qū)慢性病防控的“破局點”。本文將從理論基礎(chǔ)、方案設(shè)計、實施路徑、效果評估及保障機制五個維度，系統(tǒng)構(gòu)建社區(qū)慢性病防控運動干預方案，旨在為社區(qū)工作者、健康管理師及基層醫(yī)療人員提供可操作的實踐指南，推動運動干預在社區(qū)慢性病防控中落地生根。03理論基礎(chǔ)：慢性病與運動干預的生物學及行為學邏輯慢性病發(fā)生發(fā)展的核心危險因素與運動干預的靶點慢性病的本質(zhì)是“生活方式相關(guān)性疾病”，其共同危險因素包括缺乏身體活動、不合理膳食、吸煙、過量飲酒等。其中，缺乏身體活動是獨立且可改變的危險因素：全球每年約320萬人因缺乏運動死亡，我國成年人經(jīng)常鍛煉率不足20%，而慢性病患者中運動不足比例高達35%。運動干預通過多靶點調(diào)節(jié)，阻斷慢性病發(fā)生發(fā)展的病理生理鏈條：1.代謝調(diào)節(jié)靶點：運動通過增加骨骼肌葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白4（GLUT4）的表達，改善胰島素敏感性，降低胰島素抵抗——這是2型糖尿病的核心病理機制；同時，運動激活AMPK信號通路，促進脂肪酸氧化，降低血清甘油三酯和LDL-C水平，升高HDL-C，從而調(diào)節(jié)血脂代謝，延緩動脈粥樣硬化進程。2.心血管功能靶點：規(guī)律運動增強心肌收縮力，改善血管內(nèi)皮功能，降低交感神經(jīng)興奮性，使安靜心率下降5-10次/分鐘，收縮壓降低5-15mmHg，舒張壓降低3-10mmHg——效果堪部分一線降壓藥物。慢性病發(fā)生發(fā)展的核心危險因素與運動干預的靶點3.炎癥與氧化應激靶點：慢性低度炎癥是肥胖、糖尿病、癌癥等慢性病的共同土壤，運動可通過降低TNF-α、IL-6等促炎因子水平，提升IL-10等抗炎因子活性，抑制氧化應激反應，減少自由基對細胞的損傷。4.神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)靶點：運動調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）功能，降低皮質(zhì)醇水平；增加血清素、內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì)分泌，改善焦慮、抑郁情緒——而心理應激是慢性病發(fā)生發(fā)展的重要誘因。運動干預的行為學理論支撐慢性病的長期管理本質(zhì)是“健康行為的維持與強化”，運動干預需依托行為改變理論，才能從“被動參與”轉(zhuǎn)向“主動堅持”。1.健康信念模型（HBM）：通過提高居民對慢性病危害的感知（易感性、嚴重性）、對運動益處的認知，以及降低運動障礙（如“沒時間”“怕受傷”）的感知，激發(fā)其運動動機。例如，社區(qū)可通過“慢性病并發(fā)癥圖片展”“運動控糖成功案例分享會”，增強居民對運動價值的認同。2.社會認知理論（SCT）：強調(diào)個體、行為與環(huán)境的三元交互。在社區(qū)層面，通過建立運動小組、招募“運動達人”作為榜樣，營造“人人參與運動”的社區(qū)氛圍；通過設(shè)置社區(qū)健身路徑、組織集體健步走等活動，降低運動的環(huán)境障礙。運動干預的行為學理論支撐3.跨理論模型（TTM）：將行為改變分為前意向期、意向期、準備期、行動期、維持期五個階段，針對不同階段提供差異化干預。例如，對“前意向期”居民（認為“運動沒必要”），側(cè)重健康知識宣教；對“行動期”居民，提供運動技能指導和同伴支持，幫助其克服“平臺期”。