(2025年)登革熱知識培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類微生物？A.細(xì)菌B.立克次體C.黃病毒科登革病毒屬D.副黏液病毒答案：C2.我國登革熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊答案：C3.登革熱的潛伏期通常為？A.1-2天B.3-14天C.15-21天D.22-28天答案：B4.登革熱典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.劇烈頭痛、眼眶痛C.關(guān)節(jié)肌肉疼痛（“斷骨熱”）D.咳血伴胸痛答案：D5.登革熱實(shí)驗(yàn)室檢測中，病程5天內(nèi)最常用的早期診斷方法是？A.登革病毒IgM抗體檢測B.登革病毒核酸檢測（RT-PCR）C.登革病毒IgG抗體檢測D.病毒分離培養(yǎng)答案：B6.目前世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的登革熱疫苗適用人群主要是？A.所有6月齡以上人群B.曾感染過登革病毒的9-45歲人群C.未感染過登革病毒的兒童D.孕婦及哺乳期婦女答案：B7.登革熱重癥病例的預(yù)警指征不包括？A.退熱后病情加重B.血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降（＜100×10^9/L）C.紅細(xì)胞壓積（HCT）下降＞20%D.持續(xù)嘔吐或腹痛答案：C（注：重癥預(yù)警指征為HCT升高≥20%，提示血漿滲漏）8.預(yù)防登革熱最有效的個(gè)人防護(hù)措施是？A.服用抗生素B.穿長袖衣褲并使用驅(qū)避劑（如避蚊胺）C.接種疫苗D.服用抗病毒藥物答案：B9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)登革熱疑似病例后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D10.登革熱暴發(fā)疫情應(yīng)急控制的關(guān)鍵措施是？A.大規(guī)模人群篩查B.快速滅蚊并清除蚊蟲孳生地C.關(guān)閉公共場所D.全員接種疫苗答案：B11.白紋伊蚊的活動高峰時(shí)間是？A.凌晨2-4點(diǎn)B.上午9-11點(diǎn)和下午3-5點(diǎn)C.傍晚7-9點(diǎn)D.夜間11點(diǎn)-凌晨1點(diǎn)答案：B12.登革熱患者出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀，提示可能進(jìn)入哪一階段？A.發(fā)熱期B.極期（血漿滲漏期）C.恢復(fù)期D.潛伏期答案：B13.以下哪項(xiàng)不是登革熱的流行病學(xué)特征？A.具有明顯的季節(jié)性（夏秋季高發(fā)）B.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)C.人是唯一的宿主D.可通過母嬰垂直傳播答案：D（注：登革熱主要通過蚊媒傳播，尚無明確母嬰傳播證據(jù)）14.登革病毒的血清型有幾種？A.2種B.4種C.6種D.8種答案：B15.登革熱病例的臨床分型不包括？A.無癥狀感染B.登革熱（非重癥）C.登革出血熱D.登革休克綜合征答案：A（注：臨床分型通常為登革熱、登革出血熱、登革休克綜合征）16.評估社區(qū)蚊蟲密度的常用指標(biāo)是？A.布雷圖指數(shù)（BI）B.成蚊密度（只/燈·小時(shí)）C.房屋指數(shù)（HI）D.以上均是答案：D17.登革熱患者退熱后，血小板計(jì)數(shù)開始回升的時(shí)間通常為？A.退熱后1-2天B.退熱后3-5天C.退熱后7-10天D.退熱后2周答案：B18.以下哪項(xiàng)不屬于登革熱的支持治療原則？A.早期補(bǔ)液（口服或靜脈）B.使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）退熱C.