社區(qū)老年共病管理中的健康體系演講人01社區(qū)老年共病管理中的健康體系02引言：老年共病管理的時代命題與健康體系構(gòu)建的必然性03政策與制度保障：健康體系的基石04多學(xué)科協(xié)作服務(wù)模式：健康體系的核心引擎05智能化技術(shù)支撐：健康體系的智慧賦能06社區(qū)-醫(yī)院-家庭聯(lián)動機(jī)制：健康體系的網(wǎng)絡(luò)紐帶07老年健康素養(yǎng)提升：健康體系的內(nèi)在動力08總結(jié)：構(gòu)建以人為本、整合高效的社區(qū)老年共病健康體系目錄01社區(qū)老年共病管理中的健康體系02引言：老年共病管理的時代命題與健康體系構(gòu)建的必然性引言：老年共病管理的時代命題與健康體系構(gòu)建的必然性隨著我國人口老齡化進(jìn)程加速，截至2023年，60歲及以上人口已達(dá)2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%，其中約75%的老年人患有至少1種慢性病，50%以上患有2種及以上慢性病（即“共病”）。共病導(dǎo)致的病情復(fù)雜化、治療矛盾、照護(hù)負(fù)擔(dān)加重等問題，已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在“健康中國2030”戰(zhàn)略背景下，社區(qū)作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“最后一公里”，其老年共病管理能力直接關(guān)系到老年人的健康生活質(zhì)量與醫(yī)療資源利用效率。然而，當(dāng)前社區(qū)老年共病管理仍存在諸多痛點(diǎn)：多學(xué)科協(xié)作機(jī)制不健全、服務(wù)碎片化、技術(shù)應(yīng)用不足、家庭照護(hù)能力薄弱等。這些問題的根源在于缺乏系統(tǒng)性、整合性的“健康體系”支撐。健康體系并非單一的服務(wù)或技術(shù)，而是以老年人為中心，整合政策、資源、服務(wù)、技術(shù)、人文等多維度要素，構(gòu)建覆蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、照護(hù)全周期的閉環(huán)管理網(wǎng)絡(luò)。引言：老年共病管理的時代命題與健康體系構(gòu)建的必然性作為深耕社區(qū)老年健康服務(wù)十余年的從業(yè)者，我深刻體會到：唯有構(gòu)建科學(xué)完善的健康體系，才能破解共病管理困局，真正實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”。本文將從政策與制度、服務(wù)模式、技術(shù)支撐、聯(lián)動機(jī)制、健康素養(yǎng)五個維度，系統(tǒng)闡述社區(qū)老年共病管理中健康體系的核心架構(gòu)與實(shí)踐路徑。03政策與制度保障：健康體系的基石政策與制度保障：健康體系的基石政策與制度是健康體系運(yùn)行的“頂層設(shè)計”，為社區(qū)老年共病管理提供方向引領(lǐng)與資源保障。沒有剛性的政策支撐與制度規(guī)范，服務(wù)便難以落地、難以持續(xù)。國家戰(zhàn)略與政策導(dǎo)向的宏觀引領(lǐng)近年來，國家層面密集出臺政策，將老年共病管理納入健康體系建設(shè)核心范疇?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確提出“構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”“推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)”；《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》將“健全老年健康服務(wù)體系”作為重點(diǎn)任務(wù)；《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》則要求“重點(diǎn)人群簽約覆蓋率2025年達(dá)到75%以上”，并將老年共病患者作為優(yōu)先簽約對象。這些政策為社區(qū)共病管理提供了“尚方寶劍”，明確了政府主導(dǎo)、多部門協(xié)同的工作原則。