2025年護(hù)士常識考試題庫及答案一、單項選擇題1.某患者因急性闌尾炎術(shù)后6小時主訴切口疼痛，評估疼痛程度為VAS評分6分（0-10分），此時最合理的護(hù)理措施是A.告知患者術(shù)后疼痛正常，無需處理B.立即肌內(nèi)注射哌替啶100mgC.協(xié)助患者取半臥位，分散其注意力，30分鐘后復(fù)評D.聯(lián)系醫(yī)生開具鎮(zhèn)痛泵長期醫(yī)囑答案：C（術(shù)后疼痛需動態(tài)評估，輕度至中度疼痛優(yōu)先非藥物干預(yù)，如體位調(diào)整、分散注意力，30分鐘后復(fù)評再決定是否用藥）2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，操作錯誤的是A.頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D（昏迷患者無吞咽反射，漱口會導(dǎo)致誤吸）3.某患者靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A（左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口）4.測量血壓時，若袖帶過松會導(dǎo)致測得值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過松相當(dāng)于加壓不足，需更高的壓力阻斷血流，故測得值偏高）5.壓瘡炎性浸潤期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.組織壞死，有腐肉或焦痂答案：B（炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成；A為淤血紅潤期，C為淺度潰瘍期，D為壞死潰瘍期）6.新生兒臍部護(hù)理時，正確的消毒順序是A.由臍根向外環(huán)形消毒B.由臍輪向臍根環(huán)形消毒C.由左向右直線消毒D.由上向下垂直消毒答案：A（新生兒臍部消毒需從中心（臍根）向外周環(huán)形擦拭，避免污染中心）7.某糖尿病患者需注射胰島素，最適宜的注射部位是A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定，是胰島素注射首選部位）8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，錯誤的操作是A.嚴(yán)格無菌操作，消毒皮膚直徑≥5cmB.發(fā)熱時立即采血，無需等待體溫高峰C.成人采血量為10-20ml，兒童1-5mlD.同時需做需氧和厭氧培養(yǎng)時，先注厭氧瓶答案：B（血培養(yǎng)應(yīng)在抗生素使用前或發(fā)熱初期、高峰前采集，以提高陽性率）9.下列哪種藥物需避光輸注？A.青霉素B.硝普鈉C.維生素CD.葡萄糖酸鈣答案：B（硝普鈉見光易分解，需用避光輸液器）10.某患者因腦出血昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行肢體被動運動的主要目的是A.防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬B.促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡C.增強患者感知覺刺激D.幫助恢復(fù)自主運動功能答案：A（昏迷患者長期臥床易發(fā)生失用性綜合征，被動運動主要預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮）11.新生兒Apgar評分的5項指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）12.某患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防尿路感染，錯誤的護(hù)理措施是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持引流袋低于膀胱水平C.鼓勵患者多飲水，每日2000ml以上D.定期更換導(dǎo)尿管（每3天1次）答案：D（導(dǎo)尿管更換頻率應(yīng)根據(jù)材質(zhì)決定，普通硅膠導(dǎo)尿管通常每2-4周更換1次，頻繁更換增加感染風(fēng)險）13.發(fā)生銳器傷后，正確的處理流程是A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告B.立即由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓→流動水沖洗→碘伏消毒→報告C.立即包扎傷口→24小時內(nèi)注射疫苗→報告D.無需處理，直接報告醫(yī)生答案：B（銳器傷后應(yīng)輕擠傷口（由近心端向遠(yuǎn)心端），減少污染血液進(jìn)入體內(nèi)，再沖洗消毒，最后報告并追蹤）14.某老年患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，氧療時應(yīng)選擇A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷吸氧，每2小時停1小時答案：B（COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞依賴低氧刺激，高濃度吸氧會抑制呼吸）15.下列哪項不屬于特級護(hù)理的適用對象？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后24小時內(nèi)C.昏迷患者D.生活完全不能自理的慢性病患者答案：D（特級護(hù)理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；生活不能自理的慢性病患者屬于一級或二級護(hù)理）二、多項選擇題1.下列屬于青霉素過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)的有A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.