2026護士執(zhí)業(yè)資格考試理論知識題庫（300題）第一部分：專業(yè)實務(wù)（150題）一、A1型題（單句型最佳選擇題）60題1.護理程序的最后一個步驟是A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施E.護理評價答案：E解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，評價是最后一步，用于判斷護理效果并調(diào)整方案。2.屬于乙類傳染病但按甲類管理的是A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.病毒性肝炎D.猩紅熱E.流行性感冒答案：A解析：傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感等乙類傳染病按甲類管理。3.正常成人安靜狀態(tài)下血壓范圍為A.90-120/60-80mmHgB.90-139/60-89mmHgC.100-140/70-90mmHgD.110-150/70-95mmHgE.120-160/80-100mmHg答案：B解析：成人正常血壓范圍為收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg，理想血壓<120/80mmHg。4.鏈霉素皮試液的標準濃度是A.100U/mlB.250U/mlC.500U/mlD.1000U/mlE.2500U/ml答案：E解析：鏈霉素皮試液標準濃度為2500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含250U，20分鐘后觀察結(jié)果。5.測量脈搏時，最常選擇的部位是A.頸動脈B.股動脈C.橈動脈D.肱動脈E.足背動脈答案：C解析：測量脈搏最常用橈動脈，因其表淺、易觸及、不影響患者活動。6.醫(yī)囑"prn"代表A.立即執(zhí)行B.必要時C.每晚一次D.睡前E.飯前答案：B解析："prn"為拉丁文"prorenata"縮寫，意為必要時使用，長期備用醫(yī)囑。7.高蛋白飲食每日蛋白質(zhì)攝入量為A.0.8-1.0g/kgB.1.0-1.5g/kgC.1.5-2.0g/kgD.2.0-2.5g/kgE.2.5-3.0g/kg答案：C解析：高蛋白飲食每日蛋白質(zhì)攝入量為1.5-2.0g/kg，適用于燒傷、結(jié)核、大手術(shù)恢復(fù)期患者。8.采集動脈血標本時，最常選擇的部位是A.肱動脈B.股動脈C.橈動脈D.足背動脈E.頸總動脈答案：C解析：橈動脈是采集動脈血氣分析標本的首選部位，表淺、易穿刺、并發(fā)癥少。9.護士執(zhí)業(yè)注冊被吊銷后，不得再注冊的時間為A.1年B.2年C.3年D.5年E.終身答案：B解析：《護士條例》規(guī)定，護士執(zhí)業(yè)注冊被吊銷后，自吊銷之日起滿2年方可重新申請注冊。10.高度危險性物品滅菌首選A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.滅菌E.清潔答案：D解析：進入人體無菌組織、器官、血液系統(tǒng)的物品必須滅菌，如手術(shù)器械、穿刺針等。11.引起壓瘡最主要的壓力來源是A.垂直壓力B.摩擦力C.剪切力D.潮濕刺激E.營養(yǎng)不良答案：A解析：垂直壓力是引起壓瘡最主要的原因，持續(xù)超過30mmHg即造成組織缺血壞死。12.體溫過低患者復(fù)溫速度應(yīng)控制在A.0.1-0.5℃/hB.0.5-1.0℃/hC.1.0-2.0℃/hD.2.0-3.0℃/hE.越快越好答案：B解析：體溫過低復(fù)溫過快易致心律失常，應(yīng)控制在0.5-1.0℃/小時。13.靜脈輸血時，兩袋血之間應(yīng)輸入A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.生理鹽水D.平衡鹽溶液E.不需輸入答案：C解析：兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，沖洗輸血器，避免兩袋血直接混合。14.護理倫理中的尊重原則主要指A.尊重患者的生命B.尊重患者的自主權(quán)C.尊重患者的隱私D.尊重患者的知情同意權(quán)E.以上都是答案：E解析：尊重原則包括尊重患者生命、自主權(quán)、隱私、知情同意等權(quán)利。15.發(fā)生急性肺水腫時，給予30%-50%酒精濕化吸氧的目的是A.降低肺泡表面張力B.增加肺泡內(nèi)壓力C.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力D.增加氧氣彌散E.消毒氧氣答案：C解析：酒精濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善氣體交換。16.臨終患者呼吸形態(tài)改變的表現(xiàn)是A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.淺快呼吸D.深大呼吸E.以上都可能出現(xiàn)答案：E解析：臨終患者可能出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、淺快呼吸等多種異常呼吸形態(tài)。17.測量呼吸時，觀察時間應(yīng)為A.15秒×4B.30秒×2C.1分鐘D.2分鐘E.5分鐘答案：C解析：測量呼吸應(yīng)觀察完整1分鐘，特別是異常呼吸時應(yīng)延長觀察時間。18.長期臥床患者靜脈血栓形成的部位常在A.上肢靜脈B.下肢深靜脈C.頸靜脈D.門靜脈E.上腔靜脈答案：B解析：長期臥床患者下肢深靜脈血流緩慢，易形成血栓，是肺栓塞的主要來源。19.醫(yī)囑中"tid"代表A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次E.每日五次答案：C解析："tid"為拉丁文"terindie"縮寫，意為每日三次，給藥時間間隔8小時。20.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，搶救結(jié)束后應(yīng)A.立即離開B.等待醫(yī)生補開醫(yī)囑C.督促醫(yī)生在6小時內(nèi)補開醫(yī)囑D.自行記錄即可E.不需處理答案：C解析：口頭醫(yī)囑搶救結(jié)束后，護士應(yīng)督促醫(yī)生在6小時內(nèi)補開醫(yī)囑并簽名。21.無菌溶液打開后有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D解析：無菌溶液打開后有效期為24小時，超過時間應(yīng)重新滅菌或更換。22.多尿是指24小時尿量超過A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml答案：B解析：多尿指24小時尿量>2500ml，見于糖尿病、尿崩癥、腎衰竭多尿期等。23.為昏迷患者插胃管時，當(dāng)插至15cm時應(yīng)A.快速插入B.檢查口腔C.托起頭部使下頜貼近胸骨柄D.停止插入E.囑患者吞咽答案：C解析：昏迷患者插胃管至15cm時，應(yīng)托起頭部使下頜貼近胸骨柄，增大咽部弧度，便于胃管通過。24.護理記錄單書寫時，出現(xiàn)錯誤應(yīng)A.涂黑B.刮掉C.雙線劃掉并簽名D.用修正液E.撕掉重寫答案：C解析：護理記錄出現(xiàn)錯誤應(yīng)在錯誤處劃雙線，在上方書寫正確內(nèi)容并簽名，保證記錄真實性。25.采集痰培養(yǎng)標本時，應(yīng)在何時采集A.隨時B.睡前C.清晨D.飯后E.任何時間答案：C解析：痰培養(yǎng)標本應(yīng)在清晨采集，此時痰液濃度高，易于檢出致病菌。26.發(fā)生輸血過敏反應(yīng)時，處理錯誤的是A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.給予抗過敏藥物D.密切觀察病情E.保留余血送檢答案：A解析：輸血過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，而非減慢速度，給予抗過敏治療并保留余血。27.護士發(fā)現(xiàn)患者遺囑內(nèi)容涉及醫(yī)療決策時，應(yīng)A.幫助執(zhí)行B.拒絕參與C.報告醫(yī)生D.勸其修改E.不予理會答案：B解析：護士不應(yīng)參與患者遺囑中涉及的醫(yī)療決策，如安樂死等，應(yīng)保持職業(yè)邊界。28.患者發(fā)生誤吸時，應(yīng)立即A.翻身拍背B.吸氧C.頭低腳高位并叩背D.氣管插管E.吸痰答案：C解析：誤吸時應(yīng)立即采取頭低腳高位并叩背，使吸入物排出，保持呼吸道通暢。29.護理診斷的陳述方式中，S代表A.問題B.癥狀與體征C.原因D.時間E.地點答案：B解析：PSE公式中，S(Signs/Symptoms)代表癥狀與體征，是診斷的重要依據(jù)。30.靜脈輸液中，液體不滴的原因不包括A.針頭堵塞B.針頭滑出血管C.壓力過高D.靜脈痙攣E.輸液瓶位置過低答案：C解析：壓力過高不會導(dǎo)致液體不滴，反而會使滴速過快。液體不滴常見于針頭堵塞、滑出血管、靜脈痙攣等。31.成人鼻飼時，胃管插入深度為A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cmE.65-75cm答案：C解析：成人鼻飼胃管插入深度為45-55cm（發(fā)際至劍突+耳垂至鼻尖），或前額發(fā)跡至胸骨劍突距離。32.一級護理要求護士巡視患者的時間間隔為A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時D.2-3小時E.3-4小時答案：B解析：一級護理要求護士30-60分鐘巡視患者一次，觀察病情變化。33.護士在給藥時，以下哪項不是三查內(nèi)容A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查配伍禁忌E.