醫(yī)療廢物管理考試試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》，以下屬于感染性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計B.病原體的培養(yǎng)基C.手術(shù)切除的人體組織D.使用后的一次性注射器（未被血液污染）答案：B解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液等。A為化學(xué)性廢物，C為病理性廢物，D若未被污染則不屬于醫(yī)療廢物（需根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》中“使用后的一次性醫(yī)療器械”判定，若未被污染且未接觸人體，則可能按一般廢物處理）。2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色應(yīng)為：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A解析：《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》明確，醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒應(yīng)使用黃色，并有警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽。3.醫(yī)療廢物在暫存點的暫時貯存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過48小時。4.以下關(guān)于銳器盒使用的說法，錯誤的是：A.應(yīng)在裝滿3/4時封口B.封口后可重復(fù)使用C.應(yīng)放置于治療車、治療臺等銳器產(chǎn)生區(qū)域D.封口后需標(biāo)注開啟日期和時間答案：B解析：銳器盒為一次性使用，封口后應(yīng)按醫(yī)療廢物處置，不可重復(fù)使用。其他選項均符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》要求。5.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運單需由哪兩方簽字確認(rèn)？A.收集人員與暫存點管理員B.暫存點管理員與處置單位人員C.科室產(chǎn)生人員與收集人員D.科室產(chǎn)生人員與處置單位人員答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，暫存點管理員與接收的處置單位人員需共同核對數(shù)量、種類，雙方簽字確認(rèn)轉(zhuǎn)運單。6.廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛溶液）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：C解析：化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。7.醫(yī)療廢物登記資料應(yīng)至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。8.以下哪類廢物需使用雙層包裝袋封裝？A.藥物性廢物B.病理性廢物C.感染性廢物（未破損）D.損傷性廢物答案：B解析：病理性廢物（如手術(shù)切除的人體組織）需使用雙層黃色包裝袋封裝，外層標(biāo)注“病理性廢物”，必要時需冷藏暫存。9.醫(yī)療廢物暫存點的地面應(yīng)使用何種材料？A.普通水泥地面B.防滑瓷磚C.防滲漏、易清潔的硬化地面D.木質(zhì)地板答案：C解析：《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》要求，暫存點地面和1.2米高的墻裙應(yīng)進(jìn)行防滲漏處理，材料需耐腐蝕、易清潔。10.工作人員在處理醫(yī)療廢物時，若被污染的銳器刺傷，應(yīng)立即采取的首要措施是：A.擠壓傷口，盡可能擠出污血B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用碘伏消毒傷口D.報告醫(yī)院感染管理部門答案：A解析：職業(yè)暴露處理流程中，第一步是在傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，減少感染風(fēng)險，隨后用肥皂水和流動水沖洗，再用消毒液消毒并包扎。11.以下不屬于藥物性廢物的是：A.廢棄的疫苗B.過期的抗生素C.廢棄的細(xì)胞毒性藥物D.廢棄的汞溫度計答案：D解析：藥物性廢物指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品（如抗生素、非處方類藥品）、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物（如致癌性藥物）、廢棄的疫苗、血液制品等。D屬于化學(xué)性廢物。12.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)具備的標(biāo)識不包括：A.醫(yī)療廢物警示標(biāo)識B.車輛牌照C.處置單位名稱D.聯(lián)系電話答案：D解析：《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求（試行）》規(guī)定，轉(zhuǎn)運車應(yīng)在車身兩側(cè)和后部標(biāo)注醫(yī)療廢物警示標(biāo)識、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車”字樣和處置單位名稱，無需標(biāo)注聯(lián)系電話。13.醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療廢物交給處置單位時，需提供的核心憑證是：A.