在基層實(shí)踐中，我曾參與某省“老年共病管理試點(diǎn)”項目，當(dāng)?shù)卣畬⒐膊」芾砑{入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核指標(biāo)，設(shè)立專項經(jīng)費(fèi)，并建立“衛(wèi)健牽頭、醫(yī)保支持、民政配合”的跨部門聯(lián)席會議制度。正是這種“高位推動”的機(jī)制，使得試點(diǎn)社區(qū)在1年內(nèi)實(shí)現(xiàn)了老年共病患者規(guī)范管理率從38%提升至65%。這充分證明：國家戰(zhàn)略的落地需要地方政策的細(xì)化與配套，唯有將宏觀要求轉(zhuǎn)化為可操作、可考核的具體措施，政策才能真正“長出牙齒”。社區(qū)層面的制度創(chuàng)新與實(shí)踐探索社區(qū)是政策落地的“最后一米”，需結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)行制度創(chuàng)新。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“老年共病管理專班制度”，由中心主任牽頭，全科、公衛(wèi)、護(hù)理、康復(fù)等科室骨干組成，每周召開病例討論會，針對復(fù)雜共病患者制定個性化管理方案；同時，探索“共病管理包”服務(wù)模式，將血壓監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)打包，簽約居民可按需選擇，既提升了服務(wù)效率，也滿足了個體化需求。醫(yī)保支付方式改革是制度創(chuàng)新的關(guān)鍵抓手。傳統(tǒng)按項目付費(fèi)易導(dǎo)致“重治療、輕預(yù)防”，而按人頭付費(fèi)、DRG/DIP付費(fèi)等改革，則引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注健康outcomes。某市將老年共病患者納入“慢性病管理按人頭付費(fèi)試點(diǎn)”，社區(qū)醫(yī)?？傤~度按簽約人頭預(yù)撥，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。這一機(jī)制下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主動加強(qiáng)預(yù)防干預(yù)，試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)老年共病患者年住院率下降22%，醫(yī)保基金支出減少18%。可見，醫(yī)保政策的“指揮棒”作用，能倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“治病”向“管健康”轉(zhuǎn)型。資源整合與長效投入機(jī)制保障資源不足是社區(qū)共病管理的長期短板。一方面，需加大財政投入，將老年共病管理經(jīng)費(fèi)納入地方政府預(yù)算，重點(diǎn)用于設(shè)備配置（如動態(tài)血壓計、便攜式超聲）、人員培訓(xùn)（如共病管理師、臨床藥師）、信息化建設(shè)等；另一方面，要激活社會資源，鼓勵企業(yè)、慈善組織參與，如某基金會捐贈“社區(qū)健康小屋”，配備智能檢測設(shè)備和遠(yuǎn)程問診終端，彌補(bǔ)了社區(qū)硬件不足。長效投入還需建立“可持續(xù)”的運(yùn)營模式。例如，探索“政府購買服務(wù)+個人付費(fèi)+商業(yè)保險補(bǔ)充”的多元籌資機(jī)制：政府承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，個人支付個性化服務(wù)費(fèi)用（如上門康復(fù)），商業(yè)保險開發(fā)“共病管理險”，覆蓋部分自費(fèi)項目。某社區(qū)通過這種模式，既減輕了財政壓力，也提升了服務(wù)供給能力，實(shí)現(xiàn)了“多方共贏”。04多學(xué)科協(xié)作服務(wù)模式：健康體系的核心引擎多學(xué)科協(xié)作服務(wù)模式：健康體系的核心引擎老年共病的復(fù)雜性決定了“單打獨(dú)斗”難以應(yīng)對，必須構(gòu)建以多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）為核心的服務(wù)模式，整合不同專業(yè)優(yōu)勢，提供全人、全程、連續(xù)性的管理服務(wù)。