2025年醫(yī)療廢物分類及污水處理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2023年修訂版）》，下列屬于感染性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計B.手術切除的人體組織（非病理性）C.被患者血液污染的棉球D.過期的抗生素注射液答案：C解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布）；A為化學性廢物，B為病理性廢物（修訂版明確病理性廢物包含手術切除的人體組織），D為藥物性廢物。2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色應為：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色答案：A解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物專用包裝應使用黃色包裝袋，利器盒需為硬質黃色容器，標注“醫(yī)療廢物”警示標識。3.醫(yī)療機構污水處理站排放水余氯指標（接觸時間≥1小時）應控制在：A.0.5-1.0mg/LB.1.0-2.0mg/LC.2.0-8.0mg/LD.8.0-10.0mg/L答案：C解析：《醫(yī)療機構水污染物排放標準（GB18466-2024）》修訂后，綜合醫(yī)療機構排放水余氯限值為2.0-8.0mg/L（接觸時間≥1小時），結核醫(yī)療機構為6.0-15.0mg/L。4.下列哪類廢物需在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌預處理后再按感染性廢物處理？A.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液B.廢棄的細胞毒性藥物（如化療藥）C.手術用一次性縫合線（未被污染）D.批量報廢的疫苗答案：A解析：《醫(yī)療廢物處理技術規(guī)范（2025）》規(guī)定，病原體的培養(yǎng)基、標本等高度危險廢物需在產(chǎn)生點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒預處理，防止運輸過程中泄漏。5.醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理條例》第二十一條明確，醫(yī)療廢物暫時貯存時間不超過48小時；因特殊原因需延長的，應報當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門備案，且最長不超過72小時。6.下列屬于化學性廢物的是：A.廢棄的過氧乙酸消毒液B.帶血的一次性注射器C.病理切片后廢棄的人體組織D.過期的維生素片答案：A解析：化學性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，如消毒劑、廢棄的化學試劑；B為感染性廢物（被污染的注射器），C為病理性廢物，D為藥物性廢物。7.醫(yī)療機構污水處理工藝中，“一級強化處理+消毒”適用于：A.日排放量≤500m3的綜合醫(yī)院B.傳染病醫(yī)院C.腫瘤?？漆t(yī)院D.基層診所（日排放量＜100m3）答案：D解析：《醫(yī)療機構污水處理工程技術規(guī)范（2025）》規(guī)定，日排放量＜100m3的小型醫(yī)療機構可采用一級強化處理（如混凝沉淀）+消毒工藝；日排放量≥500m3的綜合醫(yī)院需采用二級生化處理（如活性污泥法）+消毒。8.醫(yī)療廢物交接時，需填寫《醫(yī)療廢物交接登記本》，保存期限至少為：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理條例》第三十條規(guī)定，交接登記資料至少保存5年，內(nèi)容包括廢物來源、種類、重量、交接時間、經(jīng)辦人簽名等。9.下列關于病理性廢物處理的說法，正確的是：A.手術切除的胎盤可混入感染性廢物B.病理性廢物需使用雙層黃色包裝袋C.病理性廢物應集中焚燒處理D.