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文檔簡介
2026年員工團體人身保險協(xié)議甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基礎上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國保險法》等有關規(guī)定,就乙方向甲方提供員工團體人身保險服務事宜協(xié)商一致,訂立合同如下:
一、保險內容
乙方向甲方提供員工團體人身保險服務,涵蓋意外傷害、重大疾病、身故等多重保障,確保甲方員工在工作和生活中獲得全面的人身安全保障。乙方提供具有合法經營資質的保險產品,并確保保險條款清晰、服務規(guī)范。甲方員工參與保險計劃,需按照本合同約定繳納相應的保險費用。
二、保險對象及范圍
1、保險對象:甲方所有正式員工,包括但不限于全職、兼職及試用期員工,具體名單以甲方提供的員工花名冊為準,花名冊需經甲方蓋章確認,并在合同簽訂后15日內提交乙方。
2、保險范圍:本保險計劃涵蓋意外傷害保險、重大疾病保險、身故保險三項主要保障內容,具體保障范圍及賠付標準以乙方提供的保險條款為準。乙方需向甲方提供完整的保險條款副本,并在合同簽訂前進行詳細說明。
3、保險期限:本保險計劃自____年____月____日起至____年____月____日止,保險期限屆滿前一個月,甲方需向乙方提出續(xù)保申請,雙方協(xié)商一致后簽訂續(xù)保合同。
三、保險費用及繳納方式
1、保險費用:甲方需按照乙方提供的保險費率表,為每位員工繳納相應的保險費用。保險費率表需包含意外傷害保險、重大疾病保險、身故保險的具體費率,并經甲方書面確認。保險費用按年繳納,具體金額以保險費率表為準。
2、繳納方式:甲方需在每月10日前將當月應繳納的保險費用匯入乙方指定的銀行賬戶,乙方需向甲方提供正規(guī)發(fā)票,甲方自收到發(fā)票后10日內向乙方付款。若甲方未按時繳納保險費用,乙方有權暫停為甲方員工提供保險服務,并需在暫停服務前5日書面通知甲方。
四、雙方權利義務
(一)甲方的權利和義務
1、甲方應確保向乙方提供的員工名單真實、準確,并配合乙方進行保險理賠所需的材料審核工作。
2、甲方應積極宣傳本保險計劃,鼓勵員工積極參與保險活動,并確保員工了解保險條款及理賠流程。
3、甲方有權監(jiān)督乙方的保險服務,包括但不限于保險條款的解釋、理賠效率等,乙方需及時響應甲方的合理訴求。
4、如甲方發(fā)現(xiàn)乙方提供的保險服務存在瑕疵或違約行為,有權以書面形式向乙方提出整改意見,乙方接到整改意見后,應在10個工作日內與甲方協(xié)商整改措施。
(二)乙方的權利和義務
1、乙方應具備合法的保險經營資質,并按照保險監(jiān)管機構的規(guī)定,提供規(guī)范、透明的保險服務。
2、乙方需為甲方員工提供全面的保險保障,并確保保險理賠流程高效、公正。乙方應設立專門的理賠團隊,負責處理甲方員工的理賠申請,并確保在保險條款約定的理賠時效內完成理賠工作。
3、乙方應向甲方提供保險條款的詳細解釋,并在合同簽訂前,對甲方的疑問進行書面解答。乙方需定期向甲方提供保險服務報告,包括但不限于保險費用繳納情況、理賠案件統(tǒng)計等。
4、乙方的保險工作人員應具備專業(yè)的保險知識和服務技能,確保為甲方員工提供高質量的保險服務。乙方應建立完善的客戶服務體系,包括理賠咨詢、保單管理等功能,確保甲方員工在需要時能夠獲得及時的幫助。
五、理賠流程及標準
1、理賠申請:甲方員工發(fā)生保險事故后,需及時向乙方提交理賠申請,并按照乙方要求提供相關證明材料,包括但不限于醫(yī)療診斷證明、事故證明等。
2、理賠審核:乙方收到理賠申請后,應在5個工作日內完成理賠審核,并書面通知甲方員工理賠結果。如需補充材料,乙方應書面說明所需材料清單,并給予甲方員工合理的準備時間。
3、理賠賠付:乙方審核通過后,應在10個工作日內完成理賠賠付,并將賠付款項匯入甲方員工指定的銀行賬戶。如因甲方員工提供的材料不完整或不符合要求,導致理賠延誤,乙方需書面說明原因,并承擔相應的責任。
4、爭議處理:如甲方員工對理賠結果存在異議,有權在收到理賠結果后10日內向乙方提出申訴,乙方需在收到申訴后15個工作日內完成復核,并書面通知甲方員工復核結果。
六、違約責任
1、若合同有效期內任何一方無故單方解除合同,將構成違約,違約方需向對方支付違約金,違約金數(shù)額為剩余保險費用總額的10%。
2、若甲方無正當理由未按本合同規(guī)定履行向乙方支付保險費用的義務,每逾期一日,應按照逾期金額的千分之一向乙方支付違約金;若甲方累計逾期兩個月仍未支付保險費用,乙方有權解除合同,并保留向甲方追償已支付保險費用的權利。
3、因乙方原因導致理賠延誤或理賠結果不當,乙方應承擔相應的賠償責任。如發(fā)生此種情況,甲方有權提前15天以書面形式通知乙方解除合同,并要求乙方退還已繳納的保險費用。
七、其他事項
1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決;若協(xié)商無果,任何一方均有權將爭議提交至甲方所在地的人民法院提起訴訟。
2、本合同一式肆份,雙方各執(zhí)貳份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
甲方代表:
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