國內(nèi)外運動干預指南的循證依據(jù)國際及國內(nèi)權(quán)威指南為社區(qū)運動干預提供了標準化依據(jù)：-世界衛(wèi)生組織（WHO）《關(guān)于身體活動和久坐行為的指南》：推薦18-64歲成年人每周進行150-300分鐘中等強度有氧運動，或75-150分鐘高強度有氧運動，每周2-3次抗阻運動，涉及所有主要肌群；慢性病患者應在醫(yī)生評估基礎(chǔ)上，逐步增加運動量，避免“久坐不動”（每小時起身活動2-3分鐘）。-美國運動醫(yī)學會（ACM）《慢性病運動處方共識》：明確不同慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、骨關(guān)節(jié)炎）的運動類型、強度及禁忌證，強調(diào)“個體化”原則——例如，糖尿病患者運動中需監(jiān)測血糖，避免發(fā)生低血糖；骨質(zhì)疏松患者應避免高強度沖擊運動。國內(nèi)外運動干預指南的循證依據(jù)-《中國慢性病運動處方專家共識（2021）》：結(jié)合我國居民體質(zhì)特點，提出“有氧運動+抗阻運動+柔韌性訓練”的組合模式，強調(diào)“運動處方的五要素（FITT-VP）”：運動頻率（Frequency）、強度（Intensity）、時間（Time）、類型（Type）、總量（Volume）及進階原則（Progression）。04方案設(shè)計：基于社區(qū)需求的個體化運動干預框架方案設(shè)計：基于社區(qū)需求的個體化運動干預框架社區(qū)慢性病防控運動干預方案需立足“社區(qū)場景”和“慢性病患者/高危人群特點”，構(gòu)建“評估-處方-實施-調(diào)整”的閉環(huán)管理系統(tǒng)。核心原則包括：個體化（根據(jù)年齡、疾病類型、體質(zhì)狀況定制）、安全性（規(guī)避運動風險）、可及性（利用社區(qū)資源）、趣味性（提升參與意愿）。目標人群界定與分層根據(jù)慢性病風險及運動能力，將社區(qū)目標人群分為三類，實施分層管理：1.高危人群：年齡≥40歲，伴有1項及以上危險因素（如高血壓前期、空腹血糖受損、超重/肥胖、長期吸煙、缺乏運動），但無明確慢性病診斷。干預目標：預防疾病發(fā)生，提升運動能力。2.慢性病穩(wěn)定期患者：已確診高血壓、2型糖尿病、穩(wěn)定性冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，病情控制穩(wěn)定（如血壓＜140/90mmHg、空腹血糖＜7.0mmol/L、無心絞痛發(fā)作等）。干預目標：控制疾病進展，改善生理功能及生活質(zhì)量。3.慢性病合并功能障礙者：如腦卒中后遺癥、骨關(guān)節(jié)炎、嚴重骨質(zhì)疏松等，存在運動功能障礙。干預目標：維持殘余功能，預防并發(fā)癥。運動干預核心要素設(shè)計（FITT-VP原則）運動類型（Type）：組合式運動模式根據(jù)不同慢性病病理特點，推薦“有氧運動+抗阻運動+柔韌性/平衡訓練”的組合，實現(xiàn)“心肺功能增強、肌肉力量提升、關(guān)節(jié)活動度改善”的多重目標：|人群類型|有氧運動推薦|抗阻運動推薦|柔韌性/平衡訓練推薦||----------------|---------------------------------------|---------------------------------------|---------------------------------------||高危人群|快走、慢跑、游泳、騎自行車（中等強度）|彈力帶、啞鈴（小重量，15-20次/組）|太極、瑜伽、靜態(tài)拉伸（每個動作保持30秒）|運動干預核心要素設(shè)計（FITT-VP原則）運動類型（Type）：組合式運動模式|2型糖尿病患者|快走、太極拳（避免高強度跳躍）|坐位抬腿、彈力帶劃船