多學(xué)科團(tuán)隊的組建與職責(zé)分工理想的多學(xué)科團(tuán)隊?wèi)?yīng)包括：全科醫(yī)生（團(tuán)隊核心，負(fù)責(zé)整體協(xié)調(diào)與診療決策）、專科醫(yī)生（如心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)科醫(yī)生，提供技術(shù)支持）、專業(yè)護(hù)士（負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、隨訪管理）、臨床藥師（審核用藥方案，處理藥物相互作用）、康復(fù)治療師（制定康復(fù)計劃，改善功能）、營養(yǎng)師（提供膳食指導(dǎo)）、心理師（干預(yù)焦慮抑郁等情緒問題）、社會工作者（鏈接資源，解決社會支持問題）。在團(tuán)隊分工中，需明確“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”，避免職責(zé)交叉或空白。例如，針對同時患有高血壓、糖尿病、冠心病、輕度認(rèn)知障礙的78歲李大爺，全科醫(yī)生作為主診醫(yī)師，組織心內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整冠心病用藥，內(nèi)分泌醫(yī)生優(yōu)化降糖方案，藥師評估藥物相互作用（如降壓藥與降糖藥的潛在影響），康復(fù)師設(shè)計“防跌倒+認(rèn)知訓(xùn)練”方案，護(hù)士每周上門監(jiān)測血糖、血壓，社會工作者則協(xié)助申請長期護(hù)理保險。這種“各司其職又緊密協(xié)作”的模式，使李大爺?shù)牟∏榉€(wěn)定，半年內(nèi)未再住院。服務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化與個性化融合標(biāo)準(zhǔn)化是質(zhì)量的保證，個性化是共病管理的靈魂。團(tuán)隊需建立“評估-干預(yù)-隨訪-評估”的閉環(huán)流程：-評估環(huán)節(jié)：采用“老年綜合評估（CGA）”工具，不僅評估疾病控制情況，還涵蓋功能狀態(tài)（ADL/IADL）、認(rèn)知功能、營養(yǎng)風(fēng)險、心理狀態(tài)、社會支持等，全面識別老年人的健康需求。-干預(yù)環(huán)節(jié)：基于評估結(jié)果，制定“一人一策”管理方案。例如，對于合并骨質(zhì)疏松的糖尿病患者，既要控制血糖，也要補(bǔ)充鈣劑和維生素D，指導(dǎo)負(fù)重訓(xùn)練，預(yù)防骨折；對于有抑郁傾向的共病患者，需聯(lián)合心理師進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時轉(zhuǎn)診精神科。-隨訪環(huán)節(jié)：根據(jù)病情穩(wěn)定性分級隨訪——穩(wěn)定患者每月1次電話隨訪，不穩(wěn)定患者每周1次上門隨訪，急性期患者通過雙向轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)。服務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化與個性化融合某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過制定《老年共病管理臨床路徑》，將上述流程標(biāo)準(zhǔn)化，使服務(wù)規(guī)范性提升40%，患者滿意度達(dá)92%。但標(biāo)準(zhǔn)化并非“一刀切”，在路徑框架內(nèi)預(yù)留個性化調(diào)整空間，是共病管理的關(guān)鍵。協(xié)作機(jī)制與溝通效率的提升MDT的有效運(yùn)轉(zhuǎn)離不開高效的協(xié)作機(jī)制。