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文檔簡介
2025年保險反欺詐典型案例分享協(xié)議鑒于當(dāng)前保險行業(yè)面臨日益嚴(yán)峻的反欺詐形勢,為進一步提升行業(yè)反欺詐能力,促進信息共享與經(jīng)驗交流,有效防范和打擊保險欺詐行為,維護保險市場秩序和消費者合法權(quán)益,甲乙雙方本著自愿、平等、公平、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就共同分享2025年保險反欺詐典型案例及相關(guān)信息事宜達成如下協(xié)議:
**第一條共享內(nèi)容**
1.1甲乙雙方同意共享2025年度發(fā)生的具有代表性的保險反欺詐典型案例,包括但不限于虛構(gòu)保險事故、偽造保險憑證、騙取保險金等欺詐行為的具體案例。
1.2共享的案例信息應(yīng)包括但不限于案件的基本情況、欺詐手段、調(diào)查過程、處理結(jié)果、涉案人員信息(如適用)以及其他有助于反欺詐工作的相關(guān)信息。
1.3甲乙雙方保證所共享的案例信息來源合法,內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整,并已按照相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管要求進行必要的脫敏處理,保護個人隱私和商業(yè)秘密。
**第二條共享方式**
2.1甲乙雙方可以通過電子郵件、專用數(shù)據(jù)接口、行業(yè)會議等多種方式共享約定的案例信息。
2.2雙方應(yīng)指定專門聯(lián)系人負責(zé)案例信息的接收、整理和反饋工作,確保信息傳遞的及時性和準(zhǔn)確性。
2.3任何一方在接收案例信息后,應(yīng)妥善保管,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或用于約定以外的目的。
**第三條信息使用**
3.1雙方承諾僅將共享的案例信息用于本協(xié)議約定的反欺詐工作,不得用于任何商業(yè)目的或個人用途。
3.2雙方應(yīng)根據(jù)共享案例信息,分析當(dāng)前保險欺詐的新趨勢、新手法,研究制定相應(yīng)的反欺詐策略和措施,提升自身的反欺詐能力。
3.3雙方可以基于共享的案例信息,開展聯(lián)合反欺詐研究、培訓(xùn)等活動,共同提升行業(yè)整體的反欺詐水平。
**第四條保密義務(wù)**
4.1甲乙雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)信息以及其他非公開信息承擔(dān)保密義務(wù)。
4.2未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得泄露、轉(zhuǎn)讓或許可他人使用其在履行本協(xié)議過程中知悉的對方信息。
4.3本協(xié)議約定的保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而失效,持續(xù)有效期限為本協(xié)議終止后三年。
**第五條違約責(zé)任**
5.1任何一方違反本協(xié)議約定,泄露、轉(zhuǎn)讓或許可他人使用共享案例信息或?qū)Ψ叫畔?,?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償因此給對方造成的全部損失。
5.2任何一方未能按照本協(xié)議約定及時共享案例信息,或共享的案例信息不符合約定要求,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并應(yīng)根據(jù)對方要求采取補救措施。
**第六條爭議解決**
6.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
6.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險監(jiān)管機構(gòu)投訴或申請仲裁(雙方應(yīng)事先書面確定仲裁機構(gòu)及仲裁規(guī)則)。
**第七條協(xié)議期限**
7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為三年。
