2025年食源性疾病培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)符合《食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作規(guī)范》中“食源性疾病”的定義？A.因長(zhǎng)期攝入有毒有害物質(zhì)導(dǎo)致的慢性疾病B.食用被污染食品后引發(fā)的感染性或中毒性疾病C.因食物過敏引發(fā)的皮膚瘙癢癥狀D.因暴飲暴食導(dǎo)致的急性胃腸炎2.諾如病毒感染性腹瀉的主要傳播途徑是？A.蚊媒叮咬B.飛沫傳播C.糞口途徑D.血液傳播3.沙門氏菌污染最常見的食品來源是？A.未煮熟的禽肉、蛋類B.冷凍海產(chǎn)品C.發(fā)酵豆制品D.即食糕點(diǎn)4.金黃色葡萄球菌腸毒素的特性不包括？A.耐熱性強(qiáng)（100℃加熱30分鐘仍保留毒性）B.可在2037℃條件下快速產(chǎn)生C.屬于神經(jīng)毒素D.攝入0.1μg即可引發(fā)中毒5.副溶血性弧菌在以下哪種環(huán)境中最易繁殖？A.酸性（pH≤5.0）、低鈉（<0.5%）B.中性（pH6.57.5）、高鈉（34%）C.堿性（pH≥8.5）、無鈉D.低溫（4℃以下）、干燥6.肉毒桿菌毒素的毒性強(qiáng)度約為氰化鉀的多少倍？A.10倍B.100倍C.1000倍D.100萬倍7.大腸桿菌O157:H7感染的典型癥狀是？A.米泔水樣便B.血便伴劇烈腹痛C.果醬樣便D.黏液膿血便8.霍亂弧菌的主要傳播媒介是？A.被污染的水和水產(chǎn)品B.未煮熟的畜肉C.霉變谷物D.帶菌鼠類9.空腸彎曲菌最易感染的人群是？A.6個(gè)月2歲嬰幼兒B.1830歲青年C.50歲以上老年人D.免疫功能正常的成年人10.志賀氏菌引發(fā)的細(xì)菌性痢疾的最小感染劑量約為？A.10100個(gè)菌體B.10005000個(gè)菌體C.10萬100萬個(gè)菌體D.1億個(gè)以上菌體11.以下哪種毒素屬于生物胺類毒素？A.雪卡毒素B.組胺C.河豚毒素D.黃曲霉毒素12.引發(fā)貝類毒素中毒的主要原因是？A.貝類攝入有毒藻類并蓄積毒素B.貝類在運(yùn)輸過程中被細(xì)菌污染C.貝類自身代謝產(chǎn)生有毒物質(zhì)D.烹飪過程中添加了有毒調(diào)料13.關(guān)于食源性疾病潛伏期的描述，正確的是？A.化學(xué)性中毒潛伏期通常長(zhǎng)于細(xì)菌性感染B.諾如病毒感染潛伏期多為24小時(shí)C.沙門氏菌感染潛伏期多為648小時(shí)D.肉毒中毒潛伏期多為12天14.以下哪項(xiàng)不屬于食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？A.醫(yī)院報(bào)告的疑似病例信息B.食品加工環(huán)節(jié)的微生物檢測(cè)C.健康人群的血清抗體調(diào)查D.餐飲單位的衛(wèi)生許可審查15.食品加工中“生熟分開”的核心目的是？A.避免交叉污染B.提升食品口感C.延長(zhǎng)保存時(shí)間D.符合色彩搭配要求16.以下哪種消毒劑對(duì)諾如病毒無效？A.含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）B.75%乙醇C.過氧乙酸D.季銨鹽類消毒劑17.發(fā)生食源性疾病暴發(fā)時(shí)，首發(fā)病例的主要作用是？A.確定疾病傳播途徑B.計(jì)算疾病罹患率C.追溯污染源頭D.評(píng)估疾病嚴(yán)重程度18.食品中心溫度需達(dá)到多少℃以上并持續(xù)至少15秒，才能有效殺滅多數(shù)致病菌？A.55℃B.65℃C.75℃D.85℃19.以下哪種情況不屬于食源性疾病暴發(fā)？A.同一學(xué)校6小時(shí)內(nèi)3名學(xué)生出現(xiàn)嘔吐腹瀉B.同一家庭24小時(shí)內(nèi)4人出現(xiàn)相似癥狀C.同一餐館3天內(nèi)累計(jì)10人出現(xiàn)腹痛發(fā)熱D.同一社區(qū)1周內(nèi)2例散發(fā)病例20.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測(cè)“病例定義”的描述，錯(cuò)誤的是？A.需包含臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等要素B.