2025年內(nèi)蒙古中醫(yī)全科衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試仿真試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)“治未病”的內(nèi)容（）A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治其標(biāo)答案：D?！爸挝床　卑ㄎ床∠确?、既病防變、瘥后防復(fù)。急則治其標(biāo)是中醫(yī)在疾病治療過(guò)程中根據(jù)病情緩急的一種治療原則，不屬于“治未病”內(nèi)容。2.下列藥物中，哪味藥既能平肝潛陽(yáng)，又能清肝明目（）A.石決明B.天麻C.鉤藤D.全蝎答案：A。石決明具有平肝潛陽(yáng)、清肝明目的功效；天麻能息風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng)、祛風(fēng)通絡(luò)；鉤藤能清熱平肝、息風(fēng)定驚；全蝎能息風(fēng)鎮(zhèn)痙、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛。3.感冒的病機(jī)主要是（）A.肺氣失宣B.衛(wèi)表不和C.肺失肅降D.肺氣上逆答案：B。感冒主要是由于六淫、時(shí)行之邪侵襲人體，導(dǎo)致衛(wèi)表不和，肺失宣肅，但病機(jī)關(guān)鍵是衛(wèi)表不和。肺氣失宣、肺失肅降、肺氣上逆是其他肺系疾病可能出現(xiàn)的病理變化。4.患者，男，50歲，眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦有力，其辨證為（）A.肝陽(yáng)上亢證B.肝腎陰虛證C.肝火上炎證D.痰濁上蒙證答案：A?；颊哐灦Q、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒為肝陽(yáng)上亢，氣血上沖所致；腰膝酸軟為肝腎陰虛之象；頭重腳輕是上盛下虛之表現(xiàn)，綜合判斷為肝陽(yáng)上亢證。肝腎陰虛證以腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴、遺精等為主要表現(xiàn)，無(wú)明顯肝陽(yáng)上亢之象；肝火上炎證多以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等實(shí)熱癥狀為主，無(wú)腰膝酸軟等肝腎陰虛表現(xiàn)；痰濁上蒙證多有頭重如裹、胸悶嘔惡等痰濁癥狀。5.下列方劑中，治療脾胃虛寒型胃痛的主方是（）A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黃芪建中湯D.一貫煎答案：C。黃芪建中湯具有溫中健脾、和胃止痛的功效，是治療脾胃虛寒型胃痛的主方。保和丸用于飲食傷胃型胃痛；柴胡疏肝散用于肝氣犯胃型胃痛；一貫煎用于胃陰虧虛型胃痛。6.治療泄瀉脾胃虛弱證，應(yīng)首選的方劑是（）A.葛根芩連湯B.參苓白術(shù)散C.保和丸D.四神丸答案：B。參苓白術(shù)散能健脾益氣、滲濕止瀉，是治療泄瀉脾胃虛弱證的首選方劑。葛根芩連湯用于濕熱傷中證泄瀉；保和丸用于食滯腸胃證泄瀉；四神丸用于腎陽(yáng)虛衰證泄瀉。7.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利答案：C。哮病發(fā)作期的基本病機(jī)為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管攣急狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動(dòng)停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。外邪侵襲，肺失宣降、肺失宣肅，肺氣上逆、邪襲于肺，肺氣不利是咳嗽等其他肺系疾病的常見(jiàn)病機(jī)。8.心悸心虛膽怯證，治療應(yīng)選用的方劑是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯答案：A。安神定志丸具有鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神的作用，適用于心悸心虛膽怯證。歸脾湯用于心血不足證心悸；天王補(bǔ)心丹用于陰虛火旺證心悸；桂枝甘草龍骨牡蠣湯用于心陽(yáng)不振證心悸。9.下列哪項(xiàng)不是中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的臨床表現(xiàn)（）A.半身不遂B.口眼歪斜C.神志不清D.語(yǔ)言不利答案：C。中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者，病位較淺，病情較輕，一般無(wú)神志改變，僅表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言不利等。神志不清是中風(fēng)中臟腑的主要表現(xiàn)之一。10.中醫(yī)診斷學(xué)中，五色主病的內(nèi)容不包括（）A.青主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)B.赤主熱證C.黃主虛證、濕證D.黑主寒證、水飲、瘀血、腎虛E.白主寒證、虛證、氣血不足答案：無(wú)（該題無(wú)錯(cuò)題項(xiàng)）。