7.2協(xié)議期滿前,如雙方均有意繼續(xù)共享案例信息,應(yīng)提前一個月書面通知對方,并就續(xù)簽事宜進行協(xié)商。
**第八條其他**
8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
8.2本協(xié)議的任何修改或補充,均應(yīng)以書面形式進行,并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
8.3本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方(蓋章):____________________
代表人(簽字):__________________
日期:_____________________________
乙方(蓋章):____________________
代表人(簽字):__________________
日期:_____________________________
**一、所需附件列表(根據(jù)合同內(nèi)容推斷)**
本合同本身不直接要求附件,但其有效執(zhí)行依賴于以下性質(zhì)的信息共享,這些信息可視為合同履行中的“附件”或共享內(nèi)容的具體體現(xiàn):
1.**案例信息文件:**包含具體案例的詳細資料,可能以文檔、數(shù)據(jù)庫記錄或其他電子形式存在。這些文件應(yīng)包含協(xié)議第一條所述的具體案例信息要素。
2.**數(shù)據(jù)脫敏說明:**如果案例信息中包含個人隱私或商業(yè)秘密,應(yīng)附帶說明哪些信息進行了何種方式的脫敏處理,以證明其合規(guī)性。
3.**聯(lián)系人信息列表:**明確雙方負責(zé)案例信息接收、整理和反饋的指定聯(lián)系人的姓名和聯(lián)系方式。
4.**(可選)共享方式技術(shù)文檔:**如果通過專用數(shù)據(jù)接口等方式共享,可能需要相關(guān)的技術(shù)連接說明或操作指南。
5.**(可選)保密承諾書:**為加強保密義務(wù)的履行,雙方或其代表可能需要簽署單獨的保密承諾書。
**二、違約行為羅列及認定**
**違約行為羅列:**
1.**未按約定共享信息:**
*逾期未提供案例信息。
*提供的案例信息數(shù)量不足、質(zhì)量不高、不真實或不完整。
*未按照約定的格式或方式共享信息。
2.**泄露或不當(dāng)使用信息:**
*將共享的案例信息或接觸到的對方信息泄露給本協(xié)議約定之外的任何第三方。
*將共享信息用于本協(xié)議約定的反欺詐工作之外的商業(yè)目的、個人研究或其他用途。
*未經(jīng)對方同意,允許第三方訪問或使用共享信息。
3.**信息質(zhì)量不合格:**
*提供的案例信息包含未經(jīng)脫敏處理的個人隱私或商業(yè)秘密,違反了保密要求。
*提供的案例信息存在虛假記載或誤導(dǎo)性陳述。
4.**違反保密義務(wù):**
*在本協(xié)議終止后,仍然違反保密期限要求,泄露或使用對方信息。
*在履行協(xié)議過程中,未盡到合理的保密注意義務(wù),導(dǎo)致對方信息泄露。
**違約行為的認定:**
違約行為的認定依據(jù)本協(xié)議的具體條款以及相關(guān)法律法規(guī)。通常需要滿足以下條件:
1.**存在違約事實:**一方實施了上述列出的某種違約行為。
2.**無免責(zé)事由:**違約方不能證明其違約行為是由于不可抗力、對方原因或其他本協(xié)議約定的免責(zé)事由造成的。
3.**造成損失(如適用):**雖然本協(xié)議主要側(cè)重于信息共享,但若違約行為給守約方造成了直接損失(如因信息泄露導(dǎo)致的商譽損失、調(diào)查成本增加等),守約方有權(quán)主張損害賠償。即使無直接損失,違約行為本身也構(gòu)成了違反合同義務(wù)。
4.**違反明確義務(wù):**違約行為明確違反了本協(xié)議第四條(保密義務(wù))、第二條(共享方式)、第三條(信息使用)或第五條(違約責(zé)任)中的具體規(guī)定。
**三、法律名詞及解釋**
1.**反欺詐(Anti-Fraud):**指為了預(yù)防和制止欺詐行為(在此特指保險欺詐)而采取的措施、策略和活動。
2.**典型案例(TypicalCase):**指具有代表性、能反映欺詐行為普遍性或新趨勢、可供學(xué)習(xí)和借鑒的欺詐案件。
