中醫(yī)推拿師按摩診斷能力測試試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：中醫(yī)推拿師按摩診斷能力測試試題考核對象：中醫(yī)推拿專業(yè)學(xué)生及從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分，共20分）-單選題（10題，每題2分，共20分）-多選題（10題，每題2分，共20分）-案例分析（3題，每題6分，共18分）-論述題（2題，每題11分，共22分）總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.推拿診斷僅依賴觸診，無需結(jié)合患者病史和舌象。2.腰椎間盤突出患者按壓時多表現(xiàn)為放射痛，此為陽性體征。3.四肢關(guān)節(jié)腫脹伴活動受限，若按壓痛點(diǎn)明顯，可初步判斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。4.臟腑推拿時，若患者腹部觸診呈條索狀，提示腸道功能紊亂。5.推拿診斷中，舌苔黃膩多見于濕熱證。6.頸椎病壓迫神經(jīng)根時，患者常出現(xiàn)上肢麻木，此為典型陽性體征。7.推拿診斷時，患者面色蒼白伴畏寒，多提示氣血虧虛。8.肩關(guān)節(jié)活動受限伴壓痛，若伴隨肌肉萎縮，需警惕凍結(jié)肩。9.推拿診斷中，脈象弦緊多見于肝郁氣滯。10.患者腰部酸痛伴下肢放射痛，若直腿抬高試驗(yàn)陽性，可確診為腰椎間盤突出。二、單選題（每題2分，共20分）1.推拿診斷中，以下哪項(xiàng)體征最支持頸椎病神經(jīng)根型？A.頸部活動受限B.上肢麻木伴肌力下降C.舌淡苔白D.脈象沉細(xì)2.腰椎間盤突出患者典型的陽性體征是？A.腰部壓痛B.直腿抬高試驗(yàn)陽性C.腿部肌力正常D.舌紅苔黃3.推拿診斷中，以下哪項(xiàng)舌象多見于脾胃虛弱？A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌黃膩D.舌光剝4.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，以下哪項(xiàng)體征提示病情較重？A.肩部壓痛B.肩關(guān)節(jié)活動受限C.肌肉萎縮D.舌苔薄白5.推拿診斷中，以下哪項(xiàng)脈象多見于腎虛？A.脈浮數(shù)B.脈沉細(xì)C.脈弦緊D.脈滑數(shù)6.頸椎病壓迫脊髓時，患者可能出現(xiàn)的典型癥狀是？A.頸部疼痛B.雙下肢無力C.舌苔黃膩D.脈象弦數(shù)7.推拿診斷中，以下哪項(xiàng)體征最支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵超過1小時C.舌苔薄白D.脈象滑數(shù)8.腰肌勞損患者，以下哪項(xiàng)體征提示肌肉緊張？A.腰部壓痛B.肌肉僵硬C.舌淡苔白D.脈象沉細(xì)9.推拿診斷中，以下哪項(xiàng)體征多見于氣血虧虛？A.面色潮紅B.舌淡苔白C.脈象洪大D.脈象弦緊10.肩周炎患者，以下哪項(xiàng)體征提示神經(jīng)受壓？A.肩部壓痛B.上肢麻木C.舌苔黃膩D.脈象滑數(shù)三、多選題（每題2分，共20分）1.推拿診斷中，以下哪些體征支持腰椎間盤突出？A.腰部壓痛B.直腿抬高試驗(yàn)陽性C.下肢肌力下降D.舌紅苔黃2.推拿診斷中，以下哪些舌象多見于濕熱證？A.舌紅苔黃膩B.舌淡胖有齒痕C.舌苔白膩D.舌光剝3.頸椎病神經(jīng)根型患者，以下哪些癥狀可能出現(xiàn)？A.上肢麻木B.手指肌力下降C.頸部疼痛D.舌苔黃膩4.推拿診斷中，以下哪些體征支持肩周炎？A.肩關(guān)節(jié)活動受限B.肌肉萎縮C.舌淡苔白D.脈象沉細(xì)5.腰肌勞損患者，以下哪些體征可能出現(xiàn)？A.腰部壓痛B.肌肉僵硬C.舌淡苔白D.脈象沉細(xì)6.推拿診斷中，以下哪些脈象多見于肝郁氣滯？A.脈弦緊B.脈沉細(xì)C.脈滑數(shù)D.脈弦數(shù)7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，以下哪些體征支持診斷？A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵超過1小時C.舌紅苔黃D.脈象滑數(shù)8.推拿診斷中，以下哪些體征多見于腎虛？A.脈沉細(xì)B.舌淡胖有齒痕C.腰膝酸軟D.脈象弦緊9.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，以下哪些癥狀可能出現(xiàn)？A.肩部壓痛B.上肢麻木C.肌肉萎縮D.舌淡苔白10.推拿診斷中，以下哪些舌象多見于脾胃虛弱？A.舌淡胖有齒痕B.舌苔白膩C.舌光剝D.舌淡苔白四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者男性，45歲，腰部酸痛伴左下肢放射痛3天，直腿抬高試驗(yàn)陽性，舌淡苔白，脈沉細(xì)。問題：請根據(jù)推拿診斷方法，分析可能的診斷及輔助診斷依據(jù)。