需區(qū)分“疑似病例”和“確診病例”C.不同病原體的病例定義可相同D.需明確時(shí)間、地點(diǎn)和人群范圍二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.以下屬于食源性疾病的是？A.食用未煮熟四季豆引發(fā)的皂苷中毒B.食用被李斯特菌污染的奶酪引發(fā)的腦膜炎C.長(zhǎng)期攝入含鎘大米引發(fā)的骨痛病D.食用被亞硝酸鹽污染的腌菜引發(fā)的紫紺癥2.細(xì)菌性食源性疾病的共同特點(diǎn)包括？A.多有群體性發(fā)病B.潛伏期相對(duì)固定C.患者間可直接傳染D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可分離到病原體3.諾如病毒感染性腹瀉的防控措施包括？A.患者隔離至癥狀消失后72小時(shí)B.環(huán)境表面用含氯消毒劑擦拭C.生熟食品分開加工D.接種諾如病毒疫苗4.食品加工環(huán)節(jié)的關(guān)鍵控制措施（CCP）包括？A.原料驗(yàn)收（農(nóng)殘、微生物指標(biāo)）B.烹飪溫度與時(shí)間C.熟制食品的冷卻速度（2小時(shí)內(nèi)從60℃降至20℃）D.從業(yè)人員健康檢查5.餐飲單位自查需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容有？A.食品添加劑的使用記錄B.冰箱溫度（冷藏04℃，冷凍≤18℃）C.從業(yè)人員手部清潔（流動(dòng)水+皂液清洗15秒以上）D.過期食品的處理流程6.判定食源性疾病暴發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)包括？A.2例及以上具有相同臨床表現(xiàn)的病例B.病例間存在共同食品暴露史C.排除傳染病交叉感染D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到相同病原體或毒素7.沙門氏菌污染的高危食品包括？A.生雞蛋制作的提拉米蘇B.未徹底加熱的烤雞C.冷藏超過48小時(shí)的剩米飯D.即食型醬牛肉8.副溶血性弧菌食物中毒的預(yù)防措施包括？A.海產(chǎn)品徹底煮熟（中心溫度≥75℃）B.加工海產(chǎn)品后嚴(yán)格清洗刀具、砧板C.避免生食貝類D.控制食品儲(chǔ)存溫度（≤4℃或≥60℃）9.肉毒中毒的臨床表現(xiàn)包括？A.對(duì)稱性肌肉麻痹（從眼肌到呼吸?。〣.劇烈嘔吐腹瀉C.意識(shí)清晰但無法說話D.高熱（體溫≥39℃）10.腸出血性大腸桿菌（EHEC）的預(yù)防要點(diǎn)包括？A.避免飲用未巴氏消毒的生牛乳B.處理生肉后洗手并消毒接觸面C.蔬菜沙拉用氯水（50100mg/L）浸泡10分鐘D.感染患者使用止瀉藥緩解癥狀三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.食源性疾病僅指由生物性因素引發(fā)的疾病。（）2.金黃色葡萄球菌在有氧條件下產(chǎn)毒能力強(qiáng)于無氧條件。（）3.生熟交叉污染是指生食品中的病原體污染熟食品。（）4.霍亂弧菌在堿性環(huán)境（pH8.49.2）中更易繁殖。（）5.空腸彎曲菌對(duì)熱敏感，60℃加熱5分鐘即可殺滅。（）6.志賀氏菌主要通過飛沫傳播，因此需佩戴口罩預(yù)防。（）7.諾如病毒目前尚無特效疫苗和抗病毒藥物。（）8.副溶血性弧菌在淡水中可長(zhǎng)期存活，因此淡水魚也可能帶菌。（）9.肉毒桿菌在酸性環(huán)境（pH≤4.6）中無法生長(zhǎng)產(chǎn)毒。（）10.腸出血性大腸桿菌感染患者使用抗生素可能增加溶血性尿毒綜合征（HUS）風(fēng)險(xiǎn)。（）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題6分，共18分）1.簡(jiǎn)述食源性疾病的三個(gè)基本特征。2.細(xì)菌性食源性疾病與化學(xué)性食源性疾病的鑒別要點(diǎn)有哪些？3.諾如病毒感染性腹瀉的流行病學(xué)特點(diǎn)包括哪些？五、案例分析題（共1題，12分）2024年11月，某市某中學(xué)發(fā)生一起集體食源性疾病事件：當(dāng)日午餐供應(yīng)菜品為紅燒肉、清炒時(shí)蔬、紫菜蛋花湯和米飯。