2025年N4護士分層次培訓(xùn)考核試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.患者女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒，應(yīng)考慮（）A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.肺性腦病D.休克早期E.腦疝出現(xiàn)答案：C。解析：肺性腦病是慢性肺心病失代償期因呼吸衰竭導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)精神障礙綜合征，早期可表現(xiàn)為頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等。2.下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況（）A.心房顫動B.竇性心動過速C.室性早搏，“RonT”現(xiàn)象D.室上性心動過速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。解析：“RonT”現(xiàn)象的室性早搏落在心室易損期，易誘發(fā)室性心動過速或心室顫動，屬危急情況。3.患者男，45歲，胃潰瘍史8年。近1個月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術(shù)。下列疾病中，不屬于胃癌癌前病變的是（）A.胃下垂B.萎縮性胃炎C.胃息肉D.胃潰瘍E.殘胃炎答案：A。解析：胃下垂不屬于胃癌癌前病變，而萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、殘胃炎等與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)，屬于癌前病變。4.患者女，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者訴頭痛，測血壓120/80mmHg，脈搏78次/分，應(yīng)考慮為（）A.顱內(nèi)壓升高B.低血壓C.麻醉后頭痛D.腦血管意外E.感冒答案：C。解析：腰麻后頭痛是常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起，結(jié)合患者腰麻術(shù)后出現(xiàn)頭痛表現(xiàn)，考慮為麻醉后頭痛。5.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時疼痛加重。查體：體溫37.2℃，子宮底于臍下3指，無壓痛，雙側(cè)宮旁壓痛（-），惡露暗紅，量少，無臭味。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮復(fù)舊不良D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.急性輸卵管炎答案：B。解析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3日自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時反射性縮宮素分泌增多可使疼痛加重，該產(chǎn)婦表現(xiàn)符合產(chǎn)后宮縮痛。6.小兒鵝口瘡的病原是（）A.腺病毒B.單純皰疹病毒C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.白色念珠菌答案：E。解析：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。7.患者男，28歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院治療?，F(xiàn)需進手術(shù)室行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。下列術(shù)前護理措施中，哪項是錯誤的（）A.皮膚準備B.藥物過敏試驗C.禁食禁飲D.灌腸E.交叉配血答案：D。解析：一般四肢骨折手術(shù)術(shù)前無需灌腸，皮膚準備、藥物過敏試驗、禁食禁飲、交叉配血等是常見的術(shù)前準備措施。8.一氧化碳中毒時，最先受損的器官是（）A.心臟B.腦組織C.肺D.腎臟E.肝臟答案：B。解析：腦組織對缺氧最為敏感，一氧化碳中毒時，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧，最先受損的器官是腦組織。9.患者女，50歲，患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流和相處，該患者目前存在的主要心理問題是（）A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C。解析：患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人導(dǎo)致無法與家人正常交流相處，主要存在社交障礙問題。10.患者男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準備出院，護士在進行出院指導(dǎo)時，告知患者縮唇呼吸的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D。解析：縮唇呼吸可增加呼氣時氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出，避免小氣道塌陷。11.患者女，35歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。查體：雙肺底濕啰音，心率128次/分，肝肋下2cm。該患者心功能分級為（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：C。