急診門診院感試題及答案一、單選題1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的描述錯(cuò)誤的是（）A.認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性B.要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，也要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播C.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)D.所有的防護(hù)措施只用于有感染性疾病的患者答案：D。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施，并非只用于有感染性疾病的患者，它認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，既要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，也要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。2.醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用時(shí)間是（）A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.810小時(shí)D.1012小時(shí)答案：B。醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用時(shí)間是68小時(shí)。3.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護(hù)口罩答案：D。近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，它能有效過濾空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等。紗布口罩防護(hù)效果差；一次性醫(yī)用口罩和外科口罩主要用于一般醫(yī)療環(huán)境，對(duì)空氣傳播和近距離飛沫傳播防護(hù)效果不如醫(yī)用防護(hù)口罩。4.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒、合理使用抗生素、隔離傳染患者也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對(duì)而言，洗手能直接減少經(jīng)手傳播的病原體，操作簡(jiǎn)單且成本低。5.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播。蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對(duì)少見。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過的物品后D.處理清潔物品之前答案：ABC。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者使用過的物品后都應(yīng)當(dāng)洗手，以防止病原體傳播。處理清潔物品之前一般不需要洗手，但如果手已經(jīng)被污染則應(yīng)先洗手。3.關(guān)于口罩的使用事項(xiàng)，以下說法正確的是（）A.佩戴口罩前應(yīng)進(jìn)行洗手B.口罩應(yīng)緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴C.佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí)，應(yīng)將深色面朝內(nèi)D.口罩出現(xiàn)臟污、變形、損壞、異味時(shí)應(yīng)及時(shí)更換答案：ABD。佩戴口罩前應(yīng)進(jìn)行洗手，避免污染口罩；口罩應(yīng)緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴，以保證防護(hù)效果；口罩出現(xiàn)臟污、變形、損壞、異味時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí)，應(yīng)將深色面朝外，淺色面朝內(nèi)。4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測(cè)B.感染部位監(jiān)測(cè)C.病原體監(jiān)測(cè)D.耐藥性監(jiān)測(cè)答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括發(fā)病率監(jiān)測(cè)（了解醫(yī)院感染的發(fā)生頻率）、感染部位監(jiān)測(cè)（明確感染發(fā)生的具體部位）、病原體監(jiān)測(cè)（確定引起感染的病原體種類）、耐藥性監(jiān)測(cè)（掌握病原體的耐藥情況，指導(dǎo)合理使用抗生素）。5.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者答案：ABCD。老年人和嬰幼兒生理功能相對(duì)較弱，免疫功能不完善；免疫功能低下者自身抵抗力差；接受侵入性診療操作的患者，如留置導(dǎo)尿管、氣管插管等，破壞了機(jī)體的防御屏障，增加了感染的機(jī)會(huì)，這些人群都屬于醫(yī)院感染易感人群。三、判斷題1.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。即使手套沒有破，在操作過程中手套外面可能會(huì)沾染有害微生物，在脫手套等過程中仍可能污染到手，所以脫手套后也需要洗手。2.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍(lán)色。（）答案：正確。這是醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范中規(guī)定的不同傳播途徑隔離病室的標(biāo)志顏色，便于醫(yī)護(hù)人員識(shí)別和采取相應(yīng)的防護(hù)措施。3.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過4小時(shí)后不得使用。（）答案：錯(cuò)誤。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確。這是醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染暴發(fā)對(duì)于控制感染的擴(kuò)散至關(guān)重要。5.醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：正確。換藥操作可能會(huì)接觸患者的傷口等，為防止交叉感染，醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：（1）手衛(wèi)生：洗手和手消毒是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要措施，在接觸患者前后、接觸患者體液或分泌物后、接觸患者使用過的物品后等情況下都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（2）使用個(gè)人防護(hù)用品：根據(jù)不同的操作和可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)，合理使用手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品。如接觸患者血液、體液、分泌物等時(shí)應(yīng)戴手套；進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡、防護(hù)面罩等。（3）正確處理銳器：使用過的銳器應(yīng)放入耐刺、防滲漏的銳器盒中，防止針刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。（4）防止氣溶膠傳播：在進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作，如吸痰、支氣管鏡檢查等時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如在通風(fēng)良好的環(huán)境中操作，操作者佩戴合適的防護(hù)用品等。（5）環(huán)境清潔與消毒：對(duì)患者的診療環(huán)境、醫(yī)療器械等進(jìn)行定期清潔和消毒，保持環(huán)境整潔，減少病原體的傳播。（6）妥善處理醫(yī)療廢物：按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物進(jìn)行分類收集、包裝、運(yùn)送和處理。2.發(fā)生針刺傷后應(yīng)如何處理？答：發(fā)生針刺傷后應(yīng)按照以下步驟處理：（1）立即擠出傷口血液：受傷后立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（2）消毒傷口：用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（3）報(bào)告與登記：向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告針刺傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、損傷的情況等，并進(jìn)行登記。（4）評(píng)估與檢測(cè)：醫(yī)院感染管理部門對(duì)暴露情