患者自愿捐贈的人體組織可自行處理答案：C解析：病理性廢物（如人體組織、器官）必須由有資質的醫(yī)療廢物處置單位集中焚燒；A錯誤，胎盤需單獨分類（部分地區(qū)規(guī)定可按病理性廢物或特殊管理）；B錯誤，病理性廢物使用單層專用包裝袋即可；D錯誤，捐贈組織需按《人體器官移植條例》規(guī)范處理，不得混入醫(yī)療廢物。10.醫(yī)療機構污水處理站需監(jiān)測的常規(guī)指標不包括：A.化學需氧量（COD）B.總余氯C.大腸桿菌群數(shù)D.臭氧濃度答案：D解析：《醫(yī)療機構水污染物排放標準》規(guī)定，常規(guī)監(jiān)測指標包括COD、BOD、懸浮物（SS）、氨氮、總余氯、大腸桿菌群數(shù)等；臭氧濃度為采用臭氧消毒時的過程控制指標，非排放必測項。11.下列哪項操作符合醫(yī)療廢物收集要求？A.感染性廢物與藥物性廢物同袋收集（體積未超過3/4）B.利器盒裝滿至3/4時密封轉運C.化學性廢物直接投入黃色包裝袋D.病理性廢物用黑色塑料袋包裝答案：B解析：利器盒應在裝滿3/4時密封，防止銳器穿透；A錯誤，不同類別廢物需分類收集；C錯誤，化學性廢物需使用防滲漏、防腐蝕的專用容器；D錯誤，病理性廢物使用黃色專用包裝袋。12.某醫(yī)院污水處理站出水COD濃度為120mg/L，根據(jù)GB18466-2024標準，該濃度：A.達標（限值≤150mg/L）B.超標（限值≤100mg/L）C.需結合醫(yī)院類型判斷D.需檢測其他指標綜合判定答案：A解析：GB18466-2024規(guī)定，綜合醫(yī)療機構出水COD限值為≤150mg/L（采用一級強化處理）或≤100mg/L（采用二級生化處理）；若該醫(yī)院采用一級強化處理，則120mg/L達標。13.廢棄的汞溫度計屬于：A.感染性廢物B.化學性廢物C.藥物性廢物D.危險廢物（HW29）答案：D解析：汞溫度計含汞，屬于《國家危險廢物名錄（2021）》中的HW29含汞廢物，需按危險廢物管理，由有資質的單位處置，不屬于醫(yī)療廢物分類中的五類，但醫(yī)療機構需單獨收集。14.醫(yī)療廢物運輸車輛應具備的標識不包括：A.醫(yī)療廢物警示標志B.車輛消毒記錄C.運輸單位名稱D.聯(lián)系方式答案：B解析：《醫(yī)療廢物轉運車技術要求》規(guī)定，運輸車輛需噴涂醫(yī)療廢物警示標志、運輸單位名稱及聯(lián)系方式，消毒記錄為內(nèi)部管理文件，非車輛標識必備項。15.下列關于污水處理消毒的說法，錯誤的是：A.液氯消毒需設置漏氯吸收裝置B.紫外線消毒無需添加化學藥劑C.臭氧消毒適用于水質波動大的污水D.二氧化氯消毒需控制投加量防止副產(chǎn)物答案：C解析：臭氧消毒對水質要求較高（如懸浮物濃度），水質波動大時消毒效果不穩(wěn)定；液氯需防泄漏，紫外線無化學殘留，二氧化氯需控制副產(chǎn)物（如亞氯酸鹽），均正確。16.某科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物重量為3.2kg，記錄時應精確到：A.0.1kgB.0.01kgC.1kgD.0.5kg答案：A解析：《醫(yī)療廢物登記規(guī)范》要求，重量記錄需精確到0.1kg，確保數(shù)據(jù)可追溯；若使用電子秤，需校準至小數(shù)點后一位。17.下列屬于藥物性廢物的是：A.廢棄的細胞毒性藥物（如順鉑）B.未開封的過期生理鹽水C.患者剩余的中藥湯劑D.廢棄的汞血壓計答案：B解析：藥物性廢物指過期、淘汰、變質或被污染的藥品，包括未開封的過期注射劑（如生理鹽水）；A為化學性廢物（細胞毒性藥物屬危險廢物HW06），C為感染性廢物（被患者體液污染），D為化學性廢物（含汞）。18.醫(yī)療機構污水處理站污泥的處理要求是：A.直接填埋B.消毒后按一般固廢處理C.按危險廢物（HW01）處理D.脫水后焚燒答案：C解析：《醫(yī)療機構水污染物排放標準》規(guī)定，污水處理站污泥屬于醫(yī)療廢物中的感染性廢物（HW01），需經(jīng)消毒（如石灰消毒或高溫處理）后，由有資質的單位焚燒處置，不得直接填埋。19.醫(yī)療廢物分類標識的圖形為：A.三角形感嘆號B.圓形帶斜線C.骷髏頭加交叉骨D.