2026護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試?yán)碚撝R(shí)題庫(kù)（答案及解析）第一部分：專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)一、A1型題1.護(hù)理程序的第一步是A.護(hù)理診斷B.護(hù)理評(píng)估C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施E.護(hù)理評(píng)價(jià)答案：B解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，其中評(píng)估是第一步，是收集患者健康資料的基礎(chǔ)階段。2.屬于甲類(lèi)傳染病的是A.艾滋病B.炭疽C.瘧疾D.鼠疫E.登革熱答案：D解析：甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂，需采取強(qiáng)制隔離措施。艾滋病、炭疽為乙類(lèi)，瘧疾、登革熱為丙類(lèi)。3.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏范圍為A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分E.90-130次/分答案：B解析：正常成人在安靜狀態(tài)下脈搏范圍為60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。4.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/mlE.2000U/ml答案：C解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含50U，20分鐘后觀察結(jié)果。5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cm，松緊以能插入一指為宜，過(guò)高或過(guò)低會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。6.醫(yī)囑"st"代表A.必要時(shí)B.立即執(zhí)行C.睡前D.飯后E.飯前答案：B解析："st"為拉丁文"statim"縮寫(xiě)，意為立即執(zhí)行，需在15分鐘內(nèi)完成。必要時(shí)為"sos"，睡前為"hs"。7.低鹽飲食每日食鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)2g，適用于高血壓、心力衰竭、腎病等患者。8.采集血標(biāo)本時(shí)，采血量最多的試管是A.血常規(guī)管B.凝血功能管C.生化檢查管D.血培養(yǎng)瓶E.交叉配血管答案：D解析：血培養(yǎng)瓶需采集10-20ml血液以提高陽(yáng)性檢出率，是采血量最多的標(biāo)本容器。9.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為A.2年B.3年C.4年D.5年E.終身有效答案：D解析：《護(hù)士條例》規(guī)定護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年，期滿(mǎn)前30日可申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。10.無(wú)菌物品有效期一般為A.3天B.7天C.14天D.30天E.180天答案：B解析：無(wú)菌物品在儲(chǔ)存條件符合要求時(shí)，有效期一般為7天，過(guò)期需重新滅菌。11.壓瘡好發(fā)部位不包括A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.腹部E.髖部答案：D解析：壓瘡好發(fā)于骨隆突處，如骶尾部、足跟、肩胛部、髖部等。腹部脂肪豐富，不易受壓。12.高熱患者物理降溫首選A.酒精擦浴B.冰袋冷敷C.溫水擦浴D.冰鹽水灌腸E.降溫毯答案：C解析：溫水擦?。?2-34℃）是高熱患者物理降溫的首選方法，安全有效，可避免寒戰(zhàn)。13.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分E.100-120滴/分答案：B解析：成人靜脈輸液一般滴速為40-60滴/分，心、肺、腎功能不全者應(yīng)控制在20-40滴/分。14.護(hù)理倫理的基本原則不包括A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.保密原則E.不傷害原則答案：D解析：護(hù)理倫理四大基本原則為尊重自主、不傷害、有利、公正。保密是具體義務(wù)，不屬于基本原則。15.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克首選藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：C解析：腎上腺素是青霉素過(guò)敏性休克搶救的首選藥物，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。16.臨終患者最后消失的感覺(jué)是A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.觸覺(jué)D.嗅覺(jué)E.味覺(jué)答案：B解析：臨終患者最后消失的感覺(jué)是聽(tīng)覺(jué)，因此護(hù)理時(shí)應(yīng)注意語(yǔ)言溫和，避免不良刺激。17.測(cè)量體溫時(shí)，口溫正常范圍為A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.36.8-37.8℃E.37.0-38.0℃答案：B解析：口溫正常范圍為36.3-37.2℃，腋溫36.0-37.0℃，肛溫36.5-37.7℃。18.靜脈采血時(shí)，止血帶結(jié)扎時(shí)間不應(yīng)超過(guò)A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘E.5分鐘答案：B解析：靜脈采血時(shí)止血帶結(jié)扎時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1分鐘，過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致血液成分改變，影響檢驗(yàn)結(jié)果。19.醫(yī)囑中"qd"代表A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次E.每晚一次答案：A解析："qd"為拉丁文"quaquedie"縮寫(xiě)，意為每日一次。"bid"每日兩次，"tid"每日三次。20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤應(yīng)A.立即執(zhí)行B.自行修改C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告D.按經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行E.咨詢(xún)患者意見(jiàn)答案：C解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行并立即向開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生或上級(jí)護(hù)士報(bào)告，不得擅自修改或執(zhí)行。21.無(wú)菌技術(shù)操作中，正確的是A.操作前1小時(shí)停止清掃B.無(wú)菌物品可暴露在空氣中4小時(shí)C.無(wú)菌持物鉗可夾取任何物品D.無(wú)菌包受潮后應(yīng)烘干使用E.操作區(qū)域應(yīng)清潔寬敞答案：E解析：無(wú)菌操作區(qū)域應(yīng)清潔寬敞，操作前30分鐘停止清掃，無(wú)菌物品一旦取出不可放回，無(wú)菌包受潮應(yīng)重新滅菌。22.正常人24小時(shí)尿量為A.400-600mlB.600-800mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000-4000ml答案：C解析：正常人24小時(shí)尿量為1000-2000ml，少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。23.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.生理鹽水B.溫開(kāi)水C.肥皂水D.醋酸溶液E.甘油答案：C解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因其可增加腸道氨的吸收，加重肝性腦病。24.護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求不包括A.及時(shí)準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明C.字跡工整D.可隨意涂改E.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)答案：D解析：護(hù)理記錄單不得隨意涂改，如需修改應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙線并簽名，保持記錄的真實(shí)性。25.采血后標(biāo)本注入順序正確的是A.抗凝管→干燥管→血培養(yǎng)瓶B.血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管C.干燥管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶D.血培養(yǎng)瓶→干燥管→抗凝管E.抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥管答案：B解析：采血后注入順序?yàn)椋貉囵B(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管，避免污染和凝血影響結(jié)果。26.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，處理錯(cuò)誤的是A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.熱敷雙側(cè)腰部D.堿化尿液E.保留余血送檢答案：C解析：溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)冷敷雙側(cè)腰部，收縮血管減少血紅蛋白吸收，而非熱敷。27.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)應(yīng)提交的材料不包括A.身份證明B.學(xué)歷證書(shū)C.臨床實(shí)習(xí)證明D.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明E.結(jié)婚證答案：E解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)需提交身份證明、學(xué)歷證書(shū)、實(shí)習(xí)證明、成績(jī)合格證明等，婚姻狀況證明不是必需材料。28.患者發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)A.報(bào)告醫(yī)生B.立即將患者抬回床上C.評(píng)估患者傷情D.通知家屬E.記錄事件答案：C解析：患者墜床后，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估患者傷情，判斷有無(wú)骨折、出血等，再采取相應(yīng)措施。29.護(hù)理診斷的陳述方式PSE中，E代表A.問(wèn)題B.癥狀與體征C.原因D.時(shí)間E.地點(diǎn)答案：C解析：PSE公式中，P(Problem)代表護(hù)理問(wèn)題，S(Signs/Symptoms)代表癥狀體征，E(Etiology)代表原因。30.靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的最常見(jiàn)原因是A.輸液速度過(guò)快B.液體溫度過(guò)低C.輸入致熱物質(zhì)D.患者體質(zhì)虛弱E.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：C解析：靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)原因是輸入致熱物質(zhì)（如細(xì)菌內(nèi)毒素、微粒等），應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。31.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.30:3答案：D解析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，即按壓30次，吹氣2次。