2025年臨床營養(yǎng)師實踐操作能力測試試題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年臨床營養(yǎng)師實踐操作能力測試試題考核對象：臨床營養(yǎng)師初級資格考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.營養(yǎng)不良患者在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)優(yōu)先選擇高滲透壓的腸內(nèi)營養(yǎng)劑以加快腸道恢復(fù)。2.乳糜瀉患者必須終身避免食用含麩質(zhì)的食物，包括大麥和燕麥。3.腫瘤患者接受化療期間，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入以減少肌肉分解。4.兒童肥胖的治療應(yīng)以行為干預(yù)為主，輔以藥物治療。5.肝性腦病患者的飲食治療應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日不超過20克。6.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于6.1mmol/L。7.腎功能衰竭患者透析期間，無需限制磷的攝入。8.孕期營養(yǎng)過剩會增加妊娠期糖尿病的風(fēng)險。9.膳食纖維主要來源于全谷物、蔬菜和水果，可促進(jìn)腸道蠕動。10.營養(yǎng)評估僅包括體格檢查，無需結(jié)合實驗室檢查。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種營養(yǎng)素缺乏會導(dǎo)致壞血病？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素B122.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥不包括：A.導(dǎo)管感染B.肝功能損害C.低血糖D.腸梗阻3.1克蛋白質(zhì)提供的熱量為：A.4千卡B.7千卡C.9千卡D.3千卡4.兒童鋅缺乏的主要癥狀是：A.生長發(fā)育遲緩B.皮膚干燥C.視力下降D.惡心嘔吐5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制：A.鈉攝入B.蛋白質(zhì)攝入C.碳水化合物攝入D.維生素攝入6.糖尿病患者餐后血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于：A.7.8mmol/LB.10.0mmol/LC.5.6mmol/LD.8.5mmol/L7.腎功能衰竭患者透析前血壓應(yīng)控制在：A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/100mmHgD.160/100mmHg8.孕期葉酸補(bǔ)充劑推薦劑量為：A.400μg/天B.800μg/天C.1200μg/天D.1600μg/天9.膳食纖維的主要功能是：A.提供能量B.促進(jìn)腸道蠕動C.維持酸堿平衡D.增加飽腹感10.營養(yǎng)評估的核心方法是：A.實驗室檢查B.飲食調(diào)查C.體格檢查D.心理訪談三、多選題（每題2分，共20分）1.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥包括：A.胃腸道功能正常但無法進(jìn)食B.胃腸道功能障礙C.營養(yǎng)不良D.腸道感染2.腫瘤患者營養(yǎng)支持的目標(biāo)是：A.增加體重B.改善免疫功能C.減少惡病質(zhì)D.提高化療耐受性3.兒童肥胖的干預(yù)措施包括：A.飲食控制B.增加運(yùn)動量C.藥物治療D.心理疏導(dǎo)4.肝性腦病患者的飲食治療原則包括：A.限制蛋白質(zhì)攝入B.分餐制C.高碳水化合物D.低脂肪5.糖尿病患者的營養(yǎng)教育內(nèi)容應(yīng)包括：A.飲食結(jié)構(gòu)B.運(yùn)動指導(dǎo)C.藥物使用D.血糖監(jiān)測6.腎功能衰竭患者透析期間的飲食限制包括：A.水分B.鈉C.磷D.蛋白質(zhì)7.孕期營養(yǎng)需求增加的營養(yǎng)素包括：A.葉酸B.鐵C.鈣D.維生素D8.膳食纖維的來源包括：A.全谷物B.蔬菜C.水果D.精制糖9.營養(yǎng)評估的常用工具包括：A.NRS2002B.MNAC.BMID.血常規(guī)10.營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括：A.胃潴留B.導(dǎo)管堵塞C.感染D.腸道屏障功能下降四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，因直腸癌接受化療，體重下降10%，主訴乏力、肌肉酸痛。實驗室檢查：白蛋白28g/L，前白蛋白15mg/L。（1）該患者最可能存在哪種營養(yǎng)問題？（2）化療期間的營養(yǎng)支持方案應(yīng)如何制定？（3）如何評估營養(yǎng)支持的效果？案例2：患者，女性，30歲，孕32周，診斷為妊娠期糖尿病，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時血糖9.5mmol/L。（1）該患者的飲食治療目標(biāo)是什么？（2）如何制定個體化飲食計劃？（3）如何監(jiān)測治療效果？案例3：患者，男性，50歲，肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水，血壓150/95mmHg，實驗室檢查：鈉排泄分?jǐn)?shù)（UFE）升高。（1）該患者的飲食治療重點是什么？（2）如何控制水分和鈉的攝入？（3）如何預(yù)防腹水加重？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥及并發(fā)癥差異。2.結(jié)合臨床實踐，分析營養(yǎng)支持在危重癥患者中的重要性。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（高滲透壓腸內(nèi)營養(yǎng)劑可能加重腹瀉）2.√3.√4.√5.√6.√7.×（需限制磷攝入）8.√9.√10.×（需結(jié)合實驗室檢查）二、單選題1.B2.C3.A4.A5.A6.A7.B8.B9.B10.C三、多選題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD四、案例分析案例1：（1）營養(yǎng)問題：惡病質(zhì)（白蛋白和前白蛋白降低）。（2）營養(yǎng)支持方案：高蛋白（1.2-1.5g/kg/d）、高能量（每日2000-2500kcal）、易消化食物，必要時腸內(nèi)營養(yǎng)（如鼻飼）。（3）評估方法：每周監(jiān)測體重、白蛋白、前白蛋白，患者主觀感受。案例2：（1）飲食目標(biāo)：控制血糖，維持妊娠體重。（2）飲食計劃：低GI食物（如全谷物、豆類）、分餐制、監(jiān)測血糖反應(yīng)。（3）監(jiān)測方法：每日血糖記錄、定期復(fù)查。案例3：（1）飲食重點：限鈉（<2g/d）、限水（每日1000-1500ml）。（2）控制方法：避免高鈉食物（如腌制品）、記錄出入量。（3）預(yù)防措施：監(jiān)測血壓、定期超聲檢查腹水。五、論述題1.腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的比較