社區(qū)老年跌倒預(yù)防的同伴支持模式演講人2026-01-1204/社區(qū)老年跌倒預(yù)防同伴支持模式的構(gòu)建路徑03/同伴支持模式的理論基礎(chǔ)與核心內(nèi)涵02/引言：老年跌倒問題的嚴峻性與同伴支持模式的必要性01/社區(qū)老年跌倒預(yù)防的同伴支持模式06/同伴支持模式面臨的挑戰(zhàn)與優(yōu)化策略05/同伴支持模式的實施成效與案例分析07/結(jié)論與展望目錄社區(qū)老年跌倒預(yù)防的同伴支持模式01引言：老年跌倒問題的嚴峻性與同伴支持模式的必要性02引言：老年跌倒問題的嚴峻性與同伴支持模式的必要性作為長期深耕社區(qū)老年健康服務(wù)的工作者，我曾在多個社區(qū)目睹過令人揪心的場景：78歲的王阿姨清晨在廚房接水時因地面濕滑跌倒，髖部骨折后臥床半年；82歲的獨居李爺爺因害怕再次跌倒，逐漸減少出門次數(shù)，最終導(dǎo)致肌肉萎縮、心肺功能衰退……這些案例并非個例。據(jù)《中國老年健康藍皮書（2022）》數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上老年人跌倒發(fā)生率高達20%-30%，其中40%-50%的跌倒會導(dǎo)致骨折、軟組織損傷等嚴重后果，跌倒已成為我國老年人因傷害致死致殘的“首位殺手”，不僅嚴重影響老年人生活質(zhì)量，也給家庭和社會帶來沉重的照護壓力與經(jīng)濟負擔(dān)。面對這一嚴峻挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)老年跌倒預(yù)防模式往往依賴專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的被動干預(yù)或家庭成員的日常照護，卻存在明顯局限：專業(yè)醫(yī)療資源有限，難以覆蓋社區(qū)老年人的日常預(yù)防需求；部分老年人對專業(yè)指導(dǎo)存在“抵觸心理”，認為“醫(yī)生說的太專業(yè)，引言：老年跌倒問題的嚴峻性與同伴支持模式的必要性做不到”；家庭成員因精力、專業(yè)知識不足，難以提供持續(xù)有效的支持。而近年來，我們在社區(qū)實踐中發(fā)現(xiàn)，一種基于“情感共鳴、經(jīng)驗共享、互助共勉”的同伴支持模式，正以其獨特優(yōu)勢成為破解老年跌倒預(yù)防難題的關(guān)鍵路徑。所謂同伴支持，即通過遴選、培訓(xùn)有相似經(jīng)歷（如曾跌倒、有預(yù)防經(jīng)驗）的老年人作為“同伴支持者”，在社區(qū)內(nèi)為其他老年人提供非專業(yè)性但貼近生活的預(yù)防指導(dǎo)、情感陪伴與環(huán)境互助，這種模式不僅能彌補專業(yè)資源的不足，更能通過“身邊人”的身份認同激發(fā)老年人的參與積極性，實現(xiàn)“自助-互助-助人”的良性循環(huán)。本文將從理論基礎(chǔ)、構(gòu)建路徑、實施成效、挑戰(zhàn)優(yōu)化四個維度，系統(tǒng)闡述社區(qū)老年跌倒預(yù)防同伴支持模式的實踐邏輯與核心價值，旨在為社區(qū)老年健康服務(wù)提供可復(fù)制、可持續(xù)的實踐參考。同伴支持模式的理論基礎(chǔ)與核心內(nèi)涵03社會支持理論：同伴支持的理論基石同伴支持模式的構(gòu)建并非偶然，其背后有深厚的理論支撐。社會支持理論（SocialSupportTheory）指出，個體通過社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)獲得物質(zhì)、情感、信息等方面的支持，能夠有效緩解壓力、提升應(yīng)對能力。