解析：心功能Ⅲ級表現(xiàn)為體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀，該患者稍事活動就心慌、憋氣，符合心功能Ⅲ級。12.患者男，40歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D。解析：放腹水是肝性腦病的誘因之一，患者出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點。13.患者女，25歲，因急性乳腺炎入院治療。下列哪項是急性乳腺炎的主要病因（）A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細菌入侵D.乳腺管堵塞E.乳頭內(nèi)陷答案：A。解析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，淤積的乳汁有利于細菌的生長繁殖，從而引發(fā)炎癥。14.患者男，70歲，因前列腺增生癥入院，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后第6天，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，體溫38.5℃，應(yīng)考慮為（）A.尿道損傷B.出血C.感染D.膀胱痙攣E.尿失禁答案：C。解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征及發(fā)熱表現(xiàn)，考慮為泌尿系統(tǒng)感染。15.某新生兒，出生后第3天，皮膚黃染，血清膽紅素256μmol/L，診斷為新生兒黃疸。該新生兒黃疸最可能的原因是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥E.膽道閉鎖答案：B。解析：足月兒血清膽紅素超過221μmol/L，早產(chǎn)兒超過257μmol/L可診斷為病理性黃疸，該新生兒血清膽紅素256μmol/L，考慮為病理性黃疸。16.患者女，60歲，患高血壓病10年，近日血壓波動在160/100mmHg左右，經(jīng)口服降壓藥治療效果不佳，醫(yī)生建議使用硝苯地平控釋片。護士在給患者講解用藥注意事項時，下列哪項是錯誤的（）A.整片吞服，不可嚼碎B.服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)C.可與其他降壓藥聯(lián)合使用D.血壓降至正常后即可停藥E.定期測量血壓答案：D。解析：高血壓患者需長期規(guī)律服藥，血壓降至正常后不能自行停藥，以免血壓反彈，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。17.患者男，55歲，因急性心肌梗死入院治療。在急性期，護士應(yīng)囑患者絕對臥床休息，其目的是（）A.減輕疼痛B.減少心肌耗氧量C.增加心排血量D.防止心律失常E.促進心肌恢復(fù)答案：B。解析：急性心肌梗死患者急性期絕對臥床休息可減少心肌耗氧量，減輕心臟負擔，有利于心肌恢復(fù)。18.患者女，28歲，妊娠36周，因陰道少量流血來院就診。診斷為前置胎盤，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前護理措施中，哪項是錯誤的（）A.備皮B.交叉配血C.灌腸D.留置導(dǎo)尿管E.做好心理護理答案：C。解析：前置胎盤患者術(shù)前禁忌灌腸，以免引起宮縮導(dǎo)致出血加重。19.患者男，30歲，因車禍致左下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到達之前，值班護士首先應(yīng)（）A.詳細詢問車禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)痛劑D.進行人工呼吸、胸外心臟按壓E.止血、測量血壓、配血、建立靜脈通道答案：E。解析：患者左下肢開放性骨折、大量出血，首要處理是止血、維持生命體征穩(wěn)定，應(yīng)立即止血、測量血壓、配血、建立靜脈通道。20.患者女，45歲，患糖尿病5年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點為（）A.呼吸淺快B.呼吸深大C.呼吸間斷D.呼吸過緩E.呼吸急促答案：B。解析：糖尿病酮癥酸中毒時，患者呼吸深大，稱為庫斯莫爾呼吸。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪些是心臟驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心音消失答案：ABCDE。解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、瞳孔散大、心音消失等。2.急性胰腺炎的常見病因有（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管梗阻E.高脂血癥答案：ABCDE。解析：膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、胰管梗阻、高脂血癥等均是急性胰腺炎的常見病因。3.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場急救的說法，正確的有（）A.首先處理危及生命的情況B.骨折部位應(yīng)妥善固定C.傷口有出血者應(yīng)及時止血D.疑有脊柱骨折者應(yīng)使患者平臥于硬板上E.可以隨意搬動骨折患者答案：ABCD。解析：骨折現(xiàn)場急救時首先處理危及生命的情況，骨折部位需妥善固定，傷口出血應(yīng)及時止血，疑有脊柱骨折者應(yīng)平臥于硬板上，不可隨意搬動骨折患者，以免加重損傷。4.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD。解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，胎膜早破一般不會直接導(dǎo)致產(chǎn)后出血。