查藥品有效期答案：E解析：三查指操作前、操作中、操作后查，查藥品有效期屬于七對內(nèi)容，不屬于三查。34.正常成人安靜狀態(tài)下脈壓差為A.20-30mmHgB.30-40mmHgC.40-50mmHgD.50-60mmHgE.60-70mmHg答案：B解析：正常成人脈壓差（收縮壓-舒張壓）為30-40mmHg，>60mmHg為脈壓增大。35.患者發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)，體溫39.5℃，處理錯誤的是A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.給予物理降溫D.給予抗過敏藥物E.密切觀察病情答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)停止輸血，而非減慢速度。應(yīng)給予對癥處理并保留余血送檢。36.護士與患者溝通時，應(yīng)避免使用的語言是A.開放式提問B.封閉式提問C.指導(dǎo)性語言D.指責(zé)性語言E.鼓勵性語言答案：D解析：指責(zé)性語言會破壞護患關(guān)系，應(yīng)使用尊重、理解、鼓勵性語言進行溝通。37.無菌包打開后，未用完的無菌物品有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D解析：無菌包打開后，如包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按無菌要求包好，注明開包日期和時間，24小時內(nèi)有效。38.護理文件書寫時，關(guān)于時間的記錄應(yīng)A.用漢字書寫B(tài).用12小時制C.用24小時制D.隨意記錄E.只記日期答案：C解析：護理文件時間記錄應(yīng)使用24小時制，精確到分鐘，如14:30。39.患者吸氧濃度為37%時，氧流量應(yīng)為A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min答案：C解析：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)，37%=21+4×X，X=4L/min。40.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)在何時完成報告A.立即B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)E.24小時內(nèi)答案：A解析：針刺傷后應(yīng)立即報告，并進行傷口處理、評估、隨訪，不能延誤。41.護理質(zhì)量管理的最終目標是A.提高技術(shù)水平B.減少醫(yī)療糾紛C.保證患者安全D.降低護理成本E.提高護士待遇答案：C解析：質(zhì)量管理的核心和最終目標是保證患者安全，所有措施都圍繞此目標。42.患者轉(zhuǎn)科時，病歷應(yīng)A.患者自行攜帶B.家屬攜帶C.護士護送D.專門人員護送E.隨患者一起答案：D解析：轉(zhuǎn)科病歷應(yīng)由專門人員（如醫(yī)務(wù)人員）護送，不能由患者或家屬攜帶，保證資料安全。43.十二指腸潰瘍疼痛的特點是A.餐后痛B.餐后1-2小時痛C.空腹痛、夜間痛D.與飲食無關(guān)E.進食后立即緩解答案：C解析：十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為空腹痛、夜間痛，進食后可緩解，與胃潰瘍不同。44.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)疑問，正確做法是A.按經(jīng)驗執(zhí)行B.自行修改后執(zhí)行C.先執(zhí)行再詢問D.先詢問再執(zhí)行E.拒絕執(zhí)行答案：D解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問應(yīng)先詢問醫(yī)生，確認無誤后再執(zhí)行，既保證患者安全又避免延誤治療。45.測量血壓時，聽診器胸件應(yīng)A.塞在袖帶內(nèi)B.放在肘窩正中C.放在肱動脈搏動處D.放在袖帶上方E.任意位置答案：C解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不應(yīng)塞在袖帶內(nèi)，以免影響聽診。46.屬于護理不良事件的是A.患者自行拔管B.藥物不良反應(yīng)C.護士未按時給藥D.病情自然惡化E.患者不配合治療答案：C解析：護理不良事件指護理過失導(dǎo)致的傷害，未按時給藥屬于護理差錯。47.頭孢菌素類藥物使用前需詢問A.用藥史B.過敏史C.家族史D.既往史E.以上都要答案：E解析：使用頭孢菌素前應(yīng)詳細詢問用藥史、過敏史、家族史、既往史，警惕交叉過敏。48.護理工作中的"慎獨"修養(yǎng)要求護士在無人監(jiān)督時A.可以簡化操作B.嚴格自律，堅持原則C.快速完成任務(wù)D.減少工作步驟E.適當(dāng)放松要求答案：B解析：慎獨要求護士在無人監(jiān)督時仍能嚴格自律，遵守操作規(guī)程和職業(yè)道德。49.采集24小時尿標本時，應(yīng)加入的防腐劑是A.甲苯B.福爾馬林C.濃鹽酸D.生理鹽水E.不需加防腐劑答案：A解析：24小時尿標本測定尿蛋白、尿糖等應(yīng)加甲苯防腐，每100ml尿液加甲苯0.5ml。50.護士在夜間巡視時，發(fā)現(xiàn)患者不在床位，首先應(yīng)A.報告醫(yī)生B.詢問同室患者C.打電話聯(lián)系D.查看衛(wèi)生間E.在護理記錄單注明答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者不在床位，應(yīng)先詢問同室患者，了解去向，再采取尋找措施。51.正常成人血清鈉濃度為A.115-125mmol/LB.125-135mmol/LC.135-145mmol/LD.145-155mmol/LE.155-165mmol/L答案：C解析：正常成人血清鈉濃度為135-145mmol/L，低于135mmol/L為低鈉血癥，高于145mmol/L為高鈉血癥。52.護理質(zhì)量持續(xù)改進的工具是A.因果分析圖B.檢查表C.控制圖D.PDCA循環(huán)E.以上都是答案：E解析：護理質(zhì)量持續(xù)改進可運用多種工具，包括PDCA循環(huán)、因果分析圖、檢查表、控制圖等。53.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的是A.頭偏向一側(cè)B.棉球不可過濕C.擦洗后漱口D.使用張口器E.動作輕柔答案：C解析：昏迷患者禁止漱口，以免誤吸。應(yīng)頭偏向一側(cè)，棉球不可過濕，動作輕柔。54.預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎最重要的措施是A.空氣消毒B.口腔護理C.手衛(wèi)生D.使用抗生素E.體位引流答案：C解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最簡單、最有效的措施，可切斷傳播途徑。55.護士在執(zhí)行無菌操作時，違反原則的是A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌C.一份無菌物品供一位患者使用D.無菌手套有破洞可繼續(xù)使用E.操作區(qū)域清潔寬敞答案：D解析：無菌手套有破洞應(yīng)立即更換，否則屬于無菌操作不嚴，可能導(dǎo)致感染。56.正常新生兒出生時頭圍為A.28-30cmB.30-34cmC.34-40cmD.40-44cmE.44-48cm答案：B解析：正常新生兒出生時頭圍為30-34cm，小于32cm提示小頭畸形，大于36cm需警惕腦積水。57.護理工作中的"三查七對"，"七對"不包括A.床號B.姓名C.藥名D.藥物價格E.時間答案：D解析：七對包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，不包括藥物價格。58.患者發(fā)生腹瀉時，肛周護理錯誤的是A.溫水清洗B.保持干燥C.涂抹氧化鋅軟膏D.用力擦拭E.使用柔軟紙巾答案：D解析：腹瀉患者肛周皮膚應(yīng)輕柔擦拭，避免用力損傷皮膚，可溫水清洗后涂抹保護劑。59.護士在采集病史時，最重要的方法是A.提問B.傾聽C.觀察D.查體E.查閱病歷答案：B解析：采集病史時傾聽最重要，能讓患者充分表達，獲取全面信息，建立信任關(guān)系。60.護理診斷的優(yōu)先順序應(yīng)根據(jù)A.患者意愿B.醫(yī)生意見C.病情嚴重程度D.護士經(jīng)驗E.發(fā)生時間先后答案：C解析：護理診斷應(yīng)按病情嚴重程度和對患者的影響排序，優(yōu)先解決危及生命的問題。二、A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）50題61.患者男，45歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血入院三腔二囊管壓迫止血24小時后，護士發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)引流出大量鮮紅色血液。首先考慮A.氣囊漏氣B.氣囊壓力不足C.胃黏膜損傷D.曲張靜脈再次出血E.胃管堵塞答案：D解析：三腔二囊管壓迫后仍有大量鮮紅色血液引出，提示曲張靜脈再次出血或壓迫無效。62.患者女，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大6cm，S+1。宮縮間隔3-4分鐘，持續(xù)50秒。此時產(chǎn)程屬于A.潛伏期B.活躍期加速階段C.活躍期最大傾斜階段D.活躍期減速階段E.第二產(chǎn)程答案：C解析：宮口開大6cm，宮縮規(guī)律有力，屬于活躍期最大傾斜階段，是宮口擴張最快的時期。