（避免屏氣用力）|踝泵運動、手指操（預防關(guān)節(jié)僵硬）|A|高血壓患者|步行、乒乓球（避免爆發(fā)用力）|輕度啞鈴彎舉（收縮壓＞180mmHg時暫停）|頸部拉伸、肩部繞環(huán)（改善血液循環(huán)）|B|COPD患者|緩步走、呼吸操（結(jié)合縮唇呼吸）|坐位抬腿、握力球（增強呼吸肌力量）|胸廓擴張訓練、腹部按摩（促進排痰）|C運動干預核心要素設(shè)計（FITT-VP原則）運動強度（Intensity）：個體化強度控制強度過低難以達到效果，強度過高則增加風險。推薦“三結(jié)合”強度評估方法：-心率法：目標心率=（220-年齡）×（40%-60%）[高危人群]或（220-年齡）×（50%-70%）[慢性病患者]。例如，60歲高血壓患者目標心率=（220-60）×50%-70%=80-112次/分鐘。-自覺疲勞程度（RPE）：采用6-20分的Borg量表，推薦11-14分（“有點吃力”到“比較吃力”），此時心率約達最大心率的60%-75%。-癥狀控制法：運動中能正常交談，無明顯氣促、胸悶、胸痛、頭暈等癥狀；糖尿病患者運動中血糖應＞4.0mmol/L，避免低血糖。運動干預核心要素設(shè)計（FITT-VP原則）運動強度（Intensity）：個體化強度控制-維持階段（13周以上）：每周5次，每次30-60分鐘（有氧運動30-40分鐘+抗阻運動10-20分鐘+柔韌性訓練10分鐘）。-適應階段（5-12周）：每周3-5次，每次20-30分鐘（有氧運動20分鐘+抗阻運動10分鐘）。-初始階段（1-4周）：每周3次，每次10-15分鐘（如快走10分鐘+拉伸5分鐘），讓身體逐步適應。3.運動頻率與時間（FrequencyTime）：循序漸進增加運動干預核心要素設(shè)計（FITT-VP原則）運動強度（Intensity）：個體化強度控制4.運動總量（Volume）與進階原則（Progression）-總量控制：WHO推薦每周運動能量消耗≥1000MET-min（MET-代謝當量，1MET=靜坐能耗），例如快走（4MET）30分鐘=120MET-min，每周需累計8-9次。-進階策略：當當前運動強度/時間可輕松完成（RPE＜11）時，通過“增加頻率→增加時間→增加強度”的順序進階。例如，從每周3次快走20分鐘，逐步過渡到每周5次快走30分鐘，再過渡到慢跑30分鐘。個體化運動處方模板以“社區(qū)2型糖尿病運動處方卡”為例，體現(xiàn)個體化設(shè)計：05社區(qū)慢性病運動處方卡社區(qū)慢性病運動處方卡|患者信息|姓名：張某某，性別：男，年齡：58歲，診斷：2型糖尿?。ú〕?年），目前用藥：二甲雙胍片0.5gbid，空腹血糖6.8mmol/L，BMI27.5kg/m2（超重）||----------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------||運動評估|運動風險：低（無糖尿病并發(fā)癥，血壓128/78mmHg）；運動能力：6分鐘步行試驗450米（正常）；RPE靜息1-2分，運動中可耐受12分|社區(qū)慢性病運動處方卡|運動處方|有氧運動：餐后1小時快走，每周5次，每次30分鐘，目標心率100-120次/分鐘（RPE12-13分）<br>抗阻運動：坐位彈力帶劃船（輕彈力帶），15次/組，2組/次，每周3次（隔日進行）<br>柔韌性訓練：餐后坐位體前屈、小腿拉伸，每個動作保持30秒，2組/次，每天1次||注意事項|1.運動前監(jiān)測血糖，若＜5.6mmol/L需補充碳水化合物（如半杯果汁）<br>2.避免空腹或注射胰島素后1小時內(nèi)運動<br>3.