32.特級(jí)護(hù)理適用于A.病情穩(wěn)定者B.生活完全自理者C.病情危重需隨時(shí)搶救者D.慢性病恢復(fù)期E.術(shù)前準(zhǔn)備期答案：C解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需隨時(shí)觀察搶救的患者，應(yīng)24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理。33.護(hù)士在給藥時(shí)"三查七對(duì)"不包括A.床號(hào)B.藥名C.劑量D.作用E.時(shí)間答案：D解析：三查七對(duì)包括床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，不包括藥物作用。34.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，超過(guò)24次/分為呼吸過(guò)速。35.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.頭低足高位E.頭高足低位答案：B解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈口。36.護(hù)士在交談中，最重要的技巧是A.提問(wèn)B.傾聽(tīng)C.解釋D.安慰E.沉默答案：B解析：傾聽(tīng)是護(hù)患溝通中最重要的技巧，能讓患者感受到被尊重和理解，建立信任關(guān)系。37.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取油紗布B.可觸及容器邊緣C.可放回原容器D.前端應(yīng)閉合E.可夾取遠(yuǎn)處物品答案：D解析：無(wú)菌持物鉗前端應(yīng)保持閉合，不可夾取油紗布、不可觸及容器邊緣、不可放回原容器。38.護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)原則不包括A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.內(nèi)容完整D.語(yǔ)言生動(dòng)E.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范答案：D解析：護(hù)理文件應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，語(yǔ)言要求簡(jiǎn)明扼要，而非生動(dòng)形象。39.患者吸氧濃度為41%時(shí)，氧流量應(yīng)為A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/minE.7L/min答案：C解析：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)，41%=21+4×X，X=5L/min。40.發(fā)生針刺傷后，處理錯(cuò)誤的是A.擠出傷口血液B.用肥皂水清洗C.用75%酒精消毒D.立即包扎傷口E.報(bào)告并登記答案：D解析：針刺傷后應(yīng)擠出傷口血液，清洗消毒，但不應(yīng)立即包扎，應(yīng)保持局部清潔干燥。41.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是A.提高護(hù)理技術(shù)B.保證患者安全C.減少護(hù)理差錯(cuò)D.降低護(hù)理成本E.提高護(hù)士待遇答案：B解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是保證患者安全，一切質(zhì)量改進(jìn)措施都應(yīng)以患者安全為中心。42.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)A.立即整理床單位B.停止一切醫(yī)囑C.進(jìn)行出院指導(dǎo)D.要求患者評(píng)價(jià)E.收取住院費(fèi)用答案：C解析：患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括用藥、飲食、復(fù)診等，是重要護(hù)理職責(zé)。43.胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是A.餐后立即疼痛B.餐后1-2小時(shí)疼痛C.空腹痛D.夜間痛E.與飲食無(wú)關(guān)答案：B解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)為餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，至下次餐前緩解，與十二指腸潰瘍的空腹痛、夜間痛不同。44.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的是A.立即執(zhí)行B.復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行D.記錄后執(zhí)行E.請(qǐng)家屬確認(rèn)后執(zhí)行答案：B解析：護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后督促醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。45.測(cè)量血壓時(shí)，水銀柱下降速度應(yīng)為A.每秒1mmHgB.每秒2mmHgC.每秒3mmHgD.每秒4mmHgE.每秒5mmHg答案：D解析：測(cè)量血壓時(shí)，水銀柱下降速度應(yīng)為每秒2-4mmHg，過(guò)快或過(guò)慢都會(huì)影響讀數(shù)準(zhǔn)確性。46.屬于護(hù)理事故的是A.輸錯(cuò)液體致患者死亡B.患者自行拔管C.藥物不良反應(yīng)D.患者不配合治療E.病情自然惡化答案：A解析：輸錯(cuò)液體致患者死亡屬于護(hù)理事故，是護(hù)士失職造成的嚴(yán)重不良后果。47.青霉素過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在A.首次用藥B.連續(xù)用藥中C.任何時(shí)間D.僅皮試時(shí)E.僅注射時(shí)答案：C解析：青霉素過(guò)敏反應(yīng)可發(fā)生在任何時(shí)間，首次用藥、連續(xù)用藥中都可能發(fā)生，皮試本身也有風(fēng)險(xiǎn)。48.護(hù)理工作中的"慎獨(dú)"精神是指A.謹(jǐn)慎獨(dú)處B.獨(dú)自工作時(shí)仍堅(jiān)持原則C.避免單獨(dú)操作D.獨(dú)處時(shí)放松要求E.獨(dú)自承擔(dān)責(zé)任答案：B解析：慎獨(dú)指護(hù)士在無(wú)人監(jiān)督時(shí)仍能?chē)?yán)格要求自己，遵守規(guī)章制度和道德規(guī)范。49.采集糞便隱血標(biāo)本前，患者應(yīng)禁食A.肉類(lèi)B.蔬菜C.水果D.米飯E.面食答案：A解析：采集糞便隱血標(biāo)本前3天應(yīng)禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟等，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。50.護(hù)士在夜間巡視時(shí)，應(yīng)A.開(kāi)大燈觀察B.用手電筒觀察C.每小時(shí)巡視一次D.每2小時(shí)巡視一次E.只在呼叫時(shí)巡視答案：B解析：夜間巡視應(yīng)用手電筒觀察，避免開(kāi)大燈影響患者休息，巡視頻率根據(jù)病情而定。51.正常成人血清鉀濃度為A.2.5-3.5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5.5-7.5mmol/LD.7.5-9.5mmol/LE.9.5-11.5mmol/L答案：B解析：正常成人血清鉀濃度為3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L為低鉀血癥，高于5.5mmol/L為高鉀血癥。52.護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法是A.PDCA循環(huán)B.目標(biāo)管理C.標(biāo)準(zhǔn)化管理D.人本管理E.績(jī)效管理答案：A解析：PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）是護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。53.護(hù)士在給患者做口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置E.從舌頭下方答案：B解析：開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門(mén)齒，動(dòng)作應(yīng)輕柔。54.患者發(fā)生墜積性肺炎的主要原因是A.長(zhǎng)期臥床B.飲水不足C.營(yíng)養(yǎng)不良D.精神緊張E.環(huán)境潮濕答案：A解析：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致痰液積聚、肺底部充血水腫，易發(fā)生墜積性肺炎，應(yīng)定時(shí)翻身拍背。55.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，最重要的是A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥途徑正確C.給藥時(shí)間準(zhǔn)確D.注意用藥反應(yīng)E.觀察療效答案：A解析：遵醫(yī)囑給藥是給藥原則中最重要的一條，護(hù)士無(wú)權(quán)擅自更改醫(yī)囑。56.正常新生兒出生時(shí)體重為A.2000-2500gB.2500-4000gC.4000-4500gD.4500-5000gE.5000g以上答案：B解析：正常新生兒出生時(shí)體重為2500-4000g，低于2500g為低出生體重兒，高于4000g為巨大兒。57.護(hù)理工作中的"三查七對(duì)"，"三查"不包括A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查藥品質(zhì)量E.查配伍禁忌答案：D解析：三查指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。58.患者發(fā)生便秘時(shí)，處理不當(dāng)?shù)氖茿.增加膳食纖維B.多飲水C.腹部按摩D.立即用瀉藥E.適當(dāng)活動(dòng)答案：D解析：便秘處理應(yīng)先調(diào)整生活方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥，不應(yīng)立即使用瀉藥，以免產(chǎn)生依賴(lài)。59.護(hù)士在接待新入院患者時(shí)，首先應(yīng)A.介紹環(huán)境B.測(cè)量生命體征C.安排床位D.通知醫(yī)生E.收集資料答案：B解析：新患者入院，護(hù)士首先應(yīng)測(cè)量生命體征，評(píng)估基本情況，再根據(jù)病情安排其他工作。60.護(hù)理診斷的優(yōu)先順序原則是A.按發(fā)生時(shí)間B.按嚴(yán)重程度C.按患者要求D.按醫(yī)生意見(jiàn)E.按護(hù)士習(xí)慣答案：B解析：護(hù)理診斷應(yīng)按嚴(yán)重程度和對(duì)患者的影響排序，優(yōu)先解決危及生命的問(wèn)題。二、A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）50題61.患者男，55歲，因肝硬化腹水入院。在放腹水過(guò)程中突然出現(xiàn)昏迷。首先采取的措施是A.吸氧B.頭顱降溫C.停止放腹水D.補(bǔ)充血容量E.保持呼吸道通暢答案：C解析：肝硬化患者放腹水過(guò)快過(guò)多可誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)立即停止放腹水，減少腹壓驟降導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變和氨的吸收。62.患者女，35歲，1天前進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，查體Murphy征（+）。其壓痛部位在A.劍突下B.右上腹C.左上腹D.右下腹E.左下腹答案：B解析：Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，壓痛部位在右上腹肋緣下膽囊區(qū)，深吸氣時(shí)疼痛加劇。63.患者男，45歲，診斷為破傷風(fēng)。護(hù)理患者后的敷料處理正確的是A.焚燒法B.熏蒸法C.紫外線消毒D.高壓蒸汽滅菌E.