63.患者男，50歲，因急性心肌梗死行溶栓治療后，心電圖示ST段回落>50%，胸痛緩解，但出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏。此時應(yīng)警惕A.溶栓成功B.再灌注心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.心臟破裂答案：B解析：溶栓后ST段回落、胸痛緩解提示再通，但可出現(xiàn)再灌注心律失常，以室性心律失常最常見。64.患者女，55歲，因慢性腎衰竭行血液透析3年。今日透析2小時后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高?？紤]A.透析失衡綜合征B.低血壓C.高血壓D.感染E.失衡綜合征答案：A解析：透析2小時出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，符合透析失衡綜合征。65.患者男，30歲，因嚴重?zé)齻朐?。燒傷總面積50%，其中Ⅲ度燒傷20%。第一個24小時補液總量約為A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.6000mlE.7000ml答案：E解析：成人燒傷補液公式：第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml+基礎(chǔ)需水量2000ml?；颊?0%燒傷，體重按60kg算，約需6500ml。66.患者女，45歲，因乳腺癌術(shù)后行輔助化療?；熀蟮?天，WBC1.5×10?/L，中性粒細胞0.8×10?/L。此時應(yīng)A.繼續(xù)化療B.減量化療C.暫停化療D.加強營養(yǎng)E.預(yù)防性使用抗生素答案：C解析：WBC<2.0×10?/L，中性粒細胞<1.0×10?/L應(yīng)暫?；?，給予升白治療，預(yù)防感染。67.患者男，60歲，因肝癌晚期入院?；颊咧髟V疼痛評分8分，呈持續(xù)性鈍痛。首選的止痛藥物是A.吲哚美辛B.布洛芬C.可待因D.嗎啡E.曲馬多答案：D解析：癌痛評分8分屬重度疼痛，按WHO三階梯止痛原則，應(yīng)首選強阿片類藥物嗎啡。68.患者女，32歲，產(chǎn)后14天，左乳脹痛3天，體溫39.5℃，左乳外上象限紅腫，壓痛，波動感。此時應(yīng)A.繼續(xù)哺乳B.停止哺乳C.切開引流D.熱敷E.理療答案：C解析：產(chǎn)后14天，乳房紅腫熱痛伴波動感，提示膿腫形成，應(yīng)切開引流并停止哺乳。69.患者男，25歲，因急性一氧化碳中毒昏迷入院。高壓氧治療的壓力通常為A.1.0ATAB.1.5ATAC.2.0-2.5ATAD.3.0ATAE.3.5ATA答案：C解析：急性CO中毒高壓氧治療壓力通常為2.0-2.5ATA（絕對大氣壓），可快速清除COHb。70.患者女，50歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期服用潑尼松。今日出現(xiàn)上腹痛、黑便。最可能的原因是A.胃癌B.胃潰瘍出血C.十二指腸潰瘍出血D.食管靜脈曲張破裂E.急性胃黏膜病變答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可刺激胃酸分泌、抑制胃黏液分泌，長期使用易導(dǎo)致胃潰瘍出血。71.患者男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。血氣分析pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。氧療原則應(yīng)為A.高濃度吸氧B.低流量持續(xù)吸氧C.間斷吸氧D.面罩吸氧E.不需吸氧答案：B解析：COPD伴CO?潴留應(yīng)低流量持續(xù)吸氧，避免高濃度氧療抑制呼吸中樞。72.患者女，35歲，因急性有機磷農(nóng)藥中毒入院。洗胃后拔除胃管指征是A.洗胃液澄清無味B.洗胃液5000mlC.洗胃1小時D.患者出現(xiàn)煩躁E.醫(yī)生下達醫(yī)囑答案：A解析：洗胃至洗出液澄清、無味、無色為止，一般需10,000-20,000ml洗胃液。73.患者男，40歲，因急性腎小球腎炎入院。尿量200ml/天，血壓170/110mmHg，水腫嚴重。首要護理診斷是A.體液過多B.營養(yǎng)失調(diào)C.活動無耐力D.有感染的危險E.知識缺乏答案：A解析：少尿、高血壓、水腫提示體液過多，是首要護理問題。74.患者女，28歲，因?qū)m外孕破裂急診手術(shù)。術(shù)后第1天，患者主訴肩痛。最可能原因是A.手術(shù)損傷B.氣體刺激膈肌C.體位不當(dāng)D.麻醉反應(yīng)E.心理因素答案：B解析：腹腔鏡手術(shù)后CO?氣體殘留刺激膈肌，可引起肩背部牽涉痛，2-3天自行緩解。75.患者男，55歲，因肝硬化肝性腦病入院。血氨180μmol/L。灌腸應(yīng)選用A.生理鹽水B.肥皂水C.弱酸性溶液D.植物油E.清水答案：C解析：肝性腦病應(yīng)使用弱酸性溶液灌腸（如醋酸），抑制腸道產(chǎn)氨，禁用肥皂水。76.患者女，45歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期服用羥氯喹。應(yīng)告知患者定期復(fù)查A.血常規(guī)B.肝功能C.眼底D.腎功能E.心電圖答案：C解析：羥氯喹可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，應(yīng)每6-12個月進行眼底檢查。77.患者男，60歲，因腦出血后遺癥吞咽困難入院。給予鼻飼營養(yǎng)。鼻飼液溫度應(yīng)保持在A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃E.42-44℃答案：D解析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，接近體溫，過冷過熱都會刺激胃腸道。78.患者女，35歲，因甲狀腺功能亢進癥行131I治療。出院指導(dǎo)錯誤的是A.1個月內(nèi)避免接觸孕婦兒童B.多飲水促進排泄C.1個月內(nèi)避免性交D.遵醫(yī)囑服用甲狀腺素E.定期復(fù)查甲狀腺功能答案：C解析：131I治療后1個月內(nèi)避免密切接觸孕婦兒童，但無需避免性交，可采取避孕措施。79.患者男，50歲，因急性胰腺炎入院。血淀粉酶1200U/L，尿淀粉酶1800U/L。禁食時間一般為A.1-3天B.3-5天C.1-2周D.2-3周E.4周以上答案：C解析：急性胰腺炎禁食時間一般為1-2周，待腹痛消失、淀粉酶正常后逐步恢復(fù)飲食。80.患者女，40歲，因乳腺癌術(shù)后行輔助化療?；熀蟮?0天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，無咳嗽咳痰。最可能原因是A.上呼吸道感染B.粒細胞缺乏癥C.藥物熱D.腫瘤熱E.尿路感染答案：B解析：化療后10天左右是骨髓抑制高峰期，發(fā)熱伴粒細胞減少提示粒細胞缺乏癥。81.患者男，65歲，因慢性腎衰竭行血液透析。今日透析時出現(xiàn)肌肉痙攣，可能原因是A.低血壓B.超濾過快過多C.高鈉血癥D.低血糖E.失衡綜合征答案：B解析：透析時超濾過快過多導(dǎo)致血容量急劇下降，肌肉缺血缺氧引起痙攣。82.患者女，32歲，產(chǎn)后7天，左乳脹痛2天，體溫38.5℃，左乳外上象限紅腫，無波動感。此時應(yīng)A.熱敷B.冷敷C.按摩D.停止哺乳E.切開引流答案：A解析：乳腺炎早期無膿腫形成時應(yīng)繼續(xù)哺乳，配合熱敷、按摩促進乳汁排出。83.患者男，45歲，因急性一氧化碳中毒行高壓氧治療。治療壓力2.5ATA，吸氧時間應(yīng)為A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘E.150分鐘答案：C解析：高壓氧治療吸氧時間一般為60-90分鐘，壓力2.0-2.5ATA下，COHb半衰期縮短至20-30分鐘。84.患者女，55歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期口服甲氨蝶呤。應(yīng)告知患者最常見副作用是A.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.肝損害D.腎損害E.肺纖維化答案：C解析：甲氨蝶呤最常見副作用是肝損害，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，禁酒。85.患者男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。血氣分析pH7.20，PaCO?90mmHg，PaO?50mmHg。出現(xiàn)神志恍惚，考慮為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.肺性腦病D.代謝性酸中毒E.腦梗死答案：C解析：PaCO?明顯升高伴意識障礙，符合肺性腦病表現(xiàn)，是COPD嚴重并發(fā)癥。86.患者女，40歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟，尿蛋白++++，血漿白蛋白25g/L，水腫明顯。飲食應(yīng)給予A.低鹽低脂B.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白C.高蛋白D.低嘌呤E.無鹽飲食答案：B解析：狼瘡性腎炎腎病綜合征應(yīng)給予低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，減輕水腫和蛋白尿。87.患者男，60歲，因腦出血行氣管切開術(shù)后第3天，氣道分泌物多且黏稠。霧化吸入首選藥物是A.地塞米松B.慶大霉素C.α-糜蛋白酶D.氨茶堿E.