2025年母嬰安全題庫及答案一、單選題1.下列哪項不是孕期常見的生理變化？（）A.子宮增大B.血壓持續(xù)升高C.乳房脹痛D.體重增加答案：B。孕期血壓一般在正常范圍內(nèi)波動，雖然可能會有輕微變化，但不會持續(xù)升高，持續(xù)升高可能是妊娠期高血壓疾病等病理情況。子宮會隨著孕周增加而增大，乳房在激素作用下會脹痛，體重也會因胎兒生長等因素而增加。2.正常足月妊娠的孕期約為（）周。A.36B.38C.40D.42答案：C。臨床上從末次月經(jīng)第一日算起，正常足月妊娠約為40周。37周前出生的胎兒為早產(chǎn)兒，超過42周為過期妊娠。3.孕婦自我監(jiān)測胎動，胎動計數(shù)多少次提示胎兒可能有缺氧情況？（）A.每12小時大于30次B.每12小時大于20次C.每12小時小于10次D.每12小時小于20次答案：C。一般每12小時胎動次數(shù)大于30次為正常，若每12小時胎動小于10次，提示胎兒可能有缺氧情況，需要及時就醫(yī)進一步檢查。4.以下哪種食物富含鐵元素，適合孕婦食用以預防缺鐵性貧血？（）A.蘋果B.菠菜C.牛奶D.雞蛋答案：B。菠菜富含鐵元素，且其所含的鐵為非血紅素鐵，雖然吸收率相對較低，但也是孕婦補充鐵的食物來源之一。蘋果主要富含維生素等；牛奶富含鈣等營養(yǎng)物質；雞蛋富含優(yōu)質蛋白質等，但鐵含量相對菠菜來說不是主要優(yōu)勢。5.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿時間應在產(chǎn)后（）小時內(nèi)。A.2B.4C.6D.8答案：B。產(chǎn)婦產(chǎn)后應鼓勵在4小時內(nèi)自行排尿，因為產(chǎn)后膀胱肌張力降低，容易發(fā)生尿潴留，及時排尿可避免膀胱過度充盈影響子宮收縮等。6.新生兒出生后Apgar評分中，心率每分鐘小于100次應得（）分。A.0B.1C.2D.3答案：B。Apgar評分中，心率是重要的評估指標之一。心率每分鐘大于100次得2分，心率每分鐘小于100次得1分，心率為0得0分。7.以下哪種疫苗是新生兒出生后24小時內(nèi)需要接種的？（）A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊髓灰質炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A。新生兒出生后24小時內(nèi)需要接種卡介苗和乙肝疫苗。脊髓灰質炎疫苗一般在2月齡開始接種；百白破疫苗在3月齡開始接種；麻疹疫苗在8月齡開始接種。8.孕婦在孕晚期出現(xiàn)下肢水腫，以下處理方法錯誤的是（）。A.長時間站立或久坐B.抬高下肢C.適當運動D.飲食中減少鹽的攝入答案：A。孕婦孕晚期下肢水腫時，應避免長時間站立或久坐，因為這會加重下肢血液回流不暢，導致水腫加重。抬高下肢可促進血液回流，適當運動有助于改善血液循環(huán)，減少鹽的攝入可減輕水鈉潴留。9.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值（）提示胎兒有嚴重酸中毒。A.<7.25B.<7.20C.<7.15D.<7.10答案：D。胎兒頭皮血pH值正常范圍為7.257.35，pH值<7.20提示胎兒可能有酸中毒，pH值<7.10提示胎兒有嚴重酸中毒。10.產(chǎn)后惡露持續(xù)時間一般為（）周。A.12B.23C.34D.46答案：D。產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織。正常情況下，惡露持續(xù)46周，有血腥味，但無臭味。二、多選題1.孕期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。A.妊娠期高血壓疾病B.妊娠期糖尿病C.前置胎盤D.胎盤早剝答案：ABCD。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，會影響母嬰健康；妊娠期糖尿病會增加孕婦及胎兒的并發(fā)癥風險；前置胎盤是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥之一，可導致無痛性陰道流血；胎盤早剝是妊娠晚期的嚴重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快，若處理不及時可危及母兒生命。2.以下哪些是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點？（）A.營養(yǎng)豐富，適合嬰兒消化吸收B.含有多種免疫物質，增強嬰兒抵抗力C.促進母嬰感情交流D.降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風險答案：ABCD。