職業(yè)病防治安全操作手冊第一章總則1.1目的與適用范圍為預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法規(guī)，制定本手冊。適用于存在粉塵、化學(xué)毒物、物理因素（噪聲、輻射、高溫等）危害的用人單位及作業(yè)場所，指導(dǎo)職業(yè)病防治全流程操作。1.2基本原則遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、綜合治理”原則，用人單位落實(shí)主體責(zé)任，從源頭控制危害，強(qiáng)化“工程防護(hù)+個(gè)體防護(hù)+健康管理”協(xié)同防控。第二章重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害防治操作規(guī)范2.1粉塵危害防治（礦山、建材、冶金等行業(yè)）2.1.1危害識(shí)別常見矽塵、煤塵、水泥塵等，長期接觸可引發(fā)矽肺病、煤工塵肺等。2.1.2工程控制措施通風(fēng)換氣：鑿巖、破碎崗位設(shè)局部通風(fēng)裝置，作業(yè)區(qū)風(fēng)速≥0.5m/s，降低粉塵濃度。濕式作業(yè)：礦山推廣濕式鑿巖，建材原料裝卸采用噴淋降塵，使粉塵濃度≤1mg/m3（矽塵時(shí)間加權(quán)平均容許濃度）。密閉隔離：對磨機(jī)、破碎機(jī)等產(chǎn)塵設(shè)備密閉，設(shè)防塵罩或隔離間，減少粉塵外溢。2.1.3個(gè)人防護(hù)與管理佩戴KN95及以上防塵口罩（如矽塵作業(yè)用防顆粒物呼吸器），累計(jì)使用不超8小時(shí)或污染后立即更換。作業(yè)后淋浴更衣，禁止工作服穿離作業(yè)場所，避免交叉污染。2.2化學(xué)毒物危害防治（化工、制藥、涂裝等行業(yè)）2.2.1危害識(shí)別苯系物、甲醛、鉛、汞等毒物，可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道侵入，引發(fā)中毒、白血病、肝損傷等。2.2.2工程控制措施通風(fēng)排毒：反應(yīng)釜、噴漆房設(shè)局部排風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)風(fēng)速≥0.3m/s，確保毒物濃度≤6mg/m3（苯時(shí)間加權(quán)平均容許濃度）。工藝改進(jìn)：采用低毒替代物（如水性漆替代溶劑型漆），自動(dòng)化、密閉化生產(chǎn)（如管道化輸送有毒原料）。2.2.3個(gè)人防護(hù)與管理接觸揮發(fā)性毒物戴防毒面具（如苯作業(yè)用活性炭濾毒盒），皮膚接觸毒物時(shí)穿防滲透工作服、戴橡膠手套（如酸堿作業(yè)用耐酸堿手套）。每月檢測作業(yè)場所毒物濃度，超標(biāo)時(shí)立即整改。2.3物理因素危害防治（噪聲、輻射、高溫等）2.3.1噪聲危害（機(jī)械制造、紡織等行業(yè)）工程控制：高噪聲設(shè)備（沖床、織布機(jī)）裝減震墊、消聲器，作業(yè)場所用吸聲材料（巖棉、吸音板）裝修，噪聲強(qiáng)度≤85dB（A）。個(gè)人防護(hù)：佩戴防噪聲耳塞（SNR≥25dB）或耳罩，連續(xù)噪聲作業(yè)每2小時(shí)輪換休息。2.3.2電離輻射危害（核工業(yè)、放射診療等）屏蔽防護(hù)：放射源操作區(qū)設(shè)鉛板、混凝土屏蔽墻，X射線設(shè)備配防護(hù)簾、鉛玻璃觀察窗。劑量管理：勞動(dòng)者戴個(gè)人劑量計(jì)，年有效劑量≤20mSv，嚴(yán)格執(zhí)行“時(shí)間、距離、屏蔽”三原則。2.3.3高溫危害（冶金、建筑等行業(yè)）工程控制：高溫車間設(shè)通風(fēng)天窗、空調(diào)系統(tǒng)，熱源旁裝隔熱板（石棉板），作業(yè)場所溫度≤33℃（或依WBGT指數(shù)調(diào)整）。個(gè)體防護(hù)：提供含鹽清涼飲料（每小時(shí)≤500ml），穿透氣工作服，高溫時(shí)段（11:00-15:00）減少露天作業(yè)。第三章防護(hù)設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用品管理3.1防護(hù)設(shè)施維護(hù)通風(fēng)、除塵、排毒系統(tǒng)每周檢查1次，清理管道積塵、更換濾材（活性炭每月更換，除塵布袋每季度檢查破損）。噪聲、輻射防護(hù)設(shè)施每月檢測性能，確保降噪、屏蔽效果符合設(shè)計(jì)要求。3.2個(gè)人防護(hù)用品（PPE）管理選型發(fā)放：依危害類型選合規(guī)PPE（如防塵口罩需LA認(rèn)證），新員工入職免費(fèi)發(fā)放，離職收回（破損除外）。培訓(xùn)使用：每月組織PPE培訓(xùn)，演示口罩氣密性檢查（手捂口罩呼氣無漏氣）、防毒面具濾毒盒更換方法。第四章職業(yè)健康管理與應(yīng)急處置4.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)新員工入職前、在崗期間（每年1次）、離職時(shí)開展職業(yè)健康檢查，項(xiàng)目依危害類型確定（如粉塵作業(yè)查胸片、肺功能）。建立職業(yè)健康檔案，記錄接觸史、檢查結(jié)果、診療情況，保存至離職后5年。4.2應(yīng)急處置預(yù)案制定：針對毒物泄漏、粉塵爆炸、高溫中暑等事故，每半年演練1次應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急裝備：作業(yè)場所配急救箱（含解毒藥、防暑藥）、洗眼器（距毒物作業(yè)點(diǎn)≤10米，30秒內(nèi)可達(dá)）。事故處置：毒物泄漏時(shí)啟動(dòng)排風(fēng)，疏散至上風(fēng)向；皮膚污染者用肥皂水沖洗15分鐘；中暑者移至陰涼處，飲含鹽飲料，嚴(yán)重時(shí)送醫(yī)。第五章常見誤區(qū)與答疑5.1誤區(qū)澄清誤區(qū)1：“戴普通口罩能防粉塵”——普通口罩無過濾效率，須用KN95及以上防塵口罩，且需貼合面部無漏氣。誤區(qū)2：“年輕短期接觸毒物沒事”——苯、鉛等毒物有蓄積性，短期接觸也可能致病，需全程防護(hù)。5.2典型問題解答問題1：噪聲作業(yè)耳塞不舒服，能否不戴？——長期不戴致聽力損傷，可換硅膠耳塞或申請調(diào)崗。問題2：職業(yè)健康檢查異常，單位是否負(fù)責(zé)？——用人單位承擔(dān)檢查費(fèi)，診斷為職業(yè)病需承擔(dān)治療、賠償責(zé)任。附則：本手冊自發(fā)布之日起實(shí)