醫(yī)療廢物規(guī)范化處理操作規(guī)程醫(yī)療廢物因攜帶病原微生物、毒性物質(zhì)或具有損傷性，若處理不當(dāng)極易造成疾病傳播、環(huán)境污染及人體健康損害。為規(guī)范醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的全流程管理，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)，結(jié)合臨床實(shí)踐需求，制定本操作規(guī)程，確保各環(huán)節(jié)科學(xué)、合規(guī)、安全。一、分類收集規(guī)范醫(yī)療廢物需源頭分類，嚴(yán)格區(qū)分感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物，禁止混合收集。（一）感染性廢物定義：攜帶病原微生物、具有感染性疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療廢物（如被血液/體液污染的棉球、紗布，使用后的一次性醫(yī)療器械等）。收集要求：使用黃色防滲漏、耐穿刺的專用包裝袋或容器，袋口/容器蓋需密封，裝填量不超過容量的四分之三。（二）病理性廢物定義：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等（如手術(shù)切除的組織、臟器，流產(chǎn)胚胎等）。收集要求：少量標(biāo)本（如小組織塊）可置于雙層黃色包裝袋；大件標(biāo)本（如完整器官、尸體）需用防滲漏、耐腐蝕的專用容器，外貼“病理性廢物”標(biāo)簽，標(biāo)注產(chǎn)生日期、來源科室。（三）損傷性廢物定義：能刺傷/割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、手術(shù)刀、載玻片等）。收集要求：使用防滲漏、耐穿刺的專用銳器盒，當(dāng)銳器盒達(dá)到四分之三容量時，立即封閉，嚴(yán)禁重復(fù)使用或隨意丟棄。（四）藥物性廢物定義：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如抗生素、細(xì)胞毒性藥物、疫苗等）。收集要求：固體藥物（如片劑、膠囊）用黃色包裝袋收集；液體藥物（如注射液）需先將藥液排入專用收集裝置，空瓶再放入包裝袋，嚴(yán)禁與感染性廢物混合。（五）化學(xué)性廢物定義：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄汞血壓計(jì)、消毒劑、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)試劑等）。收集要求：分類存放于防滲漏、耐腐蝕的專用容器，標(biāo)注成分、危害類型，嚴(yán)禁與其他廢物混放。二、暫存管理要求醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需獨(dú)立設(shè)置，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)、食品加工區(qū)，具備通風(fēng)、防滲漏、防蚊蠅、防鼠、防盜功能，地面硬化并設(shè)置污水收集裝置。（一）暫存時限常溫下暫存不超過48小時；若當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門有更嚴(yán)格要求，或暫存點(diǎn)溫度超過30℃，需縮短至24小時以內(nèi)。（二）臺賬記錄建立《醫(yī)療廢物暫存臺賬》，如實(shí)記錄廢物類型、產(chǎn)生量、產(chǎn)生科室、暫存時間、轉(zhuǎn)運(yùn)時間、接收單位等，雙人簽字確認(rèn)，保存期限不少于3年。（三）消毒與清潔暫存點(diǎn)每日通風(fēng)不少于2次，每次不少于30分鐘；每周至少1次全面清潔、消毒（可用含氯消毒劑500至2000毫克/升噴灑或擦拭），遇污染時立即消毒。三、轉(zhuǎn)運(yùn)操作流程（一）內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部）使用防滲漏、防遺撒的專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具（如封閉推車），按固定路線（避開人員密集區(qū)、清潔通道）轉(zhuǎn)運(yùn)，禁止在非暫存點(diǎn)停留。轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查容器/包裝袋密封性，若發(fā)現(xiàn)泄漏、破損，立即用雙層包裝袋重新盛裝，外貼“泄漏廢物”標(biāo)簽，并記錄處理情況。（二）外部轉(zhuǎn)運(yùn)（移交處置單位）與具有醫(yī)療廢物處置資質(zhì)的單位簽訂委托處置協(xié)議，明確雙方責(zé)任、處置方式及時限。