(2025年)護(hù)理初級(jí)師模擬試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)D.取無菌物品時(shí)可用手直接接觸答案：D（解析：取無菌物品必須使用無菌持物鉗或鑷，不可用手直接接觸）2.患者輸液過程中突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，首要的處理措施是A.立即停止輸液B.高流量吸氧（6-8L/min）并濕化C.遵醫(yī)囑給予利尿劑D.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂答案：D（解析：急性肺水腫時(shí)，端坐位可減少回心血量，緩解癥狀，為首要措施）3.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過窄需較高壓力阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得值偏高）4.某糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)其A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入B.增加脂肪類食物比例C.控制碳水化合物攝入量（占總熱量50%-60%）D.多吃水果補(bǔ)充維生素答案：C（解析：糖尿病飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量50%-60%，是主要能量來源）5.肺炎患者出現(xiàn)高熱（39.8℃），最適宜的降溫方式是A.乙醇擦?。舛?5%-35%）B.冰袋冷敷頭部及大血管處C.口服阿司匹林D.溫水擦浴（32-34℃）答案：D（解析：成人高熱首選溫水擦浴，乙醇擦浴對(duì)嬰幼兒及皮膚敏感者可能刺激，阿司匹林可能引起胃腸道反應(yīng)）6.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，最需警惕的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）B.視覺異常（黃視、綠視）C.心律失常（室性早搏二聯(lián)律）D.頭痛、頭暈答案：C（解析：洋地黃中毒最嚴(yán)重的表現(xiàn)是心律失常，可危及生命）7.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、有膿性分泌物，最可能的診斷是A.切口脂肪液化B.切口感染C.切口血腫D.切口裂開答案：B（解析：切口感染典型表現(xiàn)為紅腫、熱痛、膿性分泌物，多發(fā)生于術(shù)后3-5天）8.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求不包括A.保持安靜，減少噪音B.光線充足，便于觀察C.溫度18-22℃，濕度50%-60%D.操作集中進(jìn)行，避免頻繁刺激答案：B（解析：破傷風(fēng)患者需避光、安靜環(huán)境，避免聲、光刺激誘發(fā)抽搐）9.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算依據(jù)是A.體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ-Ⅲ度）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（Ⅰ-Ⅲ度）×1.5ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ-Ⅲ度）×2ml+2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（Ⅰ-Ⅲ度）×2ml+2000ml答案：A（解析：成人燒傷補(bǔ)液公式：體重×Ⅱ-Ⅲ度燒傷面積×1.5ml（膠體+電解質(zhì)）+2000ml（基礎(chǔ)水分））10.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D（解析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml，是產(chǎn)婦死亡首要原因）11.新生兒Apgar評(píng)分中，正常范圍是A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C（解析：8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息）12.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間是A.1-2個(gè)月B.3-4個(gè)月C.4-6個(gè)月D.7-8個(gè)月答案：C（解析：4-6個(gè)月是嬰兒味覺發(fā)育關(guān)鍵期，消化酶逐漸完善，可添加泥狀輔食）13.高熱驚厥患兒急救時(shí)，首要措施是A.立即注射地西泮B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.物理降溫（冰袋冷敷）D.按壓人中穴答案：B（解析：驚厥時(shí)易發(fā)生舌后墜或誤吸，保持呼吸道通暢是首要任務(wù)）14.佝僂病患兒出現(xiàn)“O”型腿，屬于疾病的A.初期B.激期C.恢復(fù)期D.后遺癥期答案：D（解析：后遺癥期多見于2歲后，因骨骼畸形未恢復(fù)遺留，如“O”型腿、雞胸）15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.高濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、高流量間斷吸氧答案：B（解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸依賴低氧刺激，需低流量持續(xù)吸氧）16.