3.**信息共享(InformationSharing):**指協(xié)議雙方根據(jù)約定,相互交換或傳遞約定的信息(在此為案例信息)的行為。
4.**商業(yè)秘密(TradeSecret):**指不為公眾所知悉、能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟利益、具有實用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營信息。
5.**個人隱私(PersonalPrivacy):**指與公民個人相關(guān),不公開的,不愿為他人所知曉的,受法律保護的個人情況信息,如身份證號、家庭住址、聯(lián)系方式等。
6.**脫敏處理(De-identification):**指通過技術(shù)手段(如加密、替換、模糊化等)處理個人信息,使其在失去原有具體指向性的同時,仍能保留其分析價值,從而保護個人隱私。
7.**違約責(zé)任(BreachofContractLiability):**指合同一方當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或履行合同義務(wù)不符合約定時,依法應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任。
8.**仲裁(Arbitration):**指當(dāng)事人根據(jù)協(xié)議約定,將爭議提交給雙方約定的仲裁機構(gòu),由仲裁機構(gòu)作出具有約束力的裁決來解決爭議的一種方式。
9.**不可抗力(ForceMajeure):**指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。
**四、實際執(zhí)行過程中遇到的問題及注意事項及解決辦法**
**可能遇到的問題:**
1.**信息質(zhì)量參差不齊:**一方提供的案例信息可能不夠詳細、準(zhǔn)確,或缺乏代表性。
***解決辦法:**在協(xié)議中明確案例信息應(yīng)包含的基本要素和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);建立反饋機制,接收方可以對信息質(zhì)量提出意見;建立篩選機制,雙方共同確認最終共享的案例。
2.**數(shù)據(jù)安全與保密難以保障:**電子傳輸或共享平臺可能存在安全風(fēng)險,信息泄露風(fēng)險高。
***解決辦法:**選擇安全可靠的共享方式(如加密傳輸、專用平臺);明確雙方及接觸人員的保密責(zé)任和操作規(guī)范;定期進行安全評估。
3.**信息使用范圍界定模糊:**一方可能超出約定范圍使用共享信息。
***解決辦法:**在協(xié)議中極其清晰地界定信息使用的具體目的(限于反欺詐工作);強調(diào)內(nèi)部管理責(zé)任,確保使用方知曉并遵守規(guī)定。
4.**共享動力不足:**一方可能缺乏主動共享的積極性,或擔(dān)心共享后對方“超越”自己。
***解決辦法:**協(xié)議中可以設(shè)定互惠原則;建立長期合作機制,形成共享文化;監(jiān)管機構(gòu)或行業(yè)協(xié)會的推動。
5.**案例信息涉及敏感信息處理爭議:**對脫敏是否充分、是否侵犯隱私或商業(yè)秘密存在爭議。
***解決辦法:**協(xié)議中約定明確的脫敏標(biāo)準(zhǔn)和審查流程;必要時引入第三方專業(yè)機構(gòu)進行評估;對于高度敏感信息,可能需要事先獲得對方明確同意。
6.**爭議解決機制選擇困難或不便:**如果選擇仲裁,可能因地點、費用、程序等問題引發(fā)爭議。
***解決辦法:**協(xié)商選擇一個中立、專業(yè)、高效且雙方均可接受的仲裁機構(gòu);明確仲裁規(guī)則和程序細節(jié)。
**注意事項:**
1.**明確主體資格:**確保簽約雙方具有相應(yīng)的民事行為能力,是合法的保險機構(gòu)或相關(guān)組織。
2.**信息合規(guī)性審查:**在共享前,務(wù)必審查案例信息是否符合《個人信息保護法》、《數(shù)據(jù)安全法》等法律法規(guī)的要求,特別是脫敏處理的合規(guī)性。
3.**內(nèi)部授權(quán):**確保簽約方有權(quán)代表其機構(gòu)進行此類信息的共享活動,并已獲得必要的內(nèi)部批準(zhǔn)。