電離輻射滅菌答案：A解析：破傷風(fēng)是厭氧菌感染，敷料應(yīng)使用焚燒法處理，徹底消滅病原體，防止傳播。64.患者男，56歲，患傷寒住院治療?；颊呖诖礁闪?，口溫39.5℃，脈搏118次/分。應(yīng)采用的隔離是A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.接觸隔離E.血液-體液隔離答案：B解析：傷寒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，應(yīng)實(shí)施消化道隔離，做好排泄物處理和環(huán)境消毒。65.患者女，68歲，因急性心肌梗死入院。心電監(jiān)護(hù)示室性心動(dòng)過(guò)速，心率180次/分。首選的藥物是A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.硝酸甘油答案：B解析：室性心動(dòng)過(guò)速首選利多卡因靜脈注射，可抑制心室異位節(jié)律，急性心梗時(shí)尤為適用。66.患者男，60歲，高血壓病史10年。突然頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。查體：血壓200/120mmHg，右側(cè)肢體癱瘓。最可能的診斷是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：C解析：高血壓患者在活動(dòng)狀態(tài)下突發(fā)頭痛嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱，符合腦出血表現(xiàn)，CT可確診。67.患者女，25歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。尿酮體（++++），血糖28mmol/L。首要的護(hù)理措施是A.補(bǔ)液B.胰島素治療C.補(bǔ)鉀D.糾正酸中毒E.抗感染答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒首要措施是快速補(bǔ)液，恢復(fù)血容量，改善微循環(huán)，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。68.患者男，70歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。應(yīng)給予的氧療是A.高濃度吸氧B.低流量持續(xù)吸氧C.間斷吸氧D.面罩吸氧E.不需吸氧答案：B解析：COPD患者應(yīng)給予低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，避免高濃度氧療抑制呼吸中樞導(dǎo)致CO?潴留加重。69.患者女，30歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛。查體：體溫39℃，左乳房外上象限紅腫、壓痛，有波動(dòng)感。最可能的診斷是A.乳汁淤積B.急性乳腺炎C.乳腺纖維瘤D.乳腺癌E.乳腺囊性增生答案：B解析：產(chǎn)后發(fā)熱、乳房紅腫熱痛伴波動(dòng)感是典型的急性乳腺炎表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)排空乳汁并抗感染治療。70.患者男，50歲，胃潰瘍病史5年。近1個(gè)月疼痛節(jié)律消失，消瘦明顯，大便潛血持續(xù)陽(yáng)性。應(yīng)警惕A.潰瘍出血B.潰瘍穿孔C.幽門(mén)梗阻D.潰瘍癌變E.潰瘍愈合答案：D解析：胃潰瘍疼痛節(jié)律消失、進(jìn)行性消瘦、持續(xù)便潛血陽(yáng)性是癌變的警示信號(hào)，應(yīng)盡快胃鏡檢查。71.患者女，45歲，因慢性腎衰竭入院。血鉀6.5mmol/L，心電圖示T波高尖。首要的處理措施是A.利尿B.補(bǔ)液C.立即透析D.靜脈注射葡萄糖酸鈣E.口服降鉀藥答案：D解析：高鉀血癥致心電圖改變時(shí)，首選靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，預(yù)防心律失常。72.患者男，60歲，因急性胰腺炎入院。查體：上腹壓痛，腹膜刺激征（+），Cullen征（+）。提示A.水腫型胰腺炎B.出血壞死型胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊腫E.胰腺癌答案：B解析：Cullen征（臍周皮膚青紫）和Grey-Turner征（腰部皮膚青紫）是出血壞死型胰腺炎的特征性體征。73.患者女，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。經(jīng)補(bǔ)液、胰島素治療后血糖降至13.9mmol/L，此時(shí)應(yīng)A.繼續(xù)原方案B.改輸5%葡萄糖C.改輸5%葡萄糖+胰島素D.停止輸液E.增加胰島素劑量答案：C解析：血糖降至13.9mmol/L時(shí)，應(yīng)改輸5%葡萄糖+胰島素，防止血糖驟降導(dǎo)致低血糖和腦水腫。74.患者男，55歲，因急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院。瞳孔縮小、大汗、肌震顫。特效解毒藥是A.阿托品+解磷定B.納洛酮C.氟馬西尼D.亞甲藍(lán)E.維生素K?答案：A解析：有機(jī)磷中毒特效解毒藥是阿托品（對(duì)抗M樣癥狀）+膽堿酯酶復(fù)能劑（解磷定、氯磷定）。75.患者女，45歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血入院。三腔二囊管壓迫止血，置管后護(hù)理錯(cuò)誤的是A.床頭抬高15°B.定時(shí)測(cè)量氣囊壓力C.每12小時(shí)放氣20-30分鐘D.出血停止立即拔管E.觀察有無(wú)誤吸答案：D解析：三腔二囊管壓迫止血后，應(yīng)觀察24小時(shí)無(wú)出血再拔管，拔管前需口服液體石蠟潤(rùn)滑。76.患者男，30歲，因急性腎小球腎炎入院。尿量300ml/天，血壓160/100mmHg。首要的護(hù)理診斷是A.體液過(guò)多B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.活動(dòng)無(wú)耐力D.有感染的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏答案：A解析：急性腎炎患者尿少、高血壓，提示水鈉潴留，首要護(hù)理診斷是體液過(guò)多。77.患者女，35歲，產(chǎn)后5天，右乳房脹痛，體溫39.2℃。最可能的診斷是A.乳汁淤積B.乳腺炎C.乳腺纖維瘤D.乳腺癌E.乳腺增生答案：B解析：產(chǎn)后乳房脹痛、發(fā)熱是急性乳腺炎典型表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)排空乳汁并抗感染治療。78.患者男，50歲，因急性胰腺炎入院。醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰腺分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.清潔腸道答案：B解析：急性胰腺炎禁食、胃腸減壓主要目的是減少食物刺激，從而減少胰液分泌，讓胰腺休息。79.患者女，40歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。面部蝶形紅斑明顯，關(guān)節(jié)疼痛。錯(cuò)誤的皮膚護(hù)理是A.避免日曬B.溫水洗臉C.使用化妝品D.保持皮膚清潔E.遵醫(yī)囑用外用藥答案：C解析：SLE患者應(yīng)避免使用化妝品，其中的化學(xué)成分可能刺激皮膚，加重皮損。80.患者男，70歲，因慢性心力衰竭入院。醫(yī)囑使用洋地黃類(lèi)藥物，用藥前護(hù)士應(yīng)評(píng)估A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫E.體重答案：B解析：洋地黃類(lèi)藥物用藥前必須評(píng)估心率和心律，心率<60次/分或節(jié)律不齊應(yīng)暫停給藥。81.患者女，50歲，因糖尿病足入院。右足趾發(fā)黑、壞死。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持足部干燥B.熱水泡腳C.避免受壓D.觀察血運(yùn)E.控制血糖答案：B解析：糖尿病足應(yīng)避免熱水泡腳，因感覺(jué)減退易燙傷，水溫應(yīng)低于37℃，用溫度計(jì)測(cè)量。82.患者男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。血?dú)夥治鍪綪aCO?70mmHg。吸氧濃度應(yīng)控制在A.21%-25%B.25%-29%C.29%-33%D.33%-37%E.37%-41%答案：B解析：COPD伴CO?潴留患者應(yīng)低濃度吸氧(25%-29%)，避免抑制呼吸中樞加重CO?潴留。83.患者女，25歲，產(chǎn)后3天，右乳房脹痛，體溫39.2℃。最可能的診斷是A.乳汁淤積B.乳腺炎C.乳腺纖維瘤D.乳腺癌E.乳腺增生答案：B解析：產(chǎn)后乳房脹痛、發(fā)熱是急性乳腺炎典型表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)排空乳汁并抗感染治療。84.患者男，50歲，因急性胰腺炎入院。醫(yī)囑禁食、胃腸減壓，主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰腺分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.清潔腸道答案：B解析：急性胰腺炎禁食、胃腸減壓主要目的是減少食物刺激，從而減少胰液分泌，讓胰腺休息。85.患者女，45歲，患慢性腎衰竭5年，近2個(gè)月出現(xiàn)皮膚瘙癢和骨骼疼痛，應(yīng)考慮A.營(yíng)養(yǎng)不良B.鈣磷代謝紊亂C.貧血D.周?chē)窠?jīng)病變E.皮膚干燥答案：B解析：慢性腎衰竭患者腎功能下降導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，血磷升高刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢引起瘙癢，低鈣血癥導(dǎo)致腎性骨病引起骨痛。86.患者男，55歲，因胃潰瘍病史5年，黑便3天入院。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，面色蒼白。估計(jì)失血量約為A.<500mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1000-1500mlE.>1500ml答案：D解析：血壓下降、心率增快、休克表現(xiàn)提示失血量>1000ml。87.患者女，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。突眼明顯，錯(cuò)誤的護(hù)理是A.戴墨鏡保護(hù)眼睛B.高枕臥位C.限制鈉鹽攝入D.熱敷眼部E.使用人工淚液答案：D解析：甲亢突眼應(yīng)冷敷減輕水腫，而非熱敷，其他措施包括戴墨鏡、高枕臥位、限鹽、用眼膏等。88.患者男，45歲，因車(chē)禍致脾破裂急診手術(shù)。術(shù)后第1天，T管引流的膽汁顏色應(yīng)為A.鮮紅色B.暗紅色C.金黃色D.墨綠色E.乳白色答案：C解析：正常膽汁為金黃色或橙黃色，鮮紅色提示出血，暗綠色提示感染，乳白色見(jiàn)于膽道梗阻。89.患者女，40歲，因乳腺癌術(shù)后化療。化療藥物外滲，處理錯(cuò)誤的是A.立即停止輸液B.回抽殘留藥物C.局部熱敷D.33%硫酸鎂濕敷E.報(bào)告醫(yī)生答案：C解析：化療藥物外滲應(yīng)冷敷，收縮血管減少藥物吸收，而非熱敷。90.患者男，35歲，因急性腎衰竭入院。尿量100ml/天，血鉀6.0mmol/L。飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是A.限制水?dāng)z入B.限制鈉攝入C.限制鉀攝入D.高蛋白飲食E.高熱量飲食答案：D解析：急性腎衰竭應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，減輕氮質(zhì)血癥，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。91.患者女，60歲，因慢性心力衰竭入院。醫(yī)囑使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.心率B.血壓C.尿量D.體重E.呼吸答案：C解析：使用利尿劑應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重、水腫、電解質(zhì)情況。92.患者男，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。痰液黏稠不易咳出，首選的護(hù)理措施是A.用力拍背B.體位引流C.霧化吸入D.吸痰E.祛痰藥答案：C解析：痰液黏稠首選霧化吸入濕化氣道，稀釋痰液，再結(jié)合拍背、引流等措施。93.