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點眾多，母乳營養(yǎng)豐富，其蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例適合嬰兒消化吸收；含有免疫球蛋白等多種免疫物質，可增強嬰兒抵抗力；在母乳喂養(yǎng)過程中，母嬰親密接觸，能促進感情交流；同時，母乳喂養(yǎng)還可降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風險。3.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）。A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD。新生兒窒息復蘇的步驟為A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，維持正常循環(huán)）、D（Drugs，藥物治療），順序一般為首先清理呼吸道，然后建立呼吸，必要時維持正常循環(huán)和進行藥物治療。4.孕婦在孕期進行產(chǎn)檢時，需要進行的常規(guī)檢查項目有（）。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.超聲檢查D.唐氏篩查答案：ABC。血常規(guī)可了解孕婦是否有貧血等情況；尿常規(guī)可監(jiān)測孕婦是否有泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期高血壓疾病等相關異常；超聲檢查可了解胎兒的生長發(fā)育情況、胎盤和羊水情況等。唐氏篩查一般在特定孕周進行，不是每次產(chǎn)檢的常規(guī)項目。5.產(chǎn)后抑郁癥的危險因素包括（）。A.既往有精神病史B.產(chǎn)后家庭關系不和諧C.分娩時經(jīng)歷難產(chǎn)D.產(chǎn)后激素水平急劇變化答案：ABCD。既往有精神病史的產(chǎn)婦產(chǎn)后更容易發(fā)生抑郁癥；產(chǎn)后家庭關系不和諧，產(chǎn)婦得不到足夠的支持和關愛，會增加患病風險；分娩時經(jīng)歷難產(chǎn)等不良分娩體驗，會給產(chǎn)婦帶來心理壓力；產(chǎn)后體內(nèi)激素水平急劇變化，如雌激素、孕激素等水平大幅下降，也與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生有關。6.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)有（）。A.生理性黃疸B.馬牙C.乳腺腫大D.假月經(jīng)答案：ABCD。生理性黃疸是新生兒出生后23天出現(xiàn)，46天達到高峰，710天逐漸消退；馬牙是新生兒上腭中線和齒齦部位散在黃白色、米粒大小隆起顆粒，是由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留形成；乳腺腫大是受母體雌激素影響，男女新生兒均可出現(xiàn)；假月經(jīng)是部分女嬰出生后57天陰道流出少量血性分泌物，也是受母體雌激素影響所致。7.以下關于孕婦用藥原則的描述，正確的有（）。A.能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥B.盡量選用對胎兒影響較小的藥物C.用藥劑量宜小不宜大D.妊娠早期避免使用可能致畸的藥物答案：ABCD。孕婦用藥應遵循能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥，以減少藥物相互作用可能帶來的不良影響；盡量選用對胎兒影響較小的藥物；用藥劑量宜小不宜大，避免大劑量用藥對胎兒產(chǎn)生不良影響；妊娠早期是胎兒器官分化發(fā)育的關鍵時期，應避免使用可能致畸的藥物。8.胎兒生長受限的可能原因有（）。A.孕婦營養(yǎng)不良B.妊娠期高血壓疾病C.胎兒染色體異常D.胎盤功能不良答案：ABCD。孕婦營養(yǎng)不良會導致胎兒得不到充足的營養(yǎng)供應；妊娠期高血壓疾病可引起胎盤血管痙攣，影響胎盤血供；胎兒染色體異?？蓪е绿喊l(fā)育異常，生長受限；胎盤功能不良，不能為胎兒提供足夠的氧氣和營養(yǎng)物質，也會導致胎兒生長受限。9.以下哪些措施有助于預防產(chǎn)后出血？（）A.加強孕期保健，治療基礎疾病B.正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長C.產(chǎn)后及時按摩子宮D.鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿答案：ABCD。加強孕期保健，治療基礎疾病可減少因基礎疾病導致的產(chǎn)后出血風險；正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長，可減少子宮收縮乏力等導致的產(chǎn)后出血；產(chǎn)后及時按摩子宮可促進子宮收縮，減少出血；鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿，可避免膀胱充盈影響子宮收縮，從而預防產(chǎn)后出血。10.