4.**持續(xù)溝通:**建立有效的溝通渠道,及時解決履行過程中的問題,保持合作關(guān)系。
5.**動態(tài)調(diào)整:**根據(jù)反欺詐工作的實際需求和市場環(huán)境變化,適時協(xié)商修改或續(xù)簽協(xié)議。
**五、合同適用的所有場景**
本合同主要適用于以下場景:
1.**保險公司之間:**不同保險公司之間為了共同打擊保險欺詐,共享彼此發(fā)現(xiàn)的或查處的典型案例。
2.**保險公司與保險行業(yè)協(xié)會/研究機構(gòu):**保險公司向行業(yè)協(xié)會或?qū)I(yè)研究機構(gòu)共享案例,由后者進行匯總分析、發(fā)布預(yù)警或開展培訓(xùn);反之亦然。
3.**保險公司與監(jiān)管機構(gòu):**在獲得授權(quán)或符合規(guī)定的前提下,保險公司向監(jiān)管機構(gòu)(如銀保監(jiān)會及其派出機構(gòu))共享典型案例,協(xié)助監(jiān)管機構(gòu)進行市場監(jiān)測和反欺詐工作;監(jiān)管機構(gòu)向保險公司共享(脫敏后的)典型案例或欺詐風(fēng)險提示。
4.**保險中介機構(gòu)之間:**相似的反欺詐合作,共享針對中介機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動的欺詐案例。
5.**保險公司與其他相關(guān)方:**如與公安部門(在獲得合法授權(quán)和確保信息脫敏的前提下)、合作醫(yī)療機構(gòu)等,共享特定的、有助于協(xié)同打擊特定類型欺詐的案例信息(同樣需嚴(yán)格符合法律法規(guī))。
6.**國際合作:**中國的保險機構(gòu)與海外的保險機構(gòu)或國際性反欺詐組織,在符合雙方國家法律法規(guī)的前提下,共享跨國保險欺詐的典型案例。
總而言之,該合同適用于任何希望通過分享具體欺詐案例來提升反欺詐能力、加強行業(yè)協(xié)作、共同維護保險市場秩序的實體之間的合作。
**一、特殊應(yīng)用場合及應(yīng)增加的條款**
1.**場合一:與公安/司法機構(gòu)合作打擊重大欺詐集團**
***說明:**保險公司發(fā)現(xiàn)涉及面廣、金額巨大的保險欺詐集團,需要與公安偵查部門或司法機關(guān)共享更深層次、可能涉及偵查秘密或?qū)徟羞^程的案例信息,用于案件串并偵查或起訴。
***應(yīng)增加條款:**
***第X條:信息共享范圍與保密層級**
***內(nèi)容:**明確界定可共享給公安/司法機構(gòu)的信息范圍,嚴(yán)格限制為與案件偵查、起訴、審判直接相關(guān)的有限信息。區(qū)分“公開案例信息”與“內(nèi)部偵查/審判信息”。對于后者,明確其最高保密級別,規(guī)定未經(jīng)特定授權(quán)(需書面形式,并說明用途和期限)不得泄露或擴大使用范圍。約定信息提供方對共享信息的原始真實性負責(zé),但接收方(公安/司法機構(gòu))在合法授權(quán)范圍內(nèi)使用該信息進行公務(wù)活動,提供方原則上不承擔(dān)信息使用不當(dāng)?shù)膌iability(除非存在明確過錯)。
***第Y條:使用目的限制與反饋機制**
***內(nèi)容:**重申信息僅限用于案件偵查、起訴或?qū)徟小=⒈匾陌踩答仚C制,接收方有義務(wù)告知提供方是否發(fā)生信息泄露或不當(dāng)使用(在法律允許范圍內(nèi))。
***第Z條:前置審批程序**
***內(nèi)容:**規(guī)定涉及敏感信息(如未決案件細節(jié)、特定偵查手段信息等)的共享,需事先獲得雙方各自上級單位(如公司合規(guī)部門、監(jiān)管部門,或公安/司法機構(gòu)內(nèi)部相應(yīng)級別部門)的書面批準(zhǔn)。
2.**場合二:與監(jiān)管機構(gòu)進行常態(tài)化的反欺詐數(shù)據(jù)分析**