青主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)；赤主熱證；黃主虛證、濕證；黑主寒證、水飲、瘀血、腎虛；白主寒證、虛證、氣血不足均是五色主病的正確內(nèi)容。11.下列哪味藥不屬于補(bǔ)氣藥（）A.人參B.黃芪C.當(dāng)歸D.白術(shù)答案：C。當(dāng)歸屬于補(bǔ)血藥，具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便的功效。人參、黃芪、白術(shù)均為補(bǔ)氣藥，人參大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智；黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血等；白術(shù)健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。12.治療咳嗽風(fēng)燥傷肺證，應(yīng)首選的方劑是（）A.桑菊飲B.桑杏湯C.杏蘇散D.清金化痰湯答案：B。桑杏湯具有疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳的功效，是治療咳嗽風(fēng)燥傷肺證的首選方劑。桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺證咳嗽；杏蘇散用于涼燥證咳嗽；清金化痰湯用于痰熱郁肺證咳嗽。13.具有助陽(yáng)益陰、固澀下焦功效的藥物是（）A.補(bǔ)骨脂B.肉蓯蓉C.菟絲子D.鎖陽(yáng)答案：C。菟絲子能補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目、止瀉、安胎，具有助陽(yáng)益陰、固澀下焦的功效。補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽(yáng)、固精縮尿、溫脾止瀉、納氣平喘；肉蓯蓉補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、潤(rùn)腸通便；鎖陽(yáng)補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、潤(rùn)腸通便。14.患者水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿(mǎn)，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力，其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺行水B.宣肺解毒，利濕消腫C.健脾化濕，通陽(yáng)利水D.溫腎助陽(yáng)，化氣行水答案：D。根據(jù)患者的癥狀可辨證為水腫腎陽(yáng)衰微證，治法應(yīng)為溫腎助陽(yáng)，化氣行水。疏風(fēng)清熱，宣肺行水用于風(fēng)水相搏證水腫；宣肺解毒，利濕消腫用于濕毒浸淫證水腫；健脾化濕，通陽(yáng)利水用于水濕浸漬證水腫。15.下列哪項(xiàng)是眩暈痰濕中阻證的主要臨床表現(xiàn)（）A.眩暈頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐B.眩暈耳鳴，頭痛且脹，急躁易怒C.眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白D.眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟答案：A。眩暈痰濕中阻證是由于痰濁中阻，上蒙清竅，清陽(yáng)不升所致，故表現(xiàn)為眩暈頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐。眩暈耳鳴，頭痛且脹，急躁易怒是肝陽(yáng)上亢證的表現(xiàn)；眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白是氣血虧虛證的表現(xiàn)；眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟是腎精不足證的表現(xiàn)。16.下列方劑中，治療肝郁化火型不寐的首選方是（）A.安神定志丸B.黃連阿膠湯C.龍膽瀉肝湯D.歸脾湯答案：C。龍膽瀉肝湯具有清肝瀉火、鎮(zhèn)心安神的作用，是治療肝郁化火型不寐的首選方。安神定志丸用于心膽氣虛型不寐；黃連阿膠湯用于心腎不交型不寐；歸脾湯用于心脾兩虛型不寐。17.脅痛的基本病機(jī)是（）A.肝郁氣滯B.肝絡(luò)失和C.肝膽濕熱D.瘀血阻絡(luò)答案：B。脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類(lèi)。肝郁氣滯、肝膽濕熱、瘀血阻絡(luò)等均是導(dǎo)致肝絡(luò)失和的不同病因病機(jī)。18.下列哪味藥具有涼血止血、散瘀解毒消癰的功效（）A.大薊B.地榆C.槐花D.白茅根答案：A。大薊能涼血止血、散瘀解毒消癰。地榆涼血止血、解毒斂瘡；槐花涼血止血、清肝瀉火；白茅根涼血止血、清熱利尿。19.消渴病的基本病機(jī)是（）A.陰虛燥熱B.陰陽(yáng)兩虛C.氣陰兩虛D.血脈瘀滯答案：A。消渴病的基本病機(jī)是陰虛為本，燥熱為標(biāo)，故以陰虛燥熱為基本病機(jī)。陰陽(yáng)兩虛、氣陰兩虛是消渴病發(fā)展到后期可能出現(xiàn)的證候；血脈瘀滯是消渴病的并發(fā)癥之一的病理基礎(chǔ)。20.