2025年病患陪護(hù)員導(dǎo)尿管護(hù)理并發(fā)癥處理評(píng)估試卷考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱(chēng)：2025年病患陪護(hù)員導(dǎo)尿管護(hù)理并發(fā)癥處理評(píng)估試卷考核對(duì)象：病患陪護(hù)員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理輔助人員題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）是留置導(dǎo)尿管最常見(jiàn)的并發(fā)癥。2.留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)每日清潔尿道口，但無(wú)需定期更換導(dǎo)尿管。3.尿液渾濁或出現(xiàn)絮狀物時(shí)，應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管并報(bào)告醫(yī)生。4.膀胱痙攣可能導(dǎo)致尿管堵塞，可通過(guò)熱敷下腹部緩解。5.導(dǎo)尿管意外拔出（CUT）屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即重新插管。6.使用無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手部消毒只需用酒精即可。7.尿道黏膜損傷是長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管可能導(dǎo)致的并發(fā)癥之一。8.導(dǎo)尿管阻塞時(shí)，可嘗試用無(wú)菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管。9.留置導(dǎo)尿期間，應(yīng)避免讓患者自行排尿，以防感染。10.尿液pH值持續(xù)偏高（>7.0）可能增加結(jié)晶形成的風(fēng)險(xiǎn)。二、單選題（每題2分，共20分）請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.以下哪種情況是留置導(dǎo)尿管感染的典型癥狀？A.尿液顏色變紅B.膀胱區(qū)壓痛C.惡心嘔吐D.體溫正常2.留置導(dǎo)尿管期間，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤可能導(dǎo)致尿道損傷？A.定期夾閉導(dǎo)尿管促進(jìn)膀胱收縮B.用無(wú)菌紗布包裹導(dǎo)管固定C.每日更換尿袋D.用無(wú)菌生理鹽水沖洗尿道3.導(dǎo)尿管相關(guān)膀胱痙攣的主要原因是？A.尿路感染B.導(dǎo)管材質(zhì)過(guò)敏C.膀胱過(guò)度充盈D.患者心理緊張4.以下哪種消毒劑適用于尿道口消毒？A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.甲醛5.留置導(dǎo)尿管期間，以下哪項(xiàng)是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施？A.每日大量飲水B.保持會(huì)陰部干燥C.頻繁更換體位D.使用抗生素預(yù)防6.導(dǎo)尿管意外拔出（CUT）時(shí)，以下哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤？A.立即用無(wú)菌生理鹽水沖洗尿道B.嘗試重新插管C.立即報(bào)告醫(yī)生D.用消毒液清洗尿道口7.尿液出現(xiàn)乳糜狀可能是哪種并發(fā)癥的跡象？A.尿路感染B.尿道損傷C.脂肪栓塞D.尿道結(jié)石8.留置導(dǎo)尿期間，以下哪項(xiàng)是膀胱痙攣的典型表現(xiàn)？A.尿量減少B.下腹部劇烈疼痛C.尿色變深D.體溫升高9.導(dǎo)尿管阻塞時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能加重?fù)p傷？A.用無(wú)菌生理鹽水沖洗B.用暴力推注導(dǎo)管C.檢查導(dǎo)管是否扭曲D.立即報(bào)告醫(yī)生10.留置導(dǎo)尿管期間，以下哪項(xiàng)是尿道口感染的常見(jiàn)誘因？A.患者免疫力低下B.消毒不徹底C.尿液pH值過(guò)高D.導(dǎo)尿管材質(zhì)不當(dāng)三、多選題（每題2分，共20分）請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括？A.使用無(wú)菌技術(shù)操作B.定期更換尿袋C.保持會(huì)陰部清潔D.每日記錄尿量2.尿道損傷的常見(jiàn)原因包括？A.