***說明:**保險公司向監(jiān)管機構(gòu)共享脫敏后的、匿名的或聚合的案例數(shù)據(jù),用于監(jiān)管機構(gòu)進行宏觀風(fēng)險監(jiān)測、趨勢分析、政策制定和行業(yè)預(yù)警。數(shù)據(jù)量可能較大,形式可能更結(jié)構(gòu)化。
***應(yīng)增加條款:**
***第A條:數(shù)據(jù)格式與匿名化/聚合要求**
***內(nèi)容:**詳細約定共享數(shù)據(jù)的格式標(biāo)準(zhǔn)(如CSV,JSON,特定數(shù)據(jù)庫接口)。明確并量化匿名化或聚合的程度要求,確保無法反向識別到具體個人、法人或特定案件細節(jié),符合數(shù)據(jù)保護法規(guī)。提供方需提供脫敏說明文檔。
***第B條:數(shù)據(jù)存儲與使用規(guī)范(監(jiān)管用途)**
***內(nèi)容:**約定監(jiān)管機構(gòu)對共享數(shù)據(jù)的存儲方式、安全措施以及使用權(quán)限。強調(diào)數(shù)據(jù)僅用于監(jiān)管目的,不得用于商業(yè)決策或與第三方共享(除非獲得提供方同意或法律要求)。
***第C條:數(shù)據(jù)訪問與安全保障**
***內(nèi)容:**明確監(jiān)管機構(gòu)指定的數(shù)據(jù)訪問人員及其權(quán)限,并要求其簽署保密協(xié)議。約定監(jiān)管機構(gòu)應(yīng)采取不低于約定標(biāo)準(zhǔn)的組織、技術(shù)措施保障數(shù)據(jù)安全。
3.**場合三:與外部反欺詐技術(shù)公司合作,利用其技術(shù)分析案例**
***說明:**保險公司將脫敏后的案例數(shù)據(jù)(可能是文本描述、結(jié)構(gòu)化特征等)提供給具有專業(yè)分析能力的外部科技公司,利用其AI等技術(shù)進行欺詐模式識別、風(fēng)險評估等,旨在提升自身反欺詐系統(tǒng)的智能化水平。
***應(yīng)增加條款:**
***第D條:數(shù)據(jù)提供形式與安全傳輸**
***內(nèi)容:**約定數(shù)據(jù)提供的具體方式(如通過安全的數(shù)據(jù)交換平臺、加密傳輸?shù)龋?。明確數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的加密要求。
***第E條:外部公司責(zé)任與保密義務(wù)**
***內(nèi)容:**明確外部技術(shù)公司對其接收的數(shù)據(jù)負保密義務(wù),僅能為履行協(xié)議約定的分析目的而使用,不得用于任何其他目的。要求其建立完善的數(shù)據(jù)安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案,并承擔(dān)因自身原因?qū)е聰?shù)據(jù)泄露或濫用的一切責(zé)任。
***第F條:分析結(jié)果知識產(chǎn)權(quán)與使用權(quán)**
***內(nèi)容:**明確基于共享數(shù)據(jù)產(chǎn)生的分析模型、報告等知識產(chǎn)權(quán)歸屬(通常歸提供方或雙方共享,需明確約定)。約定分析結(jié)果的查看權(quán)、使用權(quán)范圍。
4.**場合四:行業(yè)內(nèi)針對新型欺詐手段的快速應(yīng)急信息共享**
***說明:**當(dāng)出現(xiàn)某種新型、爆發(fā)性的保險欺詐手段時,需要行業(yè)內(nèi)各方(公司、協(xié)會等)快速、廣泛地共享初步識別信息、應(yīng)對策略,以形成合力共同防范。
***應(yīng)增加條款:**
***第G條:應(yīng)急共享機制與時效要求**
***內(nèi)容:**設(shè)立應(yīng)急溝通渠道。約定在識別到新型欺詐手段后的特定時間內(nèi)(如X小時內(nèi)),相關(guān)方必須共享初步信息(經(jīng)初步脫敏)。強調(diào)信息共享的及時性優(yōu)先于完全脫敏處理。
***第H條:信息更新與持續(xù)溝通**
***內(nèi)容:**約定在應(yīng)對過程中,各方持續(xù)更新信息(如更詳細的欺詐手法、成功防范案例、新的識別特征等),并保持溝通,協(xié)調(diào)應(yīng)對措施。
5.**場合五:與高校或研究機構(gòu)合作進行前瞻性反欺詐研究**
