手衛(wèi)生知識(shí)測(cè)試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于“手衛(wèi)生”的定義，正確的是：A.僅指用肥皂和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用含酒精的手消毒劑擦手D.包括戴手套和洗手2.七步洗手法的正確順序是：A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-夾-弓-立-大-腕3.當(dāng)手部有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)首選：A.使用含酒精的手消毒劑B.流動(dòng)水洗手C.戴手套替代D.用紙巾擦拭4.外科手消毒的要求是：A.僅需清潔雙手，無(wú)需消毒B.消毒后雙手細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2C.消毒后雙手細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2D.消毒時(shí)間≤1分鐘5.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”？A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.離開(kāi)醫(yī)院前6.使用免洗手消毒劑時(shí)，正確的操作是：A.取1-2ml消毒劑于掌心，均勻涂抹至雙手所有皮膚B.僅涂抹手掌和手指，無(wú)需覆蓋手背C.涂抹后立即用流動(dòng)水沖洗D.涂抹后自然干燥，無(wú)需完全覆蓋7.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是：A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.戴手套前不需要洗手C.脫手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生D.接觸同一患者不同部位時(shí)，無(wú)需更換手套8.普通科室醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒后，細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm29.七步洗手法中“夾”步驟指的是：A.掌心相對(duì)，手指交叉搓洗B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓洗C.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓洗D.一手掌心覆蓋另一手手背搓洗10.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.為患者測(cè)量血壓后B.從治療車(chē)拿取清潔物品前C.接觸患者使用過(guò)的床單后D.為患者靜脈注射前11.外科手消毒的時(shí)間要求是：A.2-3分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘12.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%13.下列哪種手消毒劑不能有效滅活病毒？A.含75%乙醇的手消毒劑B.含氯己定的手消毒劑C.含苯扎溴銨的手消毒劑D.含季銨鹽的手消毒劑14.關(guān)于手衛(wèi)生的誤區(qū)，錯(cuò)誤的是：A.洗手后自然干燥比用紙巾擦干更衛(wèi)生B.頻繁使用手消毒劑會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥C.接觸患者衣物后需要洗手D.戴雙層手套可以完全阻斷細(xì)菌傳播15.急診科護(hù)士為創(chuàng)傷患者進(jìn)行傷口包扎后，正確的手衛(wèi)生方式是：A.直接使用免洗手消毒劑B.先流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑C.僅用紙巾擦拭D.無(wú)需處理，直接接觸下一位患者二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的目的包括：A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少醫(yī)務(wù)人員自身感染風(fēng)險(xiǎn)C.阻斷病原微生物傳播D.提高患者滿(mǎn)意度2.下列屬于“接觸患者體液暴露后”需要手衛(wèi)生的情況有：A.為患者吸痰后B.清理患者嘔吐物后C.為患者更換尿布后D.為患者測(cè)量體溫后3.七步洗手法的關(guān)鍵步驟包括：A.每個(gè)步驟至少搓洗5次B.所有手指、指縫、手腕均需覆蓋C.流動(dòng)水沖洗時(shí)手腕低于肘部D.用共用毛巾擦干4.手衛(wèi)生依從性差的常見(jiàn)原因有：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.患者不配合D.操作時(shí)間緊張5.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括：A.外科手消毒需清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌B.衛(wèi)生手消毒僅需清除或殺滅暫居菌C.外科手消毒后需保持雙手高于肘部D.衛(wèi)生手消毒后無(wú)需特殊體位要求6.下列哪些情況必須使用流動(dòng)水洗手，不能僅用手消毒劑？A.手部有血液污染時(shí)B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.接觸普通感冒患者后7.手衛(wèi)生的正確操作包括：A.洗手時(shí)水溫以30-40℃為宜B.使用肥皂時(shí)，避免肥皂直接接觸污染的手C.手消毒劑需覆蓋所有手部皮膚，直至干燥D.外科手消毒后佩戴無(wú)菌手套前，避免接觸污染物品8.關(guān)于手衛(wèi)生的培訓(xùn)，正確的是：A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受手衛(wèi)生培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生時(shí)機(jī)、方法及依從性C.培訓(xùn)頻率至少每年1次D.無(wú)需對(duì)患者進(jìn)行手衛(wèi)生宣教9.手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)方法包括：A.細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)檢測(cè)B.觀察法評(píng)估依從性C.問(wèn)卷調(diào)查醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知D.監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染率變化10.下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述，正確的有：A.戴手套前洗手可減少手套內(nèi)面污染B.脫手套后洗手可避免手套外面污染傳播C.手消毒劑的有效成分濃度需符合標(biāo)準(zhǔn)D.