2026年護(hù)理常規(guī)題庫(kù)及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)（一）選擇題1.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說(shuō)法，正確的是（）A.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.測(cè)口溫時(shí)，體溫計(jì)水銀端應(yīng)放在舌面上答案：C。解析：口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘，測(cè)量時(shí)體溫計(jì)水銀端應(yīng)放在舌下熱窩處；腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘；肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘。所以A選項(xiàng)口溫測(cè)量部位錯(cuò)誤，B選項(xiàng)腋溫測(cè)量時(shí)間錯(cuò)誤，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，C正確。2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。解析：鼻飼液溫度一般保持在3840℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，溫度過(guò)低易引起患者胃腸道不適。3.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的預(yù)防措施（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入D.讓患者長(zhǎng)期保持同一臥位答案：D。解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時(shí)翻身以減輕局部壓力、保持皮膚清潔干燥防止潮濕刺激、增加營(yíng)養(yǎng)攝入增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等。讓患者長(zhǎng)期保持同一臥位會(huì)導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，易引發(fā)壓瘡，所以D選項(xiàng)不屬于預(yù)防措施。（二）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的。答：口腔護(hù)理的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥?？谇粌?nèi)存在大量細(xì)菌，食物殘?jiān)热菀鬃躺?xì)菌，通過(guò)口腔護(hù)理可以清除這些異物，減少細(xì)菌滋生，預(yù)防感染。（2）去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能?？诔艉脱拦笗?huì)影響患者的食欲，良好的口腔護(hù)理可以改善口腔氣味，使患者感覺(jué)舒適，從而增進(jìn)食欲。（3）觀(guān)察口腔黏膜、舌苔的變化及有無(wú)特殊口腔氣味，提供病情觀(guān)察的動(dòng)態(tài)信息。某些疾病會(huì)在口腔黏膜、舌苔等方面有所表現(xiàn)，如口腔潰瘍、真菌感染等，通過(guò)口腔護(hù)理可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，為診斷和治療提供依據(jù)。2.簡(jiǎn)述臥床患者更換床單法的注意事項(xiàng)。答：臥床患者更換床單法的注意事項(xiàng)如下：（1）操作過(guò)程中要注意節(jié)力原則，護(hù)士應(yīng)兩腳分開(kāi)，降低重心，減少身體的扭轉(zhuǎn)等不必要的動(dòng)作，以節(jié)省體力。（2）注意保暖，避免患者著涼。在更換床單時(shí)，要盡量減少患者身體暴露的時(shí)間和面積，可根據(jù)情況使用屏風(fēng)遮擋。（3）操作要輕柔，避免拖、拉、拽患者，防止損傷皮膚。對(duì)于長(zhǎng)期臥床、皮膚抵抗力差的患者，更要注意保護(hù)皮膚。（4）若患者有傷口，應(yīng)先更換清潔的床單，再處理傷口，防止交叉感染。（5）注意觀(guān)察患者的病情變化，如面色、呼吸、心率等，若患者出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止操作，給予相應(yīng)的處理。（三）案例分析題患者李某，男性，70歲，因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，觸痛明顯。請(qǐng)問(wèn)：1.該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問(wèn)題？處于哪一期？答：該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤(rùn)期。炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且有疼痛感。該患者的癥狀符合炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn)。2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者的情況，可采取以下護(hù)理措施：（1）避免局部繼續(xù)受壓，定時(shí)翻身，可使用氣墊床、減壓貼等減壓用具，減輕骶尾部的壓力。一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短翻身間隔時(shí)間。（2）保護(hù)皮膚，防止水皰破裂。對(duì)于未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無(wú)菌敷料包扎。（3）改善局部血液循環(huán)，可進(jìn)行局部按摩，但要注意避免在破潰處按摩。按摩時(shí)可使用50%乙醇等按摩液，促進(jìn)血液循環(huán)。（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。（5）保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理大小便等排泄物，避免潮濕刺激。二、內(nèi)科護(hù)理常規(guī)（一）選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，一般采用（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C。解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以一般采用低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，以維持低氧對(duì)呼吸中樞的刺激。2.