對于老年人而言，跌倒風(fēng)險不僅與生理機能退化（如肌力下降、平衡能力減弱）相關(guān)，更與心理狀態(tài)（如跌倒恐懼、社交孤立）密切相關(guān)。傳統(tǒng)模式往往側(cè)重生理層面的干預(yù)，卻忽視了心理支持的重要性。而同伴支持者作為“同輩群體”，與受助者年齡相仿、經(jīng)歷相似，更容易產(chǎn)生情感共鳴——他們能理解“害怕再次跌倒”的恐懼，也能體會“想出門又不敢”的無奈。這種“共情式支持”能顯著降低老年人的心理防御，使其更愿意主動采納預(yù)防措施。社會支持理論：同伴支持的理論基石此外，社會支持理論中的“互助交換”原則在同伴支持中體現(xiàn)得尤為明顯：支持者在幫助他人的過程中獲得價值感與成就感，受助者在獲得支持的同時也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹С终撸纬伞案冻?回報”的正向循環(huán)。我們在XX社區(qū)的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，參與同伴支持1年以上的老年人中，85%表示“幫助別人讓我覺得自己還有用”，這種心理滿足感進一步增強了他們堅持預(yù)防措施的內(nèi)在動力。同伴支持模式的定義與核心特征結(jié)合社區(qū)實踐，我們將“社區(qū)老年跌倒預(yù)防同伴支持模式”定義為：以社區(qū)為單位，通過專業(yè)機構(gòu)遴選、培訓(xùn)具備基本健康知識與溝通能力的老年人作為“同伴支持者”，圍繞“跌倒風(fēng)險評估、預(yù)防知識傳播、環(huán)境互助改造、心理情感支持”四大核心任務(wù)，構(gòu)建“社區(qū)引導(dǎo)-同伴主導(dǎo)-多方聯(lián)動”的預(yù)防服務(wù)體系，最終實現(xiàn)降低社區(qū)老年人跌倒發(fā)生率、提升其健康生活質(zhì)量的目標(biāo)。該模式具有三大核心特征：1.非專業(yè)性但專業(yè)性：同伴支持者并非醫(yī)療專業(yè)人員，其提供的是基于生活經(jīng)驗的“接地氣”指導(dǎo)（如“我家浴室放了防滑墊，選的是帶吸盤的，不容易滑”），但其知識、技能需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)（如跌倒風(fēng)險因素識別、簡易應(yīng)急處理），確保科學(xué)性與安全性。同伴支持模式的定義與核心特征2.平等性與互助性：同伴之間是“伙伴關(guān)系”而非“服務(wù)關(guān)系”，支持過程強調(diào)雙向互動——受助者可提出個性化需求，支持者也可分享自己的困惑，雙方共同解決問題，避免傳統(tǒng)“指導(dǎo)-服從”模式中的不平等感。3.社區(qū)嵌入性與可持續(xù)性：模式以社區(qū)為載體，依托現(xiàn)有社區(qū)資源（如居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年活動中心）運行，支持者與受助者均為社區(qū)居民，具有天然的“熟人社會”優(yōu)勢，能夠形成長期穩(wěn)定的互助網(wǎng)絡(luò)，而非短期項目式干預(yù)。同伴支持與其他預(yù)防模式的互補性在老年跌倒預(yù)防體系中，同伴支持并非“替代”傳統(tǒng)模式，而是“補充”與“強化”。