醫(yī)療廢物產(chǎn)生量統(tǒng)計表B.危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單C.科室交接記錄表D.暫存點溫度記錄表答案：B解析：根據(jù)《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》，醫(yī)療廢物屬于危險廢物（HW01），轉(zhuǎn)移時需填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，作為法律憑證。14.以下關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集的原則，錯誤的是：A.感染性廢物與病理性廢物可混合收集B.損傷性廢物需單獨放入銳器盒C.化學(xué)性廢物需分類存放于專用容器D.藥物性廢物需單獨收集，不得混入其他廢物答案：A解析：不同類別醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物與病理性廢物需分開封裝，避免交叉污染。15.醫(yī)療廢物暫存點的溫度應(yīng)控制在：A.0-4℃B.15-25℃C.20-30℃D.無明確要求，但需防蠅、防鼠答案：D解析：暫存點需有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；需具備防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；暫存溫度無強制規(guī)定，但病理性廢物需冷藏（0-4℃）。二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.未被血液、體液污染的一次性輸液器屬于感染性廢物。（）答案：×解析：未被污染的一次性輸液器若未接觸患者血液、體液，且未被病原體污染，不屬于醫(yī)療廢物，可按一般固體廢物處理（需符合《醫(yī)療廢物分類目錄》中“使用后的一次性醫(yī)療器械”判定標(biāo)準(zhǔn)）。2.胎盤屬于病理性廢物，需按醫(yī)療廢物處置。（）答案：×解析：根據(jù)《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)》，胎盤歸產(chǎn)婦所有，產(chǎn)婦放棄或拒絕帶走的，按醫(yī)療廢物處置。3.醫(yī)療廢物專用包裝袋在使用前需檢查是否有破損、滲漏。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》要求，使用前需檢查包裝完整性，避免運輸過程中泄漏。4.銳器盒可放置于治療車頂部，方便操作。（）答案：×解析：銳器盒應(yīng)放置于操作區(qū)域的低位或便于丟棄的位置，避免過高導(dǎo)致銳器滑落傷人。5.醫(yī)療廢物暫存點可與生活垃圾暫存點相鄰，但需有明確標(biāo)識區(qū)分。（）答案：×解析：醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)獨立設(shè)置，與生活垃圾暫存點物理隔離，避免交叉污染。6.工作人員處理醫(yī)療廢物時，需穿戴工作服、手套、口罩，必要時戴護目鏡或面罩。（）答案：√解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，接觸醫(yī)療廢物的工作人員需采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，包括防護裝備。7.過期的消毒劑（如未開封的過氧乙酸）屬于化學(xué)性廢物。（）答案：√解析：廢棄的化學(xué)消毒劑屬于化學(xué)性廢物，無論是否開封。8.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，若處置單位車輛臨時故障，可借用其他單位的普通貨車轉(zhuǎn)運。（）答案：×解析：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運需使用專用車輛，具備防滲漏、防遺撒、消毒等功能，普通貨車不符合要求。9.醫(yī)療廢物登記內(nèi)容應(yīng)包括廢物的重量、種類、交接時間及雙方簽名。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理條例》明確登記內(nèi)容需包含來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名。10.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏時，應(yīng)在24小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護行政主管部門報告。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應(yīng)當(dāng)在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，應(yīng)當(dāng)立即報告。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)療廢物分類的依據(jù)及具體類別。答案：醫(yī)療廢物分類依據(jù)為《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》，結(jié)合廢物的感染性、病理性、化學(xué)性、藥物性及損傷性特征，分為五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物，如被血液污染的棉球、病原體培養(yǎng)基等；（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體，如手術(shù)切除的組織、胎兒遺體等（胎盤除外，產(chǎn)婦放棄的胎盤按病理性廢物處置）；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、手術(shù)刀、玻璃安瓿等；（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，如過期抗生素、廢棄疫苗等；（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計等。