患者女，45歲，因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院。雙手關(guān)節(jié)畸形腫脹，晨僵明顯。錯(cuò)誤的護(hù)理是A.保暖B.功能鍛煉C.熱水泡手D.冷敷關(guān)節(jié)E.遵醫(yī)囑用藥答案：D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛，冷敷會(huì)加重癥狀。94.患者男，55歲，因前列腺增生入院。尿潴留，導(dǎo)尿后第一次放尿不應(yīng)超過(guò)A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml答案：D解析：尿潴留患者首次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml，防止腹壓驟降引起虛脫和膀胱黏膜出血。95.患者女，30歲，因?qū)m外孕破裂出血急診入院。面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。首要護(hù)理措施是A.立即手術(shù)準(zhǔn)備B.建立靜脈通路C.心理安慰D.疼痛護(hù)理E.家屬溝通答案：B解析：失血性休克患者首要措施是快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，同時(shí)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。96.患者男，50歲，因急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院。阿托品化指征不包括A.瞳孔擴(kuò)大B.顏面潮紅C.皮膚干燥D.心率減慢E.肺部啰音消失答案：D解析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、皮膚干燥、心率增快（非減慢）、肺部啰音消失。97.患者女，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaCO?70mmHg。提示A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合型酸堿失衡答案：C解析：PaCO?升高、pH降低提示呼吸性酸中毒，是COPD患者CO?潴留的典型表現(xiàn)。98.患者男，40歲，因急性腎小球腎炎入院。尿量500ml/天，血壓160/100mmHg。飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是A.限制鈉鹽B.限制水分C.高蛋白飲食D.高熱量飲食E.補(bǔ)充多種維生素答案：C解析：急性腎炎應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。99.患者女，55歲，因糖尿病足入院。右足趾壞疽，護(hù)理重點(diǎn)是A.熱水泡腳B.保持干燥清潔C.按摩患足D.使用熱水袋E.穿緊鞋襪答案：B解析：糖尿病足應(yīng)保持患足干燥清潔，避免受壓、燙傷、感染，促進(jìn)局部血運(yùn)。100.患者男，60歲，因慢性心力衰竭入院。醫(yī)囑給予地高辛0.25mgqd。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)測(cè)量A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫E.尿量答案：B解析：地高辛中毒早期表現(xiàn)為心律失常，用藥前應(yīng)測(cè)心率，<60次/分應(yīng)暫停給藥。101.患者女，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。突眼明顯，錯(cuò)誤的護(hù)理是A.戴墨鏡B.高枕臥位C.限制鈉鹽D.熱敷眼部E.使用眼膏答案：D解析：甲亢突眼應(yīng)冷敷減輕水腫，而非熱敷，其他措施包括戴墨鏡、高枕臥位、限鹽、用眼膏。102.患者男，45歲，因急性胰腺炎入院。醫(yī)囑禁食、胃腸減壓，主要目的是A.減少胃酸分泌B.減輕腹脹C.防止嘔吐D.減少胰腺分泌E.清潔腸道答案：D解析：禁食、胃腸減壓可減少食物刺激，從而減少胰液分泌，讓胰腺休息，是治療胰腺炎的關(guān)鍵措施。103.患者女，50歲，因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院。關(guān)節(jié)疼痛腫脹，晨僵>1小時(shí)。護(hù)理重點(diǎn)是A.冷敷關(guān)節(jié)B.熱敷關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)制動(dòng)D.鼓勵(lì)負(fù)重E.避免活動(dòng)答案：B解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛，配合功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。104.患者男，30歲，因車(chē)禍致脾破裂急診手術(shù)。術(shù)后第1天，T管引流液突然減少，患者訴腹痛?？赡茉蚴茿.肝功能恢復(fù)B.膽管通暢C.管道堵塞D.膽汁分泌減少E.病情好轉(zhuǎn)答案：C解析：T管引流液突然減少伴腹痛，提示管道堵塞或扭曲，應(yīng)及時(shí)檢查處理。105.患者女，40歲，因乳腺癌術(shù)后化療?；熕幬锿鉂B，處理錯(cuò)誤的是A.立即停止輸液B.回抽殘留藥物C.局部冷敷D.局部熱敷E.33%硫酸鎂濕敷答案：D解析：化療藥物外滲應(yīng)冷敷減少藥物吸收，熱敷會(huì)加速吸收加重組織損傷。106.患者男，70歲，因慢性心力衰竭入院。醫(yī)囑使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.心率B.血壓C.尿量D.體重E.呼吸答案：C解析：使用利尿劑應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重、水腫、電解質(zhì)情況。107.患者女，25歲，產(chǎn)后3天，右乳房脹痛，體溫39.2℃。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.熱敷乳房B.按摩乳房C.定時(shí)哺乳D.用吸奶器吸空E.限制飲水答案：E解析：乳汁淤積應(yīng)增加飲水促進(jìn)乳汁分泌，配合熱敷、按摩、排空，限制飲水無(wú)效且有害。108.患者男，55歲，因急性心肌梗死入院。心電監(jiān)護(hù)示室性心動(dòng)過(guò)速，血壓80/50mmHg。首選措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.靜脈注射胺碘酮D.胸外按壓E.靜脈注射阿托品答案：B解析：室速伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙（低血壓）應(yīng)立即行同步直流電復(fù)律，而非藥物復(fù)律。109.患者女，45歲，因慢性腎衰竭入院。血鉀6.8mmol/L，心電圖示T波高尖、QRS波增寬。首選緊急處理是A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注胰島素C.口服降鉀樹(shù)脂D.血液透析E.靜脈注射呋塞米答案：A解析：高鉀血癥致心電圖改變，首選靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，預(yù)防心臟驟停。110.患者男，35歲，因急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院。使用阿托品后，下列哪項(xiàng)不是阿托品化指征A.瞳孔擴(kuò)大B.心率增快C.皮膚濕潤(rùn)D.顏面潮紅E.肺部啰音消失答案：C解析：阿托品化表現(xiàn)為皮膚干燥，而非濕潤(rùn)，其他均為阿托品化指征。111.患者女，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張入院。進(jìn)食后突然嘔血約500ml，血壓90/60mmHg。首要措施是A.立即輸血B.三腔二囊管壓迫C.靜脈注射止血藥D.建立靜脈通路E.禁食答案：D解析：消化道大出血首要措施是快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，同時(shí)進(jìn)行止血措施。112.患者男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。痰液黏稠不易咳出，首選的護(hù)理措施是A.體位引流B.機(jī)械吸痰C.霧化吸入D.祛痰藥E.用力拍背答案：C解析：痰液黏稠首選霧化吸入濕化氣道，稀釋痰液，再結(jié)合其他排痰措施。113.患者女，70歲，因骨質(zhì)疏松入院。護(hù)士指導(dǎo)預(yù)防跌倒，錯(cuò)誤的是A.穿防滑鞋B.地面保持干燥C.夜間使用床欄D.獨(dú)自上下樓梯E.使用助行器答案：D解析：骨質(zhì)疏松患者不應(yīng)獨(dú)自上下樓梯，應(yīng)有陪護(hù)或使用輔助器具，防止跌倒骨折。114.患者男，45歲，因急性闌尾炎急診手術(shù)。術(shù)后第2天，體溫38.5℃，切口紅腫，壓痛。可能發(fā)生了A.術(shù)后正常反應(yīng)B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.尿路感染答案：B解析：術(shù)后3天內(nèi)切口紅腫、壓痛、發(fā)熱提示切口感染，應(yīng)加強(qiáng)換藥和抗感染。115.患者女，30歲，因?qū)m外孕破裂急診入院。面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。首要護(hù)理診斷是A.疼痛B.恐懼C.體液不足D.有感染的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏答案：C解析：失血性休克患者首要護(hù)理診斷是體液不足，與大量失血有關(guān)。116.患者男，55歲，因急性心肌梗死入院。醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，主要目的是A.減輕疼痛B.減少心肌耗氧C.預(yù)防心律失常D.防止便秘E.促進(jìn)康復(fù)答案：B解析：急性心梗絕對(duì)臥床主要目的是減少心肌耗氧量，防止梗死范圍擴(kuò)大。117.患者女，40歲，因甲狀腺功能減退癥入院。表情淡漠，皮膚干燥，心率55次/分。護(hù)理重點(diǎn)是A.保暖B.降溫C.限水D.限鹽E.高蛋白飲食答案：A解析：甲減患者基礎(chǔ)代謝率低，怕冷，應(yīng)加強(qiáng)保暖，調(diào)節(jié)室溫，增加衣物。118.患者男，50歲，因肝硬化腹水入院。醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.心率B.血壓C.血鉀D.血糖E.呼吸答案：C解析：螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，使用時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀，防止高鉀血癥。119.患者女，35歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛。錯(cuò)誤的皮膚護(hù)理是A.避免日曬B.溫水洗臉C.使用化妝品D.保持皮膚清潔E.遵醫(yī)囑用外用藥答案：C解析：SLE患者應(yīng)避免使用化妝品，其中的化學(xué)成分可能刺激皮膚，加重皮損。120.患者男，45歲，因急性一氧化碳中毒入院?；杳裕诖綑烟壹t色。首要的護(hù)理措施是A.高壓氧治療B.靜脈輸液C.保持呼吸道通暢D.觀察瞳孔E.保暖答案：C解析：一氧化碳中毒患者首要措施是保持呼吸道通暢，吸氧或高壓氧治療的前提是呼吸道通暢。三、A3/A4型題（病歷串型最佳選擇題）40題（121-123題共用題干）患者男，65歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病史。查體：血壓100/60mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺底聞及濕啰音。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。121.最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.主動(dòng)脈夾層E.急性心包炎答案：B解析：典型胸痛持續(xù)>30分鐘、心電圖ST段弓背向上抬高、心肌酶升高，符合急性心肌梗死。122.首要的護(hù)理措施是A.吸氧B.建立靜脈通路C.絕對(duì)臥床休息D.心電監(jiān)護(hù)E.止痛答案：C解析：急性心梗首要措施是絕對(duì)臥床，減少心肌耗氧，同時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通路等。123.患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐，心電監(jiān)護(hù)示室顫。