與“專業(yè)醫(yī)療模式”（如醫(yī)院康復(fù)科跌倒門診）相比，同伴支持更側(cè)重“日常預(yù)防”與“心理疏導(dǎo)”，覆蓋專業(yè)難以觸及的“最后一公里”；與“家庭支持模式”相比，同伴支持能緩解家庭成員的照護壓力，并提供更客觀的建議（如子女可能因擔(dān)心老人而過度限制其活動，而同伴更能鼓勵“適度活動”）；與“志愿者服務(wù)模式”相比，同伴支持因“身份認同”具有更高的依從性與持續(xù)性——志愿者是“外來幫助”，而同伴是“身邊榜樣”。社區(qū)老年跌倒預(yù)防同伴支持模式的構(gòu)建路徑04社區(qū)老年跌倒預(yù)防同伴支持模式的構(gòu)建路徑構(gòu)建一套科學(xué)、可操作的同伴支持模式，需從“人、內(nèi)容、機制、保障”四個維度系統(tǒng)推進。結(jié)合我們在XX市5個社區(qū)的試點經(jīng)驗，具體路徑如下：同伴的遴選與培養(yǎng)：“選對人”是前提同伴支持者是模式的核心，其素質(zhì)直接影響支持效果。遴選與培養(yǎng)需遵循“三步走”原則：同伴的遴選與培養(yǎng)：“選對人”是前提明確遴選標(biāo)準(zhǔn)，精準(zhǔn)匹配需求遴選標(biāo)準(zhǔn)需兼顧“硬條件”與“軟實力”：-硬條件：年齡60-75歲（與目標(biāo)群體年齡相近，便于溝通）、無嚴重心腦血管疾病（具備足夠的精力開展支持活動）、具備基本溝通能力（能清晰表達自己的想法）。-軟實力：有跌倒經(jīng)歷或預(yù)防經(jīng)驗者優(yōu)先（如“自己摔倒過，知道哪里需要注意”）、熱心社區(qū)公益、性格開朗、有耐心。-特殊考量：優(yōu)先選擇獨居或空巢老人——他們更理解“無人照護”的困境，且參與支持活動能豐富其社交生活，避免孤獨感。在XX社區(qū)的遴選實踐中，我們通過“居民自薦+社區(qū)推薦+能力測評”的方式，從30名候選人中篩選出12名同伴支持者，其中8人有跌倒史，3人為獨居老人，最終形成的支持團隊兼具“經(jīng)驗”與“同理心”。同伴的遴選與培養(yǎng)：“選對人”是前提構(gòu)建分層培訓(xùn)體系，提升專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)需避免“填鴨式”理論灌輸，采用“理論+實操+情景模擬”相結(jié)合的方式，內(nèi)容分為三個模塊：-知識模塊：邀請社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年病科醫(yī)生、康復(fù)治療師授課，內(nèi)容包括“老年人跌倒的常見原因（生理、環(huán)境、心理因素）”“居家環(huán)境安全改造要點（如浴室扶手、地面防滑）”“常用藥物（如降壓藥）與跌倒的關(guān)系”等，重點用“案例+圖示”代替專業(yè)術(shù)語，如用“老人起身快了會眼前發(fā)黑”解釋“體位性低血壓”。-技能模塊：由專業(yè)護士指導(dǎo)“跌倒風(fēng)險評估簡易量表（如Morse跌倒評估量表）”的使用方法，教授“簡易平衡訓(xùn)練（如靠墻站立單腿抬）”“應(yīng)急處理（如跌倒后如何正確起身、何時需就醫(yī)）”等實操技能，確保同伴支持者能“手把手”教學(xué)。同伴的遴選與培養(yǎng)：“選對人”是前提構(gòu)建分層培訓(xùn)體系，提升專業(yè)素養(yǎng)-溝通模塊：邀請社工開展“共情溝通”培訓(xùn)，通過角色扮演（模擬“害怕跌倒的老人”“不愿配合的老人”），學(xué)習(xí)“傾聽技巧（不打斷、重復(fù)對方關(guān)鍵詞）”“積極反饋（‘我明白你的擔(dān)心，我當(dāng)時也這樣’）”“正向引導(dǎo)（‘你今天散步比昨天多走了5分鐘，真棒’）”等溝通方法，避免說教式指導(dǎo)。