醫(yī)療安全（不良）事件報告制度培訓3201醫(yī)院2106年07月1.一、醫(yī)療安全（不良）事件的概念“醫(yī)療安全（不良）事件”-------臨床診療工作中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。2.二、我院醫(yī)療安全（不良）事件類型？（一）醫(yī)療安全（不良）事件（二）護理安全（不良）事件（三）感染相關(guān)安全（不良）事件.（四）藥品安全（不良）事件（五）器械、設備安全（不良）事件（六）設施安全（不良）事件.（七）服務及風紀安全（不良）（八）安全不良事件醫(yī)療安全（不良）事件3.三、我院醫(yī)療安全（不良）事件的分級根據(jù)：事件對患者影響程度決定Ⅰ級事件（警告事件）Ⅱ級事件（不良事件）Ⅲ級事件（未造成后果事件）Ⅳ級事件（隱患事件）4.不良事件分級警告事件不良事件未造成后果事件隱患事件非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。5.四、醫(yī)療安全（不良）事件報告制度醫(yī)療安全（不良）事件上報鼓勵自愿、主動上報全院范圍內(nèi)適用全院員工知曉率100%，醫(yī)務人員充分理解6.五、醫(yī)療安全（不良）事件報告制度的原則非懲罰性激勵制度自愿性保密性7.六、醫(yī)療不良事件報告的處理程序8.主管醫(yī)師醫(yī)務處科主任二線主管醫(yī)師醫(yī)療安全（不良）事件報告流程9.報告流程◆醫(yī)療安全（不良）事件：主管醫(yī)師二線主管醫(yī)師科主任醫(yī)務處、質(zhì)控辦◆護理類（不良）事件：主管（責任)護士科室護士長護理部10.報告流程◆感控類事件:當事醫(yī)護人員科室主任或科室護士長感控辦◆醫(yī)德醫(yī)風類事件:當事醫(yī)護人員科室主任或科室護士長行風辦（投訴辦）11.報告流程◆醫(yī)療器械類事件:當事醫(yī)護人員科室主任或護士長設備科◆藥物不良反應:當事醫(yī)護人員

科室主任或科室護士長

藥劑科12.報告流程◆門診患者就診事件:當事醫(yī)護人員科室主任或科室護士長門診辦公室◆治安、保安事件:當事醫(yī)護人員科室主任或科室護士長保衛(wèi)科、后勤服務部13.醫(yī)療安全（不良）事件報告表及時報告，認真填寫表格科室向相關(guān)職能部門報告時，并交表、科室留底。填寫項:患者資料不良事件類型不良事件等級事件發(fā)生后及時處理預分析職能部門意見，對不良事件評價與持續(xù)改進措施醫(yī)院質(zhì)控部門監(jiān)管反饋14.醫(yī)療安全（不良）事件主動報告登記報告科室：報告人：接報人：時間：年月日時分報告內(nèi)容：填寫項:患者資料不良事件類型不良事件等級事件發(fā)生后及時處理預分析醫(yī)務處意見處理結(jié)果15.醫(yī)療安全（不良）事件報告制度時限早發(fā)現(xiàn)早報告（一）一般事件（Ⅲ級事件或Ⅳ級事件）報告時限為24~48小時以內(nèi)；（二）嚴重不良事件，（Ⅰ級事件或Ⅱ級事件）或情況緊急者應在處理事件的同時先口頭上報相關(guān)部門，事后在24~48小時內(nèi)補填《不良事件報告表》。16.七、相關(guān)部門及職責：醫(yī)務人員和相關(guān)科室1、識別與報告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進建議2、相關(guān)科室負責落實醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進措施的實施17.職能部門：18.激勵措施醫(yī)院鼓勵職工主動上報醫(yī)療安全（不良）事件，每上報1例，獎勵daidin。19.八、醫(yī)療安全（不良）事件報告