實(shí)踐中，我們探索出“三級溝通模式”：-日常溝通：通過“社區(qū)共病管理信息系統(tǒng)”共享患者信息，團(tuán)隊實(shí)時查看檢查結(jié)果、用藥記錄、隨訪日志，確保信息同步；-定期溝通：每周召開MDT病例討論會，重點(diǎn)討論病情復(fù)雜、治療困難的患者，上級醫(yī)院專家可通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)參與，實(shí)現(xiàn)“基層首診+上級指導(dǎo)”的協(xié)同；-應(yīng)急溝通：建立“綠色通道”，患者病情突變時，主診醫(yī)師可直接聯(lián)系上級醫(yī)院?？漆t(yī)生，通過遠(yuǎn)程會診指導(dǎo)初步處理，同時安排救護(hù)車轉(zhuǎn)診，縮短救治時間。此外，團(tuán)隊內(nèi)部需建立“互信文化”，尊重各專業(yè)意見。例如，臨床藥師提出某降壓藥可能加重糖尿病患者口渴癥狀時，全科醫(yī)生應(yīng)及時調(diào)整方案，而非“忽視專業(yè)建議”。這種開放、平等的協(xié)作氛圍，是提升服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)在動力。05智能化技術(shù)支撐：健康體系的智慧賦能智能化技術(shù)支撐：健康體系的智慧賦能在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”時代，智能化技術(shù)為社區(qū)老年共病管理提供了“新基建”，通過打破時空限制、提升數(shù)據(jù)利用效率、賦能家庭照護(hù)，讓管理更精準(zhǔn)、更高效、更便捷。電子健康檔案與動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)建立標(biāo)準(zhǔn)化的電子健康檔案（EHR）是共病管理的基礎(chǔ)。EHR應(yīng)整合患者基本信息、病史、用藥記錄、檢查檢驗結(jié)果、隨訪記錄等，實(shí)現(xiàn)“一人一檔、動態(tài)更新”。更重要的是，通過可穿戴設(shè)備（如智能手環(huán)、動態(tài)血壓監(jiān)測儀）實(shí)現(xiàn)生理指標(biāo)實(shí)時監(jiān)測，數(shù)據(jù)自動同步至EHR，異常數(shù)據(jù)可觸發(fā)預(yù)警。例如，為75歲的王奶奶佩戴智能手環(huán)后，系統(tǒng)連續(xù)3天發(fā)現(xiàn)其夜間血壓偏高（＞160/90mmHg），并提示“可能與睡前服用降壓藥時間有關(guān)”。社區(qū)護(hù)士立即上門調(diào)整用藥時間（改為餐前服用），1周后血壓恢復(fù)正常。這種“實(shí)時監(jiān)測-預(yù)警-干預(yù)”的模式，將被動管理轉(zhuǎn)為主動預(yù)防，顯著降低了急性事件風(fēng)險。AI輔助決策與遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺人工智能（AI）在共病管理中的應(yīng)用，主要體現(xiàn)在輔助診斷與治療方案優(yōu)化。例如，某社區(qū)應(yīng)用的“共病管理AI系統(tǒng)”，輸入患者的基本信息、疾病史、用藥史后，可自動生成“共病風(fēng)險評估報告”“用藥相互作用提示”“非藥物干預(yù)建議”，為全科醫(yī)生提供決策支持。特別在藥物重整方面，AI能快速識別重復(fù)用藥、禁忌用藥，減少人為差錯。遠(yuǎn)程醫(yī)療則解決了“上級醫(yī)院專家資源下沉”的難題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過5G遠(yuǎn)程會診終端，可與三甲醫(yī)院MDT團(tuán)隊實(shí)時連線，為復(fù)雜共病患者提供遠(yuǎn)程診斷、治療方案調(diào)整等服務(wù)。例如，一位合并心衰、腎衰的糖尿病患者，社區(qū)醫(yī)生通過遠(yuǎn)程會診獲得上級醫(yī)院專家的用藥指導(dǎo)，避免了因經(jīng)驗不足導(dǎo)致的延誤治療。家庭照護(hù)支持與健康教育數(shù)字化平臺家庭是老年共病管理的重要場景，數(shù)字化平臺可賦能家庭照護(hù)者。例如，“家庭照護(hù)APP”提供用藥提醒、護(hù)理操作視頻（如胰島素注射、壓瘡預(yù)防）、緊急呼叫等功能，照護(hù)者通過手機(jī)即可掌握照護(hù)技能；對于獨(dú)居老人，智能音箱可語音提醒服藥、復(fù)診，并監(jiān)測異常聲音（如跌倒后的呼救），及時通知社區(qū)網(wǎng)格員或家屬。