母乳喂養(yǎng)時，正確的含接姿勢是（）。A.嬰兒的嘴張大，下唇向外翻B.嬰兒的舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈C.嬰兒的面頰鼓起呈圓形D.嬰兒的鼻子對著乳頭答案：ABCD。正確的含接姿勢是嬰兒嘴張大，下唇向外翻，舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈，面頰鼓起呈圓形，鼻子對著乳頭，這樣可以保證嬰兒有效地吸吮乳汁，同時減少母親乳頭皸裂等問題的發(fā)生。三、判斷題1.孕婦在孕期可以隨意進行運動，無需考慮運動的類型和強度。（）答案：錯誤。孕婦在孕期運動需要選擇合適的運動類型和控制運動強度，如散步、孕婦瑜伽等較為適宜，而劇烈運動、有身體碰撞風險的運動等則應避免，以免對孕婦和胎兒造成不良影響。2.新生兒出生后只要哭聲響亮，就不需要進行Apgar評分。（）答案：錯誤。Apgar評分是評估新生兒出生時狀況的重要方法，無論新生兒哭聲是否響亮，都需要在出生后1分鐘、5分鐘等時間進行Apgar評分，以全面評估新生兒的情況。3.產(chǎn)后只要產(chǎn)婦沒有不適癥狀，就不需要進行產(chǎn)后復查。（）答案：錯誤。產(chǎn)后復查是非常重要的，即使產(chǎn)婦沒有不適癥狀，也需要在產(chǎn)后42天左右進行復查，了解產(chǎn)婦身體各器官尤其是生殖器官的恢復情況，以及新生兒的生長發(fā)育情況。4.孕婦在孕期不能吃海鮮，以免引起過敏。（）答案：錯誤。如果孕婦對海鮮不過敏，在孕期是可以適量食用海鮮的，海鮮富含蛋白質、不飽和脂肪酸等營養(yǎng)物質，對孕婦和胎兒有益。但要注意選擇新鮮、衛(wèi)生的海鮮，并煮熟煮透。5.新生兒臍帶殘端應保持清潔干燥，不能沾水。（）答案：正確。新生兒臍帶殘端在未脫落前應保持清潔干燥，沾水后容易滋生細菌，導致臍炎等感染性疾病。6.孕期補鈣越多越好。（）答案：錯誤。孕期補鈣需要適量，過量補鈣可能會導致孕婦便秘、高鈣血癥等，還可能影響其他營養(yǎng)素的吸收，同時也可能導致胎兒顱骨過硬，增加分娩難度。7.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦不需要額外補充水分。（）答案：錯誤。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦需要額外補充足夠的水分，因為乳汁的分泌需要大量的水分，若水分攝入不足，可能會影響乳汁的分泌量。8.胎兒在子宮內(nèi)的位置在整個孕期是固定不變的。（）答案：錯誤。胎兒在子宮內(nèi)的位置在孕期是會發(fā)生變化的，尤其是在孕晚期之前，胎兒相對較小，羊水較多，胎兒在子宮內(nèi)的活動空間較大，位置可能會發(fā)生改變。到孕晚期，胎兒逐漸長大，胎位相對固定。9.產(chǎn)后可以立即進行劇烈運動來恢復身材。（）答案：錯誤。產(chǎn)后身體需要一段時間恢復，立即進行劇烈運動可能會影響身體恢復，甚至導致子宮脫垂等嚴重后果。產(chǎn)后應根據(jù)身體恢復情況，循序漸進地進行運動。10.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的15%。（）答案：錯誤。新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，在出生后34天達到最低點，以后逐漸回升，至出生后710天恢復到出生時的體重。四、簡答題1.簡述孕婦在孕期如何進行自我胎動監(jiān)測。答：孕婦自我胎動監(jiān)測一般在妊娠28周后開始。孕婦可選擇在早、中、晚各選擇一個相對固定的時間，每次1小時。在安靜環(huán)境下，取半臥位或左側臥位，雙手自然放在腹壁上，集中注意力感受胎兒的活動。胎兒每動一次記錄一次，若胎兒連續(xù)動一陣，只能算一次胎動，等胎兒停止一段時間后再動算下一次胎動。將3次記錄的胎動數(shù)相加，再乘以4，即為12小時的胎動數(shù)。正常情況下，12小時胎動數(shù)應大于30次。若12小時胎動小于10次，提示胎兒可能有缺氧情況，應及時就醫(yī)。2.簡述母乳喂養(yǎng)的正確姿勢。答：母乳喂養(yǎng)常見的姿勢有以下幾種：（1）搖籃式：母親坐在椅子上，背部靠穩(wěn)，雙腳平放于地面。將嬰兒橫抱在懷中，嬰兒的頭、頸、身體呈一條直線，嬰兒的腹部緊貼母親的腹部，母親用手臂托住嬰兒的頭頸部，使嬰兒的臉朝向乳房，鼻子對著乳頭。（2）交叉式：與搖籃式相似，但用對側手臂托住嬰兒的頭頸部，這樣可以更好地控制嬰兒的頭部位置。（3）橄欖球式：母親坐在椅子上，將嬰兒放在身體一側，用同側手臂支撐嬰兒的身體，嬰兒的雙腿放在母親手臂外側，母親用手托住嬰兒的頭頸部，使嬰兒的臉朝向乳房。（4）側臥式：母親側臥在床上，將嬰兒側身面向自己，嬰兒的頭、頸、身體呈一條直線，嬰兒的腹部緊貼母親的腹部，母親用手將乳房托起，幫助嬰兒含接乳頭。無論采用哪種姿勢，都要確保嬰兒的頭、頸、身體呈一條直線，嬰兒的臉貼近乳房，鼻子對著乳頭，嬰兒的身體緊貼母親的身體，同時母親要注意放松身體，避免壓迫嬰兒。3.簡述新生兒窒息復蘇后的護理要點。