腹痛、腹瀉D.血壓下降、意識喪失答案：ABCD（青霉素過敏可出現(xiàn)皮膚、呼吸道、消化道及循環(huán)系統(tǒng)癥狀）2.靜脈輸液時發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的處理措施包括A.立即停止輸液，保留靜脈通路B.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇D.遵醫(yī)囑給予強心劑（如毛花苷丙）、利尿劑（如呋塞米）答案：ABCD（以上均為急性肺水腫的急救措施）3.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后未用完，有效期為24小時C.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：ABCD（均符合無菌技術(shù)規(guī)范）4.糖尿病患者飲食護(hù)理的要點包括A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例B.避免食用單糖（如蔗糖、葡萄糖）C.多吃富含膳食纖維的食物（如燕麥、蔬菜）D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC（糖尿病患者需控制總熱量，但無需嚴(yán)格限水，脫水會加重高血糖）5.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的有A.生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退B.病理性黃疸需藍(lán)光治療，照射時需保護(hù)雙眼及會陰部C.鼓勵按需喂養(yǎng)，促進(jìn)胎便排出D.黃疸期間禁止母乳喂養(yǎng)答案：ABC（母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時暫停2-3天）6.下列哪些情況需立即報告醫(yī)生？A.患者心率由72次/分突然升至130次/分B.術(shù)后患者尿量3小時內(nèi)共50mlC.糖尿病患者空腹血糖6.2mmol/LD.高血壓患者血壓210/120mmHg答案：ABD（C為空腹血糖正常高值，無需立即報告；A為心率驟增，B為少尿（＜0.5ml/kg/h），D為高血壓危象）7.壓瘡預(yù)防措施包括A.每2小時翻身1次，必要時使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)和維生素D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC（壓瘡淤血紅潤期禁止按摩，以免加重組織損傷）8.關(guān)于輸血的注意事項，正確的有A.輸血前需兩人核對患者信息、血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開始時速度宜慢（15滴/分），觀察15分鐘無反應(yīng)后調(diào)至正常速度C.血液內(nèi)可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血后血袋需保留24小時備查答案：ABD（血液內(nèi)不可加入任何藥物或溶液，包括生理鹽水以外的液體；生理鹽水可用于沖洗輸血器）9.下列屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的有A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：ABCD（庫布勒-羅斯提出的臨終心理五階段：否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受）10.關(guān)于急救藥品“腎上腺素”的用途，正確的有A.過敏性休克的首選藥B.心臟驟停時的心肺復(fù)蘇用藥C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部麻醉時延長麻醉時間（與局麻藥配伍）答案：ABCD（腎上腺素可興奮α、β受體，用于上述所有情況）三、判斷題（正確√，錯誤×）1.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入，注入0.1ml藥液形成皮丘。（√）2.測量體溫時，口腔溫度正常范圍為36.3-37.2℃，腋下為36-37℃，直腸為36.5-37.7℃。（√）3.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時，頭部放置冰袋是為了防止腦水腫，足底放置熱水袋是為了促進(jìn)散熱。（×）（足底放熱水袋是為了避免末梢血管收縮導(dǎo)致寒戰(zhàn)）4.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃），注射前需復(fù)溫至室溫。（√）5.胸外心臟按壓的正確位置是胸骨中下1/3交界處，按壓深度成人為5-6cm，頻率100-120次/分。（√）6.采集動脈血標(biāo)本時，需嚴(yán)格無菌操作，拔針后按壓穿刺點5-10分鐘（凝血功能障礙者延長）。（√）7.長期鼻飼患者應(yīng)每天更換胃管。（×）（硅膠胃管可每4周更換1次，乳膠胃管每1周更換1次）8.孕婦進(jìn)行X線檢查時，只需遮擋腹部即可，無需保護(hù)其他部位。（×）（需保護(hù)全身尤其是性腺、甲狀腺等敏感部位）9.患者發(fā)生跌倒后，若意識清醒且無明顯外傷，可立即扶至床上休息。（×）（應(yīng)先評估有無骨折、顱內(nèi)出血等，不可隨意搬動）10.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，可使用“患者一般情況好”等模糊表述。（×）（需具體描述，如“患者神志清楚，呼吸平穩(wěn)，未訴不適”）四、簡答題1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項。