培訓(xùn)結(jié)束后，需通過“理論考試+實操考核+情景模擬”認證合格者方可上崗，并建立“年度復(fù)訓(xùn)”制度，根據(jù)老年人反饋更新培訓(xùn)內(nèi)容（如新增“智能穿戴設(shè)備使用指導(dǎo)”）。同伴的遴選與培養(yǎng)：“選對人”是前提建立激勵機制，維持參與動力同伴支持者為“志愿性質(zhì)”，但需通過多元化激勵維持其積極性：-精神激勵：授予“社區(qū)防跌倒大使”稱號，在社區(qū)公告欄、老年活動中心展示其事跡，定期組織“優(yōu)秀同伴支持者”評選，頒發(fā)榮譽證書。-物質(zhì)激勵：提供適當(dāng)?shù)慕煌ㄑa貼、通訊補貼，或與社區(qū)超市合作，發(fā)放“愛心積分”（參與支持活動可兌換生活用品）。-成長激勵：優(yōu)先支持者參與市級老年健康培訓(xùn)項目，或推薦其加入社區(qū)老年協(xié)會，提升其在社區(qū)中的“話語權(quán)”。在XX社區(qū)，我們每月組織“同伴經(jīng)驗分享會”，讓支持者交流“最成功的案例”“最棘手的問題”，并邀請社區(qū)書記為其頒發(fā)“愛心之星”獎牌，許多支持者表示“被認可的感覺比補貼更重要”。支持內(nèi)容的設(shè)計與實施：“做對事”是關(guān)鍵支持內(nèi)容需緊扣老年人“跌倒預(yù)防”的核心需求，兼顧“生理-心理-環(huán)境”三維干預(yù)，具體包括四類任務(wù)：支持內(nèi)容的設(shè)計與實施：“做對事”是關(guān)鍵日常預(yù)防支持：從“被動提醒”到“主動陪伴”-定期隨訪：同伴支持者每周通過電話或上門隨訪1-2次，了解老年人近期的活動情況、用藥情況，重點提醒“起床慢一點、走路穩(wěn)一點、轉(zhuǎn)身緩一點”等注意事項。對有慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）的老人，需特別提醒“監(jiān)測血壓血糖，避免因低血糖跌倒”。-運動陪伴：組織“防跌倒小組運動”，每天清晨在社區(qū)廣場帶領(lǐng)老年人進行“太極步”“平衡操”“踝泵運動”等簡單訓(xùn)練，避免老年人因“怕摔不敢動”導(dǎo)致的肌力下降。我們在XX社區(qū)發(fā)現(xiàn)，有同伴陪伴的運動參與率比單純“廣播通知”高出60%，因為“有人一起練，更有勁”。-用藥提醒：針對需長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥的老人，支持者可通過“用藥記錄卡”提醒“飯后服藥”“避免突然停藥”，并觀察用藥后的反應(yīng)（如是否頭暈、乏力）。支持內(nèi)容的設(shè)計與實施：“做對事”是關(guān)鍵環(huán)境改造支持：從“建議”到“動手協(xié)助”居家環(huán)境是跌倒預(yù)防的“隱形戰(zhàn)場”，同伴支持者需幫助老年人識別并改造環(huán)境風(fēng)險：-環(huán)境評估：使用“居家環(huán)境安全評估表”（含地面防滑、光線充足、扶手安裝等10項內(nèi)容），上門評估老年人居家環(huán)境，標(biāo)注“風(fēng)險點”（如浴室無防滑墊、臥室門口有地毯邊角）。-協(xié)助改造：對低成本改造項目（如鋪防滑墊、安裝扶手），支持者可協(xié)助老年人購買材料并動手安裝；對需專業(yè)施工的項目（如改造衛(wèi)生間門檻），則協(xié)助聯(lián)系社區(qū)志愿者或?qū)I(yè)工人，并跟進改造進度。