醫(yī)院傳染病應(yīng)急預(yù)案預(yù)案演練腳本范文【場景設(shè)定】時間：周二上午09:00—11:30地點：市立醫(yī)院門診大廳、急診科、負壓病房、檢驗中心、后勤保障區(qū)背景：市疾控中心通報，本市出現(xiàn)一起輸入性呼吸道烈性傳染病（代號X?。┍镜貍鞑ユ湥焰i定3名密切接觸者曾到本院就診。醫(yī)院應(yīng)急指揮部決定立即啟動《傳染病突發(fā)事件Ⅲ級響應(yīng)》，組織全流程實戰(zhàn)演練，檢驗“早發(fā)現(xiàn)、快處置、防院感”能力?！窘巧鍐巍靠傊笓]：分管副院長周遠副總指揮：醫(yī)務(wù)部主任林嵐、院感科主任趙倩現(xiàn)場指揮：急診科主任韓沖紅區(qū)醫(yī)療組：組長田雨（感染科），組員4名醫(yī)生、6名護士黃區(qū)流調(diào)組：組長孫悅（疾控科），組員3名公衛(wèi)醫(yī)師綠區(qū)保障組：組長高翔（后勤），組員物資、保潔、安保各4人模擬患者：3名，分別扮演indexcase、密切接觸者、普通發(fā)熱患者模擬家屬：2名觀摩評估：市衛(wèi)健委、兄弟醫(yī)院感控專家共7人【腳本正文】09:00門診大廳鏡頭一：患者A（indexcase）戴口罩步入導醫(yī)臺，主訴“高熱39℃、干咳三天”。分診護士李婧按“四問一測”流程識別出“X病預(yù)警癥狀”，立即給出“紅色”分診條，引導至“發(fā)熱哨點”，同時用對講機呼叫急診韓沖：“疑似X病，啟動通道B?！?9:03發(fā)熱哨點護士王燦使用獨立掃碼槍為患者建卡，信息自動彈窗至“多點觸發(fā)監(jiān)測平臺”。醫(yī)生田雨二級防護接診，追問流行病學史：患者一周前參加邊境貿(mào)易集市，無防護接觸冷鏈貨物。田雨下達醫(yī)囑：采雙拭子（鼻+咽）、抗凝血10ml、影像DR、指脈氧。采樣護士黃琳使用“雙人雙袋”封裝，外層噴灑含氯消毒濕巾，置入黃色轉(zhuǎn)運箱，貼“生物危害”標識。09:08負壓轉(zhuǎn)運后勤司機段勇已著一級防護，駕駛負壓救護車?？俊凹t區(qū)外緣”。隨車護士在車門處再次核對標本數(shù)量，與檢驗中心接收員“無接觸”交接，雙方使用電子簽名板確認。車輛返回后，在洗消點用2000mg/L含氯消毒劑對輪胎、門把手、內(nèi)艙進行三級噴淋，作用30min。09:10急診科患者B（密切接觸者）因“咽痛”自行到急診內(nèi)科。導診系統(tǒng)通過“身份證碰撞”功能彈出“密接預(yù)警”：其手機號與市疾控中心流調(diào)表匹配。護士張倩立即將其引導至“黃區(qū)單間”，使用一次性鎖扣封閉房門，開啟頂部紫外線空氣循環(huán)機。流調(diào)組孫悅電話核實：“您是否于3月18日與患者A同乘電梯？”得到肯定答復(fù)后，孫悅在“密接管理小程序”將其狀態(tài)改為“已隔離”，同時推送“集中隔離點”床位信息。09:15影像科DR技師周浩提前清空“備用機房”，關(guān)閉中央空調(diào)，開啟獨立排風?；颊逜著N95經(jīng)專用通道進入，技師在控制室遙控擺位，曝光后使用“自動追蹤”軟件判斷：雙肺多發(fā)磨玻璃影，提示病毒性肺炎可能。影像報告通過“危急值閉環(huán)系統(tǒng)”10秒內(nèi)推送至田雨、韓沖、趙倩三方終端。09:18院感科趙倩在“感控作戰(zhàn)屏”看到影像結(jié)果，立即點擊“升級”按鈕，系統(tǒng)自動生成“封控清單”：急診科3區(qū)、影像科1機房、發(fā)熱哨點、藥房2號窗口。高翔收到指令后，調(diào)度安保封閉相應(yīng)通道，設(shè)置硬隔離欄，張貼“只進不出”標識；保潔組使用1000mg/L含氯消毒劑對地面、電梯按鈕進行“Z”字形擦拭，作用15min后清水二次擦拭。09:22檢驗中心生物安全二級實驗室已提前啟動。檢驗員劉思在Ⅱ級A2型生物安全柜內(nèi)拆封標本，使用“磁珠法”提取核酸，同步加入內(nèi)標與陽性質(zhì)控。PCR儀設(shè)定程序：逆轉(zhuǎn)錄55℃15min，預(yù)變性94℃3min，45個循環(huán)。