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，濃度不宜超過A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B（解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%（即1000ml液體中加10%氯化鉀不超過30ml），防止高鉀血癥）17.患者因腦外傷出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，典型表現(xiàn)是A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.血壓下降、脈搏增快、呼吸淺快C.意識(shí)模糊、肢體癱瘓D.高熱、抽搐答案：A（解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫）18.胃癌術(shù)后患者首次進(jìn)食的時(shí)間是A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.肛門排氣后D.腸鳴音恢復(fù)后答案：C（解析：胃腸道手術(shù)需待肛門排氣（腸蠕動(dòng)恢復(fù)）后開始進(jìn)食，避免腹脹）19.胰島素注射的最佳部位是A.腹部（臍周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A（解析：腹部皮下脂肪厚，吸收快且穩(wěn)定，是胰島素注射首選部位）20.過敏性休克患者急救時(shí)，腎上腺素的給藥方式是A.皮下注射0.5-1mgB.肌內(nèi)注射0.5-1mgC.靜脈注射0.5-1mgD.霧化吸入0.5-1mg答案：B（解析：過敏性休克首選肌內(nèi)注射腎上腺素0.5-1mg（大腿中外側(cè)），吸收快于皮下）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的有A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.體溫降至38.5℃以下時(shí)可停止物理降溫C.鼓勵(lì)多飲水（每日2000ml以上）D.保持病室溫度22-24℃，濕度50%-60%答案：ACD（解析：體溫降至38.5℃以下時(shí)仍需監(jiān)測(cè)，避免反復(fù)；其余選項(xiàng)均正確）2.壓瘡預(yù)防措施包括A.每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕床單C.高蛋白、高維生素飲食D.按摩受壓部位皮膚（已發(fā)紅時(shí)避免按摩）答案：ABCD（解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施，已發(fā)紅部位按摩可能加重?fù)p傷）3.糖尿病足的護(hù)理要點(diǎn)有A.每日用溫水（37-40℃）清洗足部，擦干后涂潤(rùn)膚霜B.避免赤足行走，選擇寬松、透氣的棉襪C.修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚D.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破，保持干燥答案：ABC（解析：糖尿病足水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理，避免自行挑破導(dǎo)致感染）4.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙下肢凹陷性水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD（解析：雙下肢水腫是右心衰竭表現(xiàn)，左心衰以肺循環(huán)淤血為主）5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道（先口后鼻）B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療（腎上腺素）答案：ABCD（解析：新生兒復(fù)蘇遵循“ABCDE”原則：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估））6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食指導(dǎo)正確的是A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免食用含碘豐富的食物（如海帶、紫菜）C.多飲水（每日2000-3000ml）D.限制咖啡因攝入（如咖啡、濃茶）答案：ABCD（解析：甲亢患者代謝亢進(jìn)，需高營(yíng)養(yǎng)支持；碘是甲狀腺激素合成原料，需限制）7.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括A.止血（加壓包扎為主）B.固定（用木板、樹枝等臨時(shí)固定）C.復(fù)位（盡可能恢復(fù)正常解剖位置）D.轉(zhuǎn)運(yùn)（迅速送醫(yī)）答案：ABD（解析：現(xiàn)場(chǎng)急救不強(qiáng)調(diào)復(fù)位，避免加重?fù)p傷，固定后轉(zhuǎn)運(yùn)）8.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素有A.產(chǎn)后激素水平急劇下降B.家庭支持不足C.既往有抑郁病史D.新生兒健康狀況良好答案：ABC（解析：新生兒健康狀況良好是保護(hù)因素，而非高危因素）9.急性闌尾炎的典型表現(xiàn)包括A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛C.惡心、嘔吐D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低答案：ABC（解析：急性闌尾炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加）10.胰島素使用的注意事項(xiàng)有A.注射前搖勻（預(yù)混胰島素）B.兩種胰島素混合時(shí)先抽短效再抽中/長(zhǎng)效C.注射部位輪換（同一部位間隔2cm以上）D.