手衛(wèi)生執(zhí)行后，可接觸清潔物品三、判斷題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生僅適用于醫(yī)院環(huán)境，社區(qū)或家庭中無(wú)需特別注意。（）2.七步洗手法總時(shí)間應(yīng)不少于20秒。（）3.接觸患者周?chē)h(huán)境（如病床欄、床頭柜）后無(wú)需手衛(wèi)生。（）4.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先清潔指甲，再用消毒劑揉搓。（）5.手消毒劑開(kāi)瓶后，有效期為30天。（）6.醫(yī)務(wù)人員指甲長(zhǎng)度不超過(guò)指尖2mm是手衛(wèi)生的要求之一。（）7.為多重耐藥菌感染患者護(hù)理后，只需用快速手消毒劑擦手即可。（）8.手衛(wèi)生依從性高的科室，醫(yī)院感染發(fā)生率會(huì)顯著降低。（）9.洗手時(shí)使用的肥皂應(yīng)保持干燥，避免滋生細(xì)菌。（）10.衛(wèi)生手消毒后，若接觸清潔物品前再次污染，無(wú)需重新手衛(wèi)生。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及每一步的操作要點(diǎn)。2.列舉手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”，并各舉1個(gè)臨床實(shí)例。3.說(shuō)明衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。4.分析手衛(wèi)生依從性低的3個(gè)常見(jiàn)原因，并提出改進(jìn)措施。5.當(dāng)手部有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，為何不能僅用免洗手消毒劑？五、案例分析題（共30分）案例1（10分）：某外科病房，護(hù)士A為患者甲進(jìn)行靜脈輸液（患者甲診斷為金黃色葡萄球菌感染），操作前未進(jìn)行手衛(wèi)生；操作后直接為患者乙（術(shù)后第一天，免疫力低下）更換傷口敷料，更換前僅用快速手消毒劑擦手。問(wèn)題：護(hù)士A的手衛(wèi)生操作存在哪些錯(cuò)誤？可能導(dǎo)致的后果是什么？案例2（10分）：急診科護(hù)士B在搶救一名消化道出血患者時(shí)，手部被患者血液污染，隨后為另一名患者測(cè)量血壓前，僅用快速手消毒劑擦手。問(wèn)題：護(hù)士B的手衛(wèi)生操作是否正確？為什么？應(yīng)如何正確處理？案例3（10分）：某醫(yī)院感染管理科對(duì)ICU進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)部分護(hù)士在接觸患者前未洗手，而是直接戴手套；脫手套后未進(jìn)行手衛(wèi)生，直接接觸治療車(chē)。問(wèn)題：分析上述行為的錯(cuò)誤點(diǎn)，并提出改進(jìn)建議。手衛(wèi)生知識(shí)測(cè)試試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.B5.D6.A7.C8.B9.A10.B11.B12.A13.D14.A15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.七步洗手法步驟及要點(diǎn)：（1）內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；要點(diǎn)：覆蓋掌心所有區(qū)域。（2）外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；要點(diǎn)：確保手背和指縫清潔。（3）夾：掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫相互揉搓；要點(diǎn)：重點(diǎn)清潔指縫。（4）弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；要點(diǎn)：清潔指背和指關(guān)節(jié)。（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；要點(diǎn)：覆蓋大拇指及指根。（6）立：將五指指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；要點(diǎn)：清潔指尖和甲縫。（7）腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行；要點(diǎn)：避免遺漏手腕部位?？倳r(shí)間不少于20秒。2.手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”及實(shí)例：（1）接觸患者前：為患者整理床單前。（2）清潔/無(wú)菌操作前：為患者靜脈注射前。（3）接觸患者體液暴露后：為患者吸痰后。（4）接觸患者后：為患者測(cè)量血壓后。（5）接觸患者周?chē)h(huán)境后：整理患者床頭柜后。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別：（1）目的：衛(wèi)生手消毒主要清除暫居菌；外科手消毒需清除暫居菌并抑制常駐菌。（2）標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2。（3）方法：衛(wèi)生手消毒可用流動(dòng)水洗手或手消毒劑；外科手消毒需先洗手再用專(zhuān)用消毒劑揉搓。（4）時(shí)間：衛(wèi)生手消毒約20-30秒；外科手消毒需3-5分鐘。（5）范圍：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒需清潔至肘上1/3。4.手衛(wèi)生依從性低的原因及改進(jìn)措施：（1）原因：手衛(wèi)生設(shè)施不足（如洗手池?cái)?shù)量少）；改進(jìn)：增加洗手池、配備便捷的手消毒劑。（2）原因：醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足（如忽視“接觸患者前”的手衛(wèi)生）；改進(jìn)：加強(qiáng)培訓(xùn)，通過(guò)案例強(qiáng)調(diào)感染風(fēng)險(xiǎn)。（3）原因：操作時(shí)間緊張（如搶救患者時(shí)）；改進(jìn)：優(yōu)化流程，在高頻操作區(qū)域放置手消毒劑，減少耗時(shí)。5.肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)不能僅用手消毒劑的原因：（1）手消毒劑主要用于無(wú)肉眼污染時(shí)的快速消毒，無(wú)法有效清除可見(jiàn)的血液、體液等有機(jī)物。（2）有機(jī)物會(huì)降低手消毒劑的殺菌效果，導(dǎo)致病原微生物殘留。（3）流動(dòng)水洗手可通過(guò)機(jī)械摩擦去除污染物，配合肥皂的乳化作用，更徹底清潔皮膚。五、案例分析題案例1：錯(cuò)誤：①為患者甲操作前未手衛(wèi)生；②為患者乙更換敷料前僅用手消毒劑（未評(píng)估手部是否污染，且患者乙免疫力低下，需更嚴(yán)格清潔）。后果：可能導(dǎo)致患者乙發(fā)生醫(yī)院感染（如金黃色葡萄球菌感染）。案例2：不正確。原因：手部