2025年大學大一（護理學）內科常見病護理案例分析試題

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）每題2分，共20題。每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內。1.對于慢性阻塞性肺疾病患者，最常見的癥狀是（）A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難C.喘息D.胸痛2.冠心病患者發(fā)作心絞痛時，首要的護理措施是（）A.立即停止活動B.給予吸氧C.建立靜脈通路D.心電監(jiān)護3.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.感染4.高血壓患者血壓突然升高時，應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低腳高位5.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，護理措施不正確的是（）A.限制水、鈉攝入B.定期測量腹圍C.放腹水后應補充白蛋白D.大量放腹水7.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.食欲減退B.貧血C.皮膚瘙癢D.水腫8.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛明顯時，應采取的護理措施是（）A.絕對臥床休息B.關節(jié)制動C.熱敷D.冷敷9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最典型的面部表現(xiàn)是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.環(huán)形紅斑D.瘀點10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克11.支氣管哮喘發(fā)作時，患者的呼吸形態(tài)是（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸12.慢性胃炎患者飲食應注意（）A.高鹽飲食B.辛辣食物C.規(guī)律飲食D.暴飲暴食13.缺鐵性貧血患者最主要的治療方法是（）A.補充鐵劑B.補充維生素B12C.補充葉酸D.輸血14.甲狀腺功能亢進患者的飲食應（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、低維生素15.癲癇患者發(fā)作時，首先應采取的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.立即給藥D.記錄發(fā)作情況16.帕金森病患者的典型癥狀是（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.姿勢步態(tài)異常17.腦出血患者最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.腦血管畸形D.血液病18.慢性支氣管炎患者咳痰的特點是（）A.白色黏液痰B.黃色膿性痰C.粉紅色泡沫痰D.鐵銹色痰19.胃潰瘍患者疼痛的節(jié)律性是（)A.進食-疼痛-緩解B.疼痛-進食-緩解C.進食-緩解-疼痛D.疼痛-緩解-進食20.白血病患者化療期間，最主要的不良反應是（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應C.肝腎功能損害D.脫發(fā)第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是______。2.冠心病患者常用的抗心絞痛藥物有______、______等。3.糖尿病患者的飲食治療原則是______、______、______。4.類風濕關節(jié)炎的基本病理改變是______。5.腦出血患者急性期應絕對臥床休息______周。（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的護理要點。2.簡述糖尿病患者低血糖的預防及處理措施。（三）病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，65歲。反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院。患者20年來每年冬季均有咳嗽、咳痰，近3天來因受涼后癥狀加重，咳嗽、咳痰增多，為黃色膿性痰，不易咳出，伴有呼吸困難，夜間不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線檢查：兩肺紋理增粗、紊亂。請分析：1.該患者最可能的診斷是什么？2.目前主要的護理診斷有哪些？（至少寫出3個）3.針對該患者的護理措施有哪些？（四）材料分析題（15分）材料：患者，女性，28歲。因“多飲、多食、多尿伴體重減輕3個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重減輕約5kg。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/70mmHg。神志清楚，體型消瘦。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.5mmol/L，糖化血紅蛋白9.5%。診斷為“2型糖尿病”。問題：請根據上述材料，分析該患者目前存在的護理問題，并提出相應的護理措施。（每個護理問題及措施不少于100字）（五）綜合應用題（20分）患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，血壓波動于140-160/90-100mmHg之間。近1個月來，患者自覺頭痛、頭暈加重，伴心悸、乏力。查體：血壓165/105mmHg，心率90次/分。心電圖示左心室肥厚。診斷為“高血壓病3級，高危組”。問題：1.請為該患者制定一份護理計劃，包括護理目標、護理措施等。（護理目標要明確、可衡量，護理措施要具體、可行，不少于200字）2.如何對該患者進行健康教育，提高其自我管理能力？（不少于200字）答案：1.B2.A3.B4.A5.A6.D7.A8.C9.A10.A11.B12.C13.A14.A15.A16.A17.A18.A19.A20.A填空題答案：1.進行性加重的呼吸困難2.硝酸酯類、β受體阻滯劑3.控制總熱量、均衡飲食、少量多餐4.滑膜炎5.4-6簡答題答案：1.護理要點：病情觀察，觀察患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀變化；保持呼吸道通暢，指導有效咳嗽、咳痰，必要時吸痰；合理氧療；遵醫(yī)囑用藥；飲食護理，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；康復鍛煉，指導呼吸功能鍛煉等。2.預防措施：定時定量進餐，避免過度運動，按時監(jiān)測血糖，合理用藥。處理措施：立即平臥，輕者可口服糖水或含糖食物，重者立即靜脈推注50%葡萄糖溶液，密切觀察病情變化，若未緩解可重復給藥，直至清醒。病例分析題答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.護理診斷：氣體交換受損、清理呼吸道無效、體溫過高、睡眠型態(tài)紊亂。3.護理措施：保持呼吸道通暢，協(xié)助患者排痰；給予低流量吸氧；監(jiān)測體溫，遵醫(yī)囑給予退熱藥物；提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，協(xié)助患者采取舒適臥位。材料分析題答案：護理問題：營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與胰島素缺乏致代謝紊亂有關。護理措施：根據患者體重計算每日所需熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。鼓勵患者選擇高纖維、低糖、低脂肪食物。定期監(jiān)測體重，根據體重變化調整飲食計劃。護理問題：知識缺乏：缺乏糖尿病自我管理知識。護理措施：向患者講解糖尿病的病因、癥狀、治療方法及飲食、運動、用藥等注意事項。發(fā)放糖尿病宣傳手冊，定期組織患者參加糖尿病知識講座。鼓勵患者家屬參與患者的管理，給予支持和監(jiān)督。綜合應用題答案：護理計劃：護理目標：患者血壓在1周內降至正常范圍并穩(wěn)定，頭痛、頭暈等癥狀緩解。護理措施：密切監(jiān)