開啟后胰島素需冷藏保存（2-8℃）答案：ABC（解析：開啟后胰島素可室溫保存（≤25℃），4周內(nèi)用完，無需冷藏）三、案例分析題（每題15分，共60分）（一）患者，女，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.78。診斷為“支氣管肺炎”。問題：1.該患兒目前最主要的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)是什么？2.列出2個(gè)主要的護(hù)理診斷/問題。3.針對(duì)高熱的護(hù)理措施有哪些？答案：1.護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)：①生命體征（重點(diǎn)呼吸頻率、節(jié)律、深度）；②呼吸狀況（有無三凹征、發(fā)紺程度）；③痰液情況（量、顏色、黏稠度）；④循環(huán)狀態(tài)（心率、肢端溫度）；⑤營(yíng)養(yǎng)狀況（進(jìn)食量、體重）。2.主要護(hù)理診斷：①體溫過高與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)（任選2個(gè)）。3.高熱護(hù)理措施：①物理降溫：溫水擦?。?2-34℃），重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；禁用乙醇擦?。▼胗變浩つw薄，易吸收中毒）；②藥物降溫：遵醫(yī)囑給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬（注意劑量）；③補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)少量多次飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④監(jiān)測(cè)體溫：每1-2小時(shí)測(cè)量1次，記錄降溫效果；⑤保持環(huán)境舒適：室溫22-24℃，濕度50%-60%，減少蓋被；⑥觀察病情：有無高熱驚厥先兆（如煩躁、驚跳）。（二）患者，男，65歲，因“持續(xù)胸骨后疼痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年。查體：BP85/50mmHg，P110次/分，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：1.患者入院后首要的護(hù)理措施是什么？2.針對(duì)胸痛的護(hù)理措施有哪些？3.出院前需進(jìn)行哪些健康教育？答案：1.首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥（如硝酸甘油、嗎啡）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）。2.胸痛護(hù)理措施：①評(píng)估疼痛：部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度（用疼痛評(píng)分尺）；②遵醫(yī)囑給予嗎啡（5-10mg皮下注射），觀察止痛效果及呼吸抑制；③保持環(huán)境安靜，避免刺激；④指導(dǎo)患者放松技巧（如深呼吸、聽輕音樂）；⑤觀察疼痛變化：若持續(xù)不緩解或加重，警惕心肌梗死范圍擴(kuò)大。3.健康教育：①避免誘因：情緒激動(dòng)、過度勞累、飽餐、寒冷刺激；②飲食指導(dǎo)：低鹽（每日＜5g）、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢（避免用力排便）；③用藥指導(dǎo)：按時(shí)服用抗血小板藥（阿司匹林）、他汀類藥物、β受體阻滯劑等，注意觀察不良反應(yīng)（如出血、肝腎功能異常）；④自我監(jiān)測(cè)：記錄胸痛發(fā)作時(shí)間、頻率，若出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀及時(shí)就醫(yī)；⑤康復(fù)指導(dǎo)：病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉（如步行），以不感疲勞為宜；⑥定期復(fù)查：心電圖、心肌酶、血脂、肝腎功能等。（三）患者，女，30歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰后2小時(shí)，主訴“陰道出血量多”。查體：BP90/60mmHg，P105次/分，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，輪廓不清，陰道出血量約600ml（色暗紅，有血凝塊）。問題：1.該患者最可能的產(chǎn)后出血原因是什么？2.針對(duì)出血的急救措施有哪些？3.如何預(yù)防此類產(chǎn)后出血？答案：1.最可能原因：子宮收縮乏力（子宮軟、輪廓不清是典型表現(xiàn)）。2.急救措施：①子宮按摩：雙手按摩子宮底（一手置于恥骨聯(lián)合上按壓下腹，另一手均勻有節(jié)律按摩宮底）；②藥物促進(jìn)宮縮：遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素（10-20U加入5%葡萄糖500ml），或肌內(nèi)注射麥角新堿（心臟病患者禁用）、卡前列素氨丁三醇；③補(bǔ)充血容量：快速輸注平衡鹽溶液或羥乙基淀粉，必要時(shí)輸血；④監(jiān)測(cè)生命體征：每15分鐘測(cè)量BP、P、R，觀察意識(shí)、尿量；⑤檢查軟產(chǎn)道：排除裂傷（若子宮收縮好但仍出血，需考慮）；⑥做好手術(shù)準(zhǔn)備：若保守治療無效，準(zhǔn)備宮腔填塞或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。3.預(yù)防措施：①產(chǎn)前：評(píng)估高危因素（如多胎妊娠、巨大兒、羊水過多），積極治療妊娠合并癥（如貧血、妊娠期高血壓）；②產(chǎn)時(shí)：正確處理第三產(chǎn)程（胎兒娩出后30分鐘內(nèi)娩出胎盤，避免過早牽拉臍帶）；③產(chǎn)后：密