護(hù)理查對相關(guān)制度

查對制度內(nèi)容護(hù)理查對制度一.制定護(hù)理查對制度的重要性.二.查對制度的分類.三.每一項(xiàng)所包含的內(nèi)容是什么.四.案例分析.五.心態(tài)很重要.護(hù)理查對制度的重要性查對制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故的一項(xiàng)重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，以保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。安全風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

SocialRoleSelf-ImageTraitMotiveSocialRoleSelf-ImageTraitMotive差錯(cuò)事故ExpertIAmSmartPersistentPersonalAchievementHealerIHelpPeopleHelpThemselvesAccurateEmpathyResourcefulPower護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)查對制度的分類答:1醫(yī)囑查對制度2服藥、注射、輸液查對制度3輸血查對制度4手術(shù)病人查對制度5供應(yīng)室查對制度6飲食查對制度

7腕帶標(biāo)識(shí)制度（一）醫(yī)囑查對制度1.醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑，查對者須簽全名。2.醫(yī)囑不明要問清。對口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、不注明時(shí)間、劑量、用法者不執(zhí)行。3.搶救病人時(shí)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士要重復(fù)一遍方可執(zhí)行,并保留用后的空瓶，經(jīng)兩人核對后方可丟棄，搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑。4.整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第2人核對。5.每周總查對醫(yī)囑1次。查對者須簽全名。6.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后一定要簽字。

（二）服藥、注射、輸液查對制度

1.服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。三查：擺藥時(shí)查，服藥、注射、處置中查，服

藥、注射、處置后查。七對：對床號、姓名、

藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

2.備藥前要檢查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、失效

時(shí)間，如安瓿有裂縫或瓶口松動(dòng)，則不得使用。

3.擺藥后必須經(jīng)第2人核對方可執(zhí)行。

4.易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過

敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過反

復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)注意

有無配伍禁忌。

5.發(fā)藥或注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)

及時(shí)查清，方可執(zhí)行。

雙人核對過敏藥物溫馨字條（三）輸血查對制度1.查對采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查看血瓶有無裂痕。2.查對輸血單與血瓶標(biāo)簽上的獻(xiàn)血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符。3.查對病人床號、姓名、院號、原始血型及用血量。4.與受血者的交叉配血有無凝集。交叉配血報(bào)告必須兩人核對無誤(兩人簽全名)方可執(zhí)行。5.輸血完畢，應(yīng)保留供血者血袋，直到病人輸血結(jié)束無不良反應(yīng)后方可處理。（四）手術(shù)病人查對制度1.接病人時(shí)一定要查對科別、病房、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左或右)、術(shù)前用藥、病歷、X線片及藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。2.手術(shù)前必須查對并采用兩種方式確認(rèn)病人姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，病人已備血，查對配血報(bào)告。3.查無菌包滅菌標(biāo)志以及手術(shù)器械是否齊全。4.凡體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前、縫合前、縫合后2人清點(diǎn)所有敷料和器械，詳細(xì)記錄后簽名。5.手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后填寫病理檢驗(yàn)單送檢。（五）供應(yīng)室查對制度1.準(zhǔn)備器械包時(shí)，要查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。2.發(fā)出器械包時(shí)，要查對名稱、數(shù)量及滅菌日期。3.收回器械包時(shí)，查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理的情況。4.滅菌時(shí)查對溫度、壓力、時(shí)間，滅菌后查滅菌指示劑、溫度計(jì)及有無濕包情況。達(dá)到要求后方可發(fā)。（六）飲食查對制度1.每日查對醫(yī)囑后，按飲食單核對患者床前飲食卡，查對姓名、床號、飲食種類。2.開飯時(shí)、在病員床前再查對一次飲食種類是否相符，如不符合即使更換。（七）腕帶標(biāo)識(shí)制度對手術(shù)和無法溝通的病人使用腕帶作為病人標(biāo)識(shí)。例如：昏迷、無自主能力的病人，至少應(yīng)在搶救室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等科室得到證實(shí)?！巴髱А碧钊氲淖R(shí)別信息（病區(qū)、床號、住院號、姓名、年齡、診斷等）必須經(jīng)兩人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需部位兩人核對。佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好