運動中如出現(xiàn)心悸、出汗、手抖提示低血糖，立即停止并進食糖塊||復評時間|4周后復查血糖、BMI，調(diào)整運動處方|06實施路徑：社區(qū)運動干預的“五維落地模式”實施路徑：社區(qū)運動干預的“五維落地模式”運動干預方案的有效性，關(guān)鍵在于“社區(qū)場景下的可操作性”。需構(gòu)建“組織-人員-場地-活動-管理”五維一體的實施體系，確保干預從“紙上”走向“地上”。組織維度：構(gòu)建“多部門聯(lián)動”的社區(qū)協(xié)作網(wǎng)絡1.領(lǐng)導機制：成立由社區(qū)居委會主任牽頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、轄區(qū)學校、轄區(qū)企業(yè)、志愿者團體共同參與的“社區(qū)慢性病運動干預工作小組”，明確職責分工：-社區(qū)居委會：負責場地協(xié)調(diào)、居民動員、活動宣傳；-社區(qū)衛(wèi)生服務中心：負責基線評估、運動處方開具、健康監(jiān)測；-社區(qū)衛(wèi)生服務站：負責日常隨訪、運動指導、應急處理；-轄區(qū)學校/企業(yè)：提供運動場地（如操場、職工健身房）及志愿者支持；-志愿者團體：協(xié)助組織活動、同伴支持、數(shù)據(jù)收集。2.政策保障：將運動干預納入社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目，爭取街道辦事處的經(jīng)費支持（如購買運動器材、補貼運動指導員薪酬）；制定《社區(qū)慢性病運動干預管理辦法》，明確各方權(quán)責及工作流程。人員維度：打造“專業(yè)+社區(qū)”的復合型指導團隊-健康管理師：負責居民健康檔案建立、運動依從性追蹤、生活方式指導（如運動與飲食的配合）。-康復治療師/運動指導員：負責運動技能教學、動作糾正、運動強度實時監(jiān)測（如佩戴心率帶）；-全科醫(yī)生：負責運動風險評估、禁忌證篩查（如嚴重心律失常、急性期心絞痛）、運動處方開具及調(diào)整；1.核心專業(yè)人員：人員維度：打造“專業(yè)+社區(qū)”的復合型指導團隊2.社區(qū)輔助人員：-社區(qū)網(wǎng)格員：入戶宣傳運動干預意義，動員目標人群參與；-“運動達人”志愿者：選拔社區(qū)中熱愛運動、有慢性病管理經(jīng)驗的居民（如退休教師、太極拳愛好者），經(jīng)過簡單培訓后擔任“運動領(lǐng)隊”，帶領(lǐng)小組活動；-家庭醫(yī)生簽約團隊成員：將運動干預納入家庭醫(yī)生簽約服務包，提供“一對一”個性化指導。場地維度：打造“15分鐘運動圈”的社區(qū)支持環(huán)境1.固定場地建設(shè)：-社區(qū)公園/廣場：安裝健身路徑（配備太極輪、漫步機、上肢牽引器等適合老年人的器材）、設(shè)置健步走標識（標注距離、卡路里消耗）；-社區(qū)衛(wèi)生服務站：設(shè)立“運動健康小屋”，配備血壓計、血糖儀、體脂秤、功率自行車等簡易評估及運動設(shè)備，供居民免費使用；-轄區(qū)學校/企業(yè)：開放操場、健身房（非上課/工作時間），為居民提供晨練、晚間運動場地。場地維度：打造“15分鐘運動圈”的社區(qū)支持環(huán)境2.靈活場地利用：-利用社區(qū)閑置空間（如架空層、空地）改造“微型運動角”，配備彈力帶、瑜伽墊等便攜器材，方便居民隨時鍛煉；-雨天備用場地：社區(qū)活動室、老年活動中心，開展室內(nèi)運動（如太極拳操、坐位健身操）?；顒泳S度：設(shè)計“分層分類+趣味互動”的運動項目基礎(chǔ)項目：常規(guī)運動小組-按人群類型分組：如“糖尿病運動小組”“高血壓運動小組”“老年人平衡訓練小組”，每組10-15人，由“運動領(lǐng)隊”帶領(lǐng)每周開展3次集中運動（如周一、三、五上午快走+抗阻訓練）；-運動打卡：建立微信群，居民每日上傳運動記錄（步數(shù)、運動時長、血糖值），健康管理師每周統(tǒng)計“運動之星”，給予小獎勵（如運動毛巾、跳繩）?