監(jiān)測生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)D.避免使用抗凝藥物答案：B（注：阿司匹林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，禁用）19.埃及伊蚊與白紋伊蚊的主要區(qū)別是？A.埃及伊蚊體型更大B.白紋伊蚊中胸背板有白色縱紋C.埃及伊蚊僅分布于南方D.白紋伊蚊偏好污水產(chǎn)卵答案：B20.登革熱聚集性疫情的定義是？A.1周內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)2例及以上病例B.1周內(nèi)同一街道出現(xiàn)5例及以上病例C.14天內(nèi)同一自然村/社區(qū)出現(xiàn)2例及以上病例D.14天內(nèi)同一學(xué)校出現(xiàn)10例及以上病例答案：C21.登革病毒感染后，人體對同型病毒的免疫力可持續(xù)？A.1-2年B.5-10年C.終身D.3個(gè)月答案：C（注：同型免疫終身，異型免疫短暫）22.以下哪項(xiàng)是登革熱極期（血漿滲漏期）的典型表現(xiàn)？A.高熱伴皮疹B.腹水、胸腔積液C.關(guān)節(jié)腫脹D.意識模糊答案：B23.社區(qū)開展滅蚊行動時(shí)，優(yōu)先處理的孳生地是？A.大型水體（如池塘）B.小型積水（如花盆托盤、廢舊輪胎）C.污水溝D.河流答案：B24.登革熱病例的密切接觸者是否需要隔離？A.需要隔離14天B.需要隔離7天C.不需要隔離，但需醫(yī)學(xué)觀察D.無需處理答案：C25.登革熱實(shí)驗(yàn)室檢測中，IgM抗體陽性提示？A.既往感染B.近期感染（2-12周）C.接種疫苗后反應(yīng)D.無癥狀攜帶答案：B26.以下哪項(xiàng)不是登革熱的重癥高危因素？A.兒童（＜12歲）B.老年人（＞60歲）C.合并糖尿病D.首次感染登革病毒答案：D（注：二次感染不同血清型是重癥高危因素）27.登革熱患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是？A.快速補(bǔ)液（晶體液或膠體液）B.使用升壓藥物C.輸血D.激素治療答案：A28.白紋伊蚊的產(chǎn)卵習(xí)性是？A.偏好污水B.在清水中產(chǎn)卵（如瓶罐、樹洞）C.只在流動水體產(chǎn)卵D.在土壤中產(chǎn)卵答案：B29.登革熱疫情結(jié)束的判定標(biāo)準(zhǔn)是？A.最后一例病例發(fā)病后14天無新發(fā)病例B.最后一例病例發(fā)病后7天無新發(fā)病例C.布雷圖指數(shù)降至5以下持續(xù)2周D.A和C同時(shí)滿足答案：D30.以下哪項(xiàng)是登革熱的正確防控策略？A.以治療為主，預(yù)防為輔B.政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全民參與C.僅對患者進(jìn)行隔離D.依賴疫苗接種答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.登革熱的傳播鏈包括以下哪些環(huán)節(jié)？A.感染宿主（人或非人靈長類）B.媒介伊蚊C.易感人群D.病毒變異答案：ABC2.伊蚊的生態(tài)習(xí)性包括？A.白天活動（日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)為高峰）B.飛行距離短（一般不超過100米）C.偏好叮咬穿深色衣服的人D.在污水中產(chǎn)卵答案：ABC（注：伊蚊偏好清水產(chǎn)卵）3.登革熱的臨床分型包括？A.典型登革熱B.登革出血熱C.登革休克綜合征D.無癥狀感染答案：ABC4.登革熱病例的診斷依據(jù)包括？A.流行病學(xué)史（發(fā)病前14天到過流行區(qū)）B.臨床表現(xiàn)（高熱、三痛、皮疹）C.實(shí)驗(yàn)室檢測（核酸陽性或IgM陽性）D.血常規(guī)（白細(xì)胞升高）答案：ABC（注：登革熱白細(xì)胞通常減少）5.登革熱媒介控制的主要措施有？