治療郁證心脾兩虛證，應(yīng)首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.歸脾湯D.甘麥大棗湯答案：C。歸脾湯具有健脾養(yǎng)心、補(bǔ)益氣血的功效，是治療郁證心脾兩虛證的首選方劑。柴胡疏肝散用于肝郁氣滯證郁證；丹梔逍遙散用于氣郁化火證郁證；甘麥大棗湯用于心神失養(yǎng)證郁證。21.以下不屬于奇經(jīng)八脈的是（）A.任脈B.督脈C.帶脈D.胃經(jīng)答案：D。胃經(jīng)屬于十二正經(jīng)，而任脈、督脈、帶脈均屬于奇經(jīng)八脈。奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱(chēng)。22.患者皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊，時(shí)發(fā)時(shí)止，常伴鼻衄、齒衄或月經(jīng)過(guò)多，顴紅，心煩，口渴，手足心熱，或有潮熱，盜汗，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，治療應(yīng)首選的方劑是（）A.十灰散B.歸脾湯C.茜根散D.犀角地黃湯答案：C。根據(jù)患者癥狀可辨證為紫斑陰虛火旺證，茜根散具有滋陰降火、寧絡(luò)止血的功效，是治療該證的首選方。十灰散用于血熱妄行證紫斑；歸脾湯用于氣不攝血證紫斑；犀角地黃湯用于熱盛迫血證紫斑。23.下列關(guān)于中藥炮制的目的，錯(cuò)誤的是（）A.純凈藥材，保證質(zhì)量B.降低或消除藥物的毒性或副作用C.改變或緩和藥物的性能D.增加藥物的刺激性答案：D。中藥炮制的目的包括純凈藥材，保證質(zhì)量；降低或消除藥物的毒性或副作用；改變或緩和藥物的性能；增強(qiáng)藥物療效；改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向等。增加藥物的刺激性不是炮制的目的，反而很多炮制方法是為了降低藥物的刺激性。24.治療痹證痰瘀痹阻證，應(yīng)首選的方劑是（）A.薏苡仁湯B.白虎加桂枝湯C.雙合湯D.獨(dú)活寄生湯答案：C。雙合湯具有化痰行瘀、蠲痹通絡(luò)的功效，是治療痹證痰瘀痹阻證的首選方劑。薏苡仁湯用于著痹（濕痹）；白虎加桂枝湯用于風(fēng)濕熱痹；獨(dú)活寄生湯用于肝腎兩虛、風(fēng)寒濕痹證。25.下列哪項(xiàng)不屬于問(wèn)診中“問(wèn)飲食口味”的內(nèi)容（）A.口渴與否B.食欲情況C.食量多少D.耳鳴情況答案：D。耳鳴情況屬于問(wèn)耳目?jī)?nèi)容，而口渴與否、食欲情況、食量多少均是問(wèn)飲食口味的范疇，問(wèn)飲食口味還包括口味異常等內(nèi)容。26.患者心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其治法是（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸答案：C。根據(jù)患者癥狀可辨證為心悸陰虛火旺證，治法應(yīng)為滋陰清火，養(yǎng)心安神。鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神用于心虛膽怯證心悸；補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神用于心血不足證心悸；溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸用于心陽(yáng)不振證心悸。27.具有芳香化濕、醒脾開(kāi)胃、發(fā)表解暑功效的藥物是（）A.蒼術(shù)B.厚樸C.藿香D.砂仁答案：C。藿香能芳香化濕、和中止嘔、發(fā)表解暑。蒼術(shù)燥濕健脾、祛風(fēng)散寒；厚樸燥濕消痰、下氣除滿(mǎn)；砂仁化濕行氣、溫中止瀉、安胎。28.下列關(guān)于中風(fēng)后遺癥的康復(fù)治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.早期康復(fù)B.綜合康復(fù)C.個(gè)體化康復(fù)D.晚期康復(fù)為主答案：D。中風(fēng)后遺癥的康復(fù)治療應(yīng)遵循早期康復(fù)、綜合康復(fù)、個(gè)體化康復(fù)的原則。早期康復(fù)可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生；綜合康復(fù)包括藥物治療、針灸推拿、康復(fù)訓(xùn)練等多種方法結(jié)合；個(gè)體化康復(fù)則根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)方案。晚期康復(fù)效果相對(duì)較差，不能以晚期康復(fù)為主。29.治療水腫濕熱壅盛證，應(yīng)首選的方劑是（）A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯C.疏鑿飲子D.實(shí)脾飲答案：C。疏鑿飲子具有分利濕熱的作用，是治療水腫濕熱壅盛證的首選方劑。越婢加術(shù)湯用于風(fēng)水相搏證水腫；麻黃連翹赤小豆湯用于濕毒浸淫證水腫；實(shí)脾飲用于脾陽(yáng)虛衰證水腫。30.下列哪項(xiàng)是中醫(yī)整體觀(guān)念的內(nèi)涵（）A.人體是一個(gè)有機(jī)的整體B.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性C.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性D.