案例介紹案例1、2010年5月25日，東北某傳染病醫(yī)院為17名麻疹患兒誤輸入已過期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引發(fā)醫(yī)療糾紛，致使患兒家屬聚眾圍堵醫(yī)院，要求醫(yī)院給出解釋并救治患兒。事發(fā)后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門立即展開調(diào)查，并組織專家對患兒逐一進(jìn)行會(huì)診。之后，衛(wèi)生部門對當(dāng)事的醫(yī)護(hù)人員分別作出下崗、免職及給予記過處分的行政處理。案例2、某醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士，在執(zhí)行“氯化鈉灌腸”的醫(yī)囑時(shí)，沒有按照查對制度的規(guī)定認(rèn)真核查，將沒有標(biāo)簽的試劑瓶中的液體順手取來，當(dāng)作氯化鈉給病人灌腸。結(jié)果病人迅速出現(xiàn)窒息征象，沒來得及搶救即死亡。后經(jīng)查實(shí)，無簽試劑瓶中的液體是用以沖洗馬桶的亞硝酸鈉。亞硝酸鈉是一種劇毒性化學(xué)試劑，可使紅細(xì)胞喪失攜氧功能，導(dǎo)致機(jī)體各臟器嚴(yán)重缺氧而迅速死亡。該護(hù)士如果能執(zhí)行查對制度，不盲目使用沒有標(biāo)簽的藥物，這起事故是完全可能避免的。案例介紹3、氧氣的流量與實(shí)際不符合;4、糖尿病病人輸注了糖水；5、該用125毫升未交代病人用了250毫升；6、藥物已經(jīng)過期未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；7、甲床的大輸液掛到乙床；甲床的輸液卡掛到乙床.找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎？今天醫(yī)囑只對新病人的，老病人不對了。依那普利都是5mg一顆的，沒問題。找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎？1床，打針了。亂七八糟同學(xué)！把藥發(fā)了。李醫(yī)生讓我給5床打針，等會(huì)補(bǔ)醫(yī)囑。良好的查對習(xí)慣有哪些？1、熟知環(huán)節(jié)、注重細(xì)節(jié)2、按章行事3、做事善始善終4、慎獨(dú)性強(qiáng)下面這些好習(xí)慣你能做到嗎？上過的藥都勾了！1床伯伯，請問您叫什么名字？勤整理，對起來方便。一個(gè)人上班，也要對清楚。下面這些好習(xí)慣你能做到嗎？按規(guī)范做，一步都不能錯(cuò)！下班前想想都做好了嗎？

態(tài)度的轉(zhuǎn)變

護(hù)理工作是一項(xiàng)枯燥、繁瑣、心力交瘁的工作，不但要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，還要有細(xì)如縝密的觀察能力，日積月累容易使人產(chǎn)生厭煩、疲勞感。所以要有良好的心理素質(zhì)，要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對能聽取不同意見取眾之長，補(bǔ)己之短。心態(tài)很重要心態(tài)很重要端正護(hù)理工作態(tài)度患者安全重于泰山送給大家的話謝謝大家！

贈(zèng)送以下課件1古詩詞三首導(dǎo)入一導(dǎo)入二導(dǎo)入一返回導(dǎo)入二空氣里散發(fā)著小草的清香，微風(fēng)中夾雜著泥土的氣息。孩童們追逐著翩翩飛舞的蝴蝶，穿過樹林，越過田野。在許多文人墨客筆下，鄉(xiāng)村秀麗的風(fēng)光與悠閑的生活讓人心生向往。讓我們打開課本，去領(lǐng)略本課的三首古詩詞為我們描繪的田園風(fēng)光吧！返回四時(shí)田園雜興（其二十五）

[宋]范成大záxìnɡ范成大，（1126—1193）南宋詩人，字致能，號石湖居士，蘇州吳縣（今江蘇蘇州）人。

主要作品：《四時(shí)田園雜興》《吳船錄》等。作者簡介讀古詩，把握詩歌朗讀節(jié)奏，疏通字詞。四時(shí)田園雜興（其二十五）[宋]范成大梅子金黃杏子肥，麥花雪白菜花稀。日長籬落無人過，惟有蜻蜓蛺蝶飛。jiálíwéi詩文解讀梅子金黃杏子肥，麥花雪白菜花稀。

詩意：一樹樹梅子變得金黃，杏子也越長越大了；麥花一片雪白，油菜花倒顯得稀稀落落。詩人用梅子黃、杏子肥、麥花白、菜花稀，寫出了夏季南方農(nóng)村景物的特點(diǎn)：有花有果，有色有形。《四時(shí)田園雜興》（其二十五）這首詩的后兩句描寫的情景有怎樣的特點(diǎn)？這首詩的第三句描寫靜景，第四句描寫動(dòng)景，動(dòng)靜結(jié)合，相互映襯，更加凸顯出鄉(xiāng)村農(nóng)忙時(shí)的幽靜。日長籬落無人過，惟有蜻蜓蛺蝶飛。