健康教育方面，傳統(tǒng)“講座式”教育效果有限，而數(shù)字化平臺可實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)推送”。根據(jù)患者的共病類型、知識水平、學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過微信公眾號、短視頻、在線課程等形式，推送個性化健康內(nèi)容。例如，為糖尿病患者推送“合并高血壓的飲食注意事項”，為認(rèn)知障礙患者家屬推送“溝通技巧與安全照護(hù)”，教育效果提升顯著。當(dāng)然，技術(shù)應(yīng)用需關(guān)注“數(shù)字鴻溝”問題。老年人可能存在不會用、不敢用智能設(shè)備的情況，社區(qū)需提供“技術(shù)幫扶”，如手把手教學(xué)、簡化操作界面、保留傳統(tǒng)服務(wù)方式（如電話隨訪），確保技術(shù)“適老化”，真正惠及每一位老人。06社區(qū)-醫(yī)院-家庭聯(lián)動機(jī)制：健康體系的網(wǎng)絡(luò)紐帶社區(qū)-醫(yī)院-家庭聯(lián)動機(jī)制：健康體系的網(wǎng)絡(luò)紐帶老年共病管理不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“獨(dú)角戲”，需構(gòu)建“社區(qū)為樞紐、醫(yī)院為支撐、家庭為基礎(chǔ)”的聯(lián)動網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的有序就醫(yī)格局。社區(qū)作為樞紐：整合資源與統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是聯(lián)動網(wǎng)絡(luò)的“中樞”，承擔(dān)著資源整合、患者分流、信息傳遞等職能。一方面，通過“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，與上級醫(yī)院簽訂協(xié)議，明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（如社區(qū)無法處理的急性并發(fā)癥、疑難雜癥）與轉(zhuǎn)診流程（優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院）；另一方面，建立“轉(zhuǎn)診后跟蹤”制度，上級醫(yī)院治療后轉(zhuǎn)回社區(qū)的患者，社區(qū)醫(yī)生在48小時內(nèi)完成首次隨訪，了解治療效果，調(diào)整管理方案。例如，一位冠心病合并糖尿病的老年患者在上級醫(yī)院做了支架術(shù)后，轉(zhuǎn)回社區(qū)時，社區(qū)醫(yī)生已通過轉(zhuǎn)診平臺獲取手術(shù)記錄、用藥方案，立即啟動心臟康復(fù)計劃（包括運(yùn)動訓(xùn)練、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)），3個月后患者心功能恢復(fù)至Ⅱ級（NYHA分級），生活質(zhì)量顯著提升。醫(yī)院作為支撐：技術(shù)支持與人才培養(yǎng)上級醫(yī)院在聯(lián)動網(wǎng)絡(luò)中提供“技術(shù)后盾”，通過專家下沉、遠(yuǎn)程會診、進(jìn)修培訓(xùn)等方式，提升社區(qū)服務(wù)能力。例如，某三甲醫(yī)院與10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“緊密型醫(yī)聯(lián)體”，每周派駐心內(nèi)科、內(nèi)分泌科醫(yī)生下沉坐診，接收社區(qū)醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時開放“檢查結(jié)果互認(rèn)”“處方延伸”服務(wù)（社區(qū)醫(yī)生可開具上級醫(yī)院藥品，患者就近取藥），減少了重復(fù)檢查與奔波。人才培養(yǎng)是長效支撐。醫(yī)院與社區(qū)合作開展“共病管理師”培訓(xùn)項目，內(nèi)容包括老年綜合評估、多學(xué)科協(xié)作、慢病管理等，考核合格后頒發(fā)證書。