摘要本ppt闡述黃斑病變主要癥狀、危害、致病原因、致盲演變路徑、自查法、治療原則，重點(diǎn)介紹了兩種黃斑病變的治療方法：氣血療法和雷珠單抗聯(lián)合非手術(shù)療法。關(guān)鍵詞：黃斑病變，癥狀，危害，致病原因，演變路徑，治療方法目錄一、黃斑及其功能二、黃斑病變與分類三、黃斑病變主要癥狀四、黃斑病變的危害五、黃斑病變致病原因六、黃斑病變致盲演變路徑七、黃斑病變自查法八、黃斑病變治療原則九、氣血療法十、雷珠單抗聯(lián)合非手術(shù)療法一、黃斑及其功能黃斑是眼睛視網(wǎng)膜最重要的結(jié)構(gòu)部位因其富含葉黃素而得名黃斑主要功能光覺：看一切亮的事物形覺：看物體的立體感色覺：看各種物體的顏色

二、黃斑病變分類

1.干性黃斑病變

早期病情較輕眼底出現(xiàn)黃白色的大小不等顆粒狀沉著物，稱作玻璃膜疣

2.濕性黃斑病變稍晚期病情加重眼底出現(xiàn)出血、滲出、水腫、纖維組織增生等病變

三、黃斑病變主要癥狀

1.視力嚴(yán)重下降2.視物扭曲3.視野中心出現(xiàn)黑點(diǎn)4.對比敏感度下降5.色覺功能衰退

四、黃斑病變的危害

1.是僅次于白內(nèi)障的第二致盲“殺手”。2.破壞黃斑區(qū)視覺感光細(xì)胞，造成視力永久性損傷。3.導(dǎo)致患者生活不能自理，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。4.使部分患者出現(xiàn)精神障礙。

五、黃斑病變致病因素

1.年齡因素多發(fā)生于50歲以上的老年人。隨著年齡增加發(fā)病率增加。如上海街道調(diào)查顯示，50歲以上人群黃斑病變患病率達(dá)15.5%左右，到了80歲以上患病率會達(dá)30%左右。

五、黃斑病變致病因素2.吸煙因素吸煙者人群患濕性黃斑病變的風(fēng)險可增加2-3倍。五、黃斑病變致病因素3.飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣因素經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)黃斑病變發(fā)病率明顯高于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)。五、黃斑病變致病因素4.環(huán)境因素長期從事戶外工作受紫外線照射的人容易患病。五、黃斑病變致病因素5.性別因素通常女性比男性更容易患病。五、黃斑病變致病因素6.“三史”因素有糖尿病史、高血壓史、遺傳病史的人都是黃斑病變高發(fā)人群。

六、黃斑病變致盲演變路徑

1.玻璃膜疣形成期癥狀：視物模糊、變形閱讀困難視力疲勞2.地圖樣萎縮期癥狀：上述均有中心視力嚴(yán)重?fù)p害視物變形嚴(yán)重六、黃斑病變致盲演變路徑3.新生血管形成期癥狀：中心視力明顯下降A(chǔ)mesler方格表檢查呈陽性4.滲出和出血期癥狀：視力短時間急劇下降A(chǔ)mesler方格表檢查呈陽性六、黃斑病變致盲演變路徑5.疤痕期癥狀：視力進(jìn)一步損害，直至失明

七、黃斑病變自查法

1.Amesler方格表

標(biāo)準(zhǔn)的Amsler表每一小格為5平方毫米，在30厘米看時，約占1度視角。檢查時用單眼看圖。

七、黃斑病變自查法

2.自查方法有視物變形者:發(fā)現(xiàn)線條不均勻或格子不正方。有小視癥者：發(fā)現(xiàn)某些格子特別緊縮。有大視癥者：發(fā)現(xiàn)某些格子不規(guī)則地擴(kuò)大了。有相對性中心暗點(diǎn)者：發(fā)現(xiàn)某些格子的線條前好像有薄霧擋著，甚至看不清楚或消失；可能還有視物變形。

八、黃斑病變治療原則

1.三早原則早發(fā)現(xiàn)早檢測早治療2.維持原則最大限度地保住患者現(xiàn)有視力九、氣血療法1.適用干性黃斑病變2.創(chuàng)立者唐由之3.實(shí)施步驟⑴行氣活血促吸收以益脈康等為主藥，并利用眼內(nèi)療法使眼底溫度升高，排出黃斑區(qū)代謝垃圾，吸收玻璃膜疣，有效控制病情。九、氣血療法2.補(bǔ)氣補(bǔ)血促代謝以石斛明目丸為主藥補(bǔ)氣養(yǎng)血，并結(jié)合中藥霧化熏洗療法治療，促進(jìn)眼底組織代謝垃圾排出。此為治本之策。3.滋肝明目復(fù)元?dú)馔秒娽樂ù碳ひ暽窠?jīng)。提升視網(wǎng)膜功能，恢復(fù)患者視力。

十、雷珠單抗聯(lián)合非手術(shù)療法

1.適用干、濕性黃斑病變2.發(fā)明者羅氏基因泰克3.實(shí)施方法原理將雷珠單抗注射液直接