詩意：夏天白天很長，籬笆墻外沒有人經(jīng)過；只有蜻蜓和蝴蝶繞著籬笆飛來飛去。這兩句詩寫出晝長人稀、蜓飛蝶舞的景象，以動(dòng)襯靜。第三句是說農(nóng)民或忙于農(nóng)事，或正在午間休息，“日長”而又“無人”，顯得村中平和寧靜。最后一句又以“惟有蜻蜓蛺蝶飛”來襯托村中的寂靜，靜中有動(dòng)，顯得更靜。《四時(shí)田園雜興》（其二十五）這首詩抒發(fā)了詩人怎樣的思想感情？這首詩抒發(fā)了詩人對田園閑適生活的喜愛之情。板書設(shè)計(jì)惟有飛金黃肥雪白稀靜態(tài)美四時(shí)田園雜興（其二十五）日長無人動(dòng)態(tài)美課堂小結(jié)《四時(shí)田園雜興》（其二十五）寫出了初夏南方農(nóng)村景物的特點(diǎn)，抒發(fā)了詩人對田園閑適生活的喜愛之情。宿新市徐公店

[宋]楊萬里xú楊萬里，（1127—1206）南宋詩人，字廷秀，吉水（今屬江西）人。其詩與陸游、范成大、尤袤齊名，稱“中興四大家”。

主要作品：《宿新市徐公店》《小池》《新柳》等。作者簡介讀古詩，把不認(rèn)識(shí)的字多讀幾遍。宿新市徐公店

[宋]楊萬里籬落疏疏一徑深，樹頭新綠未成陰。兒童急走追黃蝶，飛入菜花無處尋。shū從題目來看，《宿新市徐公店》這首詩寫的是什么呢？“宿”指住宿，“新市徐公店”是詩人投宿的地方。從題目來看，這首詩寫了詩人投宿徐公店的所見所聞。詩文解讀籬落疏疏一徑深，樹頭新綠未成陰。疏疏：稀疏。

陰：樹蔭。

詩意：稀疏的籬笆間，一條幽深的小路伸向遠(yuǎn)方?；h笆旁的幾棵樹，枝頭新長出的嫩葉一片嫩綠，顯得不夠茂盛濃密，沒有形成樹蔭。兒童急走追黃蝶，飛入菜花無處尋。

詩意：兒童飛快地跑著，追逐一只黃色蝴蝶。蝴蝶飛到一片金黃的油菜花中，再也找不到了。急走：快速奔跑。

追：追逐。

這兩個(gè)詞將兒童的天真、活潑、好奇的神態(tài)和心理刻畫得惟妙惟肖。兒童為什么沒有追上黃蝶呢？因?yàn)楹屈S色的，它飛進(jìn)了同樣是黃色的油菜花中，令兒童眼花繚亂，分不清哪里是油菜花，哪里是蝴蝶。兒童急走追黃蝶，飛入菜花無處尋。能不能換成“逃”，為什么？從表面上看可以換，黃蝶躲避兒童的追趕，用“飛”字顯然不合情理，用“逃”反而更準(zhǔn)確。然而實(shí)際上，“飛”字的精妙之處恰在這里，黃蝶飛入黃色的菜花顯然不是在逃，而是在和兒童捉迷藏。兒童“戲蝶”反被“蝶戲”，真是妙趣橫生??！宿新市徐公店急走追籬落徑樹頭新綠板書設(shè)計(jì)飛無處尋靜態(tài)美動(dòng)態(tài)美課堂小結(jié)

《宿新市徐公店》描寫的是詩人在投宿的地方看到的景色，抒發(fā)了詩人熱愛春天、熱愛生活的思想感情。清平樂·村居[宋]辛棄疾yuè作者簡介辛棄疾，（1140—1207）南宋詞人，字幼安，號稼軒，歷城（今山東濟(jì)南）人。與蘇軾合稱“蘇辛”。

