臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士技術(shù)模擬試卷含答案(八)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.成人靜脈血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考范圍是（）A.(2.04.0)×10?/LB.(4.010.0)×10?/LC.(10.015.0)×10?/LD.(15.020.0)×10?/L答案：B2.關(guān)于凝血酶原時(shí)間（PT）的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.反映外源性凝血系統(tǒng)功能B.正常參考值為1114秒C.延長見于維生素K缺乏D.縮短見于DIC早期答案：D（DIC早期高凝狀態(tài)時(shí)PT縮短，但DIC消耗性低凝期PT延長）3.尿蛋白定量檢測(cè)的經(jīng)典方法是（）A.試帶法B.磺基水楊酸法C.雙縮脲比色法D.麗春紅S法答案：C4.正常腦脊液的顏色為（）A.淡黃色B.紅色C.無色透明D.乳白色答案：C5.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義，錯(cuò)誤的是（）A.反映骨髓造血功能B.溶血性貧血時(shí)顯著增高C.再生障礙性貧血時(shí)降低D.缺鐵性貧血治療初期無變化答案：D（缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療35天后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始升高）6.肥達(dá)試驗(yàn)主要用于診斷（）A.傷寒B.結(jié)核C.霍亂D.痢疾答案：A7.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血答案：B8.革蘭染色中，盧戈碘液的作用是（）A.初染B.媒染C.脫色D.復(fù)染答案：B9.血清總膽固醇（TC）的正常參考范圍是（）A.2.85.17mmol/LB.1.73.2mmol/LC.3.96.1mmol/LD.1.01.8mmol/L答案：A10.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的敘述，正確的是（）A.由肝細(xì)胞合成，細(xì)菌感染時(shí)升高B.病毒感染時(shí)顯著升高C.屬于特異性免疫蛋白D.正常參考值＞10mg/L答案：A11.尿沉渣鏡檢時(shí)，白細(xì)胞的正常參考范圍是（）A.03個(gè)/HPFB.510個(gè)/HPFC.1015個(gè)/HPFD.1520個(gè)/HPF答案：A12.關(guān)于ABO血型鑒定，錯(cuò)誤的是（）A.正定型是用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞抗原B.反定型是用已知抗原檢測(cè)血清抗體C.新生兒ABO血型鑒定需同時(shí)做正反定型D.冷凝集素可干擾定型結(jié)果答案：C（新生兒血清中抗體未完全產(chǎn)生，反定型不可靠，通常僅做正定型）13.痰液中找到哪種細(xì)胞提示肺癌可能（）A.中性粒細(xì)胞B.肺泡巨噬細(xì)胞C.鱗狀上皮細(xì)胞D.異形間皮細(xì)胞答案：D14.血培養(yǎng)的最佳采血時(shí)間是（）A.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期B.發(fā)熱高峰后C.抗生素使用后D.餐后2小時(shí)答案：A15.關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c）的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.反映近23個(gè)月血糖控制水平B.正常參考值為4%6%C.糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)D.不受短期血糖波動(dòng)影響答案：C（糖尿病診斷金標(biāo)準(zhǔn)是血糖測(cè)定，HbA1c為控制評(píng)估指標(biāo)）16.糞便隱血試驗(yàn)（OBT）陽性提示消化道出血至少（）A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：B17.關(guān)于血涂片制備的要求，錯(cuò)誤的是（）A.血滴越大，涂片越厚B.推片角度越大，涂片越厚C.推片速度越快，涂片越厚D.理想涂片應(yīng)頭體尾分明答案：A（血滴大小應(yīng)適中，過大易導(dǎo)致涂片過厚或細(xì)胞分布不均）18.腦脊液中葡萄糖降低最常見于（）A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B（結(jié)核性、化膿性腦膜炎時(shí)因細(xì)菌消耗葡萄糖，腦脊液糖降低）19.關(guān)于D二聚體的敘述，正確的是（）A.是纖溶酶降解纖維蛋白原的產(chǎn)物B.陰性可排除深靜脈血栓C.陽性提示原發(fā)性纖溶D.正常參考值＞0.5mg/L答案：B（D二聚體陰性對(duì)排除靜脈血栓有較高價(jià)值）20.關(guān)于細(xì)菌培養(yǎng)的營養(yǎng)要求，需氧菌最適生長溫度是（）A.25℃B.37℃C.42℃D.56℃答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.影響血沉（ESR）的因素包括（）A.血漿纖維蛋白原濃度B.紅細(xì)胞數(shù)量C.性別D.年齡答案：ABCD2.屬于腫瘤標(biāo)志物的有（）A.AFP（甲胎蛋白）B.CEA（癌胚抗原）C.CRP（C反應(yīng)蛋白）D.PSA（前列腺特異性抗原）答案：ABD3.