2.醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)的交接要求有哪些？答案：（1）科室收集：各科室需按分類要求將醫(yī)療廢物放入專用包裝或容器，標(biāo)注科室名稱、日期、類別，密封后置于暫存處；（2）內(nèi)部轉(zhuǎn)運：專職收集人員每日定時收集，與科室人員核對數(shù)量、種類，雙方在《醫(yī)療廢物交接記錄表》簽字；（3）暫存點管理：暫存點管理員接收時需核對交接記錄，檢查包裝完整性，分類存放，登記暫存時間；（4）與處置單位交接：處置單位人員到達(dá)后，雙方核對轉(zhuǎn)運單（含廢物種類、重量、數(shù)量），確認(rèn)無誤后簽字，轉(zhuǎn)運單一式多聯(lián)，雙方各留存一聯(lián)，保存至少3年；（5）記錄要求：所有交接記錄需清晰、完整，不得漏項，電子記錄需備份。3.醫(yī)療廢物暫存點的管理要求包括哪些方面？答案：（1）設(shè)施要求：獨立封閉空間，地面和墻裙防滲漏、耐腐蝕，配備照明、通風(fēng)、防鼠/防蠅/防蟑螂設(shè)施，有專用清洗消毒設(shè)備；（2）環(huán)境管理：每日清潔消毒暫存點地面、墻面及設(shè)施，消毒記錄留存；病理性廢物需冷藏（0-4℃），其他廢物避免高溫存放；（3）人員管理：設(shè)專（兼）職管理員，培訓(xùn)合格后上崗，穿戴防護裝備，禁止非工作人員進(jìn)入；（4）廢物管理：分類存放，不混放、不超載，包裝破損的需重新封裝；暫存時間不超過48小時；（5）安全管理：安裝監(jiān)控設(shè)備，監(jiān)控資料保存至少30天；配備消防器材，避免火災(zāi)風(fēng)險。4.處理醫(yī)療廢物時，工作人員的職業(yè)防護措施有哪些？答案：（1）基礎(chǔ)防護：穿戴工作服、一次性手套、醫(yī)用外科口罩；接觸體液、血液時加戴護目鏡或面罩，穿防滲隔離衣；（2）操作規(guī)范：避免銳器直接用手接觸，使用鑷子或持物鉗；銳器及時放入銳器盒，禁止重新套回針帽；（3）暴露處理：發(fā)生銳器傷或體液噴濺時，立即按暴露流程處理（如擠壓傷口、沖洗、消毒），并報告感染管理部門，進(jìn)行暴露評估和預(yù)防用藥；（4）健康監(jiān)測：定期進(jìn)行健康檢查（如乙肝抗體檢測），接種相關(guān)疫苗（如乙肝疫苗）；（5）培訓(xùn)教育：每年至少接受1次醫(yī)療廢物管理和職業(yè)防護培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。5.醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療廢物應(yīng)急處置中的責(zé)任有哪些？答案：（1）制定預(yù)案：建立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織、流程和責(zé)任；（2）即時處置：發(fā)生事件后，立即組織人員封鎖現(xiàn)場，防止擴散；對污染區(qū)域消毒，收集流失廢物并重新封裝；（3）報告義務(wù)：24小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門和生態(tài)環(huán)境部門報告，若造成傳染病傳播或環(huán)境污染，立即報告；（4）配合調(diào)查：提供事件發(fā)生的時間、地點、原因、影響范圍等信息，配合相關(guān)部門調(diào)查處理；（5）總結(jié)改進(jìn)：事件處理后，分析原因，完善管理措施，避免再次發(fā)生；形成書面報告，存檔備查。四、案例分析題（20分）某二級醫(yī)院因迎接上級檢查，被發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）門診換藥室將使用后的棉球（帶少量血跡）與未被污染的一次性口罩混裝于黃色包裝袋；（2）住院部治療室的銳器盒已裝滿2/3，但因當(dāng)天未到收集時間，護士將其封口后更換新盒；（3）醫(yī)療廢物暫存點內(nèi)，病理性廢物（手術(shù)切除的脂肪組織）與感染性廢物同柜存放，且未標(biāo)注暫存時間；（4）近3個月的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單僅保存電子版本，無紙質(zhì)原件；（5）暫存點管理員未穿戴手套，直接搬運醫(yī)療廢物包裝袋。請分析以上問題違反了哪些規(guī)定，并提出整改措施。答案：問題分析：（1）混裝問題：使用后的帶血棉球?qū)儆诟腥拘詮U物，未被污染的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物（若未接觸患者血液、體液），二者混裝違反《醫(yī)療廢物分類目錄》中“分類收集”原則，可能導(dǎo)致非醫(yī)療廢物被錯誤處置，增加成本和環(huán)境風(fēng)險。（2）銳器盒使用不規(guī)范：銳器盒應(yīng)在裝滿3/4時封口，案例中僅裝滿2/3即封口，未充分利用容量，造成資源浪費；且未到收集時間提前封口，可能因暫存時間過長導(dǎo)致包裝破損（若后續(xù)繼續(xù)使用原盒，可能引發(fā)銳器暴露風(fēng)險）。（3）病理性廢物管理不當(dāng)：病理性廢物需單獨使用雙層包裝袋封裝，與其他類別廢物分開放置；未標(biāo)注暫存時間違反《醫(yī)療廢物管理條例》中“登記暫存信息”的要求，無法追溯暫存時間是否超過48小時。（4）轉(zhuǎn)運聯(lián)單保存不規(guī)范：《醫(yī)療廢物管理條例》要求登記資料（含轉(zhuǎn)運聯(lián)單）至少保存3年，電子版本需與