生理鹽水答案：C解析：α-糜蛋白酶可分解蛋白質(zhì)，稀釋痰液，適用于黏稠痰液。88.患者女，50歲，因急性重癥胰腺炎入院。腹腔穿刺液呈血性，查血淀粉酶1200U/L。提示A.水腫型胰腺炎B.出血壞死型胰腺炎C.胰腺假性囊腫D.胰腺癌E.胰腺膿腫答案：B解析：血性腹水、血淀粉酶顯著升高提示出血壞死型胰腺炎，病情危重。89.患者男，35歲，因車禍致多發(fā)性骨折，失血性休克?？焖傺a液后血壓回升，但尿量<20ml/h，比重>1.020?？紤]A.血容量不足B.急性腎衰竭C.腎前性少尿D.腎性少尿E.腎后性少尿答案：C解析：休克快速補液后血壓回升但尿量仍少，尿比重高，提示腎前性少尿，腎灌注不足。90.患者女，45歲，因乳腺癌術(shù)后行輔助化療?；熀蟪霈F(xiàn)嚴重惡心嘔吐，WBC1.0×10?/L，血小板50×10?/L。應(yīng)A.減量繼續(xù)化療B.暫?；烠.加強止吐D.預(yù)防性抗感染E.輸注血小板答案：B解析：嚴重骨髓抑制（WBC<1.0×10?/L）應(yīng)暫停化療，待骨髓功能恢復(fù)后再繼續(xù)。91.患者男，55歲，因慢性腎衰竭行血液透析3年。今日透析時出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛、血壓升高達180/100mmHg。最可能原因是A.透析失衡綜合征B.高血壓危象C.超濾過多D.低血糖E.感染答案：A解析：透析早期出現(xiàn)顱高壓癥狀如惡心嘔吐、頭痛、血壓升高等，考慮透析失衡綜合征。92.患者女，40歲，因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)后。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)手足抽搐。最可能原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象E.低鈣血癥答案：C解析：甲狀腺手術(shù)誤傷甲狀旁腺導(dǎo)致低鈣血癥，引起手足抽搐，是術(shù)后嚴重并發(fā)癥。93.患者男，50歲，因急性有機磷農(nóng)藥中毒入院。阿托品化后患者出現(xiàn)高熱、瞳孔散大、皮膚干燥、心率120次/分。提示A.阿托品不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.病情好轉(zhuǎn)E.病情加重答案：C解析：阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔極度散大、高熱、皮膚干燥、心率明顯增快，應(yīng)減少阿托品用量。94.患者女，28歲，產(chǎn)后10天，左乳脹痛5天，體溫40℃，左乳外上象限紅腫，波動感明顯。此時應(yīng)A.繼續(xù)哺乳B.停止哺乳C.切開引流D.熱敷E.抗生素治療答案：C解析：產(chǎn)后10天，乳房紅腫熱痛伴波動感，提示膿腫形成，應(yīng)切開引流并停止哺乳。95.患者男，60歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血入院。三腔二囊管壓迫止血，壓迫時間最長不應(yīng)超過A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.96小時答案：D解析：三腔二囊管壓迫時間最長不超過72小時，以免壓迫過久導(dǎo)致黏膜糜爛壞死。96.患者女，35歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期服用激素。今日出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、水牛背。此為A.類庫欣綜合征B.藥物過敏C.病情活動D.合并庫欣病E.營養(yǎng)不良答案：A解析：長期使用糖皮質(zhì)激素可致向心性肥胖、滿月臉、水牛背等類庫欣綜合征表現(xiàn)。97.患者男，45歲，因急性心肌梗死行急診PCI術(shù)。術(shù)后返回病房，鞘管留置。護理錯誤的是A.穿刺側(cè)肢體制動B.觀察穿刺點出血C.觀察足背動脈搏動D.術(shù)后4小時拔除鞘管E.鼓勵早期下床活動答案：E解析：PCI術(shù)后鞘管留置期間應(yīng)絕對臥床，肢體制動，不能早期下床，拔管后24小時方可下床。98.患者女，50歲，因急性胰腺炎入院。血鈣1.7mmol/L，提示A.病情穩(wěn)定B.病情好轉(zhuǎn)C.預(yù)后不良D.伴有甲狀旁腺功能減退E.伴有維生素D缺乏答案：C解析：急性胰腺炎血鈣<2.0mmol/L提示胰腺壞死嚴重，預(yù)后不良，死亡率增高。99.患者男，70歲，因慢性腎衰竭行腹膜透析。今日透析液混濁，伴發(fā)熱、腹痛?？紤]A.腹膜炎B.導(dǎo)管堵塞C.透析液過敏D.腹膜功能衰竭E.正常反應(yīng)答案：A解析：腹膜透析液混濁伴發(fā)熱、腹痛是腹膜炎的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即留取標本送檢并抗感染治療。100.患者女，40歲，因糖尿病足入院。右足趾壞疽，有惡臭分泌物。細菌培養(yǎng)最可能的是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.厭氧菌混合感染E.真菌答案：D解析：糖尿病足壞疽多為厭氧菌和需氧菌混合感染，惡臭是厭氧菌感染特征。101.患者男，55歲，因急性有機磷農(nóng)藥中毒入院。洗胃后留置胃管，其目的不包括A.胃腸減壓B.觀察有無出血C.鼻飼營養(yǎng)D.防止誤吸E.持續(xù)引流答案：C解析：中毒患者早期留置胃管主要用于胃腸減壓、觀察出血、持續(xù)引流，而非鼻飼營養(yǎng)。102.患者女，30歲，因?qū)m外孕破裂急診手術(shù)。術(shù)后第2天，患者主訴腹脹?？赡茉蚴茿.腸梗阻B.麻醉反應(yīng)C.氣體刺激膈肌D.低鉀血癥E.腹腔內(nèi)出血答案：B解析：術(shù)后早期腹脹多為麻醉藥物抑制胃腸蠕動所致，一般48-72小時恢復(fù)。103.患者男，60歲，因腦梗死入院。吞咽功能評估為Ⅲ級，應(yīng)給予A.正常飲食B.半流質(zhì)飲食C.鼻飼飲食D.靜脈營養(yǎng)E.經(jīng)皮胃造瘺答案：C解析：吞咽功能Ⅲ級（中度障礙）應(yīng)給予鼻飼飲食，防止誤吸。104.患者女，45歲，因乳腺癌術(shù)后行輔助化療。化療后出現(xiàn)手足綜合征，表現(xiàn)為手足麻木、疼痛、脫皮。主要藥物是A.環(huán)磷酰胺B.阿霉素C.紫杉醇D.卡培他濱E.順鉑答案：D解析：卡培他濱、5-FU等藥物易引起手足綜合征，表現(xiàn)為手足皮膚紅腫、麻木、脫屑。105.患者男，35歲，因急性腎衰竭入院。實驗室檢查：BUN28mmol/L，Scr450μmol/L，K?6.2mmol/L。心電圖示T波高尖。首選措施是A.血液透析B.腹膜透析C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.靜脈滴注胰島素E.口服降鉀樹脂答案：C解析：高鉀血癥致心電圖改變，首選靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，拮抗鉀對心肌的毒性作用。106.患者女，50歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。經(jīng)治療后神志恍惚、躁動不安，血氣分析pH7.30，PaCO?85mmHg，PaO?60mmHg。此時應(yīng)A.增加氧流量B.使用鎮(zhèn)靜劑C.機械通氣D.呼吸興奮劑E.繼續(xù)觀察答案：C解析：肺性腦病表現(xiàn)，應(yīng)盡早機械通氣改善通氣，降低CO?潴留。107.患者男，45歲，因急性胰腺炎禁食2周，今日腹痛緩解，血淀粉酶正常?；謴?fù)飲食應(yīng)首先給予A.普食B.低脂流質(zhì)C.高蛋白飲食D.低脂半流質(zhì)E.無脂飲食答案：B解析：胰腺炎恢復(fù)飲食應(yīng)從低脂流質(zhì)開始，逐步過渡到低脂半流質(zhì)、普食。108.患者女，28歲，產(chǎn)后5天，因左乳脹痛就診。查體：體溫39℃，左乳外上象限紅腫，無波動感。WBC15×10?/L。應(yīng)A.切開引流B.熱敷按摩C.停止哺乳D.抗生素治療E.以上都對答案：D解析：乳腺炎早期無膿腫時應(yīng)繼續(xù)哺乳，給予抗生素治療，配合熱敷按摩。109.患者男，60歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血入院。三腔二囊管壓迫止血后，為防止食管胃底黏膜糜爛，應(yīng)A.持續(xù)壓迫B.每6小時放氣1次C.每12小時放氣20-30分鐘D.每24小時放氣1次E.無需放氣答案：C解析：三腔二囊管每壓迫12小時應(yīng)放氣20-30分鐘，防止黏膜缺血壞死。110.患者女，35歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期服用激素。今日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示右下肺浸潤影，WBC12×10?/L。考慮A.狼瘡性肺炎B.肺部感染C.肺栓塞D.肺結(jié)核E.肺癌答案：B解析：SLE長期服用激素致免疫功能低下，易繼發(fā)感染，肺部浸潤影首先考慮感染。111.患者男，50歲，因急性心肌梗死PCI術(shù)后，鞘管留置。拔管后穿刺點壓迫時間應(yīng)為A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.30分鐘答案：C解析：PCI術(shù)后拔鞘管后應(yīng)壓迫穿刺點15-20分鐘，沙袋加壓6-8小時，24小時肢體制動。112.患者女，45歲，因急性胰腺炎禁食2周，今日體重下降5kg。實驗室檢查：K?2.8mmol/L，Na?130mmol/L。首要護理診斷是A.營養(yǎng)失調(diào)B.體液不足C.