40min后曲線升起，儀器自動判讀：靶基因Ct=18.2，內(nèi)標正常。劉思在LIS系統(tǒng)點擊“危急值”，并電話通知田雨：“X病核酸陽性，已復(fù)測一次?！?9:25應(yīng)急指揮部周遠副院長宣布：“立即啟動Ⅲ級響應(yīng)，成立醫(yī)療救治、院感防控、流調(diào)溯源、后勤保障、新聞宣傳、安全保衛(wèi)、心理輔導七大組，各組每30分鐘向指揮部報送一次數(shù)據(jù)?！绷謲乖凇皯?yīng)急資源可視化平臺”勾選：負壓病房空床12張、有創(chuàng)呼吸機5臺、ECMO1臺、防護服700套、N951.2萬只。系統(tǒng)自動生成“資源熱力圖”，綠色代表充足，紅色代表低于72小時安全庫存。09:30負壓病房田雨率紅區(qū)醫(yī)療組進入“三區(qū)兩通道”。護士站白板快速建立“患者A護理思維導圖”：1.生命體征：Q1h2.氧療目標：SpO?≥93%3.液體平衡：負平衡200-500ml/日4.抗凝：低分子肝素4000IU/日5.抗病毒：國家指南推薦藥物A，劑量×26.糖皮質(zhì)激素：地塞米松6mgQD，療程7-10日醫(yī)生李牧使用“重癥超聲”評估：雙肺B線增多，下腔靜脈變異度>50%，提示容量反應(yīng)性陽性，給予30ml/kg晶體液快速復(fù)蘇。09:35流調(diào)溯源孫悅在黃區(qū)辦公室通過“公安大數(shù)據(jù)”平臺調(diào)取患者A近7日行動軌跡，生成“時空伴隨者”列表127人。系統(tǒng)自動比對醫(yī)院HIS，發(fā)現(xiàn)其中8人曾到本院口腔科、體檢中心。孫悅立即分派任務(wù)：3人電話核實，2人上門采樣，1人協(xié)調(diào)社區(qū)居委會。30分鐘內(nèi)完成信息推送，實現(xiàn)“找人、采樣、隔離”閉環(huán)。09:40后勤保障高翔在物資倉庫使用“RFID批量感應(yīng)”出庫：防護服500套、醫(yī)用防護口罩1萬只、面屏2000個、免洗手消500瓶、含氯消毒片2萬片。叉車司機穿戴一次性隔離衣，雙通道運送至紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)門口“物資緩沖區(qū)”，實現(xiàn)“無接觸”配送。保潔組對醫(yī)療廢物暫存點進行“稱重-掃碼-封扎”，使用“鵝頸結(jié)”封口，外表面噴灑含氯消毒劑，貼“產(chǎn)生科室、類別、重量、時間”四聯(lián)單。09:45新聞宣傳醫(yī)院新聞發(fā)言人陳穎在“臨時新聞坊”錄制第一條權(quán)威發(fā)布：“我院發(fā)現(xiàn)1例X病確診病例，已啟動Ⅲ級響應(yīng)，目前患者病情穩(wěn)定，院內(nèi)秩序正常，請市民不信謠、不傳謠?！币曨l經(jīng)書記簽發(fā)后，通過官網(wǎng)、官微同步推送，閱讀量30分鐘內(nèi)破10萬，評論定向開放“已關(guān)注100天”以上粉絲，減少謠言滋生。09:50安全保衛(wèi)安保隊長鄭斌在門診入口設(shè)置“鐵馬蛇形”通道，區(qū)分“就醫(yī)”“核酸”“疫苗”三股人流，使用“健康碼+行程碼+測溫”三閘機并聯(lián)，確保“1人1檔1秒”通行。巡邏組發(fā)現(xiàn)一名黃碼人員試圖硬闖，立即啟動“最小作戰(zhàn)單元”：2人警戒、1人勸說、1人錄像，30秒內(nèi)引導至“黃碼復(fù)測點”，避免人群聚集。09:55心理輔導心理科副主任寧靜通過“云視頻”接入負壓病房，為患者A進行“三分鐘正念呼吸”訓練，降低其焦慮評分（SAS）從58分降至46分。同時開通“醫(yī)護心理減壓熱線”，使用“AI語音識別”對高頻詞“累、怕、想家”進行預(yù)警，必要時推送“一對一”咨詢。10:00指揮部桌面推演周遠提問：“如果72小時內(nèi)再出現(xiàn)3例以上關(guān)聯(lián)病例，如何升級？”趙倩答：“立即啟動Ⅱ級響應(yīng)，騰空整棟感染樓，開放第二負壓病區(qū)，同時向市衛(wèi)健委申請兄弟醫(yī)院支援ICU團隊?！