應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.胸外按壓答案：C解析：室顫是惡性心律失常，應(yīng)立即行非同步直流電除顫，能量選擇200-360J。（124-126題共用題干）患者女，70歲，因慢性阻塞性肺疾病20年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：神志恍惚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺聞及干濕啰音，心率120次/分，肝肋下3cm，雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO?50mmHg，PaCO?85mmHg。124.患者目前存在A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒答案：B解析：PaO?<60mmHg伴PaCO?>50mmHg，提示Ⅱ型呼吸衰竭（既有缺氧又有CO?潴留）。125.氧療原則應(yīng)為A.高濃度持續(xù)吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧E.不需吸氧答案：B解析：COPD合并Ⅱ型呼衰應(yīng)低濃度(1-2L/min)持續(xù)吸氧，避免高濃度氧療抑制呼吸中樞。126.患者經(jīng)治療后意識(shí)障礙加重，PaCO?升至95mmHg，應(yīng)考慮A.氧療過(guò)量B.感染加重C.痰液堵塞D.使用鎮(zhèn)靜劑E.病情好轉(zhuǎn)答案：A解析：COPD患者吸氧濃度過(guò)高可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致CO?潴留加重，出現(xiàn)肺性腦病。（127-129題共用題干）患者男，50歲，因肝硬化5年，大量腹水2個(gè)月入院。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。醫(yī)囑行腹腔穿刺放腹水治療。127.放腹水前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.測(cè)量體重B.測(cè)量腹圍C.解釋操作過(guò)程D.禁食水E.排空膀胱答案：D解析：放腹水前不需要禁食水，但應(yīng)測(cè)量體重腹圍、解釋操作、排空膀胱防止誤傷。128.放腹水過(guò)程中，患者訴頭暈、心悸、面色蒼白，應(yīng)考慮A.過(guò)敏反應(yīng)B.腹壓驟降C.感染D.出血E.正常反應(yīng)答案：B解析：大量放腹水致腹壓驟降，血液重新分布，可引起頭暈、心悸、血壓下降等反應(yīng)。129.一次放腹水不應(yīng)超過(guò)A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml答案：D解析：首次放腹水不宜超過(guò)1000ml，以后每次不超過(guò)3000ml，防止腹壓驟降引起休克。（130-132題共用題干）患者男，60歲，因急性心肌梗死入院。行PCI術(shù)后第3天，患者下床活動(dòng)后突然呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓150/90mmHg，心率130次/分，雙肺底濕啰音。130.最可能發(fā)生了A.肺部感染B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.急性右心衰竭E.支氣管哮喘答案：B解析：心梗后早期活動(dòng)誘發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、肺部濕啰音，提示急性左心衰竭。131.首要的護(hù)理措施是A.坐位，雙腿下垂B.平臥位C.高流量吸氧D.靜脈注射毛花苷CE.靜脈注射嗎啡答案：A解析：急性左心衰首要措施是取坐位雙腿下垂，減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷。132.吸氧方式應(yīng)選擇A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.間斷吸氧D.酒精濕化吸氧E.高壓氧答案：D解析：急性左心衰肺水腫時(shí)應(yīng)高流量酒精濕化吸氧（30%-50%酒精），降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。（133-135題共用題干）患者女，25歲，初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎心率140次/分。2小時(shí)后，宮縮減弱，宮口開(kāi)大4cm，胎心率180次/分。133.目前產(chǎn)程進(jìn)展A.正常B.活躍期延長(zhǎng)C.潛伏期延長(zhǎng)D.活躍期停滯E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)答案：D解析：活躍期宮口擴(kuò)張速度應(yīng)>1cm/h，2小時(shí)僅擴(kuò)大1cm，且宮縮減弱，提示活躍期停滯。134.胎心率180次/分提示A.胎兒正常B.胎兒心動(dòng)過(guò)速C.胎兒心動(dòng)過(guò)緩D.宮縮過(guò)強(qiáng)E.母體發(fā)熱答案：B解析：正常胎心率110-160次/分，>160次/分為胎兒心動(dòng)過(guò)速，提示缺氧可能。135.首要的處理措施是A.繼續(xù)觀察B.靜脈滴注縮宮素C.立即剖宮產(chǎn)D.吸氧、改變體位E.人工破膜答案：D解析：胎兒心動(dòng)過(guò)速應(yīng)首先吸氧、改變體位（左側(cè)臥位）改善胎盤(pán)供血，同時(shí)尋找原因。（136-138題共用題干）患者男，45歲，因車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折，失血量約1000ml，血壓80/50mmHg，心率130次/分，神志淡漠。136.患者目前處于A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.輕度休克E.無(wú)休克答案：B解析：失血量20%-40%（800-1600ml）為中度休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、神志改變。137.首要的護(hù)理措施是A.固定骨折B.止痛C.建立兩條靜脈通路D.心理安慰E.保暖答案：C解析：休克患者首要措施是快速建立兩條靜脈通路，快速補(bǔ)液，恢復(fù)有效循環(huán)血量。138.補(bǔ)液首選A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.低分子右旋糖酐D.全血E.血漿答案：B解析：休克補(bǔ)液首選平衡鹽溶液（如乳酸林格氏液），可快速擴(kuò)充血容量，維持電解質(zhì)平衡。（139-141題共用題干）患者女，70歲，因2型糖尿病20年，左足趾壞疽入院。查體：足趾發(fā)黑、有惡臭分泌物，血糖18mmol/L，WBC15×10?/L。139.最可能的診斷是A.糖尿病足壞疽B.血栓閉塞性脈管炎C.動(dòng)脈栓塞D.凍瘡E.皮膚感染答案：A解析：糖尿病史+足部發(fā)黑壞死+感染征象，符合糖尿病足壞疽診斷。140.首要的護(hù)理診斷是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B.有感染的危險(xiǎn)C.皮膚完整性受損D.活動(dòng)無(wú)耐力E.知識(shí)缺乏答案：C解析：糖尿病足壞疽已造成皮膚完整性受損，是首要護(hù)理問(wèn)題。141.護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持足部清潔干燥B.定期換藥C.熱水泡腳D.控制血糖E.觀察血運(yùn)答案：C解析：糖尿病足禁止熱水泡腳，因感覺(jué)減退易燙傷，水溫應(yīng)低于37℃。（142-144題共用題干）患者男，55歲，因慢性腎衰竭尿毒癥期入院。血肌酐1200μmol/L，血鉀6.5mmol/L，尿素氮35mmol/L?；颊邜盒?、嘔吐、皮膚瘙癢。142.首選的治療方法是A.藥物治療B.腹膜透析C.血液透析D.腎移植E.對(duì)癥治療答案：C解析：尿毒癥期患者應(yīng)首選血液透析，快速清除毒素和多余水分，糾正電解質(zhì)紊亂。143.患者皮膚瘙癢的主要原因是A.高鉀血癥B.高尿素氮C.鈣磷代謝紊亂D.皮膚干燥E.過(guò)敏反應(yīng)答案：C解析：腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂，血磷升高刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢，引起瘙癢。144.透析期間護(hù)理錯(cuò)誤的是A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察透析器有無(wú)凝血C.嚴(yán)格控制超濾量D.鼓勵(lì)大量飲水E.觀察有無(wú)失衡綜合征答案：D解析：透析患者應(yīng)限制飲水量，防止透析間期體重增長(zhǎng)過(guò)多，增加心臟負(fù)擔(dān)。（145-147題共用題干）患者女，30歲，因急性再生障礙性貧血入院。血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞2.0×10?/L，血小板15×10?/L。皮膚黏膜廣泛出血點(diǎn)，鼻出血不止。145.最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.貧血B.感染C.顱內(nèi)出血D.消化道出血E.血尿答案：C解析：血小板<20×10?/L時(shí)，顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)極高，是再障最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。146.首要的護(hù)理措施是A.輸血B.止血C.絕對(duì)臥床D.預(yù)防感染E.心理護(hù)理答案：C解析：血小板極低患者應(yīng)絕對(duì)臥床，避免碰撞，防止顱內(nèi)出血。147.輸注血小板的指征是血小板低于A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.50×10?/LE.100×10?/L答案：B解析：血小板<20×10?/L或有明顯出血傾向時(shí)應(yīng)輸注血小板，預(yù)防致命性出血。（148-150題共用題干）患者男，50歲，因胃潰瘍病史5年，黑便3天入院。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，面色蒼白，上腹壓痛。血紅蛋白70g/L。148.估計(jì)失血量約為A.<500mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1000-1500mlE.>1500ml答案：D解析：血壓下降、心率增快、休克表現(xiàn)提示失血量>1000ml，血紅蛋白70g/L提示中重度失血。149.首要的護(hù)理措施是A.禁食B.建立靜脈通路C.應(yīng)用止血藥D.急診胃鏡檢查E.輸血答案：B解析：消化道大出血首要措施是快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，糾正休克。150.飲食護(hù)理正確的是A.流質(zhì)飲食B.半流質(zhì)飲食C.禁食D.普食E.高蛋白飲食答案：C解析：活動(dòng)性消化道出血應(yīng)禁食，減少胃腸蠕動(dòng)和胃液分泌，有利于止血。第二部分：實(shí)踐能力（150題）一、A1型題（單句型最佳選擇題）60題151.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分E.100-120滴/分答案：B解析：成人靜脈輸液一般滴速為40-60滴/分，心、肺、腎功能不全者應(yīng)控制在20-40滴/分。152.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)為上臂周徑的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4E.4/5答案：C解析：袖帶寬度應(yīng)為上臂周徑的2/3，過(guò)寬或過(guò)窄都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。153.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取油紗布B.可觸及容器邊緣C.可放回原容器D.前端應(yīng)閉合E.可夾取遠(yuǎn)處物品答案：D解析：無(wú)菌持物鉗前端應(yīng)保持閉合，不可夾取油紗布、不可觸及容器邊緣、不可放回原容器。154.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.頭低足高位E.頭高足低位答案：B解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈口。