下列哪項(xiàng)不是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.高纖維飲食D.吸煙答案：C。解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等。高纖維飲食有助于降低血脂、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)等，對(duì)預(yù)防冠心病有一定的益處，不屬于冠心病的危險(xiǎn)因素。3.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%答案：D。解析：糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，脂肪占20%30%，蛋白質(zhì)占15%20%。合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于控制血糖水平。（二）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）休息與活動(dòng)：保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。根據(jù)患者的病情和身體狀況，合理安排活動(dòng)，如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（2）飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)6g，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加鉀、鈣的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果等。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，觀(guān)察藥物的療效和不良反應(yīng)。告知患者不要隨意增減藥量或停藥，以免血壓波動(dòng)。（4）病情觀(guān)察：定期測(cè)量血壓，觀(guān)察血壓的變化情況。同時(shí)注意觀(guān)察患者有無(wú)頭痛、頭暈、心悸等癥狀，以及有無(wú)心、腦、腎等靶器官損害的表現(xiàn)。（5）心理護(hù)理：高血壓患者常因病情反復(fù)等原因產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予心理支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理。答：消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理如下：（1）規(guī)律進(jìn)餐：定時(shí)定量，少量多餐，避免過(guò)饑過(guò)飽。一般可每日進(jìn)餐45次，使胃酸分泌有規(guī)律，減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。（2）選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物：如面食、米粥、雞蛋、牛奶等。面食具有中和胃酸的作用，牛奶可暫時(shí)緩沖胃酸，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。（3）避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡、濃茶、酒精等，這些食物會(huì)刺激胃酸分泌，加重潰瘍癥狀。（4）注意飲食溫度：食物不宜過(guò)冷或過(guò)熱，以免刺激胃黏膜。（5）戒煙：吸煙會(huì)增加胃酸分泌，影響胃黏膜的血液循環(huán)，不利于潰瘍的愈合，應(yīng)勸患者戒煙。（三）案例分析題患者王某，女性，55歲，患糖尿病10年，近日因血糖控制不佳入院。入院時(shí)查空腹血糖12mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18mmol/L?；颊咦允鲲嬍晨刂撇粐?yán)格，經(jīng)常忘記服藥。請(qǐng)問(wèn)：1.針對(duì)該患者血糖控制不佳的情況，可能的原因有哪些？答：該患者血糖控制不佳的可能原因如下：（1）飲食控制不嚴(yán)格：患者自述飲食控制不嚴(yán)格，可能攝入了過(guò)多的高糖、高脂肪、高碳水化合物食物，導(dǎo)致血糖升高。（2）藥物依從性差：經(jīng)常忘記服藥，不能按時(shí)、按量使用降糖藥物，使得藥物不能有效發(fā)揮作用，從而影響血糖的控制。（3）可能存在應(yīng)激因素：如近期生活壓力大、情緒波動(dòng)、感染等應(yīng)激情況，會(huì)使體內(nèi)升糖激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高。（4）運(yùn)動(dòng)量不足：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性，降低血糖。如果患者運(yùn)動(dòng)量不足，也不利于血糖的控制。2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施幫助患者控制血糖？答：可采取以下護(hù)理措施幫助患者控制血糖：（1）飲食指導(dǎo)：向患者詳細(xì)講解糖尿病飲食的重要性和原則，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。幫助患者學(xué)會(huì)計(jì)算每日所需的熱量和食物的分配，指導(dǎo)患者選擇合適的食物，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。（2）用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)按時(shí)、按量服藥的重要性，幫助患者制定服藥時(shí)間表，可使用藥盒等工具提醒患者服藥。同時(shí)告知患者藥物的不良反應(yīng)及處理方法。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的身體狀況，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如每天進(jìn)行30分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇在餐后1小時(shí)左右，避免空腹運(yùn)動(dòng)。（4）血糖監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測(cè)血糖，記錄血糖變化情況。根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，幫助患者緩解因血糖控制不佳而產(chǎn)生的焦慮、緊張情緒，增強(qiáng)患者治療的信心。三、外科護(hù)理常規(guī)（一）選擇題1.手術(shù)前患者皮膚準(zhǔn)備的范圍，一般應(yīng)超過(guò)手術(shù)切口周?chē)ǎ〢.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：D。