2.案例：患者女性，38歲，頸部疼痛伴右上肢麻木1周，頸部活動受限，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。問題：請根據(jù)推拿診斷方法，分析可能的診斷及輔助診斷依據(jù)。3.案例：患者男性，50歲，右肩部疼痛伴活動受限2個月，肌肉萎縮，舌淡苔白，脈沉細(xì)。問題：請根據(jù)推拿診斷方法，分析可能的診斷及輔助診斷依據(jù)。五、論述題（每題11分，共22分）1.論述題：請結(jié)合中醫(yī)推拿診斷方法，論述“四診合參”在推拿診斷中的應(yīng)用價值及具體方法。2.論述題：請結(jié)合實(shí)際案例，論述推拿診斷中如何鑒別腰椎間盤突出與腰肌勞損，并說明各自的診斷要點(diǎn)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（推拿診斷需結(jié)合觸診、病史、舌象、脈象等綜合判斷。）2.√（放射痛為典型陽性體征。）3.√（腫脹伴活動受限，壓痛明顯支持風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。）4.√（條索狀提示腸道功能紊亂。）5.√（黃膩舌苔多見于濕熱證。）6.√（上肢麻木為典型陽性體征。）7.√（面色蒼白伴畏寒提示氣血虧虛。）8.√（壓痛伴肌肉萎縮需警惕凍結(jié)肩。）9.√（弦緊脈象多見于肝郁氣滯。）10.×（直腿抬高試驗(yàn)陽性為陽性體征，但需結(jié)合其他體征確診。）二、單選題1.B（上肢麻木伴肌力下降支持神經(jīng)根型頸椎病。）2.B（直腿抬高試驗(yàn)陽性為典型陽性體征。）3.B（舌淡胖有齒痕多見于脾胃虛弱。）4.C（肌肉萎縮提示病情較重。）5.B（脈沉細(xì)多見于腎虛。）6.B（雙下肢無力為典型癥狀。）7.B（晨僵超過1小時支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。）8.B（肌肉僵硬提示肌肉緊張。）9.B（舌淡苔白多見于氣血虧虛。）10.B（上肢麻木提示神經(jīng)受壓。）三、多選題1.A,B,C（腰部壓痛、直腿抬高試驗(yàn)陽性、下肢肌力下降支持腰椎間盤突出，舌紅苔黃為濕熱表現(xiàn)，非特異性。）2.A,C（舌紅苔黃膩、舌苔白膩支持濕熱證，舌淡胖有齒痕、舌光剝多見于寒濕或氣血虧虛。）3.A,B,C（上肢麻木、手指肌力下降、頸部疼痛為典型癥狀，舌苔黃膩非特異性。）4.A,B,C（肩關(guān)節(jié)活動受限、肌肉萎縮、舌淡苔白支持肩周炎，脈象沉細(xì)多見于氣血虧虛。）5.A,B,C（腰部壓痛、肌肉僵硬、舌淡苔白支持腰肌勞損，脈象沉細(xì)多見于氣血虧虛。）6.A,D（脈弦緊、脈弦數(shù)多見于肝郁氣滯，脈沉細(xì)多見于腎虛，脈滑數(shù)多見于濕熱。）7.A,B（關(guān)節(jié)腫脹、晨僵超過1小時支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，舌紅苔黃為濕熱表現(xiàn)，脈象滑數(shù)多見于濕熱。）8.A,B,C（脈沉細(xì)、舌淡胖有齒痕、腰膝酸軟支持腎虛，脈象弦緊多見于肝郁。）9.A,C,D（肩部壓痛、肌肉萎縮、舌淡苔白支持肩周炎，上肢麻木為神經(jīng)受壓表現(xiàn)。）10.A,D（舌淡胖有齒痕、舌淡苔白多見于脾胃虛弱，舌苔白膩、舌光剝多見于寒濕或氣血虧虛。）四、案例分析1.參考答案：-可能診斷：腰椎間盤突出癥。-輔助診斷依據(jù)：-腰部酸痛伴左下肢放射痛，提示神經(jīng)受壓。-直腿抬高試驗(yàn)陽性，為典型陽性體征。-舌淡苔白，脈沉細(xì)，提示氣血虧虛，與腰部疼痛相關(guān)。2.參考答案：-可能診斷：頸椎病神經(jīng)根型。-輔助診斷依據(jù)：-頸部疼痛伴右上肢麻木，提示神經(jīng)受壓。-頸部活動受限，支持頸椎病。-舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，提示濕熱內(nèi)蘊(yùn)。3.參考答案：-可能診斷：肩關(guān)節(jié)周圍炎。-輔助診斷依據(jù)：-右肩部疼痛伴活動受限，提示肩部病變。-肌肉萎縮，支持凍結(jié)肩。-舌淡苔白，脈沉細(xì)，提示氣血虧虛。五、論述題1.參考答案：-四診合參的應(yīng)用價值：-推拿診斷需綜合望、聞、問、切四診信息，避免片面判斷。-望診：觀察面色、舌苔、舌象等，輔助判斷病邪性質(zhì)。-聞診：聽聲音、嗅氣味，輔助判斷病情。-問診：詢問病史、癥狀、生活習(xí)慣等，輔助定位病位。-切診：觸診、脈診，輔助判斷氣血津液及臟腑功能。-具體方法：-結(jié)合患者癥狀、體征、舌象、脈象綜合分析。-例如，頸椎病神經(jīng)根型患者，頸部疼痛、上肢麻木，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，需綜合判斷為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，需結(jié)合推拿手法調(diào)整。2.參考答案：-鑒別要點(diǎn)：-