導(dǎo)尿管插入時(shí)暴力操作B.導(dǎo)尿管材質(zhì)過(guò)硬C.患者尿道狹窄D.消毒不徹底3.膀胱痙攣的典型表現(xiàn)包括？A.下腹部疼痛B.尿道出血C.尿量減少D.尿道分泌物增多4.導(dǎo)尿管阻塞的可能原因包括？A.尿道結(jié)石B.尿道感染C.導(dǎo)尿管扭曲D.尿液結(jié)晶形成5.留置導(dǎo)尿期間，以下哪些操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？A.頻繁拔插導(dǎo)尿管B.使用非無(wú)菌手套C.消毒液濃度不足D.尿袋位置高于膀胱6.尿道口感染的典型癥狀包括？A.尿道口紅腫B.排尿疼痛C.尿液渾濁D.體溫升高7.導(dǎo)尿管意外拔出（CUT）的預(yù)防措施包括？A.使用安全型導(dǎo)尿管B.定期檢查導(dǎo)管固定情況C.患者躁動(dòng)時(shí)加強(qiáng)約束D.使用防拔出夾8.尿液pH值持續(xù)偏高可能增加哪些并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)？A.尿道結(jié)晶B.尿路感染C.膀胱結(jié)石D.尿道損傷9.留置導(dǎo)尿期間，以下哪些是膀胱過(guò)度充盈的跡象？A.尿量突然減少B.下腹部脹痛C.尿液渾濁D.膀胱區(qū)壓痛10.導(dǎo)尿管相關(guān)并發(fā)癥的常見(jiàn)處理方法包括？A.更換導(dǎo)尿管B.使用抗生素C.膀胱沖洗D.熱敷下腹部四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者張某，男性，78歲，因腦卒中留置導(dǎo)尿管3天。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其尿液渾濁，伴有尿頻、尿急，體溫38.2℃。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。2.案例：患者李某，女性，62歲，因尿潴留留置導(dǎo)尿管。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其下腹部劇烈疼痛，導(dǎo)尿管流出少量血性尿液。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。3.案例：患者王某，男性，45歲，因前列腺增生留置導(dǎo)尿管。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其導(dǎo)尿管固定帶過(guò)緊，患者主訴尿道口疼痛。請(qǐng)分析可能的原因并提出預(yù)防措施。五、論述題（每題11分，共22分）1.請(qǐng)論述留置導(dǎo)尿管期間預(yù)防尿路感染的措施及其重要性。2.請(qǐng)論述導(dǎo)尿管意外拔出（CUT）的應(yīng)急處理流程及預(yù)防措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管）3.√4.√5.×（需評(píng)估尿道損傷風(fēng)險(xiǎn)）6.×（需配合洗手消毒）7.√8.√9.×（應(yīng)鼓勵(lì)患者自行排尿）10.√解析：-選項(xiàng)5錯(cuò)誤，CUT時(shí)需評(píng)估尿道損傷，避免盲目重新插管。-選項(xiàng)6錯(cuò)誤，無(wú)菌操作需手部消毒+酒精消毒。二、單選題1.B2.D3.C4.A5.B6.B7.B8.B9.B10.B解析：-選項(xiàng)2錯(cuò)誤，暴力推注可能加重尿道損傷。-選項(xiàng)10正確，消毒不徹底是感染常見(jiàn)誘因。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-選項(xiàng)3錯(cuò)誤，膀胱痙攣主要表現(xiàn)為疼痛，非分泌物增多。-選項(xiàng)10全面，所有措施均適用于并發(fā)癥處理。四、案例分析1.原因：尿路感染（細(xì)菌性膀胱炎）、膀胱痙攣。處理：-立即報(bào)告醫(yī)生，留取尿培養(yǎng)。-使用抗生素（如左氧氟沙星）。-膀胱沖洗（生理鹽水+抗生素）。-觀察體溫及尿常規(guī)變化。2.原因：尿道黏膜損傷、導(dǎo)管刺激。處理：-立即停止導(dǎo)尿，檢查尿道損傷。-用無(wú)菌生理鹽水沖洗尿道。-必要時(shí)更換導(dǎo)尿管。-使用止痛藥緩解疼痛。3.原因：導(dǎo)尿管固定過(guò)緊導(dǎo)致壓迫。預(yù)防：-使用松緊適度的固定帶。-定期檢查固定情況。-患者主訴不適時(shí)立即調(diào)整。五、論述題1.預(yù)防措施：-無(wú)菌操作：插管前洗手消毒，使用無(wú)菌手套。-尿路沖洗：每日膀胱沖洗（生理鹽水）。-會(huì)陰清潔：每日消毒尿道口。-尿袋位置：低于膀胱。