-社區(qū)環(huán)境建議：定期收集老年人對社區(qū)公共環(huán)境的意見（如路燈不亮、路面不平），通過社區(qū)居委會反饋給物業(yè)，推動社區(qū)整體環(huán)境改善。支持內(nèi)容的設(shè)計與實施：“做對事”是關(guān)鍵環(huán)境改造支持：從“建議”到“動手協(xié)助”例如，獨居老人陳奶奶家浴室地面光滑，支持者小李發(fā)現(xiàn)后，不僅幫她購買了帶吸盤的防滑墊，還教會她“洗澡時抓著浴室里的固定扶手”，陳奶奶笑著說“現(xiàn)在洗澡再也不提心吊膽了”。支持內(nèi)容的設(shè)計與實施：“做對事”是關(guān)鍵心理情感支持：從“疏導(dǎo)”到“賦能”跌倒恐懼是老年人跌倒的“重要心理誘因”，研究表明，有跌倒恐懼的老年人跌倒風(fēng)險會增加2-3倍。同伴支持者需通過“共情”與“正向引導(dǎo)”幫助老年人重建信心：-成功經(jīng)驗分享：支持者分享自己或他人的“成功預(yù)防案例”，如“王阿姨去年摔了之后，跟著我們一起練了3個月，現(xiàn)在能自己逛菜市場了”，讓老年人看到“跌倒不是終點，可以預(yù)防”。-傾聽與共情：當(dāng)老年人表達“我怕摔，不敢出門”時，避免說“別怕，沒事的”，而是說“我特別理解你的擔(dān)心，我上次摔了之后也有半個月不敢出門，咱們慢慢來”。-小目標(biāo)設(shè)定：幫助老年人設(shè)定“可實現(xiàn)的防跌倒小目標(biāo)”，如“今天下樓散步5分鐘”“明天自己倒一杯水”，完成后給予肯定，逐步提升其自我效能感。2341支持內(nèi)容的設(shè)計與實施：“做對事”是關(guān)鍵心理情感支持：從“疏導(dǎo)”到“賦能”在XX社區(qū)，我們曾遇到一位因跌倒臥床半年的張爺爺，支持者小趙每天陪他在陽臺曬太陽，從“坐5分鐘”開始，逐漸增加到“站立10分鐘”“客廳走一圈”，3個月后，張爺爺不僅能自己下樓，還加入了社區(qū)的“老年合唱團”。支持內(nèi)容的設(shè)計與實施：“做對事”是關(guān)鍵應(yīng)急互助支持：從“旁觀”到“主動介入”雖然同伴支持者非專業(yè)人員，但需掌握基本的應(yīng)急處理能力，在老年人跌倒時能“及時響應(yīng)、科學(xué)處置”：-應(yīng)急培訓(xùn)：教授“跌倒后處理五步法”——①判斷意識（輕拍肩膀，詢問“怎么了？”）；②檢查傷情（觀察有無出血、畸形）；③避免移動（懷疑骨折時不要隨意搬動）；④撥打求助電話（120或家屬電話）；⑤記錄情況（跌倒時間、原因、癥狀）。-互助網(wǎng)絡(luò)：建立“同伴互助小組”，每組3-5名支持者，負責(zé)片區(qū)內(nèi)老年人的應(yīng)急聯(lián)系，確?！?5分鐘內(nèi)有人響應(yīng)”。-應(yīng)急物資：支持者可協(xié)助老年人家中配備“應(yīng)急包”（含急救手冊、常用藥品、聯(lián)系卡），并定期檢查更新。去年冬天，XX社區(qū)的劉爺爺在樓道跌倒，恰好被同組的支持者小王發(fā)現(xiàn)，小王立即按照培訓(xùn)步驟判斷其無骨折風(fēng)險，聯(lián)系其子女并扶其回家，避免了二次傷害。運行機制的搭建：“建好機制”是保障模式的可持續(xù)運行需依托科學(xué)的組織架構(gòu)與資源整合機制：運行機制的搭建：“建好機制”是保障組織架構(gòu)：“社區(qū)主導(dǎo)+同伴負責(zé)+專業(yè)督導(dǎo)”-社區(qū)主導(dǎo)：由社區(qū)居委會牽頭，成立“防跌倒工作小組”，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)場地、資源、政策支持。