以上都是答案：D。中醫(yī)整體觀(guān)念包括人體是一個(gè)有機(jī)的整體、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性以及人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。它強(qiáng)調(diào)人體自身的完整性及其與外界環(huán)境的相互關(guān)系。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于中醫(yī)的“精氣神”學(xué)說(shuō)范疇（）A.精B.氣C.神D.血E.津液答案：ABC。中醫(yī)的“精氣神”學(xué)說(shuō)中，精、氣、神被視為人體生命活動(dòng)的三大基本要素。血和津液雖然也是人體重要的物質(zhì)，但不屬于“精氣神”學(xué)說(shuō)范疇。2.以下屬于清熱藥的有（）A.石膏B.知母C.黃芩D.黃連E.黃柏答案：ABCDE。石膏、知母為清熱瀉火藥；黃芩、黃連、黃柏為清熱燥濕藥，均屬于清熱藥的范疇。3.下列關(guān)于哮病與喘證的鑒別，正確的有（）A.哮病必有宿根，喘證則多無(wú)宿根B.哮病反復(fù)發(fā)作，喘證多為急發(fā)C.哮病以喉中哮鳴有聲為主，喘證以呼吸困難為主D.哮病可兼喘，喘證不能兼哮E.哮病日久可發(fā)展為喘證答案：ABCE。哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，必有宿根，反復(fù)發(fā)作，以喉中哮鳴有聲為主，可兼喘，且久發(fā)可發(fā)展為喘證；喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的病證，多為急發(fā)，也可因久喘導(dǎo)致心、肺、腎等臟腑虛損而發(fā)展為哮病，喘證也可伴有哮鳴。所以哮病可兼喘，喘證也能兼哮，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.下列哪些是不寐的常見(jiàn)病因（）A.情志失常B.飲食不節(jié)C.勞逸失調(diào)D.病后體虛E.外感邪氣答案：ABCD。不寐的常見(jiàn)病因有情志失常，如惱怒、憂(yōu)思等使心神不寧；飲食不節(jié)，脾胃受傷，釀生痰熱，上擾心神；勞逸失調(diào)，過(guò)度勞累或過(guò)度安逸，導(dǎo)致氣血失和，心失所養(yǎng)；病后體虛，傷及氣血，心神失養(yǎng)等。外感邪氣一般不是不寐的常見(jiàn)病因。5.下列屬于活血化瘀藥的有（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.丹參E.紅花答案：ABCDE。川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛；延胡索活血、行氣、止痛；郁金活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃；丹參活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛，均屬于活血化瘀藥。6.中風(fēng)病的常見(jiàn)誘因有（）A.情志過(guò)激B.勞倦內(nèi)傷C.飲食不節(jié)D.氣候變化E.用力過(guò)度答案：ABCDE。情志過(guò)激，如暴怒可使氣血上逆，引發(fā)中風(fēng)；勞倦內(nèi)傷，耗傷氣血，致臟腑功能失調(diào)；飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘厚味，生痰化熱；氣候變化，如氣溫驟變可影響氣血運(yùn)行；用力過(guò)度，增加腹壓，易導(dǎo)致氣血上涌，這些都可能成為中風(fēng)病的常見(jiàn)誘因。7.下列關(guān)于眩暈的辨證要點(diǎn)，正確的有（）A.辨臟腑B.辨虛實(shí)C.辨標(biāo)本D.辨緩急E.辨氣血答案：ABC。眩暈的辨證要點(diǎn)主要是辨臟腑，了解病位所在；辨虛實(shí)，明確是虛證（如氣血虧虛、腎精不足）還是實(shí)證（如肝陽(yáng)上亢、痰濕中阻）；辨標(biāo)本，分清以陰虛、氣血不足為本，風(fēng)、火、痰、瘀為標(biāo)。一般不強(qiáng)調(diào)辨緩急和辨氣血。8.下列屬于補(bǔ)氣方劑的有（）A.四君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.參苓白術(shù)散D.生脈散E.玉屏風(fēng)散答案：ABCDE。四君子湯益氣健脾；補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷；參苓白術(shù)散健脾益氣、滲濕止瀉；生脈散益氣生津、斂陰止汗；玉屏風(fēng)散益氣固表止汗，均為補(bǔ)氣方劑。9.下列哪些是咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的臨床表現(xiàn)（）A.咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁B.痰多，因痰而嗽，痰出咳平C.痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色D.每于早晨或食后則咳甚痰多E.胸悶，脘痞，嘔惡答案：ABCDE?？