尿酮體陽性可見于（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.高脂飲食答案：ABC4.關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，正確的有（）A.中性粒細(xì)胞占50%70%B.淋巴細(xì)胞占20%40%C.嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%5%D.單核細(xì)胞占3%8%答案：ABCD5.糞便常規(guī)檢查包括（）A.外觀B.隱血試驗(yàn)C.細(xì)胞鏡檢D.脂肪滴檢查答案：ABCD6.關(guān)于血涂片瑞氏染色，正確的有（）A.染色時(shí)間與染液濃度、室溫有關(guān)B.緩沖液pH偏酸時(shí)，細(xì)胞偏紅C.緩沖液pH偏堿時(shí)，細(xì)胞偏藍(lán)D.染色過深可用甲醇脫色答案：ABC7.腦脊液檢查的禁忌證包括（）A.顱內(nèi)壓顯著增高B.穿刺部位感染C.休克D.腦膜炎答案：ABC8.關(guān)于凝血功能檢測(cè)，正確的有（）A.PT反映外源性凝血途徑B.APTT反映內(nèi)源性凝血途徑C.TT反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的時(shí)間D.FIB（纖維蛋白原）正常參考值24g/L答案：ABCD9.屬于自身抗體的有（）A.抗核抗體（ANA）B.抗鏈球菌溶血素O（ASO）C.抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）D.類風(fēng)濕因子（RF）答案：ACD10.關(guān)于微生物標(biāo)本采集，正確的有（）A.痰培養(yǎng)需留取深部咳出的晨痰B.尿培養(yǎng)需清潔中段尿C.血培養(yǎng)需在抗生素使用前采集D.糞便培養(yǎng)應(yīng)取膿血/黏液部分答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯(cuò)誤×）1.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，煌焦油藍(lán)是常用的活體染色劑。（）答案：√2.尿蛋白試帶法主要檢測(cè)白蛋白，對(duì)球蛋白不敏感。（）答案：√3.正常精液液化時(shí)間應(yīng)≤60分鐘。（）答案：√4.肥達(dá)試驗(yàn)中，H抗體效價(jià)＞1:160，O抗體效價(jià)＞1:80提示傷寒活動(dòng)期。（）答案：√5.血清淀粉酶升高僅見于急性胰腺炎。（）答案：×（腮腺炎、腸梗阻等也可升高）6.陰道清潔度Ⅰ度提示正常，Ⅳ度提示嚴(yán)重感染。（）答案：√7.瘧原蟲檢查應(yīng)在發(fā)熱前2小時(shí)或發(fā)作時(shí)采血。（）答案：√8.血清總膽紅素＞34.2μmol/L時(shí)可出現(xiàn)肉眼黃疸。（）答案：√9.冷凝集素綜合征患者紅細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)緡錢狀排列。（）答案：×（冷凝集素導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集呈團(tuán)塊狀）10.糞便中找到鉤蟲卵可診斷鉤蟲病。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。答案：①小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L）；②血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/L；③血清鐵蛋白＜12μg/L（反映貯存鐵缺乏）；④骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞＜15%。2.簡述ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）的基本原理。答案：將已知抗原或抗體吸附在固相載體表面，加入待檢標(biāo)本（含待測(cè)抗體或抗原），形成固相抗原抗體復(fù)合物；洗滌后加入酶標(biāo)記的第二抗體或抗原，形成酶標(biāo)記復(fù)合物；再加入底物，酶催化底物顯色，顏色深淺與待測(cè)物含量成正比，通過比色定量。3.簡述尿沉渣鏡檢中管型的分類及臨床意義。答案：①透明管型：偶見于正常人，劇烈運(yùn)動(dòng)后增多；②細(xì)胞管型（紅細(xì)胞/白細(xì)胞/上皮細(xì)胞管型）：分別提示腎實(shí)質(zhì)出血、腎盂腎炎、腎小管損傷；③顆粒管型：見于慢性腎炎、腎盂腎炎；④脂肪管型：見于腎病綜合征；⑤蠟樣管型：提示嚴(yán)重腎小管變性壞死（如慢性腎衰）。4.簡述革蘭染色的步驟及結(jié)果判斷。答案：步驟：①初染（結(jié)晶紫1分鐘）；②媒染（盧戈碘液1分鐘）；③脫色（95%乙醇30秒）；④復(fù)染（稀釋石碳酸品紅30秒）。結(jié)果：革蘭陽性菌呈紫色，革蘭陰性菌呈紅色。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，45歲，因“乏力、面色蒼白1月”就診。血常規(guī)：Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L；血清鐵5.2μmol/L（正常8.9528.64），鐵蛋白8μg/L（正常20200）。問題：①該患者最可能的貧血類型是什么？②診斷依據(jù)有哪些？答案：①缺鐵性貧血；②依據(jù)：小細(xì)胞低色素性貧血（MCV、MCH、MCHC均降低）；血清鐵降低；鐵蛋白降低（提示貯存鐵缺乏）。案例2：患兒女，3歲，發(fā)熱、咳嗽3天，伴頭痛、嘔吐1天。腦脊液檢查：外觀渾濁，白細(xì)胞1200×10