2025年高職（護(hù)理）內(nèi)科護(hù)理實務(wù)階段測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.慢性阻塞性肺疾病最常見的病因是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.重癥肺結(jié)核答案：C2.慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是（）A.肺細(xì)小動脈痙攣B.肺血管床減少C.血容量增多D.血液黏稠度增加答案：A3.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀答案：A4.肺炎球菌肺炎患者高熱時降溫不宜采用（）A.退熱藥B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.大血管區(qū)放置冰袋答案：A5.診斷肺結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）A.結(jié)核菌素試驗B.胸部X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.血沉檢查答案：C6.支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)咳血的主要原因是（）A.肺動脈高壓B.肺靜脈高壓C.支氣管過度擴(kuò)張D.支氣管壁破壞答案：D7.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.氧氣吸入答案：B8.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是（）A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)答案：B9.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，吸氣與呼氣時間比應(yīng)為（）A.1:1B.1:2或1:3C.2:1D.3:1答案：B10.呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是（）A.呼吸深快B.呼吸困難C.呼吸抑制D.咳嗽咳痰無力答案：C11.肺炎球菌肺炎患者的痰液特點為（）A.大量膿痰B.鐵銹色痰C.白色黏痰D.粉紅色泡沫痰答案：B12.肺結(jié)核患者咯血時應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.端坐位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位答案：C13.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時，嘴唇應(yīng)（）A.緊閉B.半閉C.張開D.隨意答案：B14.慢性肺心病患者并發(fā)心律失常最常見的類型是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：B15.呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣的目的不包括（）A.糾正缺氧B.糾正二氧化碳潴留C.緩解呼吸肌疲勞D.防止肺不張答案：D16.支氣管哮喘發(fā)作時的典型表現(xiàn)為（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難答案：B17.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁充血、水腫C.支氣管壁淋巴細(xì)胞浸潤D.黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)答案：D18.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀為（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽C.呼吸困難D.咳鐵銹色痰答案：D19.慢性阻塞性肺疾病患者長期家庭氧療的氧流量為（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/min答案：A20.肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取的首要措施是（）A.吸氧B.輸血C.保持呼吸道通暢D.應(yīng)用止血藥物答案：C第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）。答案：氣短或呼吸困難2.呼吸衰竭患者的氧療原則是（）、（）。答案：低濃度、低流量持續(xù)吸氧3.肺炎球菌肺炎的治療首選（）。答案：青霉素4.慢性肺心病患者發(fā)生心力衰竭時，治療以（）為主，（）為輔。答案：控制感染、改善呼吸功能；利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心5.支氣管哮喘發(fā)作時的主要病理改變是（）。答案：氣道狹窄、阻塞6.肺結(jié)核的化療原則是（）、（）、（）、（）、（）。答案：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程7.慢性支氣管炎的臨床特征是（）、（）。答案：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上8.呼吸衰竭分為（）和（）。答案：I型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭9.肺炎球菌肺炎患者胸痛時應(yīng)采?。ǎw位。答案：患側(cè)臥位10.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時，吸氣時腹部應(yīng)（），呼氣時腹部應(yīng)（）。答案：隆起、下陷（二）名詞解釋（共15分，每題3分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.慢性阻塞性肺疾病答案：是一組氣流受限為特征性的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫等。2.呼吸衰竭答案：各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。3.肺炎答案：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。4.肺結(jié)核答案：由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病，是嚴(yán)重威脅人類健康的主要傳染病。5.支氣管哮喘答案：是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。（三）簡答題（共20分，每題5分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施。答案：環(huán)境舒適，保持空氣清新、溫濕度適宜。病情觀察，監(jiān)測生命體征、呼吸變化等。休息與活動，根據(jù)病情合理安排休息與活動。飲食護(hù)理，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食。氧療護(hù)理，遵醫(yī)囑正確氧療。呼吸功能鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等。用藥護(hù)理，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。心理護(hù)理，給予患者心理支持。2.簡述呼吸衰竭患者的病情觀察要點。答案：觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。觀察意識狀態(tài)，有無煩躁、嗜睡、昏迷等變化。觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難加重。觀察皮膚黏膜顏色，有無發(fā)紺。觀察痰液的量、顏色、性狀。觀察尿量及腎功能情況。觀察有無并發(fā)癥的表現(xiàn)，如消化道出血、心力衰竭等。3.簡述肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理措施。答案：一般護(hù)理，臥床休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。病情觀察，監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)等。高熱護(hù)理，給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥?？人钥忍底o(hù)理，鼓勵患者咳嗽咳痰，必要時吸痰。胸痛護(hù)理，指導(dǎo)患者采取患側(cè)臥位，減輕疼痛。用藥護(hù)理，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。心理護(hù)理，給予患者安慰和支持。4.簡述肺結(jié)核患者化療的注意事項。答案：督促患者按時、全程、規(guī)律用藥，不可自行停藥或更改劑量。觀察藥物不良反應(yīng)，如利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高；異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎等，及時與醫(yī)生溝通處理。定期復(fù)查，包括肝腎功能、血常規(guī)、痰結(jié)核菌檢查等，了解治療效果。指導(dǎo)患者注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。做好呼吸道隔離，防止傳播給他人。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請根據(jù)所給病例，分析回答問題。患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年來活動后氣促，1周前因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰增多，痰液黏稠不易咳出，氣促明顯，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。體檢：雙肺呼吸音低，可聞及散在干、濕啰音，心率100次/分，律齊，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答案：氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；體溫過高：與肺部感染有關(guān)。3.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：環(huán)境調(diào)整，保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜。病情觀察，密切監(jiān)測生命體征、呼吸變化等。休息與活動，囑患者臥床休息，減少活動量。飲食護(hù)理，給予高熱量、高蛋白、易消化飲食，多飲水。氧療護(hù)理，遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。用藥護(hù)理，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。呼吸道護(hù)理，指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，必要時吸痰。發(fā)熱護(hù)理，給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥。心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：請根據(jù)所學(xué)知識，綜合分析回答問題?；颊?，女性，28歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血10年，加重1周入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，有時痰中帶血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“支氣管擴(kuò)張”，給予抗感染、止咳祛痰等治療后好轉(zhuǎn)。1周前因受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多，痰為膿性，量約50～100ml/d，伴有咯血，量約5～10ml/d。體檢：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。消瘦，口唇無發(fā)紺，左下肺可聞及固定的濕啰音。胸部X線片示左下肺紋理增粗紊亂，呈卷發(fā)樣改變。1.請分析該患者目前的病情及可能的并發(fā)癥。答案：患者目前診斷為支氣管擴(kuò)張，此次因受涼后病情加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多，痰為膿性，伴有咯血?？赡艿牟l(fā)癥有肺部感染、呼吸衰竭、肺心病等。由于長期反復(fù)感染，可導(dǎo)致肺部功能進(jìn)一步受損，引起呼吸衰竭，進(jìn)而發(fā)展為肺