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健康評估內(nèi)容回顧癥狀評估身體評估心理評估社會評估輔助檢查1.第一節(jié)心理評估概述心理評估的內(nèi)容心理評估的目的心理評估的方法心理評估的注意點2.心理評估的內(nèi)容自我概念認知水平情緒情感個性評估壓力應對3.心理評估的目的評估個體的心理活動,發(fā)現(xiàn)自我概念、認知水平、情緒情感等方面的健康問題評估個體的個性特征評估個體的壓力及應對4.心理評估的方法會談法正式會談(預約好的)非正式會談(隨時的)觀察法自然觀察(日常工作中對個體的觀察)實驗觀察(在標準實驗環(huán)境下的觀察)心理測量學方法心理測量法評定量表法醫(yī)學檢測法體檢、輔助檢查5.心理評估的注意點重視心理評估在健康評估中的意義,不能過分強調(diào)身體評估而忽視心理評估;心理評估可與身體評估同時進行,但以目前的心理狀態(tài)為重點;注意主、客觀資料相結(jié)合相比較;避免評估者的態(tài)度、觀念、偏見對評估結(jié)果的影響。6.第二節(jié)自我概念評估自我概念的定義自我概念的分類自我概念的組成自我概念的形成與變化自我概念紊亂高危人群自我概念評估的內(nèi)容、方法、注意點7.自我概念的定義自我概念的定義是個體對自我的動態(tài)認識與評價。是通過對自己的內(nèi)外在特征以及他人對其反應的感知與體驗而形成的。8.自我概念的分類Rosenberg分類法真實自我:對自我的如實感知與評價期望自我:個體實現(xiàn)理想的內(nèi)在動力表現(xiàn)自我:對真實自我的展示與暴露9.自我概念的組成體像(身體自我)客觀體像和主觀體像對身體外形及功能的認識與評價。社會自我對職業(yè)、學術(shù)、名譽、地位等社會特征的認識與評價。精神自我對知識能力道德水平的~自尊尊重自己維護自己人格尊嚴的~10.自我概念的形成與變化形成個體在與他人的交往中產(chǎn)生自我概念,并非生來就具備自我概念;變化自我概念受個體的生活經(jīng)歷、健康狀況、環(huán)境、他人的影響。11.自我概念紊亂高危人群手術(shù)切除:截肢腎切功能障礙:癱瘓癌癥體表變化:燒傷突眼感覺溝通:視聽口吃精神因素:酗酒抑郁神經(jīng)肌肉:帕金森病肥胖消瘦:過度生殖系統(tǒng):性病不育偶發(fā)事件:喪偶失業(yè)特殊治療:導管脫發(fā)12.自我概念評估的內(nèi)容與方法體像⑴交談P141~142⑵觀察⑶投射法社會自我交談精神自我交談自尊
Rosenberg自尊量表13.評估自我概念的注意點與被評估者彼此信賴;環(huán)境安靜安全舒適避開他人;態(tài)度溫和認真傾聽不加評判;主、客觀資料綜合考慮。14.第三節(jié)認知評估認知的定義認知的評估15.認知的定義認知是人們分析經(jīng)驗和有關(guān)線索形成的對客觀事物的判斷。認知活動包括:1思維:抽象思維(邏輯思維)、洞察力、判斷力是反映思維水平的主要指標。抽象思維形式:注意-記憶-理解-概念-推理2語言:是思維的工具,分接受性和表達性。3定向:包括時間、地點、空間、人物定向。16.認知的評估思維能力評估語言能力評估定向力評估17.思維能力評估抽象思維能力記憶力:短時記憶-長時記憶,重復句子-家人名字注意力:無意注意-有意注意,巨響濃味-發(fā)病經(jīng)過概念:健康教育后讓其概括本病自理知識理解力:指示病人做動作,敲門-關(guān)門-坐下-搓手推理:特殊到一般的歸納推理-演繹推理相反洞察力:讓其描述病房環(huán)境,在與實際情形比較判斷力:展示實物讓說出屬性。18.語言能力評估評估方法:提問、復述、自發(fā)性語言、命名、閱讀、書寫(自發(fā)性書寫-默寫-抄寫)語言障礙的類型及特點:⑴失語運動性失語:不能說,但能理解語言文字感覺性失語:不能理解他人和自己的語言失寫:不能正確書寫,但能理解語言文字失讀:不能閱讀文字圖畫,常與失寫同在命名性失語:不能稱呼人名物名-能辨對錯
⑵構(gòu)音困難:發(fā)音不清但用詞正確。19.定向力評估時間定向:現(xiàn)在是哪一年?地點定向:這是什么地方?空間定向:床頭柜在床的右邊還是左邊?人物定向:你叫什么名字?20.第四節(jié)情緒和情感評估情緒和情感的定義情緒和情感的區(qū)別與聯(lián)系情緒和情感的作用情緒和情感的種類常見情緒情緒和情感的評估21.情緒和情感的定義是個體對客觀事物的體驗是人的需求是否獲得滿足的反映有積極的和消極的22.情緒和情感的區(qū)別與聯(lián)系區(qū)別:情緒不穩(wěn)定、沖動性、暫時性、外顯性情感穩(wěn)定性、深刻性、持久性、內(nèi)隱性聯(lián)系:情感通過情緒的形式表現(xiàn)出來,而情感的深度又決定著情緒表現(xiàn)的強度。23.情緒和情感的作用適應作用:調(diào)節(jié)情緒是適應環(huán)境的一種手段動機作用:積極情緒激勵人的動機-消極阻礙組織作用:情緒和情感是感知記憶推理判斷的組織者。例如抑郁可降低腦細胞的興奮性,縮小感知范圍,降低記憶效率。24.情緒和情感的種類基本情緒情感:緊張、痛苦、喜悅、憤怒、焦慮、抑郁、悲哀、恐懼、絕望與接近事物有關(guān)的~:驚奇興趣輕蔑厭惡與自我評價有關(guān)的~:猶豫自信自卑與他人有關(guān)的~:愛恨正與負的~:積極的如喜悅驚奇自信友愛消極的如抑郁厭惡自卑憎恨25.常見情緒焦慮產(chǎn)生:是對危險(如擔心疾?。┑念A感誘發(fā)的表現(xiàn):心理,注意力不集中易激怒頭疼生理,心悸食欲下降睡眠障礙發(fā)呆抑郁產(chǎn)生:是失去自身重視或追求的東西時誘發(fā)的表現(xiàn):心理,情緒低沉思維緩慢生活懶散生理,行動遲緩食欲下降睡眠障礙26.情緒情感的評估方法會談,常收集主觀資料須家屬核實您現(xiàn)在的情緒與往常有什么不一樣?是什么事使您感到很高興或很焦慮?觀察,收集客觀資料驗證主觀資料如緊張時皮膚蒼白、焦慮時多汗量表評定法,較為客觀常用Avillo的情緒情感形容詞量表P14927.焦慮的評估方法交談與觀察:焦慮的癥狀表現(xiàn)及程度采用Zung的焦慮狀態(tài)自評量表P150<50分正常/50-59輕度焦慮/60-69中/70-79重焦慮可視化標尺P151位點越高焦慮程度越重28.抑郁的評估方法交談與觀察:抑郁的癥狀表現(xiàn)及程度采用Zung的抑郁狀態(tài)自評量表P151<50分正常/50-59輕度抑郁/60-69中/70-79重抑郁可視化標尺P152
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