轉(zhuǎn)運(yùn)時填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，聯(lián)單需包含廢物類型、數(shù)量、重量、交接時間等，三聯(lián)單分別由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處置單位、監(jiān)管部門留存，保存不少于3年。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛需專人駕駛、定期消毒，嚴(yán)禁搭載無關(guān)人員或物品，運(yùn)輸路線需避開居民區(qū)、學(xué)校等敏感區(qū)域。四、最終處置要求醫(yī)療廢物必須交由經(jīng)生態(tài)環(huán)境部門許可的處置單位處理，嚴(yán)禁自行焚燒、填埋或隨意丟棄。（一）處置方式匹配感染性、病理性廢物：優(yōu)先選擇焚燒處置；無法焚燒時，可采用高溫蒸汽滅菌、化學(xué)消毒等方式（需符合國家技術(shù)規(guī)范）。損傷性廢物：由處置單位進(jìn)行高溫熔融、粉碎等處理，確保銳器失去刺傷能力。藥物性、化學(xué)性廢物：由處置單位根據(jù)成分特性，采用焚燒、化學(xué)分解、安全填埋等專業(yè)方式處置。（二）處置反饋與記錄處置單位需定期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋處置結(jié)果（如處置量、處置方式），醫(yī)療機(jī)構(gòu)將反饋單與轉(zhuǎn)移聯(lián)單、臺賬合并存檔。五、人員管理與防護(hù)（一）培訓(xùn)與考核從事醫(yī)療廢物處理的人員（收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、管理人員）需接受崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括法規(guī)要求、操作流程、防護(hù)知識、應(yīng)急處置等，考核合格后方可上崗；每年至少1次復(fù)訓(xùn)。（二）個人防護(hù)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)時需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、乳膠手套、防水圍裙、防護(hù)鞋；處理銳器時加戴護(hù)目鏡；若皮膚破損或接觸廢物，立即用皂液和流動水清洗，必要時就醫(yī)。（三）健康監(jiān)測每年組織從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案；若發(fā)生職業(yè)暴露（如銳器刺傷、廢物污染皮膚），立即報(bào)告并啟動應(yīng)急處理（如擠血、消毒、就醫(yī)、預(yù)防用藥）。六、應(yīng)急處理預(yù)案（一）泄漏/遺撒事件發(fā)現(xiàn)廢物泄漏、遺撒時，立即隔離現(xiàn)場，設(shè)置警示標(biāo)識，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。穿戴防護(hù)裝備（口罩、手套、防護(hù)服），用吸水材料（如紗布、木屑）吸附泄漏物，再用含氯消毒劑（2000毫克/升）噴灑污染區(qū)域，作用30分鐘后清理，所有污染物按醫(yī)療廢物重新收集。（二）人員職業(yè)暴露銳器刺傷：立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，排出污血，用皂液和流動水沖洗，再用碘伏消毒，報(bào)告主管部門并就醫(yī)，跟蹤隨訪。皮膚/黏膜污染：立即用大量流動水或生理鹽水沖洗，報(bào)告并就醫(yī)。（三）報(bào)告流程突發(fā)應(yīng)急事件（如火災(zāi)、大量泄漏）需在1小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境部門報(bào)告，同時啟動內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案，配合調(diào)查處置。七、監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)（一）內(nèi)部自查醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月開展醫(yī)療廢物管理自查，重點(diǎn)檢查分類準(zhǔn)確率、暫存合規(guī)性、轉(zhuǎn)運(yùn)記錄完整性、人員防護(hù)落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，形成《自查整改報(bào)告》存檔。（二）外部監(jiān)督配合配合衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供臺賬、聯(lián)單、培訓(xùn)記錄等資料，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題限期整改并反饋。（三）持續(xù)優(yōu)化定期分析醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、類型變化，結(jié)合臨床需求優(yōu)化分類、暫存、