A.環(huán)境治理（清理積水、平整洼地）B.化學(xué)防制（使用殺蟲劑噴灑）C.生物防制（投放蘇云金桿菌H-14）D.物理防制（安裝紗窗、蚊帳）答案：ABCD6.登革熱重癥病例的救治原則包括？A.早期識別預(yù)警指征B.及時(shí)補(bǔ)液糾正血漿滲漏C.必要時(shí)輸注血小板或血漿D.使用廣譜抗生素預(yù)防感染答案：ABC（注：登革熱是病毒感染，無需抗生素）7.社區(qū)登革熱防控的要點(diǎn)包括？A.開展健康宣教（防蚊滅蚊知識）B.加強(qiáng)病例監(jiān)測與報(bào)告C.定期清理室內(nèi)外積水D.對所有居民進(jìn)行疫苗接種答案：ABC8.登革熱實(shí)驗(yàn)室檢測的常用方法有？A.實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測病毒核酸B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測IgM/IgG抗體C.病毒分離培養(yǎng)（細(xì)胞培養(yǎng)法）D.血常規(guī)檢測（白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)）答案：ABCD9.登革熱的流行病學(xué)特征包括？A.地方性流行區(qū)與輸入性疫情并存B.夏秋季高發(fā)（6-11月）C.主要通過空氣傳播D.人群普遍易感，二次感染風(fēng)險(xiǎn)更高答案：ABD10.登革熱應(yīng)急響應(yīng)的分級處置措施包括？A.一級響應(yīng)（暴發(fā)疫情）：啟動多部門聯(lián)合防控，強(qiáng)化媒介消殺B.二級響應(yīng)（散發(fā)疫情）：加強(qiáng)監(jiān)測，開展重點(diǎn)區(qū)域滅蚊C.三級響應(yīng)（輸入性病例）：追蹤密切接觸者，清除孳生地D.四級響應(yīng)（無病例）：無需干預(yù)答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.登革熱是一種人獸共患病，非人靈長類動物可作為儲存宿主。（）答案：√2.伊蚊在夜間活動，因此夜間防蚊是關(guān)鍵。（）答案：×（注：伊蚊白天活動）3.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無需繼續(xù)觀察。（）答案：×（注：退熱后仍需監(jiān)測血小板等指標(biāo)）4.布雷圖指數(shù)（BI）是指每百戶內(nèi)有伊蚊幼蟲孳生的容器數(shù)，BI＞5提示有暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√5.登革病毒感染后，IgG抗體陽性提示近期感染，IgM抗體陽性提示既往感染。（）答案：×（注：IgM提示近期，IgG提示既往或恢復(fù)期）6.登革熱的主要死亡原因是休克和多器官衰竭。（）答案：√7.為預(yù)防登革熱，可對室內(nèi)外環(huán)境大量噴灑殺蟲劑，無需關(guān)注孳生地清理。（）答案：×（注：孳生地清理是根本措施）8.孕婦感染登革熱后，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?；蛄鳟a(chǎn)。（）答案：√9.登革熱患者的血液具有傳染性，醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)需戴手套等防護(hù)。（）答案：√10.我國所有省份均有白紋伊蚊分布，因此登革熱可在全國范圍內(nèi)流行。（）答案：×（注：白紋伊蚊分布廣泛，但流行需滿足溫度、濕度等條件）四、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述登革熱的傳播鏈。答案：登革熱傳播鏈包括三個(gè)環(huán)節(jié)：①感染宿主（主要是人類，部分非人靈長類可作為儲存宿主）；②媒介伊蚊（埃及伊蚊和白紋伊蚊通過叮咬感染宿主獲得病毒，經(jīng)外潛伏期后通過叮咬易感人群傳播）；③易感人群（未感染過登革病毒或未接種疫苗者）。