鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息管理系統(tǒng)使用指南一、系統(tǒng)價(jià)值與應(yīng)用場(chǎng)景鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息管理系統(tǒng)通過數(shù)字化整合患者診療、藥品流轉(zhuǎn)、公衛(wèi)管理、統(tǒng)計(jì)分析等核心業(yè)務(wù)，助力基層醫(yī)療單位實(shí)現(xiàn)流程規(guī)范化、數(shù)據(jù)可視化、服務(wù)高效化。系統(tǒng)覆蓋“患者建檔-診療服務(wù)-藥品管控-公衛(wèi)上報(bào)”全流程，可顯著提升門診/住院效率、優(yōu)化藥品庫(kù)存、支撐公衛(wèi)考核，是基層醫(yī)療提質(zhì)的核心工具。二、系統(tǒng)登錄與權(quán)限配置（一）登錄與賬號(hào)管理系統(tǒng)通過衛(wèi)生院內(nèi)網(wǎng)訪問（地址由運(yùn)維團(tuán)隊(duì)配置），登錄界面輸入工號(hào)與密碼（初始密碼由管理員分發(fā)，首次登錄需修改為含字母數(shù)字的組合密碼）。若遺忘密碼，聯(lián)系院內(nèi)信息科或上級(jí)運(yùn)維團(tuán)隊(duì)重置。（二）角色與權(quán)限分配系統(tǒng)內(nèi)置醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、管理員4類角色，權(quán)限由管理員在【系統(tǒng)設(shè)置-用戶管理】中分配：醫(yī)生：操作患者建檔、病歷書寫、處方/檢查申請(qǐng)；護(hù)士：管理護(hù)理記錄、住院床位、輸液執(zhí)行；藥劑師：負(fù)責(zé)藥品入庫(kù)、出庫(kù)、庫(kù)存盤點(diǎn)；管理員：統(tǒng)籌賬號(hào)、數(shù)據(jù)備份、系統(tǒng)參數(shù)（如診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格、藥品庫(kù)維護(hù)）。三、患者信息管理（一）建檔與檢索1.門診/住院建檔：在【患者管理-新建檔案】中，填寫姓名、性別、年齡、過敏史等基礎(chǔ)信息（*帶星號(hào)為必填項(xiàng)*）。若患者持身份證就診，可通過“身份證讀取”功能自動(dòng)填充信息，減少手動(dòng)誤差。2.信息維護(hù)：通過姓名、手機(jī)號(hào)或病歷號(hào)，在【患者管理-檔案查詢】中快速定位檔案。修改信息（如地址、病史）點(diǎn)擊“編輯”；*刪除檔案需管理員審批*，避免誤刪。（二）慢性病隨訪管理針對(duì)高血壓、糖尿病患者，在【公衛(wèi)管理-隨訪計(jì)劃】中設(shè)置周期（如每季度1次），系統(tǒng)將在隨訪日前1天推送提醒。隨訪時(shí)填寫《隨訪記錄表》（含血壓/血糖、用藥依從性），數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至公衛(wèi)系統(tǒng)，支撐慢病考核。四、診療業(yè)務(wù)全流程操作（一）門診診療閉環(huán)1.掛號(hào)管理：在【門診管理-掛號(hào)】中，選擇“現(xiàn)場(chǎng)/預(yù)約掛號(hào)”（患者可通過微信公眾號(hào)/電話預(yù)約），選擇科室、醫(yī)生及類型（普通/急診），系統(tǒng)生成掛號(hào)單（含候診提示）。2.電子病歷與處方：接診醫(yī)生在【門診管理-病歷書寫】中，通過模板化錄入（如“上呼吸道感染”模板含癥狀、診斷選項(xiàng)）快速填寫病歷。開具處方時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)庫(kù)存、過敏史，提交后同步至藥房，患者憑單取藥。3.檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)：開檢查單（如血常規(guī)、B超）時(shí)，在【檢驗(yàn)管理-申請(qǐng)單】中選擇項(xiàng)目，關(guān)聯(lián)患者信息后提交。檢查完成后，結(jié)果自動(dòng)回傳至系統(tǒng)，醫(yī)生可在【檢驗(yàn)管理-報(bào)告查詢】中查看并寫入病歷。（二）住院全周期管理1.入院登記：在【住院管理-入院】中，填寫診斷、病區(qū)、床位（系統(tǒng)自動(dòng)展示空床），并關(guān)聯(lián)醫(yī)保信息（如新農(nóng)合、居民醫(yī)保），便于后續(xù)結(jié)算。2.病程與護(hù)理記錄：醫(yī)生每日在【住院管理-病程記錄】中填寫病情變化；護(hù)士在【護(hù)理管理-護(hù)理記錄】中記錄輸液、生命體征，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)互通。