電解質(zhì)紊亂D.有感染的危險E.疼痛答案：C解析：禁食2周，血鉀2.8mmol/L、鈉130mmol/L，提示嚴重電解質(zhì)紊亂，需立即糾正。113.患者男，35歲，因急性腎衰竭少尿期入院。今日24小時尿量150ml。補液原則應(yīng)為A.量出為入B.入量大于出量C.快速補液D.限制補液E.不限制補液答案：A解析：腎衰竭少尿期應(yīng)"量出為入"，每日補液量=前一日尿量+不顯性失水-內(nèi)生水+額外丟失量。114.患者女，50歲，因乳腺癌術(shù)后行輔助化療?；熀蟮?天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，無感染灶，WBC0.5×10?/L。應(yīng)A.繼續(xù)化療B.暫?；烠.預(yù)防性使用抗生素D.輸注粒細胞E.觀察答案：C解析：粒細胞缺乏伴發(fā)熱屬急癥，應(yīng)預(yù)防性使用廣譜抗生素，避免感染擴散。115.患者男，60歲，因慢性腎衰竭行血液透析。透析時出現(xiàn)低血壓，血壓80/50mmHg，心率110次/分。首要處理是A.快速補液B.減慢血流速C.停止超濾D.應(yīng)用升壓藥E.立即回血答案：C解析：透析低血壓首要處理是立即停止超濾，補充生理鹽水，必要時應(yīng)用升壓藥。116.患者女，35歲，因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)后。術(shù)后第2天出現(xiàn)聲音嘶啞?？赡茉蚴茿.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.聲帶水腫D.氣管插管損傷E.精神緊張答案：A解析：甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞多為喉返神經(jīng)損傷所致，可為暫時性或永久性。117.患者男，45歲，因急性有機磷農(nóng)藥中毒入院。阿托品化后患者出現(xiàn)高熱40℃、心動過速140次/分、瞳孔散大6mm。應(yīng)A.增加阿托品劑量B.維持阿托品劑量C.減少阿托品劑量D.停用阿托品E.給予退熱藥答案：D解析：阿托品中毒表現(xiàn)應(yīng)停用阿托品，給予毛果蕓香堿對抗，物理降溫。118.患者女，50歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院。雙手指間關(guān)節(jié)畸形，晨僵>2小時。護理重點是A.關(guān)節(jié)制動B.關(guān)節(jié)功能鍛煉C.冷敷D.熱敷E.以上都對答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)熱敷、關(guān)節(jié)制動，緩解期進行功能鍛煉。119.患者男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。血氣分析pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?55mmHg。給予機械通氣，模式應(yīng)選擇A.輔助通氣B.控制通氣C.同步間歇指令通氣D.壓力支持通氣E.持續(xù)氣道正壓通氣答案：B解析：肺性腦病伴呼吸抑制應(yīng)選擇控制通氣模式，保證有效通氣量，降低CO?。120.患者女，28歲，因產(chǎn)后大出血休克入院。經(jīng)搶救后血壓回升，但24小時尿量僅100ml?？紤]A.腎前性腎衰竭B.腎性腎衰竭C.腎后性腎衰竭D.正常反應(yīng)E.脫水答案：A解析：大出血休克致腎臟灌注不足，引起腎前性腎衰竭，早期為功能性，及時糾正可恢復(fù)。三、A3/A4型題（病歷串型最佳選擇題）40題（121-123題共用題干）患者男，55歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血入院。既往有乙肝病史20年。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，面色蒼白，四肢濕冷。嘔血約500ml，黑便約800g。121.估計失血量約為A.<500mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1000-1500mlE.>1500ml答案：D解析：嘔血500ml+黑便800g（約血800ml），休克表現(xiàn)提示失血量>1000ml。122.首要的護理措施是A.建立靜脈通路B.三腔二囊管壓迫C.內(nèi)鏡下止血D.輸血E.應(yīng)用止血藥答案：A解析：消化道大出血首要措施是快速建立靜脈通路，補充血容量，糾正休克。123.三腔二囊管壓迫止血時，胃囊充氣量應(yīng)為A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250mlE.250-300ml答案：C解析：三腔二囊管胃囊充氣150-200ml，壓力維持在40-50mmHg，食道囊充氣100-150ml。（124-126題共用題干）患者女，28歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大8cm，S+2。宮縮間隔2-3分鐘，持續(xù)60秒。胎心監(jiān)護示變異減速。124.目前產(chǎn)程處于A.潛伏期B.活躍期加速階段C.活躍期最大傾斜階段D.活躍期減速階段E.第二產(chǎn)程答案：D解析：宮口開大8cm，處于活躍期減速階段，即將進入第二產(chǎn)程。125.變異減速提示A.胎兒正常B.臍帶受壓C.胎盤功能減退D.胎兒缺氧E.宮縮過強答案：B解析：變異減速與宮縮無固定關(guān)系，提示臍帶受壓，需密切觀察，改變體位。126.首要的處理措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.吸氧、改變體位C.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜E.會陰側(cè)切答案：B解析：變異減速首先吸氧、改變體位（左側(cè)臥位），解除臍帶受壓，改善胎兒供血。（127-129題共用題干）患者男，50歲，因急性心肌梗死行溶栓治療后2小時，突發(fā)意識喪失，心電監(jiān)護示室顫。127.應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電除顫D.胸外按壓E.靜脈注射腎上腺素答案：C解析：室顫是致死性心律失常，應(yīng)立即行非同步電除顫，能量選擇200-360J。128.除顫后轉(zhuǎn)為竇性心律，但心率40次/分，血壓80/50mmHg。應(yīng)A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.臨時起搏D.繼續(xù)觀察E.靜脈注射多巴胺答案：E解析：除顫后緩慢性心律失常伴低血壓，應(yīng)給予多巴胺提升心率血壓，必要時起搏。129.溶栓后最嚴重并發(fā)癥是A.出血B.再灌注心律失常C.低血壓D.過敏反應(yīng)E.心力衰竭答案：A解析：溶栓最嚴重并發(fā)癥是出血，特別是顱內(nèi)出血，發(fā)生率約1%，死亡率高。（130-132題共用題干）患者女，60歲，因慢性腎衰竭行血液透析3年。今日透析2小時后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣。130.最可能的原因是A.低血壓B.透析失衡綜合征C.高血壓D.低血糖E.過敏反應(yīng)答案：B解析：透析2小時出現(xiàn)顱高壓和肌肉痙攣癥狀，符合透析失衡綜合征。131.首要的處理措施是A.快速補液B.減慢血流速C.停止透析D.靜脈注射甘露醇E.靜脈注射葡萄糖酸鈣答案：B解析：失衡綜合征應(yīng)首先減慢血流速，縮短透析時間，必要時停止透析。132.預(yù)防措施不包括A.首次透析時間縮短B.血流速減慢C.使用高鈉透析液D.增加超濾量E.序貫透析答案：D解析：增加超濾量會加重失衡綜合征，其他都是有效的預(yù)防措施。（133-135題共用題干）患者男，45歲，因急性重癥胰腺炎入院。查體：上腹壓痛，反跳痛，肌緊張，移動性濁音（+）。CT示胰腺壞死>50%。133.最主要的護理診斷是A.疼痛B.營養(yǎng)失調(diào)C.有感染的危險D.體液不足E.恐懼答案：C解析：胰腺壞死>50%極易繼發(fā)感染，是導(dǎo)致死亡的主要原因。134.為預(yù)防感染，應(yīng)A.預(yù)防性使用抗生素B.早期手術(shù)清創(chuàng)C.嚴密監(jiān)測體溫和WBCD.加強營養(yǎng)支持E.以上都對答案：E解析：重癥胰腺炎應(yīng)預(yù)防性使用抗生素、嚴密監(jiān)測、早期手術(shù)清創(chuàng)壞死組織、加強營養(yǎng)。135.營養(yǎng)支持首選途徑是A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.經(jīng)口進食D.鼻飼E.靜脈輸液答案：B解析：重癥胰腺炎早期應(yīng)禁食，首選腸外營養(yǎng)，待病情穩(wěn)定后逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。（136-138題共用題干）患者女，35歲，因產(chǎn)后大出血休克入院。經(jīng)搶救血壓回升，但24小時尿量僅150ml，BUN25mmol/L，Scr350μmol/L。136.最可能的診斷是A.急性腎衰竭B.腎前性腎衰竭C.腎性腎衰竭D.腎后性腎衰竭E.慢性腎衰竭答案：B解析：大出血休克導(dǎo)致腎臟灌注不足，引起腎前性腎衰竭，早期為功能性。137.首要的護理措施是A.快速補液B.使用利尿劑C.血液透析D.控制液體入量E.監(jiān)測電解質(zhì)答案：A解析：腎前性腎衰竭首要措施是快速補液，恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善腎灌注。