馬爾堡出血熱預防控制技術指南測試題及答案一、單項選擇題1.馬爾堡出血熱的主要儲存宿主是以下哪類動物？A.非洲果蝠B(yǎng).嚙齒類動物C.靈長類動物（如猴）D.犬科動物答案：A解析：目前研究證實，非洲果蝠（如埃及果蝠）是馬爾堡病毒的自然儲存宿主，靈長類動物（如猴）感染后可發(fā)病成為傳染源，但非儲存宿主。2.馬爾堡病毒對以下哪種消毒方式不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）C.紫外線照射30分鐘D.56℃加熱30分鐘答案：A解析：馬爾堡病毒對脂溶劑（如乙醚、氯仿）、常用消毒劑（含氯、過氧乙酸）、紫外線及56℃加熱30分鐘敏感，但75%乙醇對其無滅活作用。3.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)馬爾堡出血熱疑似病例后，應在多長時間內向當?shù)丶部貦C構報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A解析：根據(jù)《馬爾堡出血熱預防控制技術指南》，發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后，應按照《傳染病防治法》要求，于2小時內通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網絡直報。二、多項選擇題1.以下屬于馬爾堡出血熱人際傳播途徑的是？A.接觸患者血液、分泌物污染的醫(yī)療器械B.吸入患者咳嗽產生的氣溶膠C.與患者共用餐具D.處理患者尸體時未佩戴防護手套答案：A、D解析：馬爾堡病毒主要通過直接接觸（包括皮膚、黏膜接觸）患者或動物的血液、分泌物、排泄物、嘔吐物及尸體等傳播；氣溶膠傳播尚無明確證據(jù)；共用餐具未涉及體液接觸，一般不傳播。2.對馬爾堡出血熱密切接觸者的醫(yī)學觀察要求包括？A.自最后一次接觸之日起隔離觀察21天B.每日監(jiān)測體溫及癥狀C.觀察期間可自由活動但需佩戴口罩D.出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時立即轉運至定點醫(yī)院答案：A、B、D解析：密切接觸者需進行21天（最長潛伏期）的隔離醫(yī)學觀察，每日監(jiān)測體溫及癥狀；觀察期間應限制活動，避免與他人接觸；出現(xiàn)發(fā)熱（≥38℃）或其他癥狀時，立即采取隔離措施并轉運至定點醫(yī)院。三、判斷題1.馬爾堡出血熱患者恢復期血液中存在病毒，仍需避免接觸其血液。（）答案：√解析：患者恢復期血液中可能仍存在病毒（可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月），需避免接觸其血液及其他體液，以防傳播。2.為馬爾堡出血熱患者進行靜脈穿刺時，僅需佩戴醫(yī)用外科口罩和手套即可。（）答案：×解析：接觸患者血液、體液時，應采取三級防護（穿戴防護服、護目鏡/面罩、手套、鞋套等），醫(yī)用外科口罩防護級別不足。四、簡答題1.簡述醫(yī)療機構內馬爾堡出血熱醫(yī)院感染防控的核心措施。答案：（1）隔離措施：將患者安置于負壓病房或單人房間，限制人員出入；（2）個人防護：醫(yī)護人員接觸患者或污染物時，需穿戴防護服、N95口罩、護目鏡/面罩、雙層手套及鞋套，嚴格遵循穿脫流程；（3）消毒管理：患者分泌物、排泄物用含氯消毒劑（有效氯20000mg/L）浸泡消毒，環(huán)境表面用含氯消毒劑（有效氯10002000mg/L）擦拭，醫(yī)療廢物按感染性廢物處理；（4）手衛(wèi)生：接觸患者前后、脫防護裝備后立即使用含醇類速干手消毒劑或流動水洗手；（5）患者管理：限制患者活動范圍，避免不必要的診療操作，減少體液暴露風險。2.簡述馬爾堡出血熱疫情應急處置的主要步驟。答案：（1）病例核實與通過臨床癥狀、實驗室檢測（如RTPCR、抗原檢測）確認病例，2小時內網絡直報；（2）流行病學調查：追溯病例暴露史、接觸史，確定密切接觸者及可能的感染來源（如動物接觸、輸入性病例）；（3）密切接觸者管理：對所有密切接觸者進行21天隔離醫(yī)學觀察，每日監(jiān)測癥狀；（4）環(huán)境消毒與媒介控制：對病例居住、就診場所及污染區(qū)域進行終末消毒，排查可能的動物宿主（如果蝠棲息地）；（5）風險溝通與健康教育：向公眾宣傳馬爾堡出血熱的傳播途徑及防護措施，避免恐慌；（6）實驗室檢測：采集病例血液、體液標本送指定實驗室進行病毒核酸或抗體檢測，明確病原學證據(jù)；（7）跨境協(xié)作：若為輸入性病例，及時與輸出國或國際組織（如WHO）溝通，共享疫情信息。五、案例分析題某醫(yī)院收治1例發(fā)熱伴出血癥狀患者，流行病學史顯示其10天前曾前往非洲某馬爾堡出血熱流行區(qū)，參與過蝙蝠棲息地考察。實驗室檢測顯示馬爾堡病毒核酸陽性。問題：1.該病例的臨床分類是什么？依據(jù)是什么？2.需對哪些人員進行密切接觸者判定？列舉3類。3.針對該病例的病房環(huán)境，應如何進行終末消毒？答案：1.臨床分類為確診病例。依據(jù)：有明確的馬爾堡出血熱流行區(qū)暴露史（蝙蝠棲息地考察），出現(xiàn)發(fā)熱伴出血癥狀，實驗室檢測馬爾堡病毒核酸陽性，符合《馬爾堡出血熱診療方案》中確診病例標準（流行病學史+臨床表現(xiàn)+病原學陽性）。2.密切接觸者包括：（1）與患者同艙乘坐交通工具（如飛機、大巴）且距離＜2米的人員；（2）為患者進行診療、護理的醫(yī)護人員（未采取有效防護者）；（3）共同居住的家庭成員或密切接觸的同事；（4）參與蝙蝠棲息地考察的同行人員（直接接觸蝙蝠或其分泌物者）。3.病房終末消毒措施：（1）空氣消毒：使用過氧乙酸（2g/m3）熏蒸2小時，或紫外線燈照射60分鐘（無人狀態(tài)下）；（2）物體表面消毒：地面、床欄、床頭柜等用含氯消毒劑（有效氯2000mg/L）擦拭，作用30分鐘后清水擦拭；（3）患者分泌物/排泄物：用含氯消毒粉（有效氯20000mg/L）按1:2比例混合，作用2小時后倒入專用化糞池；（4）醫(yī)療設備：可復用器械用2%戊二醛浸泡120分鐘，或壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