13:0016:00期間，52名學(xué)生和3名教師出現(xiàn)惡心、嘔吐（部分呈噴射狀）、腹痛（臍周為主）癥狀，無發(fā)熱或僅低熱（≤38℃），潛伏期25小時(shí)?；颊邍I吐物樣本經(jīng)檢測(cè)，諾如病毒GII型核酸陽性；剩余米飯、紅燒肉未檢出致病菌，但紫菜湯容器表面涂抹樣諾如病毒核酸陽性。問題：（1）結(jié)合案例，分析可能的污染環(huán)節(jié)及傳播途徑。（4分）（2）若你是現(xiàn)場(chǎng)處置人員，需采取哪些控制措施？（4分）（3）提出針對(duì)該中學(xué)的后續(xù)預(yù)防建議。（4分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.C5.B6.D7.B8.A9.A10.A11.B12.A13.C14.D15.A16.B17.C18.C19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.AC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.食源性疾病的三個(gè)基本特征：（1）致病因素來源于攝入的食品（即病因物質(zhì)存在于食品中）；（2）臨床癥狀以急性或亞急性感染/中毒為主要表現(xiàn)（排除慢性危害）；（3）與攝食行為有直接因果關(guān)系（即停止食用可疑食品后癥狀不再新發(fā)）。2.鑒別要點(diǎn)：（1）潛伏期：細(xì)菌性多為2小時(shí)至數(shù)天（如沙門氏菌648小時(shí)），化學(xué)性多為數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)（如亞硝酸鹽中毒1030分鐘）；（2）臨床表現(xiàn)：細(xì)菌性多伴發(fā)熱、腹瀉（侵襲性），化學(xué)性多無發(fā)熱（如神經(jīng)毒素、重金屬中毒）；（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：細(xì)菌性可分離到病原體，化學(xué)性可檢測(cè)到有毒物質(zhì)（如農(nóng)藥、亞硝酸鹽）；（4）群體性：細(xì)菌性多為集體發(fā)病，化學(xué)性可能散發(fā)或集體（如誤食）；（5）治療方式：細(xì)菌性可能需抗生素（部分需謹(jǐn)慎），化學(xué)性需催吐、解毒劑等。3.諾如病毒感染性腹瀉的流行病學(xué)特點(diǎn)：（1）人群普遍易感，兒童、老年人及免疫低下者癥狀較重；（2）傳播力強(qiáng)，可通過糞口、嘔吐物氣溶膠、污染物品接觸傳播；（3）季節(jié)性明顯，冬春季節(jié)高發(fā)（11月次年3月）；（4）暴發(fā)場(chǎng)所集中，常見于學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等人員密集場(chǎng)所；（5）病毒變異快，不同基因型可交替流行（如GII.4型為主要流行株）；（6）患者排毒期長(zhǎng)（癥狀消失后仍可排毒23周）。五、案例分析題（1）污染環(huán)節(jié)及傳播途徑：污染環(huán)節(jié)：紫菜蛋花湯容器表面被諾如病毒污染（可能由帶毒從業(yè)人員操作時(shí)未規(guī)范洗手，或容器清洗消毒不徹底）；傳播途徑：①直接接觸污染的容器導(dǎo)致湯品被病毒污染；②學(xué)生食用被污染的紫菜湯后感染；③患者嘔吐物形成氣溶膠，造成環(huán)境二次污染，導(dǎo)致部分未直接食用湯品的人員感染。（2）控制措施：①隔離患者：癥狀期患者暫停上課/工作，居家或集中隔離至癥狀消失后72小時(shí)；②環(huán)境消毒：對(duì)教室、食堂、嘔吐物污染區(qū)域用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）擦拭，作用30分鐘后清洗；③暴露人群管理：對(duì)當(dāng)日就餐師生進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)并報(bào)告；④食品追溯：核查食堂從業(yè)人員健康狀況（重點(diǎn)排查近期有腹瀉嘔吐史者），暫停供應(yīng)類似湯品直至查明原因；⑤健康教育：指導(dǎo)正確洗手（七步洗手法）、避免共用餐具、不接觸嘔吐物等。（3）預(yù)防建議：①加強(qiáng)從業(yè)人員健康管理：建立每日晨檢制度，腹瀉嘔吐者立即離崗，治愈后需癥狀消失72