主要作品：《破陣子·為陳同甫賦壯詞以寄之》《西江月·夜行黃沙道中》《菩薩蠻·書江西造口壁》等。聽朗讀，把握朗讀節(jié)奏。多讀幾遍，疏通字詞。清平樂村居[宋]辛棄疾茅檐低小，溪上青青草。醉里吳音相媚好，白發(fā)誰家翁媼？大兒鋤豆溪東，中兒正織雞籠。最喜小兒亡賴，溪頭臥剝蓮蓬。ǎochúbō本課《清平樂·村居》這個(gè)題目怎么跟其他兩首詩不同？因?yàn)檫@是一首詞，“清平樂”是詞牌名，“村居”是標(biāo)題。很多詞的題目，都由詞牌名和標(biāo)題兩部分組成，用間隔號隔開，如蘇軾的《念奴嬌·赤壁懷古》。詩文解讀茅檐低小，溪上青青草。醉里吳音相媚好，白發(fā)誰家翁媼？

吳音：這首詞是辛棄疾閑居帶湖（今屬江西）時(shí)寫的。此地所以稱當(dāng)?shù)氐姆窖詾椤皡且簟薄Ｎ虌嫞豪衔毯屠蠇D。相媚好精神的愉悅

詩意：茅草屋又低又小，小溪邊上長滿了青青的草。聽見茅屋里有人帶著醉意，用柔媚的具有南方口音的話語在互相逗趣、取樂，是誰呢？原來是一對白發(fā)夫妻?！白砝铩笔钦f誰醉？為何而醉？說的是“翁媼（老翁和老婦）”醉。他們“醉”的原因，有以下幾種可能性：①因?yàn)楹染贫?；②因?yàn)槊篮玫木吧?；③因?yàn)榧彝サ暮椭C而醉；④因?yàn)樾鹤拥恼{(diào)皮、討人喜歡而醉。大兒鋤豆溪東，中兒正織雞籠。最喜小兒亡賴，溪頭臥剝蓮蓬。

亡賴：同“無賴”，這里指頑皮、淘氣、“亡”這里讀“wú”。

詩意：（老夫妻的）大兒子在小溪的東面鋤豆田里的雜草，二兒子正在編織雞籠?？蓯壅{(diào)皮的小兒子最討人喜歡，他正在溪邊趴著剝蓮蓬。這首詞寫了幾個(gè)孩子？他們分別在做什么？寫了三個(gè)孩子。大兒子鋤草，二兒子編織雞籠，三兒子剝蓮蓬?！跋弊衷谶@首詞中出現(xiàn)了三次，它有何妙用？“溪上青青草”“大兒鋤豆溪東”“溪頭臥剝蓮蓬”三句中都有“溪”字，這使得畫面布局緊湊，全詞意境渾然天成。大兒鋤豆溪東，中兒正織雞籠。最喜小兒亡賴，溪頭臥剝蓮蓬?！白钕病痹谶@首詞中有怎樣的表達(dá)效果？“喜”字不僅有“喜歡”之意，更是全詞的點(diǎn)睛之筆。小兒的頑皮和淘氣，為這幅鄉(xiāng)村圖增添了更為祥和和溫馨的氣氛，使這首詞霎時(shí)有了生機(jī)，有了光彩。最喜板書設(shè)計(jì)翁媼—相媚好環(huán)境茅檐低小無憂無慮鄉(xiāng)村之美清平樂·村居溪上青草環(huán)境大兒—鋤豆中兒—織雞籠小兒—臥剝蓮蓬人情之美生活之趣課堂小結(jié)《清平樂·村居》以簡練的筆觸勾畫出一幅優(yōu)美的田園風(fēng)景圖，描繪出一家五口各具情態(tài)的形象，借此表現(xiàn)了人情之美和生活之趣。拓展一拓展二拓展一四時(shí)田園雜興·春日[宋]范成大土膏欲動(dòng)雨頻催，萬草千花一餉開。舍后荒畦猶綠秀，鄰家鞭筍過墻來?！咀g文】春雨頻繁地落下，肥沃的土壤受到滋潤開始解凍，一會(huì)兒工夫，萬草吐綠，千花競放。房屋后面的荒地也增添了新的綠意，鄰居家的春筍穿過圍墻來到了這邊。返回山山水水總關(guān)情——山水田園詩古往今來，許多文人墨客對于自然風(fēng)光、農(nóng)村景物以及安逸恬淡的鄉(xiāng)村生活總是歌吟不絕。詩人們以山水田園為審美對象，把細(xì)膩的筆觸投向靜謐的山林、悠閑的田野，創(chuàng)造出一種田園牧歌式的詩歌，借以表達(dá)對現(xiàn)實(shí)的不滿，對寧靜平和生活的向往，這就是山水田園詩。返回