上海第二醫(yī)科大學(xué)教案課程名稱(chēng)急救技術(shù)學(xué)第1次課2005年2月15日教師姓名趙鋼職稱(chēng)博士教研室急診醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)2授課題目氣管內(nèi)插管術(shù)，環(huán)甲膜穿刺及造口術(shù)，深靜脈穿刺及置管術(shù)，洗胃術(shù)，膀胱留置導(dǎo)尿術(shù)及膀胱穿刺術(shù)教學(xué)對(duì)象00級(jí)授課地點(diǎn)教學(xué)樓312教室教學(xué)方式理論課本課的重點(diǎn)、難點(diǎn)、對(duì)策：1、經(jīng)口氣管內(nèi)插管的方法：體位；喉鏡置入；導(dǎo)管插入氣管。難點(diǎn)：明視下的解剖標(biāo)志：懸雍垂，會(huì)厭，聲帶的識(shí)別。對(duì)策：應(yīng)用教具及幻燈片圖解。2、環(huán)甲膜穿刺及氣管造口術(shù)：環(huán)甲膜的主要標(biāo)志；環(huán)甲膜穿刺的作用。難點(diǎn)：解剖標(biāo)志。對(duì)策：應(yīng)用教具及幻燈片圖解。3、深靜脈穿刺插管術(shù)：頸內(nèi)靜脈，鎖骨下靜脈，股靜脈的解剖位置；穿刺的體表標(biāo)志；穿刺的常見(jiàn)并發(fā)癥。難點(diǎn)：穿刺的體表標(biāo)志；穿刺的常見(jiàn)并發(fā)癥。對(duì)策：應(yīng)用教具及幻燈片圖解；詳細(xì)講解并發(fā)癥產(chǎn)生的原因。4、洗胃術(shù)：洗胃時(shí)間的臨床掌握原則；洗胃的禁忌證；洗胃的方法；電控洗胃的一次用量。難點(diǎn)：洗胃的禁忌證對(duì)策：應(yīng)用幻燈片圖解并詳細(xì)講解禁忌證的原因5、膀胱留置導(dǎo)尿術(shù)：膀胱留置導(dǎo)尿過(guò)程中的注意事項(xiàng)及可能的并發(fā)癥；膀胱穿刺的位置。難點(diǎn)：膀胱留置導(dǎo)尿過(guò)程中由于操作不當(dāng)而致可能的并發(fā)癥。對(duì)策：應(yīng)用幻燈片圖解并詳細(xì)通過(guò)臨床曾出現(xiàn)的事例講解。本次課應(yīng)用的教具、教材參考書(shū)：教具：氣管內(nèi)插管用具胃管，洗胃機(jī)導(dǎo)尿包深靜脈穿刺包環(huán)甲膜穿刺包臨床教具模型教材參考書(shū)：《急診醫(yī)學(xué)》王一鏜主編EmergencyProcedures&TechniquesRobertR.Simon主編主要教學(xué)內(nèi)容：（時(shí)間分配）1、經(jīng)口氣管內(nèi)插管的方法：體位；喉鏡置入；導(dǎo)管插入氣管。明視下的解剖標(biāo)志：懸雍垂，會(huì)厭，聲帶的識(shí)別。注意事項(xiàng)時(shí)間分配：25分鐘2、環(huán)甲膜穿刺及氣管造口術(shù)：環(huán)甲膜的主要標(biāo)志；環(huán)甲膜穿刺的作用。時(shí)間分配：15分鐘3、深靜脈穿刺插管術(shù)：頸內(nèi)靜脈，鎖骨下靜脈，股靜脈的解剖位置；穿刺的體表標(biāo)志；穿刺點(diǎn)的選擇穿刺的常見(jiàn)并發(fā)癥。時(shí)間分配：20分鐘4、洗胃術(shù)：洗胃時(shí)間的臨床掌握原則；洗胃的禁忌證；洗胃的方法；洗胃的一次用量。時(shí)間分配：10分鐘5、膀胱留置導(dǎo)尿術(shù)：膀胱留置導(dǎo)尿過(guò)程中的注意事項(xiàng)及可能的并發(fā)癥；膀胱穿刺的位置。時(shí)間分配：10分鐘本次課小結(jié)要點(diǎn)1經(jīng)口氣管內(nèi)插管的方法：明視下的解剖標(biāo)志：懸雍垂，會(huì)厭，聲帶的識(shí)別。體位；喉鏡置入；導(dǎo)管插入氣管及拔除的注意事項(xiàng)2環(huán)甲膜穿刺及氣管造口術(shù)：環(huán)甲膜的主要標(biāo)志的識(shí)別3深靜脈穿刺插管術(shù)：穿刺的體表標(biāo)志；穿刺的常見(jiàn)并發(fā)癥。4洗胃術(shù)：洗胃時(shí)間的臨床掌握原則；洗胃的禁忌證；5膀胱留置導(dǎo)尿術(shù)：膀胱留置導(dǎo)尿過(guò)程中的注意事項(xiàng)及可能的并發(fā)癥；本次課復(fù)習(xí)思考題1、經(jīng)口氣管內(nèi)插管明視下的解剖標(biāo)志有那些？2、導(dǎo)管插入氣管及拔除的注意事項(xiàng)有那些？3、環(huán)甲膜穿刺及氣管造口術(shù)的作用與并發(fā)癥？4、如何定位環(huán)甲膜？5、深靜脈穿刺插管的體表標(biāo)志有那些？6、深靜脈穿刺的常見(jiàn)并發(fā)癥有那些？7、洗胃時(shí)間的臨床掌握原則是什么？8、洗胃的禁忌證有那些？9、簡(jiǎn)述膀胱留置導(dǎo)尿過(guò)程中的注意事項(xiàng)及可能的并發(fā)癥？下次課預(yù)習(xí)要點(diǎn)1心肺復(fù)蘇的概念。2心肺復(fù)蘇的步驟與內(nèi)容。教研室主任