3.出院結(jié)算：患者出院時(shí)，在【住院管理-出院】中核對(duì)費(fèi)用（藥品、檢查、床位費(fèi)自動(dòng)匯總），系統(tǒng)對(duì)接醫(yī)保完成報(bào)銷核算，打印《出院證明》《費(fèi)用清單》。五、藥品管理精細(xì)化操作（一）入庫(kù)與驗(yàn)收在【藥品管理-入庫(kù)管理】中，錄入采購(gòu)單信息（供應(yīng)商、藥品名稱、批次、效期），上傳發(fā)票/驗(yàn)收單掃描件。系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)效期合理性（效期＜6個(gè)月的藥品標(biāo)記“近效期”），驗(yàn)收通過后庫(kù)存自動(dòng)更新。（二）出庫(kù)與庫(kù)存管控1.門診發(fā)藥：藥房人員在【藥品管理-門診發(fā)藥】中，掃描處方條碼（或輸入病歷號(hào)），系統(tǒng)自動(dòng)匹配藥品，核對(duì)數(shù)量后發(fā)放，同時(shí)核銷庫(kù)存。2.住院擺藥：在【藥品管理-住院擺藥】中，選擇病區(qū)、患者，系統(tǒng)生成“一日用藥清單”，擺藥后標(biāo)記“已發(fā)藥”，確保住院患者用藥精準(zhǔn)。3.庫(kù)存預(yù)警：在【系統(tǒng)設(shè)置-藥品參數(shù)】中設(shè)置庫(kù)存下限（如阿莫西林＜50盒時(shí)預(yù)警），系統(tǒng)每日推送“低庫(kù)存清單”；近效期藥品（效期＜3個(gè)月）在【藥品管理-效期管理】中高亮提示，優(yōu)先使用。（三）盤點(diǎn)與報(bào)表每月末在【藥品管理-盤點(diǎn)】中，選擇“全盤/抽盤”，掃描條碼或手動(dòng)錄入庫(kù)存，系統(tǒng)生成《庫(kù)存盈虧表》。如需分析消耗，可在【統(tǒng)計(jì)報(bào)表-藥品報(bào)表】中查看“月度消耗Top10”“抗生素占比”等數(shù)據(jù)。六、統(tǒng)計(jì)分析與數(shù)據(jù)應(yīng)用（一）實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)與可視化在【統(tǒng)計(jì)分析-實(shí)時(shí)看板】中，可查看當(dāng)日門診量、住院人次、藥品收入等核心指標(biāo)，系統(tǒng)以柱狀圖、折線圖展示趨勢(shì)（如“近7日門診量變化”），輔助管理者掌握動(dòng)態(tài)。（二）報(bào)表生成與上報(bào)1.醫(yī)療業(yè)務(wù)報(bào)表：在【統(tǒng)計(jì)報(bào)表-醫(yī)療報(bào)表】中，生成《月度門診量分析》《住院患者疾病分布》等報(bào)表，支持導(dǎo)出Excel/PDF，滿足公衛(wèi)考核、衛(wèi)健委上報(bào)需求。2.財(cái)務(wù)報(bào)表：在【統(tǒng)計(jì)報(bào)表-財(cái)務(wù)報(bào)表】中，自動(dòng)匯總藥品、診療收入、醫(yī)保報(bào)銷金額，生成《月度收支明細(xì)表》，便于財(cái)務(wù)核算。（三）數(shù)據(jù)分析與決策通過【統(tǒng)計(jì)分析-數(shù)據(jù)分析】模塊，可挖掘“糖尿病患者就診時(shí)段分布”“抗生素使用合理性”等數(shù)據(jù)，為科室排班、藥品采購(gòu)、診療規(guī)范優(yōu)化提供依據(jù)。七、系統(tǒng)維護(hù)與安全保障（一）數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)系統(tǒng)支持自動(dòng)備份（默認(rèn)每日凌晨2點(diǎn)備份至服務(wù)器）與手動(dòng)備份（管理員在【系統(tǒng)設(shè)置-數(shù)據(jù)備份】中操作，備份文件需存儲(chǔ)至加密U盤或云空間）。若遇故障，可通過備份文件恢復(fù)數(shù)據(jù)（需聯(lián)系運(yùn)維人員）。（二）常見故障處理登錄失?。簷z查賬號(hào)密碼、內(nèi)網(wǎng)連通性，仍失敗聯(lián)系管理員重置；數(shù)據(jù)加載緩慢：關(guān)閉多余標(biāo)簽、清理緩存，或聯(lián)系運(yùn)維檢查服務(wù)器；處方無法提交：檢查藥品庫(kù)存、過敏史沖突，或重啟瀏覽器重試。（三）安全管理規(guī)范賬號(hào)安全：每季度更換密碼，避免使用弱密碼（如“____”）；日志審計(jì)：管理員可在【系統(tǒng)設(shè)置-操作日志】中查看所有賬號(hào)操作記錄，確保責(zé)任可追溯。八、操作規(guī)范與培訓(xùn)支持1.日常操作要求：診療數(shù)據(jù)需實(shí)時(shí)錄入（如門診病歷需在患者就診后30分鐘內(nèi)完成），避免事后補(bǔ)錄；藥品出入庫(kù)需雙人