155.護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求不包括A.及時(shí)準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明C.字跡工整D.可隨意涂改E.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)答案：D解析：護(hù)理記錄單不得隨意涂改，如需修改應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙線并簽名，保持記錄的真實(shí)性。156.采集血標(biāo)本時(shí)，止血帶結(jié)扎時(shí)間不應(yīng)超過(guò)A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘E.5分鐘答案：B解析：靜脈采血時(shí)止血帶結(jié)扎時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1分鐘，過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致血液成分改變，影響檢驗(yàn)結(jié)果。157.醫(yī)囑中"st"代表A.必要時(shí)B.立即執(zhí)行C.睡前D.飯后E.飯前答案：B解析："st"為拉丁文"statim"縮寫(xiě)，意為立即執(zhí)行，需在15分鐘內(nèi)完成。158.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/mlE.2000U/ml答案：C解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含50U，20分鐘后觀察結(jié)果。159.患者發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)A.報(bào)告醫(yī)生B.立即將患者抬回床上C.評(píng)估患者傷情D.通知家屬E.記錄事件答案：C解析：患者墜床后，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估患者傷情，判斷有無(wú)骨折、出血等，再采取相應(yīng)措施。160.護(hù)理工作中的"三查七對(duì)"，"三查"不包括A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查藥品質(zhì)量E.查配伍禁忌答案：D解析：三查指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。161.鼻飼飲食時(shí)，鼻飼液溫度應(yīng)保持在A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃E.42-44℃答案：D解析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，接近體溫，過(guò)冷過(guò)熱都會(huì)刺激胃腸道。162.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cmE.7-8cm答案：C解析：成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度至少5-6cm，但不超過(guò)6cm，避免肋骨骨折。163.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，處理錯(cuò)誤的是A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.熱敷雙側(cè)腰部D.堿化尿液E.保留余血送檢答案：C解析：溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)冷敷雙側(cè)腰部，收縮血管減少血紅蛋白吸收，而非熱敷。164.護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法是A.PDCA循環(huán)B.目標(biāo)管理C.標(biāo)準(zhǔn)化管理D.人本管理E.績(jī)效管理答案：A解析：PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）是護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。165.采集糞便隱血標(biāo)本前，患者應(yīng)禁食A.肉類(lèi)B.蔬菜C.水果D.米飯E.面食答案：A解析：采集糞便隱血標(biāo)本前3天應(yīng)禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟等，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。166.患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是A.局部潮濕B.營(yíng)養(yǎng)不良C.局部組織長(zhǎng)期受壓D.年齡大E.活動(dòng)受限答案：C解析：局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致缺血缺氧是壓瘡發(fā)生的最根本原因，其他為誘因。167.靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的最常見(jiàn)原因是A.輸液速度過(guò)快B.液體溫度過(guò)低C.輸入致熱物質(zhì)D.患者體質(zhì)虛弱E.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：C解析：靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)原因是輸入致熱物質(zhì)（如細(xì)菌內(nèi)毒素、微粒等），應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。168.護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)原則不包括A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.內(nèi)容完整D.語(yǔ)言生動(dòng)E.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范答案：D解析：護(hù)理文件應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，語(yǔ)言要求簡(jiǎn)明扼要，而非生動(dòng)形象。169.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：C解析：過(guò)敏性休克搶救首選腎上腺素，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。170.測(cè)量肛溫時(shí)，體溫計(jì)插入深度為A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm答案：C解析：測(cè)量肛溫時(shí)，體溫計(jì)插入肛門(mén)深度為3-4cm，嬰幼兒插入2-3cm。171.護(hù)理操作前，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者不包括A.病情B.意識(shí)狀態(tài)C.合作程度D.經(jīng)濟(jì)條件E.局部皮膚情況答案：D解析：護(hù)理操作前應(yīng)評(píng)估病情、意識(shí)、合作程度、局部皮膚等，經(jīng)濟(jì)條件與操作無(wú)關(guān)。172.患者吸氧濃度為41%時(shí)，氧流量應(yīng)為A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/minE.7L/min答案：C解析：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)，41%=21+4×X，X=5L/min。173.護(hù)士在給藥時(shí)，以下哪項(xiàng)不是七對(duì)內(nèi)容A.床號(hào)B.姓名C.藥名D.作用E.劑量答案：D解析：三查七對(duì)包括床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，不包括藥物作用。174.發(fā)生針刺傷后，處理錯(cuò)誤的是A.擠出傷口血液B.用肥皂水清洗C.用75%酒精消毒D.立即包扎傷口E.報(bào)告并登記答案：D解析：針刺傷后應(yīng)擠出傷口血液，清洗消毒，但不應(yīng)立即包扎，應(yīng)保持局部清潔干燥。175.特級(jí)護(hù)理適用于A.病情穩(wěn)定者B.生活完全自理者C.病情危重需隨時(shí)搶救者D.慢性病恢復(fù)期E.術(shù)前準(zhǔn)備期答案：C解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需隨時(shí)觀察搶救的患者，應(yīng)24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理。176.患者發(fā)生便秘時(shí)，處理不當(dāng)?shù)氖茿.增加膳食纖維B.多飲水C.腹部按摩D.立即用瀉藥E.適當(dāng)活動(dòng)答案：D解析：便秘處理應(yīng)先調(diào)整生活方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥，不應(yīng)立即使用瀉藥，以免產(chǎn)生依賴(lài)。177.護(hù)士在接待新入院患者時(shí)，首先應(yīng)A.介紹環(huán)境B.測(cè)量生命體征C.安排床位D.通知醫(yī)生E.收集資料答案：B解析：新患者入院，護(hù)士首先應(yīng)測(cè)量生命體征，評(píng)估基本情況，再根據(jù)病情安排其他工作。178.護(hù)理診斷的優(yōu)先順序原則是A.按發(fā)生時(shí)間B.按嚴(yán)重程度C.按患者要求D.按醫(yī)生意見(jiàn)E.按護(hù)士習(xí)慣答案：B解析：護(hù)理診斷應(yīng)按嚴(yán)重程度和對(duì)患者的影響排序，優(yōu)先解決危及生命的問(wèn)題。179.正常成人24小時(shí)尿量為A.400-600mlB.600-800mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000-4000ml答案：C解析：正常人24小時(shí)尿量為1000-2000ml，少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。180.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.生理鹽水B.溫開(kāi)水C.肥皂水D.醋酸溶液E.甘油答案：C解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因其可增加腸道氨的吸收，加重肝性腦病。181.護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求不包括A.及時(shí)準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明C.字跡工整D.可隨意涂改E.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)答案：D解析：護(hù)理記錄單不得隨意涂改，如需修改應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙線并簽名，保持記錄的真實(shí)性。182.患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是A.局部潮濕B.營(yíng)養(yǎng)不良C.局部組織長(zhǎng)期受壓D.年齡大E.活動(dòng)受限答案：C解析：局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致缺血缺氧是壓瘡發(fā)生的最根本原因，其他為誘因。183.靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的最常見(jiàn)原因是A.輸液速度過(guò)快B.液體溫度過(guò)低C.輸入致熱物質(zhì)D.患者體質(zhì)虛弱E.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：C解析：靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)原因是輸入致熱物質(zhì)（如細(xì)菌內(nèi)毒素、微粒等），應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。184.