人蕴禎裉N(yùn)肺證是由于脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣所致，故表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，同時(shí)可伴有胸悶，脘痞，嘔惡等癥狀。10.以下屬于中藥不良反應(yīng)的有（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.致癌作用E.致畸作用答案：ABCDE。中藥不良反應(yīng)包括副作用，是在常用劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)；毒性反應(yīng)，是用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的機(jī)體損害性反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)，是機(jī)體對(duì)某些中藥產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)；致癌作用，某些中藥可能具有誘發(fā)癌癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)；致畸作用，影響胚胎或胎兒的正常發(fā)育。三、案例分析題（每題25分，共50分）案例一患者，男，65歲。反復(fù)胸悶、胸痛5年，加重1周?；颊?年來(lái)常于勞累后出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈壓榨性，可放射至心前區(qū)及左肩背部，休息或含服硝酸甘油后可緩解。近1周來(lái)，上述癥狀發(fā)作頻繁，程度加重，伴有心悸、氣短，動(dòng)則尤甚，神疲乏力，面色?白，形寒肢冷，舌淡胖，邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。心電圖提示：STT段改變。1.請(qǐng)根據(jù)上述資料進(jìn)行中醫(yī)診斷和辨證。中醫(yī)診斷：胸痹。辨證：心腎陽(yáng)虛證?；颊哂蟹磸?fù)胸悶、胸痛病史，符合胸痹的診斷。其癥狀表現(xiàn)為勞累后發(fā)作，近1周加重，伴有心悸、氣短，動(dòng)則尤甚，神疲乏力，面色?白，形寒肢冷等，為陽(yáng)氣虛衰之象；舌淡胖，邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力，均提示心腎陽(yáng)虛。2.簡(jiǎn)述該病的主要病機(jī)。胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。其病理變化為本虛標(biāo)實(shí)，本虛主要是氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、血虛，在心、肝、脾、腎；標(biāo)實(shí)主要是血瘀、寒凝、痰濁、氣滯，痹阻心脈。該患者的心腎陽(yáng)虛證，是由于心腎陽(yáng)氣不足，溫煦推動(dòng)無(wú)力，導(dǎo)致血行不暢，心脈痹阻而發(fā)病。3.請(qǐng)給出治法和代表方劑。治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)。代表方劑：參附湯合右歸飲加減。參附湯大補(bǔ)元?dú)?、回?yáng)救逆，右歸飲溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精補(bǔ)血，兩方合用可溫補(bǔ)心腎之陽(yáng)，振奮心陽(yáng)，以通心脈。4.該患者在日常生活中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？飲食方面：宜清淡飲食，避免過(guò)食肥甘厚味、辛辣刺激性食物以及生冷食物，戒煙限酒，可適當(dāng)食用一些具有溫陽(yáng)作用的食物，如羊肉、桂圓等。起居方面：注意保暖，避免受寒，保證充足的睡眠，避免勞累和熬夜。情志方面：保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)、緊張、焦慮等不良情緒，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步等方式緩解壓力。運(yùn)動(dòng)方面：適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)。用藥及監(jiān)測(cè)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。案例二患者，女，42歲。反復(fù)腹痛、腹瀉3年，發(fā)作時(shí)常伴有黏液膿血便，腹痛以左下腹為主，有腹痛便意便后緩解的規(guī)律。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”，經(jīng)西藥治療后癥狀有所緩解，但仍反復(fù)發(fā)作。近1個(gè)月來(lái)，癥狀加重，每日腹瀉56次，伴有腹脹，食少，神疲乏力，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細(xì)。1.請(qǐng)根據(jù)上述資料進(jìn)行中醫(yī)診斷和辨證。中醫(yī)診斷：泄瀉。辨證：脾腎陽(yáng)虛證?；颊咭愿雇?、腹瀉為主癥，病程3年，符合泄瀉的診斷。其癥狀表現(xiàn)為伴有黏液膿血便，腹痛便意便后緩解，近1個(gè)月癥狀加重，每日腹瀉次數(shù)增多，同時(shí)伴有腹脹，食少，神疲乏力等脾虛癥狀，以及腰膝