绷謲勾穑骸皢印W(wǎng)格化’門診，除急診外全面停診，住院患者只出不進，手術(shù)量壓減50%?！备呦璐穑骸皢印镔Y紅名單’，對關(guān)鍵設(shè)備實施‘日平衡、周調(diào)度’，與三家供應(yīng)商簽訂‘4小時送達’協(xié)議?！痹u估專家記錄：回答完整，時限清晰，符合省級預(yù)案。10:10重癥升級患者A突發(fā)SpO?降至88%，田雨立即行“經(jīng)鼻高流量氧療”：FiO?60L/min，溫度37℃。5分鐘后無改善，血氣提示PaO?/FiO?<100mmHg。韓沖下令：“準備氣管插管，啟動三級防護+正壓頭套。”護士在“插管清單”打鉤：鎮(zhèn)靜、肌松、血管活性藥、備用ECMO。插管過程3分鐘完成，超聲確認導管位置，連接有創(chuàng)呼吸機，設(shè)置小潮氣量6ml/kg，PEEP12cmH?O。10:20院感抽查趙倩使用“熒光示蹤法”考核紅區(qū)：在醫(yī)生辦公區(qū)桌面提前涂抹無色熒光粉，30分鐘后用紫外燈檢查，發(fā)現(xiàn)3處污染，立即現(xiàn)場教學：“脫卸防護服時，嚴禁接觸外表面，應(yīng)使用‘卷衣法’，雙手由里向外翻轉(zhuǎn)?！碑攬鲎屫熑稳酥刈?，直至0污染。10:30核酸擴面檢驗中心啟動“10合1混采”應(yīng)急模式，對急診科、影像科、藥房等高風險崗位共采集核酸樣本486份，使用“自動化分杯系統(tǒng)”90分鐘完成上機，結(jié)果全部陰性。10:35疫苗應(yīng)急接種預(yù)防保健科在院外廣場搭建“臨時接種方陣”，為600名職工接種加強針，使用“身份證讀卡+電子簽核”2秒完成建檔，接種后“30分鐘留觀”使用“藍牙手環(huán)”自動計時，超時未離院系統(tǒng)報警。10:45互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息科在“云門診”增設(shè)“X病專問”，30名感染科醫(yī)師在線答疑，平均響應(yīng)時長48秒，電子處方經(jīng)“前置審核”后，由京東、順豐、郵政三家配送，實現(xiàn)“零接觸”送藥到家。10:50應(yīng)急手術(shù)一名綠碼外傷患者急需清創(chuàng)，但院內(nèi)手術(shù)間部分封閉。手術(shù)室護士長唐琴啟動“負壓手術(shù)間”應(yīng)急流程：獨立空調(diào)、負壓-30Pa、排風高效過濾。手術(shù)團隊三級防護，術(shù)后器械使用“雙層黃袋”封裝，外貼“新冠”標識，送供應(yīng)室“單獨清洗-滅菌-監(jiān)測”，追蹤生物指示劑陰性后方可釋放。10:55數(shù)據(jù)報送信息員使用“傳染病網(wǎng)絡(luò)直報”系統(tǒng)2分鐘內(nèi)完成“個案報告卡”，同時推送至省疾控、國家疾控、海關(guān)、邊檢四方平臺，實現(xiàn)“一鍵多推”。11:00終末消毒保潔組使用“過氧化氫霧化機器人”對紅區(qū)進行終末消毒：濃度8%，噴霧粒徑<10μm，作用時間90分鐘，達到“物表+空氣”全覆蓋。消毒完成后用“ATP生物熒光檢測儀”抽查5處，RLU值均<30，合格。11:10演練評估專家組使用“矩陣打分表”對8大維度、60項指標逐一評價：1.預(yù)警：9.5分（分診識別及時）2.采樣：9.3分（雙拭子規(guī)范）3.轉(zhuǎn)運：9.4分（負壓車輛到位）4.救治：9.6分（插管流程熟練）5.院感：9.2分（熒光示蹤改進）6.流調(diào)：9.5分（大數(shù)據(jù)快速）7.物資：9.7分（RFID高效）8.心理：9.0分（正念干預(yù)有效）綜合得分：9.4分，評定為“優(yōu)秀”。11:15復(fù)盤周遠總結(jié)：“亮點：信息化支撐強、物資保障足、多學科協(xié)同快；不足：家屬溝通略慢、黃區(qū)擴容預(yù)案需細化?！币?8小時內(nèi)提交整改報告，下次演練重點考核“極端條件下血液透析、孕產(chǎn)婦救治、新生兒轉(zhuǎn)運”三大場景。11:20解除封控趙倩在