2.列舉登革熱重癥病例的5項(xiàng)預(yù)警指征。答案：①退熱后病情加重（如持續(xù)乏力、嘔吐）；②血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降（＜100×10^9/L）；③紅細(xì)胞壓積（HCT）升高≥20%（提示血漿滲漏）；④持續(xù)腹痛或壓痛；⑤黏膜出血（鼻出血、牙齦出血）或皮膚瘀斑；⑥呼吸急促或困難；⑦意識改變（煩躁、嗜睡）。（任意5項(xiàng)即可）3.社區(qū)防制伊蚊的具體措施有哪些？答案：①環(huán)境治理：清理室內(nèi)外積水（如倒置花盆托盤、清空廢舊輪胎、疏通下水道），填平洼地，定期更換水生植物容器水；②物理防制：安裝紗窗、蚊帳，使用電蚊拍；③化學(xué)防制：對無法清除的積水（如樹洞、石穴）投放滅蚊幼劑（如雙硫磷），對成蚊活動高峰時(shí)段（白天）進(jìn)行空間噴霧；④生物防制：在景觀水池投放食蚊魚或蘇云金桿菌H-14。4.簡述登革熱實(shí)驗(yàn)室確診的主要方法及適用病程。答案：①病毒核酸檢測（RT-PCR）：病程0-7天（發(fā)熱期），敏感性高，可早期確診；②病毒分離培養(yǎng)：病程0-5天，特異性強(qiáng)，但操作復(fù)雜；③IgM抗體檢測：病程3-14天（發(fā)病后3天開始陽性），提示近期感染；④IgG抗體檢測：病程7天后陽性，恢復(fù)期抗體滴度≥4倍升高可確診。5.登革熱暴發(fā)疫情的應(yīng)急響應(yīng)措施包括哪些？答案：①疫情核實(shí)：通過實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)病例；②流行病學(xué)調(diào)查：追蹤病例活動軌跡，確定可能的孳生地和傳播鏈；③媒介監(jiān)測：開展布雷圖指數(shù)、房屋指數(shù)等評估，確定高危區(qū)域；④應(yīng)急滅蚊：對病例居住及活動場所周圍100米范圍進(jìn)行強(qiáng)化消殺（空間噴霧+滯留噴灑），重點(diǎn)處理小型積水；⑤健康宣教：通過社區(qū)、學(xué)校等渠道普及防蚊滅蚊和就醫(yī)知識；⑥病例管理：對患者進(jìn)行隔離治療，追蹤密切接觸者并醫(yī)學(xué)觀察；⑦效果評估：定期監(jiān)測媒介密度和新發(fā)病例，調(diào)整防控策略。6.簡述登革熱與流行性感冒的鑒別要點(diǎn)。答案：①流行病學(xué)史：登革熱有伊蚊暴露或流行區(qū)旅居史，流感有流感患者接觸史；②癥狀特點(diǎn)：登革熱以高熱（＞39℃）、“三痛”（頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛）、皮疹、出血傾向?yàn)樘卣?，流感以高熱、咳嗽、咽痛、全身酸痛為主，無皮疹；③實(shí)驗(yàn)室檢查：登革熱白細(xì)胞、血小板減少，流感白細(xì)胞正?；驕p少，淋巴細(xì)胞比例升高；④病原學(xué)檢測：登革熱病毒核酸或抗體陽性，流感病毒抗原或核酸陽性。五、案例分析題（20分）2025年8月，某市A社區(qū)報(bào)告3例登革熱確診病例，均為同一小區(qū)居民，發(fā)病時(shí)間分別為8月5日、8月7日和8月9日。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到報(bào)告后，需開展應(yīng)急處置工作。問題：1.請列出應(yīng)急處置的主要步驟。（10分）2.如何評估此次疫情的控制效果？（10分）答案：1.應(yīng)急處置主要步驟：①疫情核實(shí)：核對病例信息（姓名、年齡、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)），確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果（核酸或抗體陽性）；②流行病學(xué)調(diào)查：詢問病例發(fā)病前14天活動軌跡（重點(diǎn)排查小區(qū)內(nèi)外環(huán)境），確定共同暴露因素（如是否有蚊蟲叮