解析：手術(shù)前患者皮膚準(zhǔn)備的范圍一般應(yīng)超過(guò)手術(shù)切口周?chē)?0cm，以保證手術(shù)區(qū)域的清潔，減少感染的機(jī)會(huì)。2.術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.有利于增加肺活量B.有利于減少下肢靜脈血栓形成C.有利于防止腹脹D.有利于防止尿潴留答案：D。解析：術(shù)后患者早期活動(dòng)有利于增加肺活量，促進(jìn)氣體交換，減少肺部并發(fā)癥；可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢靜脈血栓形成；還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止腹脹。而防止尿潴留主要與排尿習(xí)慣、心理因素等有關(guān)，早期活動(dòng)對(duì)防止尿潴留的作用不明顯。所以答案選D。3.下列哪項(xiàng)是破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A。解析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等癥狀。（二）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)后患者的病情觀(guān)察要點(diǎn)。答：手術(shù)后患者的病情觀(guān)察要點(diǎn)如下：（1）生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。術(shù)后體溫可略有升高，一般不超過(guò)38℃，若體溫持續(xù)升高或過(guò)高，應(yīng)考慮有無(wú)感染等并發(fā)癥。密切觀(guān)察脈搏、呼吸、血壓的變化，若出現(xiàn)異常波動(dòng)，可能提示有出血、休克等情況。（2）意識(shí)狀態(tài)：觀(guān)察患者的意識(shí)是否清醒，有無(wú)嗜睡、昏迷等情況，以判斷患者的腦部功能和病情的嚴(yán)重程度。（3）傷口情況：觀(guān)察傷口有無(wú)滲血、滲液，敷料是否干燥、固定。若傷口有大量滲血或滲液，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。同時(shí)注意觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、疼痛加劇等感染跡象。（4）引流管情況：對(duì)于帶有引流管的患者，要觀(guān)察引流管是否通暢，引流液的顏色、量、性質(zhì)等。若引流液突然增多或減少，顏色異常等，可能提示有出血、感染等問(wèn)題。（5）胃腸道功能：觀(guān)察患者有無(wú)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，以及肛門(mén)排氣、排便情況，了解胃腸道功能的恢復(fù)情況。2.簡(jiǎn)述骨折患者的功能鍛煉原則。答：骨折患者的功能鍛煉原則如下：（1）早期階段：骨折后12周內(nèi)，此階段功能鍛煉的目的是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。主要進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，即在關(guān)節(jié)不活動(dòng)的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松運(yùn)動(dòng)。（2）中期階段：骨折2周后，骨折處已有纖維連接，此時(shí)應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行骨折部位上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，活動(dòng)范圍由小到大，活動(dòng)強(qiáng)度逐漸增加，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防影響骨折的愈合。（3）晚期階段：骨折已達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，外固定已拆除，此階段應(yīng)進(jìn)行全面的功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能和肌肉的力量?？赏ㄟ^(guò)各種康復(fù)訓(xùn)練方法，如器械訓(xùn)練、物理治療等，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。同時(shí)要注意循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急。（三）案例分析題患者張某，男性，35歲，因車(chē)禍導(dǎo)致右下肢骨折，行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴右下肢疼痛劇烈，傷口有少量滲血，右下肢腫脹明顯。請(qǐng)問(wèn)：1.針對(duì)患者術(shù)后疼痛劇烈的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)患者術(shù)后疼痛劇烈的情況，可采取以下護(hù)理措施：（1）評(píng)估疼痛：了解疼痛的程度、性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等，可使用疼痛評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估，為疼痛的處理提供依據(jù)。（2）心理護(hù)理：安慰患者，向患者解釋疼痛的原因和術(shù)后疼痛的一般規(guī)律，減輕患者的焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)患者對(duì)疼痛的耐受性。（3）物理止痛：可采用局部冷敷的方法，減輕局部充血和腫脹，緩解疼痛。但要注意冷敷的時(shí)間和溫度，避免凍傷皮膚。（4）藥物止痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如非甾體類(lèi)抗炎藥、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥等。注意觀(guān)察藥物的療效和不良反應(yīng)。（5）調(diào)整體位：幫助患者調(diào)整舒適的體位，減輕骨折部位的壓力，緩解疼痛。可使用軟枕等物品支撐患肢。2.如何觀(guān)察患者右下肢腫脹情況及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生？答：觀(guān)察患者右下肢腫脹情況及預(yù)防并發(fā)癥的方法如下：（1）觀(guān)察腫脹情況：測(cè)量肢體周徑：可在同一部位定期測(cè)量右下肢的周徑，與健側(cè)進(jìn)行對(duì)比，觀(guān)察腫脹的程度和變化。觀(guān)察皮膚顏色和溫度：若腫脹部位皮膚顏色發(fā)紫、溫度降低，