護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)原則不包括A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.內(nèi)容完整D.語(yǔ)言生動(dòng)E.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范答案：D解析：護(hù)理文件應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，語(yǔ)言要求簡(jiǎn)明扼要，而非生動(dòng)形象。185.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：C解析：過(guò)敏性休克搶救首選腎上腺素，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。186.測(cè)量肛溫時(shí)，體溫計(jì)插入深度為A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm答案：C解析：測(cè)量肛溫時(shí)，體溫計(jì)插入肛門(mén)深度為3-4cm，嬰幼兒插入2-3cm。187.護(hù)理操作前，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者不包括A.病情B.意識(shí)狀態(tài)C.合作程度D.經(jīng)濟(jì)條件E.局部皮膚情況答案：D解析：護(hù)理操作前應(yīng)評(píng)估病情、意識(shí)、合作程度、局部皮膚等，經(jīng)濟(jì)條件與操作無(wú)關(guān)。188.患者吸氧濃度為41%時(shí)，氧流量應(yīng)為A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/minE.7L/min答案：C解析：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)，41%=21+4×X，X=5L/min。189.護(hù)士在給藥時(shí)，以下哪項(xiàng)不是七對(duì)內(nèi)容A.床號(hào)B.姓名C.藥名D.作用E.劑量答案：D解析：三查七對(duì)包括床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，不包括藥物作用。190.發(fā)生針刺傷后，處理錯(cuò)誤的是A.擠出傷口血液B.用肥皂水清洗C.用75%酒精消毒D.立即包扎傷口E.報(bào)告并登記答案：D解析：針刺傷后應(yīng)擠出傷口血液，清洗消毒，但不應(yīng)立即包扎，應(yīng)保持局部清潔干燥。191.特級(jí)護(hù)理適用于A.病情穩(wěn)定者B.生活完全自理者C.病情危重需隨時(shí)搶救者D.慢性病恢復(fù)期E.術(shù)前準(zhǔn)備期答案：C解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需隨時(shí)觀察搶救的患者，應(yīng)24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理。192.患者發(fā)生便秘時(shí)，處理不當(dāng)?shù)氖茿.增加膳食纖維B.多飲水C.腹部按摩D.立即用瀉藥E.適當(dāng)活動(dòng)答案：D解析：便秘處理應(yīng)先調(diào)整生活方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥，不應(yīng)立即使用瀉藥，以免產(chǎn)生依賴(lài)。193.護(hù)士在接待新入院患者時(shí)，首先應(yīng)A.介紹環(huán)境B.測(cè)量生命體征C.安排床位D.通知醫(yī)生E.收集資料答案：B解析：新患者入院，護(hù)士首先應(yīng)測(cè)量生命體征，評(píng)估基本情況，再根據(jù)病情安排其他工作。194.護(hù)理診斷的優(yōu)先順序原則是A.按發(fā)生時(shí)間B.按嚴(yán)重程度C.按患者要求D.按醫(yī)生意見(jiàn)E.按護(hù)士習(xí)慣答案：B解析：護(hù)理診斷應(yīng)按嚴(yán)重程度和對(duì)患者的影響排序，優(yōu)先解決危及生命的問(wèn)題。195.正常成人24小時(shí)尿量為A.400-600mlB.600-800mlC.1000-2000mlD.2000-3000mlE.3000-4000ml答案：C解析：正常人24小時(shí)尿量為1000-2000ml，少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。196.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.生理鹽水B.溫開(kāi)水C.肥皂水D.醋酸溶液E.甘油答案：C解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因其可增加腸道氨的吸收，加重肝性腦病。197.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求不包括A.字跡工整B.及時(shí)準(zhǔn)確C.內(nèi)容完整D.可隨意涂改E.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)答案：D解析：護(hù)理文件不得隨意涂改，如需修改應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙線并簽名，保持記錄的真實(shí)性。198.患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是A.局部潮濕B.營(yíng)養(yǎng)不良C.局部組織長(zhǎng)期受壓D.年齡大E.活動(dòng)受限答案：C解析：局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致缺血缺氧是壓瘡發(fā)生的最根本原因，其他為誘因。199.靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的最常見(jiàn)原因是A.輸液速度過(guò)快B.液體溫度過(guò)低C.輸入致熱物質(zhì)D.患者體質(zhì)虛弱E.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：C解析：靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)原因是輸入致熱物質(zhì)（如細(xì)菌內(nèi)毒素、微粒等），應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。200.護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)原則不包括A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.內(nèi)容完整D.語(yǔ)言生動(dòng)E.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范答案：D解析：護(hù)理文件應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，語(yǔ)言要求簡(jiǎn)明扼要，而非生動(dòng)形象。二、A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）50題201.患者女，28歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛。查體：體溫39℃，右乳房外上象限紅腫，壓痛明顯，可觸及波動(dòng)感。最可能的診斷是A.乳汁淤積B.急性乳腺炎C.乳腺纖維瘤D.乳腺癌E.乳腺囊性增生答案：B解析：產(chǎn)后發(fā)熱、乳房紅腫熱痛伴波動(dòng)感是典型的急性乳腺炎表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)排空乳汁并抗感染治療。202.患者男，60歲，因腦出血昏迷入院。呼吸道分泌物多，為防止誤吸應(yīng)采取A.平臥位B.頭低腳高位C.側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)D.半臥位E.俯臥位答案：C解析：昏迷患者應(yīng)取側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè)，防止呼吸道分泌物誤吸導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。203.患者女，45歲，因糖尿病足入院。右足趾發(fā)黑、壞疽，有惡臭分泌物。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.保持足部清潔干燥B.定期換藥C.熱水泡腳D.控制血糖E.觀察患足血運(yùn)答案：C解析：糖尿病足禁止熱水泡腳，因感覺(jué)減退易燙傷，水溫應(yīng)低于37℃，用溫度計(jì)測(cè)量。204.患者男，55歲，因急性胰腺炎入院。醫(yī)囑禁食、胃腸減壓，主要目的是A.減少胃酸分泌B.減輕腹脹C.防止嘔吐D.減少胰腺分泌E.清潔腸道答案：D解析：禁食、胃腸減壓可減少食物刺激，從而減少胰液分泌，讓胰腺休息，是治療胰腺炎的關(guān)鍵措施。205.患者女，30歲，因?qū)m外孕破裂出血急診入院。面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。首要的護(hù)理措施是A.立即手術(shù)準(zhǔn)備B.建立靜脈通路C.心理安慰D.疼痛護(hù)理E.家屬溝通答案：B解析：失血性休克患者首要措施是快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，同時(shí)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。206.患者男，70歲，因慢性心力衰竭入院。醫(yī)囑使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.心率B.血壓C.尿量D.體重E.呼吸答案：C解析：使用利尿劑應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重、水腫、電解質(zhì)情況。207.患者女，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。突眼明顯，錯(cuò)誤的護(hù)理是A.戴墨鏡保護(hù)眼睛B.高枕臥位C.限制鈉鹽攝入D.熱敷眼部E.使用人工淚液答案：D解析：甲亢突眼應(yīng)冷敷減輕水腫，而非熱敷，其他措施包括戴墨鏡、高枕臥位、限鹽、用眼膏等。208.患者男，45歲，因車(chē)禍致脾破裂急診手術(shù)。術(shù)后第1天，T管引流的膽汁顏色應(yīng)為A.鮮紅色B.暗紅色C.金黃色D.墨綠色E.乳白色答案：C解析：正常膽汁為金黃色或橙黃色，鮮紅色提示出血，暗綠色提示感染，乳白色見(jiàn)于膽道梗阻。209.患者女，40歲，因乳腺癌術(shù)后化療。化療藥物外滲，處理錯(cuò)誤的是A.立即停止輸液B.回抽殘留藥物C.局部熱敷D.33%硫酸鎂濕敷E.報(bào)告醫(yī)生答案：C解析：化療藥物外滲應(yīng)冷敷，收縮血管減少藥物吸收，而非熱敷。210.患者男，35歲，因急性腎衰竭入院。尿量100ml/天，血鉀6.0mmol/L。飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是A.限制水?dāng)z入B.限制鈉攝入C.限制鉀攝入D.高蛋白飲食E.高熱量飲食答案：D解析：急性腎衰竭應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，減輕氮質(zhì)血癥，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。211.患者女，60歲，因慢性心力衰竭入院。醫(yī)囑給予地高辛0.25mgqd。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)測(cè)量A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫E.尿量答案：B解析：地高辛中毒早期表現(xiàn)為心律失常，用藥前應(yīng)測(cè)心率，<60次/分應(yīng)暫停給藥。212.患者男，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。痰液黏稠不易咳出，首選的護(hù)理措施是A.用力拍背B.體位引流C.霧化吸入D.吸痰E.祛痰藥答案：C解析：痰液黏稠首選霧化吸入濕化氣道，稀釋痰液，再結(jié)合拍背、引流等措施。213.患者女，45歲，因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院。雙手關(guān)節(jié)畸形腫脹，晨僵明顯。