火焰答案：A解析：醫(yī)療廢物警示標識為黃色背景、黑色三角形感嘆號，下方標注“醫(yī)療廢物”字樣；骷髏頭為危險廢物通用標識，火焰為易燃標識。20.某診所日排污水量80m3，其污水處理工藝應選擇：A.格柵+調(diào)節(jié)池+一級強化處理（混凝沉淀）+消毒B.格柵+調(diào)節(jié)池+二級生化處理（活性污泥法）+消毒C.格柵+消毒（無生化處理）D.直接排入市政管網(wǎng)答案：A解析：日排污水量＜100m3的小型醫(yī)療機構（如診所），可采用一級強化處理（如混凝沉淀）+消毒工藝；二級生化處理適用于日排放量≥500m3的醫(yī)院；直接排放需滿足接管標準（如COD≤500mg/L），但診所污水通常含病原體，需消毒后排放。二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.被患者痰液污染的一次性口罩屬于感染性廢物。（）答案：√解析：痰液含病原微生物，污染的口罩符合感染性廢物定義。2.化學性廢物可以與感染性廢物混合收集，只要包裝完整。（）答案：×解析：不同類別醫(yī)療廢物需分類收集，化學性廢物（如消毒劑）與感染性廢物混合可能發(fā)生反應，需單獨容器存放。3.醫(yī)療機構污水處理站排放水只需監(jiān)測余氯和大腸桿菌群數(shù)。（）答案：×解析：還需監(jiān)測COD、BOD、SS、氨氮等指標，具體根據(jù)處理工藝和排放標準確定。4.廢棄的一次性輸液器（未被血液污染）屬于損傷性廢物。（）答案：×解析：未被污染的一次性輸液器屬于未被污染的塑料，按一般固廢處理；若被污染則為感染性廢物；損傷性廢物特指能刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器（如針頭、刀片）。5.醫(yī)療廢物暫時貯存間需設置通風裝置和防鼠、防蚊、防蟑螂設施。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，貯存間需具備封閉、防滲漏、防蚊蠅鼠蟲等條件，通風防止異味積聚。6.病理性廢物中的人體器官可由患者家屬自行帶走。（）答案：×解析：病理性廢物屬醫(yī)療廢物，需由處置單位集中處理；患者家屬需帶走的，需簽署書面同意并按《人體組織保存管理辦法》備案，不得隨意處置。7.污水處理站產(chǎn)生的廢氣（如硫化氫）需經(jīng)處理后排放，滿足《惡臭污染物排放標準》。（）答案：√解析：污水處理站廢氣含硫化氫、氨等惡臭物質，需通過活性炭吸附、生物濾池等工藝處理，達標后排放。8.過期的疫苗屬于藥物性廢物，需集中焚燒。（）答案：√解析：疫苗屬藥品，過期后為藥物性廢物，需由有資質的單位焚燒處置。9.醫(yī)療廢物轉運時，只需在包裝袋外貼標簽，利器盒無需標簽。（）答案：×解析：利器盒需標注“醫(yī)療廢物”、產(chǎn)生科室、日期等信息，與包裝袋標簽要求一致。10.采用紫外線消毒的污水處理站，無需監(jiān)測余氯指標。（）答案：√解析：紫外線消毒無化學殘留，余氯指標僅針對化學消毒（如液氯、二氧化氯），紫外線消毒需監(jiān)測消毒設備運行參數(shù)（如紫外線強度）和大腸桿菌群數(shù)。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)療廢物分類的五大類別及定義。答案：醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物（如被血液污染的棉球、使用后的一次性醫(yī)療用品）；（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體（如手術切除的組織、病理切片后的人體組織）；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器（如針頭、手術刀片、玻璃安瓿）；（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質或被污染的藥品（如廢棄的抗生素、疫苗）；（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品（如廢棄的消毒劑、化學試劑）。2.醫(yī)療機構污水處理的主要工藝步驟及各步驟的作用。