2025年中醫(yī)藥學概要試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關于陰陽屬性的表述，錯誤的是（）A.春夏屬陽，秋冬屬陰B.上半夜屬陰中之陰，下半夜屬陰中之陽C.五臟屬陽，六腑屬陰D.背為陽，腹為陰2.具有“主升清”生理特性的臟是（）A.心B.肝C.脾D.肺3.下列哪項不屬于“六淫”致病的共同特點（）A.外感性B.地域性C.相兼性D.轉化性4.患者咳嗽，痰黃黏稠，咽喉腫痛，舌紅苔黃，脈數(shù)，其證型為（）A.風寒犯肺B.風熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰熱壅肺5.下列藥物中，歸心經(jīng)的是（）A.茯苓B.川芎C.酸棗仁D.陳皮6.小柴胡湯中柴胡與黃芩配伍的意義是（）A.疏散風熱，清瀉肺熱B.和解少陽，清熱除煩C.疏肝解郁，養(yǎng)血柔肝D.溫陽化氣，利水滲濕7.下列哪項是“同病異治”的依據(jù)（）A.疾病相同B.證候不同C.體質相同D.地域相同8.患者頭目眩暈，視物模糊，肢體麻木，爪甲不榮，舌淡脈細，其病機為（）A.肝陽上亢B.肝血不足C.肝氣郁結D.肝火熾盛9.下列不屬于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反生姜10.《神農(nóng)本草經(jīng)》將藥物分為（）A.上、中、下三品B.寒、熱、溫、涼四性C.酸、苦、甘、辛、咸五味D.補、瀉、升、降四類二、填空題（每空1分，共15分）1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《______》和《______》兩部分，是中醫(yī)理論體系形成的標志。2.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律為：手三陰經(jīng)______，手三陽經(jīng)______，足三陽經(jīng)______，足三陰經(jīng)______。3.中藥的“四氣”指______、______、______、______。4.方劑的組成原則可概括為______、______、______、______。5.辨證論治的核心是______。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述陰陽學說的基本內(nèi)容。2.試述五臟與五液的關系。3.六淫致病的共同特點有哪些？請舉例說明。4.舌診的臨床意義主要體現(xiàn)在哪些方面？5.方劑配伍中“佐藥”的分類及作用是什么？四、論述題（每題15分，共30分）1.結合《傷寒論》與《溫病學》，分析外感病辨證體系的異同。2.從氣血津液理論出發(fā)，試述“久咳不愈”的中醫(yī)論治思路。參考答案一、單項選擇題1.C（五臟屬陰，六腑屬陽）2.C（脾主升清，將水谷精微上輸心肺頭目）3.D（六淫致病特點包括外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性；轉化性為病理特點）4.B（風熱犯肺以咳嗽、痰黃、咽喉腫痛、舌紅脈數(shù)為特征）5.C（酸棗仁養(yǎng)心安神，歸心經(jīng)）6.B（小柴胡湯中柴胡透邪外出，黃芩清泄少陽郁熱，共解少陽半表半里之邪）7.B（同病異治因證候不同，治療方法各異）8.B（肝血不足不能上榮頭目、滋養(yǎng)筋膜，故見眩暈、麻木、爪甲不榮）9.D（半夏反烏頭，生姜與半夏為相畏配伍）10.A（《神農(nóng)本草經(jīng)》按功效將藥物分為上、中、下三品）二、填空題1.素問；靈樞2.從胸走手；從手走頭；從頭走足；從足走腹（胸）3.寒；熱；溫；涼4.君；臣；佐；使5.證同則治同，證異則治異（或“辨證求因，審因論治”）三、簡答題1.