138.若補液后尿量仍不增加，應(yīng)警惕A.轉(zhuǎn)為腎性腎衰竭B.補液不足C.心功能不全D.肺水腫E.腦水腫答案：A解析：補液后尿量不增加提示可能轉(zhuǎn)為器質(zhì)性腎衰竭，需限制液體并考慮透析。（139-141題共用題干）患者男，25歲，因急性有機磷農(nóng)藥中毒入院。洗胃后給予阿托品和氯磷定治療，現(xiàn)患者瞳孔擴大、皮膚干燥、心率增快。139.此時患者處于A.阿托品不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.病情好轉(zhuǎn)E.病情惡化答案：B解析：瞳孔擴大、皮膚干燥、心率增快是阿托品化表現(xiàn)，說明阿托品用量合適。140.阿托品化后應(yīng)A.增加阿托品劑量B.維持原劑量C.減少阿托品劑量D.停用阿托品E.加用其他藥物答案：B解析：達阿托品化后應(yīng)維持原劑量，根據(jù)病情調(diào)整，避免阿托品過量或不足。141.若患者出現(xiàn)高熱40℃、瞳孔極度散大、神志模糊，應(yīng)A.增加阿托品B.維持阿托品C.減少阿托品D.停用阿托品E.加用毛果蕓香堿答案：D解析：出現(xiàn)阿托品中毒表現(xiàn)應(yīng)立即停用阿托品，必要時用毛果蕓香堿對抗。（142-144題共用題干）患者女，45歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期服用潑尼松。今日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示右下肺大片實變影，WBC15×10?/L。142.最可能的診斷是A.狼瘡性肺炎B.肺部感染C.肺栓塞D.肺結(jié)核E.肺癌答案：B解析：長期用激素致免疫功能低下，易繼發(fā)感染，肺實變更支持感染。143.治療原則是A.加大激素用量B.停用激素C.激素+抗生素D.單用抗生素E.抗結(jié)核治療答案：C解析：SLE合并感染應(yīng)激素聯(lián)合抗生素治療，不能停用激素，以免SLE活動。144.護理措施錯誤的是A.觀察體溫B.鼓勵咳嗽排痰C.加強口腔護理D.限制探視E.停用激素答案：E解析：不能停用激素，應(yīng)在控制感染的同時維持激素治療，避免原發(fā)病加重。（145-147題共用題干）患者男，55歲，因肝硬化門脈高壓癥入院。今日行門腔靜脈分流術(shù)后返回病房，神志清，血壓120/80mmHg，心率80次/分。145.術(shù)后首要的護理診斷是A.有出血的危險B.有感染的危險C.有肝性腦病的危險D.疼痛E.知識缺乏答案：A解析：門腔靜脈分流術(shù)后吻合口易出血，應(yīng)嚴密觀察生命體征和引流液。146.為預(yù)防肝性腦病，應(yīng)A.高蛋白飲食B.肥皂水灌腸C.口服乳果糖D.限制水?dāng)z入E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑答案：C解析：乳果糖可酸化腸道，減少氨的吸收，預(yù)防分流術(shù)后肝性腦病。147.若患者出現(xiàn)煩躁不安、行為異常，應(yīng)A.約束患者B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C.急查血氨D.快速補液E.吸氧答案：C解析：術(shù)后出現(xiàn)精神癥狀應(yīng)警惕肝性腦病，急查血氨明確診斷。（148-150題共用題干）患者女，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭入院。經(jīng)治療后神志恍惚，血氣分析pH7.20，PaCO?95mmHg，PaO?55mmHg。148.最可能的原因是A.感染加重B.鎮(zhèn)靜劑過量C.氧療不當(dāng)致CO?潴留D.肺性腦病E.腦血管意外答案：D解析：PaCO?明顯升高伴意識障礙，符合肺性腦病表現(xiàn)。149.此時應(yīng)A.增加氧流量B.給予呼吸興奮劑C.機械通氣D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E.快速補液答案：C解析：肺性腦病應(yīng)盡早機械通氣改善通氣，降低CO?。150.護理措施錯誤的是A.保持呼吸道通暢B.觀察意識變化C.限制鈉鹽攝入D.鼓勵用力咳嗽E.監(jiān)測血氣分析答案：D解析：肺性腦病患者不應(yīng)用力咳嗽，以免增加顱內(nèi)壓。第二部分：實踐能力（150題）一、A1型題（單句型最佳選擇題）60題151.靜脈輸液時，一般成人滴速為A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分E.100-120滴/分答案：B解析：成人靜脈輸液滴速一般為40-60滴/分，心肺功能不全者20-40滴/分。152.測量血壓時，袖帶寬度應(yīng)為上臂周徑的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4E.4/5答案：C解析：袖帶寬度應(yīng)為上臂周徑的2/3，過寬或過窄都會影響測量結(jié)果。153.無菌手套使用中，如發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)A.立即更換B.用膠布粘貼C.繼續(xù)使用D.加戴一層手套E.消毒后使用答案：A解析：無菌手套一旦破損應(yīng)立即更換，否則違反無菌原則，可能導(dǎo)致感染。154.患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.頭高足低位E.半臥位答案：A解析：左側(cè)臥位使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈口。155.護理記錄單書寫時，時間應(yīng)A.用12小時制B.用24小時制C.用漢字書寫D.只記日期E.隨意記錄答案：B解析：護理記錄時間應(yīng)使用24小時制，精確到分鐘，如14:30。156.靜脈注射時，止血帶結(jié)扎時間不應(yīng)超過A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘E.5分鐘答案：B解析：結(jié)扎止血帶時間不超過1分鐘，時間過長會影響血液成分，增加溶血風(fēng)險。157.醫(yī)囑中"bid"代表A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次E.必要時答案：B解析："bid"為拉丁文"bisindie"縮寫，意為每日兩次，間隔12小時。158.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈A.5°角B.15°角C.30°角D.45°角E.90°角答案：A解析：皮內(nèi)注射時針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，注射后形成皮丘。159.患者發(fā)生墜床后，護士首先應(yīng)A.立即報告醫(yī)生B.評估傷情C.將患者抬回床上D.通知家屬E.記錄事件答案：B解析：首先評估有無骨折、出血等傷情，再根據(jù)傷情采取相應(yīng)措施。160.護理工作中的"三查七對"，"七對"不包括A.床號B.姓名C.藥名D.藥物價格E.時間答案：D解析：七對包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，不包括價格。161.鼻飼營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在A.30-32℃B.32-34℃C.36-38℃D.38-40℃E.42-44℃答案：D解析：鼻飼液溫度應(yīng)接近體溫，38-40℃為宜，避免刺激胃腸道。162.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分E.160-180次/分答案：B解析：成人心肺復(fù)蘇按壓頻率為100-120次/分，保證有效循環(huán)。163.發(fā)生溶血反應(yīng)時，處理錯誤的是A.立即停止輸血B.保留余血送檢C.熱敷雙側(cè)腰部D.堿化尿液E.密切觀察答案：C解析：應(yīng)冷敷雙側(cè)腰部，收縮血管減少血紅蛋白吸收，而非熱敷。164.護理質(zhì)量管理的基本方法是A.目標管理B.標準化管理C.PDCA循環(huán)D.人本管理E.績效管理答案：C解析：PDCA循環(huán)（計劃-執(zhí)行-檢查-處理）是護理質(zhì)量管理的基本方法。165.采集24小時尿標本時，應(yīng)加入的防腐劑是A.甲苯B.福爾馬林C.濃鹽酸D.食鹽E.不需加防腐劑答案：A解析：24小時尿蛋白定量等檢查應(yīng)加甲苯防腐，每100ml尿液加0.5ml。166.患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是A.營養(yǎng)不良B.局部潮濕C.局部組織長期受壓D.年齡大E.活動受限答案：C解析：局部組織長期受壓導(dǎo)致缺血缺氧是壓瘡發(fā)生的最根本原因。167.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因是A.輸液速度過快B.液體溫度過低C.輸入致熱物質(zhì)D.患者體質(zhì)虛弱E.輸液時間過長答案：C解析：輸入致熱物質(zhì)（細菌內(nèi)毒素、微粒等）是發(fā)熱反應(yīng)最常見原因。168.護理文件書寫原則不包括A.客觀真實B.及時準確C.內(nèi)容完整D.語言生動E.術(shù)語規(guī)范答案：D解析：護理文件應(yīng)客觀、準確、完整、規(guī)范，語言要求簡明扼要。169.過敏性休克搶救首選藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：C解析：腎上腺素是過敏性休克搶救的首選藥物，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。