通過系統(tǒng)培訓(xùn)，社區(qū)醫(yī)生從“單一病種管理者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭私】倒芾碚摺?，服?wù)能力實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。家庭作為基礎(chǔ)：照護(hù)能力與參與意愿家庭是老年人最熟悉的環(huán)境，也是共病管理的“第一戰(zhàn)場”。提升家庭照護(hù)能力，需從“培訓(xùn)支持”與“政策支持”兩方面入手：01-培訓(xùn)支持：社區(qū)定期開展“家庭照護(hù)者培訓(xùn)班”，講解共病管理知識（如用藥管理、病情觀察、應(yīng)急處理）、照護(hù)技能（如翻身拍背、口腔護(hù)理），并通過“情景模擬”“實(shí)操演練”增強(qiáng)培訓(xùn)效果。02-政策支持：落實(shí)“長期護(hù)理保險”政策，失能、半失能共病老人的照護(hù)費(fèi)用可部分報銷，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；推廣“喘息服務(wù)”，為長期照護(hù)者提供短期替代照護(hù)，讓其有時間休息、調(diào)整狀態(tài)。03家庭作為基礎(chǔ)：照護(hù)能力與參與意愿我曾接觸過一位照顧癱瘓老伴的劉阿姨，因長期勞累患上了高血壓，參加社區(qū)的家庭照護(hù)培訓(xùn)班后，學(xué)會了正確翻身、鼻飼喂養(yǎng)，社區(qū)社工還幫她申請了長護(hù)險，每月可獲得1200元補(bǔ)貼。劉阿姨感慨道：“以前覺得天都要塌了，現(xiàn)在有了方法和支持，終于能喘口氣了?！奔彝フ兆o(hù)者的“減負(fù)”與“賦能”，直接關(guān)系到共病管理的連續(xù)性與質(zhì)量。07老年健康素養(yǎng)提升：健康體系的內(nèi)在動力老年健康素養(yǎng)提升：健康體系的內(nèi)在動力健康素養(yǎng)是老年人主動參與共病管理的基礎(chǔ)，只有讓老年人“懂健康、會管理、愿配合”，健康體系才能高效運(yùn)轉(zhuǎn)。提升老年健康素養(yǎng)，需從內(nèi)容、形式、渠道三方面創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)滴灌”。健康教育內(nèi)容的“適老化”與“共病化”傳統(tǒng)健康教育多針對單一疾病，忽視共病患者的特殊需求。因此，內(nèi)容設(shè)計需突出“適老化”（語言通俗、圖文并茂、字體放大）與“共病化”（關(guān)注疾病間相互影響、多重用藥管理、綜合生活方式干預(yù)）。例如，針對高血壓合并糖尿病患者，教育內(nèi)容不應(yīng)簡單疊加“高血壓須知”和“糖尿病須知”，而應(yīng)強(qiáng)調(diào)“低鹽低糖飲食”的協(xié)同作用、“降壓藥與降糖藥”的服用時間間隔、“運(yùn)動對血壓和血糖的雙重益處”等共病管理要點(diǎn)。同時，需糾正老年人的健康誤區(qū)，如“沒癥狀就不用吃藥”“保健品可替代藥物”等。通過“案例教學(xué)”，用身邊人的真實(shí)故事（如因擅自停藥導(dǎo)致腦中風(fēng)的案例）增強(qiáng)說服力，比單純說教更有效。健康教育形式的“互動化”與“場景化”老年人對“填鴨式”講座興趣不高，更偏好互動性、體驗式的教育形式。例如，開展“共病管理經(jīng)驗分享會”，邀請病情控制良好的老年人分享“我的抗病故事”；組織“健康烹飪課堂”，手把手教做適合共病患者的低鹽低脂餐；利用“角色扮演”，模擬“醫(yī)生-患者”溝通場景，讓老年人學(xué)會如何向醫(yī)生描述病情、提出疑問。場景化教育則注重“在真實(shí)場景中學(xué)習(xí)”。例如，在社區(qū)“健康小屋”設(shè)置“模擬藥房”，擺放常見藥物模型，教老年人識別藥品名稱、劑量、有效期；組織“超市購物實(shí)踐”，在超市中現(xiàn)場講解如何閱讀食品標(biāo)簽，選擇低鈉、低糖食品。這種“做中學(xué)”的方式，讓健康知識真正“入腦入心”。健康教育渠道的“多元化”與“常態(tài)化”除了傳統(tǒng)的宣傳欄、講座，還需利用新媒體渠道（如社區(qū)微信公眾號、短視頻平臺）推送健康內(nèi)容，并針對老年人特點(diǎn)，制作“語音版”“大字版”資訊。例如，某社區(qū)開設(shè)“老年健康之聲”廣