錯(cuò)誤的護(hù)理是A.保暖B.功能鍛煉C.熱水泡手D.冷敷關(guān)節(jié)E.遵醫(yī)囑用藥答案：D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛，冷敷會(huì)加重癥狀。214.患者男，55歲，因前列腺增生入院。尿潴留，導(dǎo)尿后第一次放尿不應(yīng)超過(guò)A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml答案：D解析：尿潴留患者首次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml，防止腹壓驟降引起虛脫和膀胱黏膜出血。215.患者女，30歲，因?qū)m外孕破裂出血急診入院。面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。首要護(hù)理診斷是A.疼痛B.恐懼C.體液不足D.有感染的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏答案：C解析：失血性休克患者首要護(hù)理診斷是體液不足，與大量失血有關(guān)。216.患者男，55歲，因急性心肌梗死入院。醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，主要目的是A.減輕疼痛B.減少心肌耗氧C.預(yù)防心律失常D.防止便秘E.促進(jìn)康復(fù)答案：B解析：急性心梗絕對(duì)臥床主要目的是減少心肌耗氧量，防止梗死范圍擴(kuò)大。217.患者女，40歲，因甲狀腺功能減退癥入院。表情淡漠，皮膚干燥，心率55次/分。護(hù)理重點(diǎn)是A.保暖B.降溫C.限水D.限鹽E.高蛋白飲食答案：A解析：甲減患者基礎(chǔ)代謝率低，怕冷，應(yīng)加強(qiáng)保暖，調(diào)節(jié)室溫，增加衣物。218.患者男，50歲，因肝硬化腹水入院。醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.心率B.血壓C.血鉀D.血糖E.呼吸答案：C解析：螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，使用時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀，防止高鉀血癥。219.患者女，35歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛。錯(cuò)誤的皮膚護(hù)理是A.避免日曬B.溫水洗臉C.使用化妝品D.保持皮膚清潔E.遵醫(yī)囑用外用藥答案：C解析：SLE患者應(yīng)避免使用化妝品，其中的化學(xué)成分可能刺激皮膚，加重皮損。220.患者男，45歲，因急性一氧化碳中毒入院。昏迷，口唇櫻桃紅色。首要的護(hù)理措施是A.高壓氧治療B.靜脈輸液C.保持呼吸道通暢D.觀察瞳孔E.保暖答案：C解析：一氧化碳中毒患者首要措施是保持呼吸道通暢，吸氧或高壓氧治療的前提是呼吸道通暢。221.患者女，28歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛。查體：體溫39℃，右乳房外上象限紅腫，壓痛明顯，可觸及波動(dòng)感。最可能的診斷是A.乳汁淤積B.急性乳腺炎C.乳腺纖維瘤D.乳腺癌E.乳腺囊性增生答案：B解析：產(chǎn)后發(fā)熱、乳房紅腫熱痛伴波動(dòng)感是典型的急性乳腺炎表現(xiàn)。222.患者男，60歲，因腦出血昏迷入院。呼吸道分泌物多，為防止誤吸應(yīng)采取A.平臥位B.頭低腳高位C.側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)D.半臥位E.俯臥位答案：C解析：昏迷患者應(yīng)取側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè)，防止呼吸道分泌物誤吸。223.患者女，45歲，因糖尿病足入院。右足趾發(fā)黑、壞疽，有惡臭分泌物。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.保持足部清潔干燥B.定期換藥C.熱水泡腳D.控制血糖E.觀察患足血運(yùn)答案：C解析：糖尿病足禁止熱水泡腳，因感覺(jué)減退易燙傷，水溫應(yīng)低于37℃。224.患者男，55歲，因急性胰腺炎入院。醫(yī)囑禁食、胃腸減壓，主要目的是A.減少胃酸分泌B.減輕腹脹C.防止嘔吐D.減少胰腺分泌E.清潔腸道答案：D解析：禁食、胃腸減壓可減少食物刺激，從而減少胰液分泌，讓胰腺休息。225.患者女，30歲，因?qū)m外孕破裂出血急診入院。面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。首要的護(hù)理措施是A.立即手術(shù)準(zhǔn)備B.建立靜脈通路C.心理安慰D.疼痛護(hù)理E.家屬溝通答案：B解析：失血性休克患者首要措施是快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。226.患者男，70歲，因慢性心力衰竭入院。醫(yī)囑使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.心率B.血壓C.尿量D.體重E.呼吸答案：C解析：使用利尿劑應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重、水腫、電解質(zhì)情況。227.患者女，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。突眼明顯，錯(cuò)誤的護(hù)理是A.戴墨鏡保護(hù)眼睛B.高枕臥位C.限制鈉鹽攝入D.熱敷眼部E.使用人工淚液答案：D解析：甲亢突眼應(yīng)冷敷減輕水腫，而非熱敷。228.患者男，45歲，因車(chē)禍致脾破裂急診手術(shù)。術(shù)后第1天，T管引流的膽汁顏色應(yīng)為A.鮮紅色B.暗紅色C.金黃色D.墨綠色E.乳白色答案：C解析：正常膽汁為金黃色或橙黃色。229.患者女，40歲，因乳腺癌術(shù)后化療。化療藥物外滲，處理錯(cuò)誤的是A.立即停止輸液B.回抽殘留藥物C.局部熱敷D.33%硫酸鎂濕敷E.報(bào)告醫(yī)生答案：C解析：化療藥物外滲應(yīng)冷敷，收縮血管減少藥物吸收，而非熱敷。230.患者男，35歲，因急性腎衰竭入院。尿量100ml/天，血鉀6.0mmol/L。飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是A.限制水?dāng)z入B.限制鈉攝入C.限制鉀攝入D.高蛋白飲食E.高熱量飲食答案：D解析：急性腎衰竭應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。231.患者女，60歲，因慢性心力衰竭入院。醫(yī)囑給予地高辛0.25mgqd。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)測(cè)量A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫E.尿量答案：B解析：地高辛中毒早期表現(xiàn)為心律失常，用藥前應(yīng)測(cè)心率，<60次/分應(yīng)暫停給藥。232.患者男，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。痰液黏稠不易咳出，首選的護(hù)理措施是A.用力拍背B.體位引流C.霧化吸入D.吸痰E.祛痰藥答案：C解析：痰液黏稠首選霧化吸入濕化氣道，稀釋痰液。233.患者女，45歲，因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院。雙手關(guān)節(jié)畸形腫脹，晨僵明顯。錯(cuò)誤的護(hù)理是A.保暖B.功能鍛煉C.熱水泡手D.冷敷關(guān)節(jié)E.遵醫(yī)囑用藥答案：D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。234.患者男，55歲，因前列腺增生入院。尿潴留，導(dǎo)尿后第一次放尿不應(yīng)超過(guò)A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml答案：D解析：尿潴留患者首次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml，防止腹壓驟降引起虛脫。235.患者女，30歲，因?qū)m外孕破裂出血急診入院。面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。首要護(hù)理診斷是A.疼痛B.恐懼C.體液不足D.有感染的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏答案：C解析：失血性休克患者首要護(hù)理診斷是體液不足。236.患者男，55歲，因急性心肌梗死入院。醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，主要目的是A.減輕疼痛B.減少心肌耗氧C.預(yù)防心律失常D.防止便秘E.促進(jìn)康復(fù)答案：B解析：急性心梗絕對(duì)臥床主要目的是減少心肌耗氧量。237.患者女，40歲，因甲狀腺功能減退癥入院。表情淡漠，皮膚干燥，心率55次/分。護(hù)理重點(diǎn)是A.保暖B.降溫C.限水D.限鹽E.高蛋白飲食答案：A解析：甲減患者基礎(chǔ)代謝率低，怕冷，應(yīng)加強(qiáng)保暖。238.患者男，50歲，因肝硬化腹水入院。醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.心率B.血壓C.血鉀D.血糖E.呼吸答案：C解析：螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，使用時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀。239.患者女，35歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛。錯(cuò)誤的皮膚護(hù)理是A.避免日曬B.溫水洗臉C.使用化妝品D.保持皮膚清潔E.遵醫(yī)囑用外用藥答案：C解析：SLE患者應(yīng)避免使用化妝品，其中的化學(xué)成分可能刺激皮膚。240.患者男，45歲，因急性一氧化碳中毒入院?；杳裕诖綑烟壹t色。首要的護(hù)理措施是A.高壓氧治療B.靜脈輸液C.保持呼吸道通暢D.觀察瞳孔E.保暖答案：C解析：一氧化碳中毒患者首要措施是保持呼吸道通暢。三、A3/A4型題（病歷串型最佳選擇題）40題（241-243題共用題干）患者男，65歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病史。查體：血壓100/60mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺底聞及濕啰音。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。241.最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.主動(dòng)脈夾層E.急性心包炎答案：B解析：典型胸痛持續(xù)>30分鐘、心電圖ST段弓背向上抬高、心肌酶升高，符合急性心肌梗死。242.首要的護(hù)理措施是A.吸氧B.建立靜脈通路C.絕對(duì)臥床休息D.心電監(jiān)護(hù)E.止痛答案：C解析：急性心梗首要措施是絕對(duì)臥床，減少心肌耗氧，同時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通路等。243.患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐，心電監(jiān)護(hù)示室顫。應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.胸外按壓答案：C解析：室顫是惡性心律失常，應(yīng)立即行非同步直流電除顫，能量選擇200-360J。（244-246題共用題干）患者女，70歲，因慢性阻塞性肺疾病20年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：神志恍惚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺聞及干濕啰音，心率120次/分，肝肋下3cm，雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO?50mmHg，PaCO?85mmHg。244.患者目前存在A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒答案：B解析：PaO?<60mmHg伴PaCO?>50mmHg，提示Ⅱ型呼吸衰竭（既有缺氧又有CO?潴留）。245.氧療原則應(yīng)為A.高濃度持續(xù)吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