170.測量肛溫時，肛表插入深度為A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm答案：C解析：成人肛溫測量插入深度為3-4cm，嬰幼兒為2-3cm。171.護理操作前評估患者不包括A.病情B.意識狀態(tài)C.合作程度D.經(jīng)濟條件E.局部皮膚情況答案：D解析：護理評估應(yīng)包括病情、意識、合作程度、局部情況等，經(jīng)濟條件與操作無關(guān)。172.患者吸氧濃度為41%時，氧流量應(yīng)為A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/minE.7L/min答案：C解析：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)，41%=21+4×5，故氧流量為5L/min。173.給藥時不屬于"七對"內(nèi)容的是A.床號B.姓名C.藥名D.藥物作用E.時間答案：D解析：七對包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，不包括藥物作用。174.針刺傷后處理錯誤的是A.擠出傷口血液B.肥皂水清洗C.酒精消毒D.立即包扎E.報告并登記答案：D解析：針刺傷后不應(yīng)立即包扎，應(yīng)保持傷口開放，擠出血液，清洗消毒。175.特級護理適用于A.病情穩(wěn)定者B.生活自理者C.病情危重需隨時搶救者D.慢性病恢復(fù)期E.術(shù)前準備期答案：C解析：特級護理適用于病情危重、需24小時專人監(jiān)護和搶救的患者。176.患者便秘時，處理不當(dāng)?shù)氖茿.增加膳食纖維B.多飲水C.腹部按摩D.立即用瀉藥E.適當(dāng)活動答案：D解析：便秘應(yīng)先調(diào)整生活方式，必要時遵醫(yī)囑用藥，不應(yīng)立即使用瀉藥。177.接待新入院患者時，首先應(yīng)A.介紹環(huán)境B.測量生命體征C.安排床位D.通知醫(yī)生E.收集資料答案：B解析：新患者入院首先測量生命體征，評估基本情況，再進行其他處理。178.護理診斷排序原則是A.按發(fā)生時間B.按嚴重程度C.按患者要求D.按醫(yī)生意見E.按護士習(xí)慣答案：B解析：護理診斷應(yīng)按病情嚴重程度和對患者的影響排序。179.正常成人24小時尿量為A.400-600mlB.600-800mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000-4000ml答案：C解析：正常成人24小時尿量1000-2000ml，<400ml為少尿，<100ml為無尿。180.肝性腦病患者禁用A.生理鹽水灌腸B.肥皂水灌腸C.醋酸溶液灌腸D.清水灌腸E.乳果糖灌腸答案：B解析：肥皂水可增加腸道氨的吸收，加重肝性腦病，應(yīng)禁用。181.護理記錄單書寫錯誤的是A.及時B.準確C.完整D.可涂改E.用醫(yī)學(xué)術(shù)語答案：D解析：護理記錄不得涂改，修改應(yīng)劃雙線簽名，保證真實性。182.壓瘡發(fā)生的最主要原因是A.營養(yǎng)不良B.局部潮濕C.局部組織長期受壓D.年齡大E.活動受限答案：C解析：局部組織長期受壓導(dǎo)致缺血缺氧是壓瘡發(fā)生的最根本原因。183.輸液發(fā)熱反應(yīng)最常見原因是A.輸液速度過快B.液體溫度過低C.輸入致熱物質(zhì)D.患者體質(zhì)虛弱E.輸液時間過長答案：C解析：輸入致熱物質(zhì)（細菌內(nèi)毒素、微粒等）是發(fā)熱反應(yīng)最常見原因。184.護理文件書寫原則不包括A.客觀真實B.及時準確C.內(nèi)容完整D.語言生動E.術(shù)語規(guī)范答案：D解析：護理文件應(yīng)客觀、準確、完整、規(guī)范，語言要求簡明扼要。185.過敏性休克搶救首選A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：C解析：腎上腺素是過敏性休克搶救的首選藥物。186.測量肛溫插入深度為A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm答案：C解析：成人肛溫測量插入深度為3-4cm，嬰幼兒為2-3cm。187.護理操作前評估不包括A.病情B.意識狀態(tài)C.合作程度D.經(jīng)濟條件E.局部皮膚情況答案：D解析：護理評估應(yīng)包括病情、意識、合作程度、局部情況等。188.吸氧濃度41%時氧流量為A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/minE.7L/min答案：C解析：氧濃度=21+4×氧流量，41%=21+4×5，故氧流量為5L/min。189.給藥時"七對"不包括A.床號B.姓名C.藥名D.藥物作用E.時間答案：D解析：七對包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。190.針刺傷后處理錯誤的是A.擠出傷口血液B.肥皂水清洗C.酒精消毒D.立即包扎E.報告登記答案：D解析：針刺傷后不應(yīng)立即包扎，應(yīng)保持傷口開放，擠出血液，清洗消毒。191.特級護理適用于A.病情穩(wěn)定者B.生活自理者C.病情危重需隨時搶救者D.慢性病恢復(fù)期E.術(shù)前準備期答案：C解析：特級護理適用于病情危重、需24小時專人監(jiān)護和搶救的患者。192.患者便秘時處理不當(dāng)?shù)氖茿.增加膳食纖維B.多飲水C.腹部按摩D.立即用瀉藥E.適當(dāng)活動答案：D解析：便秘應(yīng)先調(diào)整生活方式，必要時遵醫(yī)囑用藥。193.接待新患者首先應(yīng)A.介紹環(huán)境B.測量生命體征C.安排床位D.通知醫(yī)生E.收集資料答案：B解析：新患者入院首先測量生命體征，評估基本情況。194.護理診斷排序原則是A.按發(fā)生時間B.按嚴重程度C.按患者要求D.按醫(yī)生意見E.按護士習(xí)慣答案：B解析：護理診斷應(yīng)按病情嚴重程度和影響排序。195.成人24小時正常尿量為A.400-600mlB.600-800mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000-4000ml答案：C解析：成人24小時正常尿量1000-2000ml。196.肝性腦病禁用A.生理鹽水灌腸B.肥皂水灌腸C.醋酸溶液灌腸D.清水灌腸E.乳果糖灌腸答案：B解析：肥皂水可增加腸道氨的吸收，加重肝性腦病。197.護理記錄書寫錯誤的是A.及時B.準確C.完整D.可涂改E.用醫(yī)學(xué)術(shù)語答案：D解析：護理記錄不得涂改，修改應(yīng)劃雙線簽名。198.壓瘡最主要原因是A.營養(yǎng)不良B.局部潮濕C.局部組織長期受壓D.年齡大E.活動受限答案：C解析：局部組織長期受壓是壓瘡發(fā)生的最根本原因。199.輸液發(fā)熱反應(yīng)最常見原因是A.輸液速度過快B.液體溫度過低C.輸入致熱物質(zhì)D.患者體質(zhì)虛弱E.輸液時間過長答案：C解析：輸入致熱物質(zhì)是發(fā)熱反應(yīng)最常見原因。200.護理文件書寫原則不包括A.客觀真實B.及時準確C.內(nèi)容完整D.語言生動E.術(shù)語規(guī)范答案：D解析：護理文件應(yīng)客觀、準確、完整、規(guī)范。二、A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）50題201.患者女，30歲，因急性乳腺炎入院。查體：左乳外上象限紅腫，壓痛，波動感。體溫39.5℃，WBC16×10?/L。首要護理診斷是A.體溫過高B.疼痛C.皮膚完整性受損D.知識缺乏E.焦慮答案：C解析：膿腫形成導(dǎo)致皮膚完整性受損是首要問題，需切開引流。202.患者男，65歲，因腦出血昏迷3天。眼瞼不能閉合，護理措施錯誤的是A.滴眼藥水B.涂眼膏C.覆蓋凡士林紗布D.熱敷眼部E.每2小時檢查答案：D解析：昏迷眼瞼不能閉合應(yīng)保護角膜，避免熱敷，防止角膜干燥損傷。203.患者女，40歲，因糖尿病足入院。右足趾發(fā)黑、壞死，分泌物惡臭。清創(chuàng)后傷口護理錯誤的是A.保持干燥B.定期換藥C.使用抗生素D.熱敷E.觀察血運答案：D解析：糖尿病足傷口應(yīng)冷敷或常溫，熱敷加重缺血和感染。204.患者男，55歲，因急性胰腺炎禁食2周。今日血淀粉酶正常，腹痛緩解?；謴?fù)飲食首先給予A.普食B.低脂流質(zhì)C.半流質(zhì)D.軟食E.高蛋白飲食答案：B解析：胰腺炎恢復(fù)飲食應(yīng)從低脂流質(zhì)開始，逐步過渡。205.患者女，28歲，宮外孕破裂大出血急診手術(shù)。術(shù)后第1天，尿量20ml/h?？紤]A.補液不足B.腎前性腎衰竭C.腎性腎衰竭D.正常反應(yīng)E.尿管堵塞答案：B解析：大出血休克后腎灌注不足導(dǎo)致腎前性腎衰竭，早期為功能性。206.患者男，70歲，因慢性心力衰竭入院。醫(yī)囑使用利尿劑，護士應(yīng)重點觀察A.心率B.血壓C.尿量D.體重E.呼吸答案：C解析：使用利尿劑重點是觀察尿量變化，同時監(jiān)測體重、水腫、電解質(zhì)。207.患者女，35歲，甲亢突眼。護理錯誤的是A.戴墨鏡B.高枕臥位C.限制鈉鹽D.熱敷E.用眼膏答案：D解析：甲亢突眼應(yīng)冷敷減輕水腫，而非熱敷。208.患者男，45歲，車禍致脾破裂術(shù)后第1天。T管引流液突然減少，腹痛。可能原因是A.肝功能恢復(fù)B.管道堵塞C.膽汁分泌減少D.病情好轉(zhuǎn)E.膽管通暢答案：B解析：T管引流液突然減少伴腹痛，提示管道堵塞或扭曲。209.患者女，40歲，乳腺癌化療。藥物外滲處理錯誤的是A.立即停止輸液B.回抽殘留藥物C.熱敷D.冷敷E.