；顒泳S度：設(shè)計“分層分類+趣味互動”的運動項目特色項目：主題運動活動-“健步走+健康知識”活動：每月組織1次社區(qū)健步走（距離3-5公里），途中設(shè)置“健康知識打卡點”（如“高血壓飲食要點”“糖尿病運動禁忌”），答對問題可獲得印章，集滿印章兌換運動裝備；-“運動技能競賽”：開展“太極扇比賽”“彈力帶使用技巧大賽”，邀請居民家屬參與，增強家庭支持；-“運動與健康講座”：每季度邀請專家講解“慢性病與運動”“運動損傷預防”等知識，現(xiàn)場演示運動動作，解答居民疑問?；顒泳S度：設(shè)計“分層分類+趣味互動”的運動項目個性化項目：一對一運動指導-對行動不便、運動依從性低的居民，由家庭醫(yī)生提供上門運動指導（如教臥床患者進行肢體被動活動、教骨關(guān)節(jié)炎患者進行水中運動）；-對有特定運動需求的居民（如準備馬拉松的高血壓患者），聯(lián)系專業(yè)運動教練制定進階訓練計劃。管理維度：建立“全周期閉環(huán)”的管理流程1.基線評估階段：-通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心電子健康檔案，篩選社區(qū)內(nèi)慢性病患者及高危人群；-組織“運動干預前評估”，內(nèi)容包括：體格檢查（身高、體重、血壓、血糖、血脂）、運動風險評估（采用《PAR-Q+問卷》）、運動功能評估（6分鐘步行試驗、坐位體前屈、握力）、生活質(zhì)量評估（SF-36量表）。2.實施干預階段：-為符合條件的居民開具運動處方，建立“一人一檔”，記錄運動類型、強度、頻率及主觀感受；-集中運動小組活動時，由“運動領(lǐng)隊”考勤，記錄出勤率；家庭醫(yī)生每月至少1次電話隨訪，了解運動執(zhí)行情況及不良反應（如運動后關(guān)節(jié)疼痛、血糖波動）。管理維度：建立“全周期閉環(huán)”的管理流程3.調(diào)整優(yōu)化階段：-每4周進行一次階段性評估，復查相關(guān)指標（血壓、血糖、BMI），根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整運動處方（如增加運動強度、更換運動類型）；-每季度召開“工作小組會議”，總結(jié)居民反饋（如“器材不足”“運動時間不便”），優(yōu)化活動方案。07效果評估：構(gòu)建“多維量化+質(zhì)性結(jié)合”的評價體系效果評估：構(gòu)建“多維量化+質(zhì)性結(jié)合”的評價體系運動干預的效果需通過科學評估驗證，既要看生理指標的改善，也要關(guān)注功能狀態(tài)、生活質(zhì)量及行為習慣的改變。評估應包括短期效果（1-3個月）、中期效果（6-12個月）及長期效果（1年以上），形成“監(jiān)測-反饋-改進”的良性循環(huán)。評估維度與指標|評估維度|核心指標|評估工具/方法||----------------|--------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------||生理指標|血壓（收縮壓、舒張壓）、血糖（空腹血糖、糖化血紅蛋白）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、BMI、腰圍|電子血壓計、血糖儀、生化檢測儀、身高體重秤、軟尺||功能指標|心肺功能（6分鐘步行距離、最大攝氧量VO?max）、肌肉力量（握力、下肢肌力）、平衡能力（閉眼單腳站立時間）|6分鐘步行試驗、握力計、計時器、平衡測試儀|評估維度與指標|評估維度|核心指標|評估工具/方法||行為指標|運動依從性（每周運動次數(shù)、每次運動時長達標率）、運動自我效能（ESES量表）|運動日記、微信運動記錄、運動自我效能量表（中文版）||生活質(zhì)量指標|生理健康（PF、RP、BP、GH）、心理健康（VT、SF、RE、MH）維度|SF-36健康調(diào)查量表（中文版）||社會參與指標|社區(qū)活動參與率、居民滿意度（運動項目設(shè)計、指導服務、場地設(shè)施滿意度）|活動簽到表、滿意度調(diào)查問卷（采用Likert5級評分）|評估方法與流程1.