5.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE。解析：小兒肺炎合并心力衰竭表現(xiàn)為呼吸突然加快（>60次/分）、心率突然加快（>180次/分）、肝臟迅速增大、突然極度煩躁不安、明顯發(fā)紺、心音低鈍、奔馬律等。6.下列屬于甲狀腺功能亢進癥臨床表現(xiàn)的有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速E.甲狀腺腫大答案：ABCDE。解析：甲狀腺功能亢進癥臨床表現(xiàn)包括怕熱多汗、多食消瘦、突眼、心動過速、甲狀腺腫大等。7.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量，均衡營養(yǎng)B.定時定量進餐C.限制碳水化合物攝入D.增加膳食纖維攝入E.嚴格限制脂肪攝入答案：ABCD。解析：糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量，均衡營養(yǎng)，定時定量進餐，限制碳水化合物攝入，增加膳食纖維攝入，脂肪攝入應(yīng)適量，并非嚴格限制。8.下列哪些是腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD。解析：腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，發(fā)熱不是腸梗阻的必有表現(xiàn)。9.下列關(guān)于護理文件書寫要求的說法，正確的有（）A.客觀、真實、準確B.及時、完整C.文字工整、簡潔D.不得隨意涂改E.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語簡稱答案：ABCDE。解析：護理文件書寫要求客觀、真實、準確、及時、完整，文字工整、簡潔，不得隨意涂改，可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語簡稱。10.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的有（）A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次灌入量以300-500ml為宜C.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征、面色、神志等變化D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進行E.吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者禁忌洗胃答案：ABCDE。解析：中毒物質(zhì)不明時用溫開水或生理鹽水洗胃；每次灌入量300-500ml為宜；洗胃中密切觀察患者情況；幽門梗阻患者飯后4-6小時洗胃可減少胃內(nèi)殘留；吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等，禁忌洗胃。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性左心衰竭的急救措施。答：急性左心衰竭的急救措施如下：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），可通過濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。（3）建立靜脈通道：迅速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑正確使用藥物。-嗎啡：皮下或靜脈注射嗎啡3-5mg，可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動，同時擴張小血管，減輕心臟負荷。-快速利尿劑：靜脈注射呋塞米20-40mg，可迅速利尿，減少血容量，減輕心臟前負荷。-血管擴張劑：選用硝普鈉、硝酸甘油等，硝普鈉可同時擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負荷；硝酸甘油主要擴張靜脈，降低心臟前負荷。使用時需密切監(jiān)測血壓。-強心劑：適用于快速心房顫動或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者，常用毛花苷丙靜脈注射。-氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴血管、利尿作用。（4）病情監(jiān)測：嚴密觀察患者生命體征、意識、尿量等變化，記錄出入量。（5）心理護理：安慰患者及家屬，緩解其緊張、恐懼情緒。2.簡述糖尿病患者足部護理的要點。答：糖尿病患者足部護理要點如下：（1）每日檢查足部：觀察足部皮膚顏色、溫度、有無破損、水泡、雞眼、胼胝等，若發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。（2）保持足部清潔：每日用溫水（水溫不超過40℃）洗腳，時間不宜過長，一般不超過10分鐘。避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑。（3）保持足部干爽：洗腳后用柔軟、吸水性強的毛巾輕輕擦干，尤其是趾間。若足部過于干燥，可涂抹適量的潤膚霜，但不要涂在趾間。（4）修剪趾甲：趾甲應(yīng)定期修剪，修剪時應(yīng)平著剪，避免剪得太短或剪傷皮膚，防止甲溝炎。（5）選擇合適的鞋襪：選擇透氣性好、柔軟舒適的棉質(zhì)襪子，避免穿有松緊帶的襪子；鞋子應(yīng)選擇寬松、舒適、合腳的，避免穿高跟鞋、尖頭鞋，新鞋應(yīng)逐漸增加穿著時間。（6）避免足部受傷：不要赤腳行走，避免足部直接接觸高溫或低溫物體，如熱水袋、冰塊等；在進行運動時，應(yīng)選擇合適的運動裝備，避免足部受傷。（7）促進足部血液循環(huán)：可進行適度的運動，如散步、慢跑等；避免長時間站立或久坐，休息時可適當抬