硫酸鎂濕敷答案：C解析：化療藥物外滲應(yīng)冷敷，收縮血管減少藥物吸收。210.患者男，35歲，急性腎衰竭。血鉀6.5mmol/L，心電圖T波高尖。緊急處理是A.利尿B.補液C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.透析E.口服降鉀藥答案：C解析：高鉀血癥致心電圖改變，首選靜脈注射10%葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌。211.患者女，60歲，慢性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mgqd。發(fā)藥前應(yīng)A.測血壓B.測心率C.測呼吸D.測體溫E.問過敏史答案：B解析：地高辛用藥前必須測心率，<60次/分應(yīng)暫停給藥。212.患者男，70歲，慢支急性發(fā)作。痰黏稠不易咳出，首選A.拍背B.霧化C.吸痰D.祛痰藥E.體位引流答案：B解析：痰液黏稠首選霧化吸入濕化氣道，稀釋痰液。213.患者女，45歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨僵>2小時。護理重點是A.冷敷B.熱敷C.制動D.負重E.自由活動答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)熱敷促進血液循環(huán)，緩解疼痛。214.患者男，55歲，前列腺增生尿潴留。導(dǎo)尿后首次放尿不應(yīng)超過A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml答案：D解析：首次放尿不應(yīng)超過1000ml，防止腹壓驟降引起虛脫。215.患者女，30歲，宮外孕破裂術(shù)后第1天。面色蒼白，血壓90/60mmHg，心率110次/分。首要護理診斷是A.疼痛B.恐懼C.體液不足D.有感染的危險E.知識缺乏答案：C解析：術(shù)后低血壓、心率快提示體液不足，應(yīng)快速補液。216.患者男，55歲，急性心肌梗死。醫(yī)囑絕對臥床，主要目的是A.減輕疼痛B.減少心肌耗氧C.預(yù)防心律失常D.防止便秘E.促進康復(fù)答案：B解析：急性心梗絕對臥床主要減少心肌耗氧，防止梗死范圍擴大。217.患者女，40歲，甲狀腺功能減退。皮膚干燥、心動過緩。護理重點是A.保暖B.降溫C.限水D.限鹽E.高蛋白飲食答案：A解析：甲減患者基礎(chǔ)代謝率低，應(yīng)加強保暖。218.患者男，50歲，肝硬化腹水。使用螺內(nèi)酯應(yīng)重點觀察A.心率B.血壓C.血鉀D.血糖E.呼吸答案：C解析：螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，應(yīng)重點監(jiān)測血鉀防止高鉀血癥。219.患者女，35歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。面部蝶形紅斑。皮膚護理錯誤的是A.避日曬B.溫水洗臉C.用化妝品D.皮膚清潔E.用外用藥答案：C解析：SLE患者應(yīng)避免使用化妝品，其中的化學(xué)成分可能刺激皮膚。220.患者男，45歲，急性一氧化碳中毒。昏迷，口唇櫻桃紅色。首要措施是A.高壓氧B.補液C.保持呼吸道通暢D.觀察瞳孔E.保暖答案：C解析：首要措施是保持呼吸道通暢，為吸氧或高壓氧治療創(chuàng)造條件。221.患者女，28歲，初產(chǎn)婦產(chǎn)后3天發(fā)熱、乳房脹痛。左乳外上象限紅腫壓痛，無波動感。應(yīng)A.切開引流B.熱敷按摩C.停止哺乳D.抗生素E.以上都對答案：D解析：乳腺炎早期無膿腫時應(yīng)繼續(xù)哺乳，給予抗生素治療。222.患者男，60歲，腦出血昏迷。眼瞼不能閉合，護理錯誤的是A.滴眼藥水B.涂眼膏C.覆蓋凡士林紗布D.熱敷E.每2小時檢查答案：D解析：昏迷眼瞼不能閉合應(yīng)保護角膜，不應(yīng)熱敷，防止角膜干燥損傷。223.患者女，45歲，糖尿病足。右足趾壞疽惡臭。清創(chuàng)后傷口護理錯誤的是A.保持干燥B.定期換藥C.抗生素D.熱敷E.觀察血運答案：D解析：糖尿病足傷口應(yīng)冷敷或常溫，不應(yīng)熱敷，以免加重缺血。224.患者男，55歲，急性胰腺炎禁食2周。血淀粉酶正常，腹痛緩解。恢復(fù)飲食首先給予A.普食B.低脂流質(zhì)C.半流質(zhì)D.軟食E.高蛋白飲食答案：B解析：胰腺炎恢復(fù)飲食應(yīng)從低脂流質(zhì)開始。225.患者女，28歲，宮外孕破裂術(shù)后第1天。尿量20ml/h，考慮A.補液不足B.腎前性腎衰竭C.腎性腎衰竭D.正常反應(yīng)E.尿管堵塞答案：B解析：大出血休克后腎灌注不足導(dǎo)致腎前性腎衰竭。226.患者男，70歲，慢性心力衰竭。醫(yī)囑使用利尿劑，護士應(yīng)重點觀察A.心率B.血壓C.尿量D.體重E.呼吸答案：C解析：使用利尿劑重點是觀察尿量變化。227.患者女，35歲，甲亢突眼。護理錯誤的是A.戴墨鏡B.高枕臥位C.限制鈉鹽D.熱敷E.用眼膏答案：D解析：甲亢突眼應(yīng)冷敷，不應(yīng)熱敷。228.患者男，45歲，車禍脾破裂術(shù)后第1天。T管引流液突然減少，腹痛。可能原因是A.肝功能恢復(fù)B.管道堵塞C.膽汁分泌減少D.病情好轉(zhuǎn)E.膽管通暢答案：B解析：T管引流液突然減少伴腹痛，提示管道堵塞。229.患者女，40歲，乳腺癌化療。藥物外滲處理錯誤的是A.立即停止輸液B.回抽殘留藥物C.熱敷D.冷敷E.硫酸鎂濕敷答案：C解析：化療藥物外滲應(yīng)冷敷。230.患者男，35歲，急性腎衰竭。血鉀6.5mmol/L，心電圖T波高尖。緊急處理是A.利尿B.補液C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.透析E.口服降鉀藥答案：C解析：高鉀血癥致心電圖改變，首選靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。231.患者女，60歲，慢性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mgqd。發(fā)藥前應(yīng)A.測血壓B.測心率C.測呼吸D.測體溫E.問過敏史答案：B解析：地高辛用藥前必須測心率。232.患者男，70歲，慢支急性發(fā)作。痰黏稠不易咳出，首選A.拍背B.霧化C.吸痰D.祛痰藥E.體位引流答案：B解析：痰液黏稠首選霧化吸入濕化氣道。233.患者女，45歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨僵>2小時。護理重點是A.冷敷B.熱敷C.制動D.負重E.自由活動答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)熱敷。234.患者男，55歲，前列腺增生尿潴留。導(dǎo)尿后首次放尿不應(yīng)超過A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml答案：D解析：首次放尿不應(yīng)超過1000ml。235.患者女，30歲，宮外孕破裂術(shù)后第1天。面色蒼白，血壓90/60mmHg，心率110次/分。首要護理診斷是A.疼痛B.恐懼C.體液不足D.有感染的危險E.知識缺乏答案：C解析：術(shù)后低血壓、心率快提示體液不足。236.患者男，55歲，急性心肌梗死。醫(yī)囑絕對臥床，主要目的是A.減輕疼痛B.減少心肌耗氧C.預(yù)防心律失常D.防止便秘E.促進康復(fù)答案：B解析：急性心梗絕對臥床主要減少心肌耗氧。237.患者女，40歲，甲狀腺功能減退。皮膚干燥、心動過緩。護理重點是A.保暖B.降溫C.限水D.限鹽E.高蛋白飲食答案：A解析：甲減患者應(yīng)加強保暖。238.患者男，50歲，肝硬化腹水。使用螺內(nèi)酯應(yīng)重點觀察A.心率B.血壓C.血鉀D.血糖E.呼吸答案：C解析：螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑。239.患者女，35歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。面部蝶形紅斑。皮膚護理錯誤的是A.避日曬B.溫水洗臉C.用化妝品D.皮膚清潔E.用外用藥答案：C解析：SLE患者應(yīng)避免使用化妝品。240.患者男，45歲，急性一氧化碳中毒?；杳?，口唇櫻桃紅色。首要措施是A.高壓氧B.補液C.保持呼吸道通暢D.觀察瞳孔E.保暖答案：C解析：首要措施是保持呼吸道通暢。241.患者女，28歲，初產(chǎn)婦產(chǎn)后3天發(fā)熱、乳房脹痛。左乳外上象限紅腫壓痛，無波動感。應(yīng)A.切開引流B.熱敷按摩C.停止哺乳D.抗生素E.以上都對答案：D解析：乳腺炎早期應(yīng)繼續(xù)哺乳，給予抗生素。242.患者男，60歲，腦出血昏迷。眼瞼不能閉合，護理錯誤的是A.滴眼藥水B.涂眼膏C.覆蓋凡士林紗布D.熱敷E.每2小時檢查答案：D解析：昏迷眼瞼不能閉合不應(yīng)熱敷。243.患者女，45歲，糖尿病足。右足趾壞疽惡臭。清創(chuàng)后傷口護理錯誤的是A.保持干燥B.定期換藥C.抗生素D.熱敷E.觀察血運答案：D解析：糖尿病足傷口不應(yīng)熱敷。244.患者男，55歲，急性胰腺炎禁食2周。血淀粉酶正常，腹痛緩解?；謴?fù)飲食首先給予A.普食B.低脂流質(zhì)C.半流質(zhì)D.軟食E.高蛋白飲食答案：B解析：胰腺炎恢復(fù)飲食應(yīng)從低脂流質(zhì)開始。245.患者女，28歲，宮外孕破裂術(shù)后第1天。尿量20ml/h，考慮A.補液不足B.腎前性腎衰竭C.腎性腎衰竭D.正常反應(yīng)E.尿管堵塞答案：B解析：大出血休克后腎灌注不足導(dǎo)致腎前性腎衰竭。246.患者男，70歲，慢性心力衰竭。醫(yī)囑使用利尿劑，護士應(yīng)重點觀察A.心率B.血壓C.