01-同伴負責(zé)：每5-8名支持者設(shè)1名“組長”，負責(zé)日?；顒咏M織、問題反饋、成員協(xié)調(diào)，定期向社區(qū)居委會匯報工作。02-專業(yè)督導(dǎo)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指派1名全科醫(yī)生、1名康復(fù)治療師作為“專業(yè)顧問”，每月開展1次督導(dǎo)，解答支持者疑問，評估支持效果，調(diào)整支持方案。03運行機制的搭建：“建好機制”是保障活動形式：“線上+線下”融合，覆蓋多元需求-線下活動：定期開展“防跌倒知識講座”“小組運動”“環(huán)境改造workshop”“經(jīng)驗分享會”等活動，營造“人人參與防跌倒”的社區(qū)氛圍。-線上社群：建立“社區(qū)防跌倒同伴群”，支持者可在群內(nèi)分享日常預(yù)防小技巧、解答老年人疑問，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生定期在群內(nèi)開展“健康微課堂”，方便行動不便的老年人參與。運行機制的搭建：“建好機制”是保障資源整合：“政府+社會+家庭”聯(lián)動-政府資源：爭取民政、衛(wèi)健部門的政策支持，將同伴支持模式納入“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”項目，獲取經(jīng)費補貼（如購買服務(wù)、培訓(xùn)經(jīng)費）。-社會資源：聯(lián)動轄區(qū)企業(yè)（如藥店、超市）贊助防跌倒物資（防滑墊、扶手），與高校社工專業(yè)合作，引入實習(xí)生協(xié)助開展活動。-家庭資源：定期舉辦“家庭防跌倒座談會”，指導(dǎo)家屬如何配合預(yù)防工作（如幫助改造家中環(huán)境、鼓勵老人適度活動），形成“社區(qū)-家庭-同伴”三方合力。保障體系的完善：“兜底線”是基礎(chǔ)0102031.政策保障：推動將同伴支持模式納入地方老年健康服務(wù)規(guī)范，明確社區(qū)、專業(yè)機構(gòu)、支持者的職責(zé)與權(quán)利，為模式運行提供制度支撐。2.經(jīng)費保障：建立“政府補貼+社會捐贈+社區(qū)自籌”的多元化經(jīng)費渠道，確保支持者補貼、活動組織、物資采購等費用有穩(wěn)定來源。3.風(fēng)險防控：明確同伴支持者的責(zé)任邊界（如不提供醫(yī)療診斷、不強制干預(yù)），為支持者購買“意外險”，避免因支持活動引發(fā)糾紛。同伴支持模式的實施成效與案例分析05同伴支持模式的實施成效與案例分析經(jīng)過3年的實踐，我們在XX市5個試點社區(qū)推廣同伴支持模式，累計培養(yǎng)同伴支持者62名，覆蓋老年人1200余人，取得了顯著成效。以下從效果評估、案例分析、經(jīng)驗總結(jié)三方面展開：效果評估：數(shù)據(jù)印證價值1.跌倒發(fā)生率顯著降低：試點社區(qū)老年人半年內(nèi)跌倒發(fā)生率從干預(yù)前的18.7%降至9.2%，降幅達50.8%；重復(fù)跌倒發(fā)生率從8.3%降至3.1%，降幅62.7%。012.健康生活質(zhì)量提升：采用SF-36生活質(zhì)量量表評估，干預(yù)后老年人在“生理功能”“社會功能”“情感職能”三個維度的得分分別提升15.2分、12.8分、18.6分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。023.