基線評估：在干預開始前1周內(nèi)完成，記錄上述所有指標，作為效果對比的基準。2.過程評估：-月度評估：統(tǒng)計運動小組出勤率、運動打卡率、不良反應發(fā)生率（如運動損傷、低血糖事件），及時調(diào)整干預強度；-季度評估：通過問卷調(diào)查了解居民滿意度及自我感受變化（如“運動后精力是否更充沛”“是否愿意堅持運動”）。3.效果評估：-短期效果（3個月）：復查生理指標（血壓、血糖、BMI）及功能指標（6分鐘步行距離），與基線對比；評估方法與流程-中期效果（6個月）：評估行為指標（運動依從性、自我效能）及生活質(zhì)量（SF-36量表得分）；-長期效果（1年）：評估社會參與指標（社區(qū)活動參與率）及慢性病并發(fā)癥發(fā)生率（如糖尿病患者視網(wǎng)膜病變、腎病發(fā)生率）。結(jié)果應用與持續(xù)改進-數(shù)據(jù)反饋：將評估結(jié)果以“社區(qū)慢性病運動干預報告”形式向居民公示，展示集體改善情況（如“參與居民平均收縮壓下降12mmHg”“運動達標率從40%提升至75%”），增強其成就感；-方案優(yōu)化：根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整干預策略——例如，若“糖尿病運動小組”依從性低，可能因運動時間與工作時間沖突，可調(diào)整為“晨間+晚間”雙時段活動；若老年人平衡能力改善不明顯，增加太極、八段錦等傳統(tǒng)功法訓練頻次；-經(jīng)驗推廣：對效果顯著的社區(qū)（如高血壓控制達標率提升30%），總結(jié)“社區(qū)運動干預模式”，通過街道會議、媒體報道等形式向其他社區(qū)推廣，形成“示范-帶動”的輻射效應。08保障機制：確保運動干預可持續(xù)發(fā)展的“四大支撐”保障機制：確保運動干預可持續(xù)發(fā)展的“四大支撐”社區(qū)慢性病運動干預是一項長期系統(tǒng)工程，需通過政策、人員、經(jīng)費、激勵四大保障機制，確保其持續(xù)、穩(wěn)定運行。政策支撐：將運動干預納入社區(qū)治理體系-爭取街道辦事處將社區(qū)慢性病運動干預納入“年度重點工作任務”，明確考核指標（如“目標人群參與率≥60%”“運動依從率≥50%”）；-推動“運動干預”與家庭醫(yī)生簽約服務、基本公共衛(wèi)生服務項目深度融合，例如將“開具運動處方”“指導運動訓練”納入家庭醫(yī)生簽約服務包，按服務量獲得醫(yī)保或財政補貼。人員支撐：構(gòu)建“專業(yè)化+本土化”的人才梯隊-專業(yè)化培養(yǎng)：與當?shù)蒯t(yī)學院校、體育學院合作，對社區(qū)醫(yī)生、健康管理師開展“慢性病運動干預”專項培訓（內(nèi)容包括運動生理學、運動處方制定、運動損傷處理），考核合格后頒發(fā)“社區(qū)運動指導員”證書；-本土化培育：在社區(qū)中選拔有運動特長、熱心公益的居民，通過“師傅帶徒弟”模式（由專業(yè)運動指導員帶教），培養(yǎng)“草根運動領(lǐng)隊”，降低人力成本，增強居民的認同感。經(jīng)費支撐：建立“多元投入”的經(jīng)費保障機制1-政府主導：將社區(qū)運動干預經(jīng)費納入社區(qū)衛(wèi)生