***說明:**保險公司與學(xué)術(shù)機構(gòu)合作,共享匿名的、聚合的案例數(shù)據(jù)或脫敏后的信息,用于研究欺詐演變規(guī)律、預(yù)測未來趨勢、開發(fā)新的反欺詐理論或模型。
***應(yīng)增加條款:**
***第I條:研究范圍與數(shù)據(jù)使用限制**
***內(nèi)容:**明確合作研究的具體方向和目標(biāo)。嚴(yán)格限制數(shù)據(jù)使用范圍,僅限于研究目的,禁止用于商業(yè)目的或公開出版物(除非獲得提供方同意且內(nèi)容已充分匿名化)。
***第J條:研究成果共享與知識產(chǎn)權(quán)**
***內(nèi)容:**約定研究成果(如學(xué)術(shù)論文、研究報告、模型)的署名權(quán)、發(fā)表權(quán)歸屬及共享方式。通常研究成果可公開,但涉及商業(yè)敏感或未充分脫敏的部分需經(jīng)提供方審查同意。
***第K條:數(shù)據(jù)安全與保密(研究環(huán)境)**
***內(nèi)容:**要求研究機構(gòu)對其研究環(huán)境(服務(wù)器、人員、訪問權(quán)限等)進行安全保護,確保共享數(shù)據(jù)在研究過程中的安全,并承擔(dān)保密責(zé)任。
**二、第三方介入時的款項(責(zé)權(quán)利)**
在原始合同基礎(chǔ)上,增加關(guān)于第三方的條款,例如增加“第L條:第三方參與”及其子條款:
***L.1第三方識別與授權(quán):**明確引入的第三方身份(如技術(shù)提供商、數(shù)據(jù)分析師、律師事務(wù)所等),并約定由哪一方負責(zé)引入和管理。引入第三方前,需獲得另一方的書面同意,且第三方必須書面承諾遵守本協(xié)議的保密義務(wù)和信息安全要求。
***L.2第三方信息獲取與使用:**約定第三方僅能在甲方(或乙方,根據(jù)主導(dǎo)方確定)的授權(quán)下,為履行特定、明確的服務(wù)任務(wù)(如數(shù)據(jù)分析、技術(shù)支持)而訪問本協(xié)議約定的信息。其訪問范圍、方式和時間均由授權(quán)方嚴(yán)格控制。
***L.3第三方保密責(zé)任:**明確第三方對其接觸到的所有共享信息(包括甲方、乙方及通過其獲取的任何其他信息)承擔(dān)與甲方、乙方同等的保密義務(wù),保密期限在本協(xié)議終止后同樣適用。第三方應(yīng)將其員工也納入保密約束范圍。
***L.4第三方數(shù)據(jù)安全責(zé)任:**明確第三方在信息處理過程中,必須采取不低于協(xié)議約定標(biāo)準(zhǔn)的安全措施,防止信息泄露、篡改或丟失。若因第三方原因發(fā)生安全事件,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,并配合甲方、乙方進行調(diào)查。
***L.5第三方信息反饋與合規(guī):**要求第三方將其基于共享信息產(chǎn)生的分析結(jié)果、報告等按約定時間反饋給授權(quán)方,并確保其處理活動符合相關(guān)法律法規(guī)要求。授權(quán)方有權(quán)審查第三方的處理方式和結(jié)果。
***L.6第三方退出:**約定第三方服務(wù)結(jié)束或合作關(guān)系終止時,其必須立即停止使用所有共享信息,并按照約定方式(如銷毀、返還)處理所有包含共享信息的載體,并向授權(quán)方提供書面證明。
**三、甲方為主導(dǎo)時的額外甲方主動性(責(zé)權(quán)利)條款**
增加條款,例如增加“第M條:甲方主導(dǎo)下的額外責(zé)任”:
***M.1信息篩選與提報主導(dǎo):**甲方負責(zé)根據(jù)自身反欺詐工作重點,初步篩選具有代表性的案例,并提出共享建議。甲方有權(quán)設(shè)定共享信息的優(yōu)先級。
***M.2共享平臺/機制建設(shè)與維護(如適用):**如果協(xié)議約定通過甲方提供的平臺共享,甲方負責(zé)平臺的搭建、主要維護和安全管理,確保平臺符合信息安全要求。
***M.3應(yīng)急響應(yīng)協(xié)調(diào):**在發(fā)生新型欺詐或重大欺詐案件時,若甲方為主導(dǎo),則甲方負責(zé)牽頭組織信息共享和應(yīng)急協(xié)作。
***M.4對乙方共享信息質(zhì)量的審核權(quán):**甲方有權(quán)對乙方提供的共享信息進行合規(guī)性(如脫敏是否充分)和可用性審查,并有權(quán)要求乙方補充或修正。
**四、乙方為主導(dǎo)時的額外乙方主動性(責(zé)權(quán)利)條款**
增加條款,例如增加“第N條:乙方主導(dǎo)下的額外責(zé)任”:
***N.1信息收集與整合主導(dǎo):**乙方負責(zé)根據(jù)協(xié)議約定或行業(yè)需求,更全面地收集案例信息,并進行初步的整理、分類或分析,形成共享內(nèi)容推送給甲方。
***N.2共享渠道/機制建設(shè)與維護(如適用):**如果協(xié)議約定通過乙方提供的渠道或平臺共享,乙方負責(zé)渠道/平臺的搭建、主要維護和安全管理,確保其符合信息安全要求。
***N.3行業(yè)分析與報告主導(dǎo):**乙方可以基于共享的案例信息,定期或不定期地牽頭撰寫行業(yè)反欺詐分析報告、趨勢預(yù)測等,并分享給甲方及其他協(xié)議方(根據(jù)協(xié)議約定)。
***N.4對甲方共享信息質(zhì)量的審核權(quán):**乙方同樣有權(quán)對甲方提供的共享信息進行合規(guī)性(如脫敏是否充分)和可用性審查,并有權(quán)要求甲方補充或修正。
**五、特殊應(yīng)用場景下需要額外增加的特殊條款及注意事項**
***場景:與司法機關(guān)共享涉及商業(yè)秘密的案例**
***特殊條款:**除了上述“場合一”中提到的X,Y,Z條外,還需增加關(guān)于“商業(yè)秘密豁免”的條款,明確哪些類型的商業(yè)秘密在特定法律框架下(如涉及公共利益、重大犯罪)可能不適用完全保密,但需平衡好商業(yè)秘密保護與公共利益、司法需求。
***注意事項:**提前咨詢法律顧問,了解相關(guān)法律法規(guī)(如《反不正當(dāng)競爭法》、《刑法》關(guān)于商業(yè)秘密的規(guī)定)對保險領(lǐng)域適用的具體要求。確保共享的信息在提供前已進行充分評估和必要的脫敏處理。
***場景:與境外機構(gòu)共享數(shù)據(jù)**
***特殊條款:**增加關(guān)于“跨境數(shù)據(jù)傳輸合規(guī)性”的條款。明確約定遵守《數(shù)據(jù)安全法》、《個人信息保護法》等關(guān)于跨境數(shù)據(jù)傳輸?shù)囊?guī)則,特別是涉及個人信息或重要數(shù)據(jù)的出境安全評估、標(biāo)準(zhǔn)合同等要求。約定若目標(biāo)國家/地區(qū)存在數(shù)據(jù)本地化要求,提供方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任(或雙方協(xié)商解決方案)。
***注意事項:**務(wù)必了解并遵守數(shù)據(jù)源所在國和目標(biāo)接收國關(guān)于數(shù)據(jù)跨境流動的法律法規(guī),必要時尋求專業(yè)法律意見。考慮使用安全可靠的傳輸方式(如加密、VPN)。
**六、原始合同所需要的所有的詳細的附件列表**
(根據(jù)合同內(nèi)容推斷,與第一部分附件列表相同)
1.案例信息文件
2.數(shù)據(jù)脫敏說明
3.聯(lián)系人信息列表
4.共享方式技術(shù)文檔(如適用)
5.保密承諾書(如適用)
**七、原始合同所涉及到的法律名詞及名詞解釋**
(與第一部分法律名詞解釋相同)
1.**反欺詐(Anti-Fraud):**預(yù)防和制止欺詐行為。
2.**典型案例(TypicalCase):**代表性、可供學(xué)習(xí)借鑒的欺詐案件。
3.**信息共享(InformationSharing):**相互交換或傳遞約定的信息。
4.**商業(yè)秘密(TradeSecret):**不為公眾所知、能帶來經(jīng)濟利益、具實用性并經(jīng)保密措施的技術(shù)信息或經(jīng)營信息。
5.**個人隱私(PersonalPrivacy):**不愿為他人知曉的、受法律保護的個人情況信息。
6.**脫敏處理(De-identification):**處理個人信息使其失去具體指向性,同時保留分析價值。
7.**違約責(zé)任(BreachofContractLiability):**不履行或不適當(dāng)履行合同義務(wù)時依法承擔(dān)的責(zé)任。
8.**仲裁(Arbitration):**提交仲裁機構(gòu)解決爭議的方式。
9.**不可抗力(ForceMaje
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