答：新生兒窒息復蘇后的護理要點如下：（1）保暖：將新生兒置于預熱的暖箱或輻射保暖臺上，維持體溫在正常范圍，減少能量消耗。（2）密切觀察生命體征：持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等，觀察新生兒的面色、神志、反應等情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。（3）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，防止再次窒息?？刹扇扰P位，避免嘔吐物誤吸。（4）合理喂養(yǎng)：根據(jù)新生兒的情況，盡早開始喂養(yǎng)。能吸吮者可直接母乳喂養(yǎng)，不能吸吮者可采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。（5）預防感染：嚴格遵守無菌操作原則，加強皮膚、臍部、口腔等護理，預防感染的發(fā)生。（6）觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：注意觀察新生兒有無驚厥、嗜睡、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，評估神經(jīng)系統(tǒng)損傷情況。（7）心理護理：向家長解釋新生兒的病情及治療情況，緩解家長的焦慮情緒，取得家長的配合。4.簡述產(chǎn)后子宮復舊的過程及觀察要點。答：產(chǎn)后子宮復舊是指胎盤娩出后，子宮逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程，主要包括子宮體肌纖維縮復、子宮內(nèi)膜再生等。過程：（1）子宮體肌纖維縮復：產(chǎn)后1周，子宮縮小至約妊娠12周大??；產(chǎn)后6周，子宮恢復至非孕時大小。（2）子宮內(nèi)膜再生：約于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋；至產(chǎn)后6周，胎盤附著部位內(nèi)膜完成修復。觀察要點：（1）子宮底高度：產(chǎn)后每天應在同一時間測量子宮底高度，了解子宮復舊情況。產(chǎn)后第1日，子宮底平臍，以后每日下降12cm，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到子宮底。（2）惡露情況：觀察惡露的量、顏色及氣味。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)46周。若惡露增多、血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味，提示可能有子宮復舊不全或宮腔內(nèi)殘留胎盤、胎膜或合并感染等情況。（3）有無腹痛：若產(chǎn)婦出現(xiàn)下腹部疼痛，可能與子宮收縮不良或感染等有關，應進一步檢查。5.簡述孕婦在孕期飲食的注意事項。答：孕婦在孕期飲食應注意以下幾點：（1）營養(yǎng)均衡：保證攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質。蛋白質可來源于瘦肉、魚類、蛋類、豆類等；碳水化合物可選擇谷類、薯類等；脂肪可適當攝入植物油；多吃新鮮蔬菜和水果以補充維生素和礦物質。（2）增加優(yōu)質蛋白質攝入：孕期對蛋白質的需求增加，應適當增加優(yōu)質蛋白質的攝入，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，以滿足胎兒生長發(fā)育的需要。（3）補充葉酸：孕早期是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關鍵時期，應補充葉酸，可通過服用葉酸片或多吃富含葉酸的食物，如綠葉蔬菜、豆類等。（4）控制鹽和糖的攝入：過多攝入鹽可能會導致孕婦水腫和妊娠期高血壓疾病，過多攝入糖可能會導致妊娠期糖尿病，應適量控制鹽和糖的攝入。（5）避免食用不潔食物：孕婦的免疫力相對較低，食用不潔食物容易引起胃腸道感染，影響孕婦和胎兒的健康。應選擇新鮮、衛(wèi)生的食物，并煮熟煮透。（6）避免食用生冷食物：生冷食物可能含有細菌、寄生蟲等病原體，容易引起感染，同時也可能導致孕婦胃腸道不適，應避免食用生魚片、生蠔、冷飲等生冷食物。（7）適量攝入膳食纖維：膳食纖維可促進腸道蠕動，預防便秘，可多吃一些富含膳食纖維的食物，如全麥面包、蔬菜、水果等。（8）合理安排餐次：可采用少食多餐的方式，避免一次進食過多，減輕胃腸道負擔。五、案例分析題案例：孕婦李某，孕38周，因“陰道少量流血2小時”入院。孕婦自述無腹痛，胎動正常。體格檢查：血壓120/80mmHg，心率80次/分，子宮軟，無壓痛，胎位LOA，胎心140次/分。超聲檢查提示：胎盤下緣達到宮頸內(nèi)口。問題1：該孕婦最可能的診斷是什么？答：該孕婦最可能的診斷是前置胎盤。前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無