答案：污水處理工藝通常包括預處理、生化處理、深度處理和消毒四個步驟：（1）預處理：通過格柵（去除大顆粒雜物）、調(diào)節(jié)池（均衡水質水量）、沉砂池（去除砂粒），防止后續(xù)設備堵塞；（2）生化處理（二級處理）：利用微生物降解有機物（如活性污泥法、生物接觸氧化法），降低COD、BOD等指標；（3）深度處理（可選）：通過混凝沉淀、過濾等工藝進一步去除懸浮物和部分污染物，提高出水水質；（4）消毒：采用液氯、二氧化氯、紫外線等方式殺滅病原微生物（如細菌、病毒），確保大腸桿菌群數(shù)達標。3.醫(yī)療廢物收集過程中需遵守的“四防”要求及具體措施。答案：“四防”指防滲漏、防流失、防揚散、防鼠蟲：（1）防滲漏：使用防滲漏的專用包裝袋（厚度≥0.1mm）和利器盒（硬質材料），貯存間地面做防滲處理（如混凝土+環(huán)氧樹脂）；（2）防流失：運輸時封閉車輛，貯存間加鎖管理，交接時核對數(shù)量；（3）防揚散：包裝袋密封后轉運，貯存間保持封閉，避免露天存放；（4）防鼠蟲：貯存間安裝防鼠板（高度≥0.5m）、紗窗（孔徑≤1mm），定期噴灑殺蟲劑，及時清理廢物防止堆積。4.簡述藥物性廢物與化學性廢物的區(qū)別及處理要求。答案：區(qū)別：（1）藥物性廢物：屬于廢棄藥品（如抗生素、疫苗），主要危害是藥效失效或污染；（2）化學性廢物：屬于廢棄化學試劑（如過氧乙酸、汞化合物），主要危害是毒性、腐蝕性。處理要求：（1）藥物性廢物：需集中收集至專用容器（防揮發(fā)、防泄漏），由有資質的醫(yī)療廢物處置單位焚燒；（2）化學性廢物：需分類存放（酸、堿分開），使用防腐蝕容器，交有危險廢物處置資質的單位處理（如HW06有機溶劑廢物、HW29含汞廢物）。5.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物暫存間地面有滲漏痕跡，可能的原因及整改措施。答案：可能原因：（1）貯存間地面防滲層破損（如混凝土開裂、環(huán)氧樹脂脫落）；（2）醫(yī)療廢物包裝袋破損，液體滲漏；（3）利器盒未密封，銳器刺破包裝袋導致滲漏。整改措施：（1）立即清理滲漏廢物，用含氯消毒液（有效氯≥1000mg/L）消毒地面；（2）修復地面防滲層（重新鋪設環(huán)氧樹脂或混凝土）；（3）更換破損的包裝袋和利器盒，確保包裝符合防滲漏要求；（4）加強日常檢查，每日查看貯存間地面和包裝完整性，記錄滲漏事件并上報衛(wèi)生健康行政部門；（5）對工作人員進行培訓，規(guī)范包裝操作（如包裝袋扎口前檢查是否有破洞）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某二級綜合醫(yī)院（日排污水量600m3）污水處理站近期監(jiān)測顯示，出水COD濃度為180mg/L（標準≤100mg/L），大腸桿菌群數(shù)為1.2×10?MPN/L（標準≤100MPN/L），余氯濃度為1.5mg/L（標準2.0-8.0mg/L）。問題：分析超標原因并提出整改措施。答案：超標原因分析：（1）COD超標：可能因生化處理單元運行異常（如活性污泥濃度不足、溶解氧過低），導致有機物降解不徹底；（2）大腸桿菌群數(shù)超標：消毒環(huán)節(jié)失效（如氯投加量不足、接觸時間過短）；（3）余氯濃度偏低：與消毒效果直接相關，可能是加氯設備故障、氯溶液濃度配制錯誤。整改措施：（1）針對COD：①檢測生化池污泥濃度（MLSS應控制在2000-4000mg/L），若不足則補充污泥；②檢查曝氣系統(tǒng)（溶解氧應維持在2-4mg/L），修復堵塞的曝氣頭；③優(yōu)化進水水質（避免大量非醫(yī)療廢水（如食堂污水）進入處理系統(tǒng)）。（2）針對大腸桿菌群數(shù)和余氯：①增加氯投加量（根據(jù)水量調(diào)整加氯機參數(shù)），確保接觸時間≥1小時；②校準余氯監(jiān)測設備，定期檢測氯溶液濃度（如次氯酸鈉溶液有效氯含量應≥5%）；③檢查消毒接觸池是否存在短流（如增設導流板），確保污水與氯充分混合。（3）其他措施：①加強日常監(jiān)測（每2小時記錄COD、余氯數(shù)據(jù)），委托第三方檢測機構復核；②對污水處理站操作人員進行培訓，考核合格后方可上崗；③向生態(tài)環(huán)