社會參與度增加：干預(yù)后老年人每周參與社區(qū)活動的平均時長從1.2小時增至3.5小時，獨居老人的孤獨感量表得分降低22.3%。034.滿意度高：對120名受助老年人的調(diào)查顯示，95%認為“同伴支持很貼心”，92%表示“比單純聽醫(yī)生的話更容易接受”，88%“愿意自己也成為支持者”。04典型案例：從“跌倒恐懼”到“防跌倒達人”案例：72歲的張阿姨，獨居，1年前在家中浴室跌倒導(dǎo)致腰椎骨折，術(shù)后長期臥床，對跌倒極度恐懼，拒絕出門，子女擔(dān)心其健康卻無計可施。2022年3月，社區(qū)居委會將張阿姨納入同伴支持項目，匹配有相似經(jīng)歷的支持者李阿姨（曾跌倒后通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)）。李阿姨采取以下支持措施：-心理疏導(dǎo)：每周上門陪張阿姨聊天，分享自己“從不敢出門到能跳廣場舞”的經(jīng)歷，說“剛開始我也怕，但咱慢慢練，你看我現(xiàn)在比以前還結(jié)實呢”。-運動陪伴：從“床邊坐5分鐘”開始，逐漸過渡到“客廳走一圈”“樓下曬10分鐘太陽”，并教她“靠墻站平衡操”。-環(huán)境改造：幫張阿姨浴室安裝扶手、鋪防滑墊，臥室床頭放“呼叫鈴”，并教她“起床三部曲”（躺30秒→坐30秒→站30秒）。32145典型案例：從“跌倒恐懼”到“防跌倒達人”6個月后，張阿姨不僅能自己下樓買菜，還主動申請成為同伴支持者，幫助社區(qū)里3位有跌倒恐懼的老人?！耙郧拔矣X得自己沒用了，現(xiàn)在能幫別人，感覺自己又有價值了”，張阿姨笑著說。經(jīng)驗總結(jié)：模式落地的關(guān)鍵1.精準(zhǔn)匹配是前提：根據(jù)老年人的性格、需求匹配合適的支持者（如內(nèi)向的老人匹配溫和的支持者，獨居老人匹配有陪伴經(jīng)驗的支持者），效果事半功倍。2.專業(yè)支撐是核心：避免“同伴支持=經(jīng)驗主義”，需持續(xù)的專業(yè)培訓(xùn)與督導(dǎo)，確保支持內(nèi)容的科學(xué)性與安全性。3.社區(qū)參與是基礎(chǔ)：社區(qū)居委會的資源整合能力與組織協(xié)調(diào)能力直接影響模式的推廣效果，需充分發(fā)揮社區(qū)的“樞紐作用”。同伴支持模式面臨的挑戰(zhàn)與優(yōu)化策略06同伴支持模式面臨的挑戰(zhàn)與優(yōu)化策略盡管同伴支持模式取得了顯著成效，但在實踐中仍面臨諸多挑戰(zhàn)，需針對性優(yōu)化：主要挑戰(zhàn)1.同伴動力維持難：部分支持者因年齡增長、健康問題或缺乏新鮮感，參與積極性下降，出現(xiàn)“倦怠現(xiàn)象”。3.資源可持續(xù)性不足：過度依賴政府補貼，社會捐贈不穩(wěn)定，部分社區(qū)因經(jīng)費不足難以持續(xù)開展活動。2.專業(yè)性提升需求：面對復(fù)雜情況（如合并多種慢性病、認知功能障礙的老人），同伴支持者的知識與技能仍顯不足。4.差異化需求滿足難：高齡、失能、獨居、農(nóng)村老年人的跌倒風(fēng)險因素與需求差異大，現(xiàn)有“一刀切”模式難以精準(zhǔn)覆蓋。優(yōu)化策略1.創(chuàng)新激勵機制，提升內(nèi)生動力：-建立“星級支持者”制度，根據(jù)支持時長、效果評定“一星至五星”，星級越高，獲得的培訓(xùn)機會、社區(qū)榮譽越多。-開展“同伴故事大賽”，通過短視頻、社區(qū)公眾號傳播支持者事跡，提升其社會認同感。2.強化分層培訓(xùn)，提升專業(yè)能力：-開展“進階式培訓(xùn)”，針對不同年限、不同需求的支持者設(shè)置“