耳鼻喉科醫(yī)學技能檢驗試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：耳鼻喉科醫(yī)學技能檢驗試題及答案考核對象：醫(yī)學生、臨床實習醫(yī)生、初級職稱醫(yī)師題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.鼻竇CT檢查時，最佳體位是患者頭部前傾30°。2.耳鳴音的評估應(yīng)包括音調(diào)、響度及持續(xù)時間。3.鼻內(nèi)鏡檢查時，若發(fā)現(xiàn)鼻腔息肉，可直接用吸引器摘除。4.聲導(dǎo)抗檢查主要用于評估中耳傳音功能。5.耳鳴患者的主觀感受與客觀聽閾測試結(jié)果完全一致。6.鼻中隔偏曲必然導(dǎo)致鼻塞癥狀。7.鼻竇炎患者膿涕中若發(fā)現(xiàn)中性粒細胞為主，提示細菌感染。8.耳硬化癥患者的聽力損失通常表現(xiàn)為高頻下降。9.聲帶息肉切除術(shù)后的發(fā)聲訓(xùn)練應(yīng)在術(shù)后1周開始。10.鼻竇CT掃描時，增強掃描對鑒別腫瘤與炎癥更敏感。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種檢查最適用于評估外耳道膽脂瘤？A.鼻竇CTB.耳內(nèi)鏡C.聲導(dǎo)抗D.腦干聽覺誘發(fā)電位2.鼻出血時，首選的局部止血方法是？A.硅膠海綿填塞B.血管鉗夾閉C.鼻腔噴霧劑D.冷凍治療3.中耳積液時，聲導(dǎo)抗圖表現(xiàn)為？A.A型曲線B.B型曲線C.C型曲線D.As型曲線4.耳鳴的常見病因不包括？A.耳鳴耳聾B.耳硬化癥C.頸椎病D.聲帶小結(jié)5.鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞時，首選的治療方法是？A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.鼻中隔矯正術(shù)C.鼻竇手術(shù)D.鼻息肉摘除6.聲帶息肉的臨床表現(xiàn)不包括？A.聲音嘶啞B.咳嗽C.聲音高亢D.聲音低沉7.鼻竇炎急性期的首選抗生素選擇應(yīng)基于？A.病毒培養(yǎng)結(jié)果B.患者過敏史C.鼻竇CT影像D.患者年齡8.耳鳴患者的主觀感受描述錯誤的是？A.噪音感B.風吹感C.顫動感D.耳朵發(fā)癢9.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，常用的黏膜保護劑是？A.透明質(zhì)酸鈉凝膠B.生理鹽水C.乙酰半胱氨酸D.地塞米松10.耳硬化癥的治療首選方法是？A.藥物治療B.聽力輔助器C.耳內(nèi)鏡手術(shù)D.耳蝸植入術(shù)三、多選題（每題2分，共20分）1.鼻竇CT掃描的適應(yīng)癥包括？A.鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻竇腫瘤D.鼻中隔偏曲2.耳鳴的鑒別診斷需考慮？A.耳部疾病B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.心血管疾病D.心理因素3.鼻中隔手術(shù)的并發(fā)癥可能包括？A.出血B.鼻中隔穿孔C.鼻竇炎D.面神經(jīng)損傷4.聲帶小結(jié)的臨床表現(xiàn)有？A.聲音嘶啞B.聲音低沉C.聲音高亢D.聲音粗重5.鼻竇炎的常見癥狀包括？A.鼻塞B.膿涕C.疼痛D.頭暈6.耳鳴的治療方法包括？A.藥物治療B.聽力輔助器C.行為療法D.手術(shù)治療7.鼻內(nèi)鏡檢查的禁忌癥包括？A.鼻出血B.鼻中隔穿孔C.鼻竇炎急性期D.鼻息肉8.聲導(dǎo)抗檢查的適應(yīng)癥包括？A.中耳積液B.中耳膽脂瘤C.中耳炎D.耳硬化癥9.鼻竇炎的病原菌常見包括？A.鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.鼻竇炎支原體D.嗜血流感桿菌10.耳鳴的評估方法包括？A.聽力測試B.聲導(dǎo)抗檢查C.腦干聽覺誘發(fā)電位D.鼻竇CT四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者男性，45歲，主訴間歇性左耳耳鳴伴聽力下降3個月，無耳痛。查體：外耳道無異常，鼓膜完整，聲導(dǎo)抗檢查為B型曲線。問題：（1）初步診斷可能是什么？（2）需進一步檢查哪些項目？（3）若確診為耳硬化癥，治療首選方法是什么？2.案例：患者女性，28歲，主訴鼻塞、膿涕伴嗅覺減退1周，鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲，中下鼻甲輕度腫脹，鼻竇CT提示左側(cè)上頜竇黏膜增厚。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）治療首選方案是什么？（3）術(shù)后需注意哪些事項？3.案例：患者男性，50歲，主訴聲音嘶啞半年，逐漸加重，無耳鼻癥狀。查體：聲帶邊緣見白色小結(jié)節(jié)，無活動性出血。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需排除哪些疾?。浚?）若確診為聲帶小結(jié)，治療及術(shù)后康復(fù)要點是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述鼻竇CT掃描的適應(yīng)癥、檢查方法及影像學表現(xiàn)。2.結(jié)合臨床實踐，分析耳鳴的評估流程及治療策略。---標準答案及解析一、判斷題1.×（最佳體位為后傾30°，以減少鼻竇重疊）2.√3.×（需先明確病因，避免盲目操作）4.√5.×（主觀感受可能因心理因素差異）6.×（部分患者可能無癥狀）7.√8.√9.×（術(shù)后2-4周開始）10.√二、單選題1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.D9.A10.C三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABC6.ABCD7.BC8.ABC9.ABCD10.ABCD四、案例分析1.參考答案：（1）初步診斷：感音神經(jīng)性聽力損失（可能為耳硬化癥）。（2）進一步檢查：純音聽閾測試、耳聲發(fā)射、顳骨CT。（3）治療首選：鐙骨手術(shù)。2.參考答案：（1）診斷：急性鼻竇炎伴鼻中隔偏曲。（2）治療首選：鼻用糖皮質(zhì)激素+抗生素，必要時手術(shù)治療。（3）術(shù)后注意：避免劇烈運動、保持鼻腔清潔、定期復(fù)查。3.參考答案：（1）診斷：聲帶小結(jié)。（2）排除：聲帶息肉、聲帶腫瘤、喉炎。（3）治療及康復(fù)：聲音休息、發(fā)聲訓(xùn)練、必要時手術(shù)。五、論述題1.參考答案：適應(yīng)癥：鼻竇炎、鼻息肉、鼻竇腫瘤、鼻中隔偏曲等。檢查方法：患者仰臥位，掃描范圍從眶頂至鼻咽部，必要時增強掃描。影像學表現(xiàn)：-鼻竇炎：黏膜增厚、氣液平面；-鼻息肉：軟組織腫塊；-腫瘤：骨質(zhì)破壞或增厚。