核醫(yī)學(xué)科放射性藥物注射操作及防護(hù)診療指南及操作規(guī)范放射性藥物注射操作前準(zhǔn)備人員準(zhǔn)備參與放射性藥物注射的工作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉放射性藥物的特性、注射操作流程以及相關(guān)防護(hù)知識(shí)。操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保操作的準(zhǔn)確性和安全性。在操作前，操作人員需穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，包括鉛衣、鉛手套、鉛眼鏡等，以減少放射性物質(zhì)對(duì)身體的照射。環(huán)境準(zhǔn)備注射室應(yīng)保持清潔、安靜、通風(fēng)良好，布局合理，有明顯的放射性標(biāo)識(shí)。室內(nèi)應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和藥品，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的過(guò)敏等不良反應(yīng)。注射操作區(qū)域應(yīng)設(shè)置防護(hù)屏障，如鉛屏風(fēng)等，以減少周?chē)藛T的輻射暴露。同時(shí)，要準(zhǔn)備好合適的放射性廢物收集容器，用于收集注射過(guò)程中產(chǎn)生的放射性廢物。藥物準(zhǔn)備仔細(xì)核對(duì)放射性藥物的名稱、劑型、劑量、有效期等信息，確保藥物的準(zhǔn)確性和安全性。檢查藥物的外觀，如有變色、沉淀、渾濁等異常情況，不得使用。根據(jù)患者的檢查或治療需求，準(zhǔn)確抽取所需劑量的放射性藥物。在抽取藥物時(shí)，應(yīng)使用合適的注射器和針頭，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。患者準(zhǔn)備向患者或其家屬詳細(xì)解釋注射放射性藥物的目的、方法、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以取得患者的配合。詢問(wèn)患者的病史、過(guò)敏史等信息，排除禁忌證。對(duì)于兒童、意識(shí)不清或不配合的患者，可采取適當(dāng)?shù)募s束措施或在麻醉下進(jìn)行注射。協(xié)助患者采取舒適、便于注射的體位，并暴露注射部位。放射性藥物注射操作流程靜脈注射1.選擇合適的靜脈：一般選擇較粗、直、彈性好的靜脈，如肘正中靜脈、貴要靜脈等。避免在有瘢痕、炎癥、血栓等部位進(jìn)行注射。2.消毒：用碘伏等消毒劑對(duì)注射部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒，消毒范圍直徑應(yīng)不小于10cm。消毒后，等待消毒劑自然干燥。3.穿刺：以合適的角度和方向?qū)⑨橆^刺入靜脈，見(jiàn)回血后，固定好針頭。在穿刺過(guò)程中，要注意動(dòng)作輕柔，避免損傷血管。4.注射藥物：緩慢推注放射性藥物，推注速度應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者的情況適當(dāng)調(diào)整。推注過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)疼痛、腫脹、心慌等不適癥狀。5.拔針：藥物注射完畢后，用無(wú)菌棉球按壓穿刺部位，迅速拔出針頭。按壓時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，以防止出血和藥液外滲。肌肉注射1.選擇合適的注射部位：常用的肌肉注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、三角肌等。應(yīng)根據(jù)藥物的劑量和患者的情況選擇合適的注射部位。2.消毒：同靜脈注射的消毒方法。3.進(jìn)針：將針頭迅速刺入肌肉內(nèi)，深度約為針梗的2/3。進(jìn)針時(shí)要注意避免刺傷神經(jīng)和血管。4.注射藥物：回抽無(wú)回血后，緩慢推注藥物。推注過(guò)程中，要注意觀察患者的反應(yīng)。5.拔針：藥物注射完畢后，用無(wú)菌棉球按壓注射部位，迅速拔出針頭。注射后處理患者處理告知患者注射后應(yīng)在指定區(qū)域休息觀察一段時(shí)間，一般為1530分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。囑咐患者多喝水，促進(jìn)藥物的排泄。告知患者在檢查或治療后的一段時(shí)間內(nèi)，避免接觸孕婦、兒童等特殊人群，并按照要求進(jìn)行放射性防護(hù)。廢棄物處理將使用過(guò)的注射器、針頭、棉球等放射性廢物放入專用的放射性廢物收集容器中，密封好，并做好標(biāo)識(shí)。定期將放射性廢物交由專業(yè)的放射性廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。設(shè)備和環(huán)境清潔對(duì)注射操作區(qū)域的設(shè)備和臺(tái)面進(jìn)行清潔和消毒，去除可能殘留的放射性物質(zhì)。清潔過(guò)程中，要使用合適的清潔工具和消毒劑，并注意個(gè)人防護(hù)。定期對(duì)注射室進(jìn)行放射性監(jiān)測(cè)，確保環(huán)境輻射水平符合安全標(biāo)準(zhǔn)。放射性藥物注射防護(hù)措施時(shí)間防護(hù)盡量縮短操作人員與放射性藥物的接觸時(shí)間。在注射操作前，要做好充分的準(zhǔn)備工作，提高操作效率，減少不必要的操作時(shí)間。距離防護(hù)增大操作人員與放射性藥物的距離。在操作過(guò)程中，可利用鉛屏風(fēng)等防護(hù)屏障，減少輻射劑量。同時(shí)，要避免近距離長(zhǎng)時(shí)間接觸放射性藥物。屏蔽防護(hù)合理使用各種屏蔽材料，如鉛衣、鉛手套、鉛眼鏡、鉛屏風(fēng)等，以減少輻射對(duì)身體的危害。屏蔽材料的厚度和質(zhì)量應(yīng)根據(jù)放射性藥物的種類和劑量進(jìn)行選擇。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)操作人員應(yīng)定期佩戴個(gè)人劑量計(jì)，監(jiān)測(cè)個(gè)人的輻射劑量。劑量計(jì)應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測(cè)，確保其準(zhǔn)確性。當(dāng)個(gè)人輻射劑量超過(guò)規(guī)定的限值時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整工作安排、進(jìn)行健康檢查等。質(zhì)量控制與安全管理定期培訓(xùn)與考核定期組織操作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，包括放射性藥物知識(shí)、注射操作技能、防護(hù)知識(shí)等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)后，要進(jìn)行考核，確保操作人員掌握相關(guān)知識(shí)和技能。操作記錄與審核詳細(xì)記錄每一次放射性藥物注射的操作過(guò)程，包括患者信息、藥物名稱、劑量、注射時(shí)間、操作人員等。定期對(duì)操作記錄進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。應(yīng)急處理預(yù)案制定完善的應(yīng)急處理預(yù)案，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的放射性藥物泄漏、患者