答：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防尿路感染；②選擇合適型號的導(dǎo)尿管（成人16-18號，兒童8-10號）；③女性患者需分開大陰唇，充分暴露尿道口，避免污染；④插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，見尿后再插入1-2cm；⑤為膀胱高度膨脹患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過1000ml，以免引起虛脫或血尿；⑥昏迷或躁動患者需固定尿管，避免牽拉。2.列出5種常見的輸液反應(yīng)及處理原則。答：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，對癥處理（物理降溫、藥物退熱），保留剩余液體及輸液器送檢；②循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）：立即停止輸液，取端坐位，高流量吸氧（乙醇濕化），遵醫(yī)囑用強心、利尿、擴血管藥；③靜脈炎：停止在該靜脈輸液，抬高患肢，局部熱敷或50%硫酸鎂濕敷；④空氣栓塞：立即取左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，通知醫(yī)生；⑤過敏反應(yīng)：立即停止輸液，保持靜脈通路，遵醫(yī)囑用抗過敏藥（如腎上腺素、激素）。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2023年更新版）。答：①評估環(huán)境安全，輕拍重喚判斷意識；②無反應(yīng)時，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)（撥打120）；③觸摸頸動脈（5-10秒），無搏動則開始胸外按壓；④按壓位置：胸骨下半部（兩乳頭連線中點），按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道（仰頭提頦法），清除口鼻異物；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（潮氣量500-600ml，見胸廓抬起）；⑦持續(xù)CPR至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)；⑧有除顫儀時，盡早使用AED除顫。4.如何為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射的健康指導(dǎo)？答：①注射部位選擇：優(yōu)先腹部（臍周5cm外），其次上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部，輪換注射部位（同一部位兩次注射間隔＞2cm）；②注射時間：短效胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射，長效胰島素固定時間注射；③注射方法：捏起皮膚（45°角）或垂直進(jìn)針（90°角，適用于消瘦者需捏皮），注射后停留10秒再拔針；④儲存：未開封的胰島素冷藏（2-8℃），開封后室溫（＜25℃）保存，避免陽光直射；⑤注意事項：監(jiān)測血糖，預(yù)防低血糖（隨身攜帶糖果），注射前檢查胰島素類型和有效期，避免同一部位重復(fù)注射導(dǎo)致脂肪萎縮。5.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：①定期翻身：每2小時1次，使用氣墊床、水墊等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，避免尿液、糞便刺激；③加強營養(yǎng)：高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充；④評估高危人群：如昏迷、癱瘓、營養(yǎng)不良、水腫患者；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身時避免拖、拉、推，抬高床頭不超過30°；⑥觀察皮膚情況：每日檢查受壓部位，發(fā)現(xiàn)紅腫及時處理。五、案例分析題案例1：患者男性，65歲，因“車禍致多發(fā)傷”入院，診斷為脾破裂、失血性休克。入院時意識模糊，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，心率125次/分，尿量10ml/h。問題：（1）該患者休克的類型是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）低血容量性休克（因脾破裂導(dǎo)致大量失血）。（2）護(hù)理措施：①快速補液：建立2條以上靜脈通路，遵醫(yī)囑輸入晶體液（如生理鹽水）和膠體液（如羥乙基淀粉），必要時輸血；②監(jiān)測生命體征：每15-30分鐘測量血壓、心率、呼吸，觀察意識、皮膚溫度及色澤；③保持呼吸道通暢：給予高流量吸氧（6-8L/min），必要時氣管插管；④體位：取中凹臥位（頭胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），增加回心血量；⑤記錄出入量：每小時測量尿量（目標(biāo)≥0.5ml/kg/h），觀察尿液顏色；⑥保暖：加蓋棉被，避免使用熱水袋（防止外周血管擴張加重休克）；⑦術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、交叉配血、通知手術(shù)室，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。案例2：患者女性，50歲，糖尿病病史10年，因“意識模糊2小時”急診入院。家屬訴患者今日未規(guī)律進(jìn)食，自行注射胰島素后未進(jìn)食。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，血壓100/60mmHg，皮膚濕冷，呼之能應(yīng)但回答不切題。血糖檢測顯示2.1mmol/L。問題：（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？