陰陽學說的基本內(nèi)容包括：①陰陽對立制約：如寒與熱、動與靜相互制約；②陰陽互根互用：如氣與血“氣為血之帥，血為氣之母”；③陰陽消長平衡：如四季陰陽消長維持氣候平衡；④陰陽相互轉化：如“重陰必陽，重陽必陰”，寒極生熱，熱極生寒。2.五臟與五液的關系為：①心在液為汗：心主血脈，汗為津液所化，血與津液同源，故汗為心之液；②肺在液為涕：鼻為肺竅，涕由肺津上潤鼻竅所化；③脾在液為涎：涎為口津，由脾氣布散水谷精微上潤口腔而成；④肝在液為淚：目為肝竅，淚由肝血上潤目竅所生；⑤腎在液為唾：唾為腎精所化，經(jīng)腎氣溫煦上承至口。3.六淫致病的共同特點：①外感性：多從肌表、口鼻侵入，如風寒襲表致感冒；②季節(jié)性：春多風病，夏多暑病，長夏多濕病，秋多燥病，冬多寒??；③地域性：北方多寒病，南方多濕??；④相兼性：可兩邪或多邪合犯，如風寒濕三氣雜至成痹證。4.舌診的臨床意義：①判斷邪正盛衰：如舌質淡白主氣血不足，舌紅絳主熱盛；②區(qū)別病邪性質：白苔主寒，黃苔主熱，膩苔主濕；③分析病位淺深：舌苔薄主表，舌苔厚主里；④推斷病情進退：舌苔由白轉黃，提示表邪入里化熱；⑤指導臨床治療：如舌紅少苔屬陰虛，治宜滋陰清熱。5.佐藥分為三類：①佐助藥：協(xié)助君、臣藥加強治療作用，或直接治療次要兼證，如白虎湯中粳米、炙甘草益胃護津，佐助石膏、知母清熱；②佐制藥：制約君、臣藥的峻烈之性或毒性，如十棗湯中大棗緩和甘遂、大戟、芫花的毒性；③反佐藥：病重邪甚時，用與君藥性味相反但能在治療中起相成作用的藥物，如通脈四逆湯中少佐豬膽汁，防止格拒。四、論述題1.外感病辨證體系在《傷寒論》與《溫病學》中的異同：相同點：均以“邪正斗爭”為核心，關注外感病的發(fā)生、發(fā)展及傳變規(guī)律；強調“辨證求因，審因論治”；重視顧護正氣，如《傷寒論》保胃氣、存津液，溫病學護陰液。不同點：①理論基礎：《傷寒論》以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為基礎，主論風寒外感，創(chuàng)立“六經(jīng)辨證”（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）；溫病學受《傷寒論》啟發(fā)，結合溫熱病特點，發(fā)展為“衛(wèi)氣營血辨證”（衛(wèi)分、氣分、營分、血分）和“三焦辨證”（上焦、中焦、下焦）。②病邪性質：《傷寒論》側重寒邪，初期多表現(xiàn)為風寒表證（如麻黃湯證）；溫病學側重溫熱、濕熱等陽邪，初期多為風熱表證（如銀翹散證）。③傳變規(guī)律：六經(jīng)傳變以“陰陽為綱”，由表入里，由陽轉陰（如太陽→陽明→少陽→三陰）；衛(wèi)氣營血傳變以“層次遞進”為綱，由淺入深（衛(wèi)→氣→營→血）；三焦傳變以“上下定位”為綱（上焦→中焦→下焦）。④治療原則：《傷寒論》以“辛溫解表、溫陽散寒”為主（如桂枝湯解肌發(fā)表）；溫病學以“辛涼透表、清熱養(yǎng)陰”為主（如清營湯清營涼血）。2.從氣血津液理論論治“久咳不愈”的思路：久咳不愈多因咳嗽失治、誤治，或正氣虧虛，導致氣血津液代謝失調，需結合氣血津液的生成、輸布、代謝分析：①氣的方面：肺主氣司呼吸，久咳耗傷肺氣，肺失宣降，可見氣短、自汗、易感冒（肺氣虛證）；若累及脾腎，脾失健運則氣生化不足（肺脾氣虛），腎不納氣則咳而喘促（肺腎氣虛）。治宜補肺益氣（四君子湯合玉屏風散）、補腎納氣（人參蛤蚧散）。②血的方面：久咳入絡，肺氣郁滯則血行不暢，形成“肺絡瘀阻”，可見咳嗽胸痛、舌暗有瘀斑（氣滯血瘀證）。治宜活血通絡（血府逐瘀湯合止嗽散）。③津液的方面：久咳傷津，肺失濡潤，可見干咳無痰、口咽干燥（肺陰虛證）；若脾虛生痰，津液停聚為痰，壅阻肺絡，則咳而痰多、胸悶（痰濕阻肺證）；若痰郁化熱，灼傷津液，則痰黃黏稠（痰熱壅肺證）。治宜滋陰潤